1. Felipe Arteaga García Ivan E. Castillo Vazquez Facultad de Medicina de Tampico. UAT Cancér de Tiroides

8. Clasificacion Anatomopatologica.... Adenocarcinomas Con arquitectura papilar Carcinoma papilar Con arquitectura folicular Carcinoma folicular Carcinoma medular Carcinoma anaplasico(indiferenciado) Escamoide De celulas fusiformes De celulas gigantes Farreras-Rozman, Tratado de medicina interna, pp 2092- 2098

10. Rotura cromosomica

12. Hormonas sexuales y cancer Tiroideo Estrogenos TBG Prod- TSH Ciclos menstruales embarazos Hiperplasia Hipertrofia Neoplasia

13. “ Importancia de l a historia clinica ”.... Antecedentes de radiacion en cuello Nodulo indoloro y creciente, Disfagia . Cadena cervical palpable Sospecha diagnostica Estudios de gabinete

16. ¿ Que conducta seguir ....? Farreras-Rozman, Tratado de medicina interna, pp 2092- 2098

17. Frecuencia... Robbins Patologia estructural y funcional sexta edicion, pp 11185-1192 Neoplasias del tiroides.

18. Revista de nutriologia y nutrición Vol 10 no 4, Oct-Dic- 02- pp187- 194 est-276 casos de ca- tiroides. Edad en decadas Frecuencia

19. Revista de nutriologia y nutrición Vol 10 no 4, Oct-Dic- 02- pp187- 194 est-276 casos de ca- tiroides. Grupo de biopsias distribución según estirpe 1990-1999

20. Bases moleculares de los tumores tiroideos

22. El cromosoma 10 esta mutado en pacientes con NEM- II y carcinoma medular de tiroides Harrison principios de medicina interna, pp2432-2438, Larry Jameson, Anthony Weetman

23. Harrison principios de medicina interna, pp2432-2438, Larry Jameson, Anthony Weetman Cariotipo

25. Carcinoma papilar

29. Robbins Patologia estructural y funcional sexta edicion, pp 11185-1192 Neoplasias del tiroides.

32. Robbins Patologia estructural y funcional sexta edicion, pp 11185-1192 Neoplasias del tiroides

33. Robbins Patologia estructural y funcional sexta edicion, pp 11185-1192 Neoplasias del tiroides Presentan aspecto de ( vidrio esmerilado) que constituyen un rasgo clave para el diagnóstico histológico .

34. Robbins Patologia estructural y funcional sexta edicion, pp 11185-1192 Neoplasias del tiroides

40. Carcinoma folicular

48. . El carcinoma folicular se propaga fundamentalmente por vía hematógena y, con mucha menos frecuencia, por vía linfática .

49. Farreras-Rozman, Tratado de medicina interna, pp 2092- 2098 Metastasis Dx inicial Hipertiroidismo Hipercalcemia FA

51. Carcinoma medular

65. CARCINOMA ANAPLASICO

70. E l carcinoma anaplásico se caracteriza por : A parición de un tumor cervical anterior, doloroso, de crecimiento rápido Farreras-Rozman, Tratado de medicina interna, pp 2092- 2098

72. Por palpación se aprecia que la masa está adherida a los planos superficiales y profundo y puede también detectarse la presencia de adenopatías . Farreras-Rozman, Tratado de medicina interna, pp 2092- 2098

75. Alto riesgo Todos los que no entren en la clasificacion anterior son de alto RIESGO Francis Greenspan, David Gardner. Endocrinologia basica y clinica pp. 225-301

77. Clasificacion y etapas del cancer tiroideo mediante el sistema Tumor, Ganglio linfatico (N), Metastasis. Tumor primario Tx no se puede valorar el tumor primario. T0 sin evidencia de tumor primario. T1 tumor de 1 cm o menos en su dimension mayor, limitado a la tiroides. T2 tumor mayor de 1 cm, pero menor de 4 cm. T3 tumor mayor de 4 cm en su dimension mayor, limitado a la Tiroides. T4 tumor de cualquier tamaño que se extiende mas alla de la capsula tiroidea Nodulo linfatico Nx no se pueden evaluar los ganglios linfaticos regionales. N0 sin metastasis en los ganglios linfaticos regionales. N1 metastasis en los ganglios linfaticos regionales. N1a metastasis en los ganglios linfaticos ipsilaterales cervicales. N1b metastasis en los ganglios linfaticos cervicales bilaterales, de la linea media o contralaterales, o en los ganglios mediastinicos. Metastasis distantes. Mx no se puede evaluar la presencia de metastasis distantes. M0 sin metastasis distante. M1 con metastasis distante. Francis Greenspan, David Gardner. Endocrinologia basica y clinica pp. 225-301

78. TNM años años Harrison principios de medicina interna, pp2432-2438, Larry Jameson, Anthony Weetman 45 45 Estadio I cualquier T Cualquier N Mo T1 N0 M0 Estadio II cualquier T Cualquier N Mo T2 o T3 N0 M0 Estadio III ---- T4 N0 M0 Cualquier T N1 M0 Estadio IV ---- Cualquier T, cualquier N M1

79. Ca. Tiroides Anaplasico Estadio IV todos los casos son estadio IV Ca medular de Tiroides Estadio I T1 N0 M0 Estadio II T2-T4 N0 M0 Estadio III Cualquier T N1 M0 Estadio IV Cualquier T, Cualquier N M1 Harrison principios de medicina interna, pp2432-2438, Larry Jameson, Anthony Weetman

92. Francis Greenspan, David Gardner. Endocrinologia basica y clinica pp. 225-301

94. Diagnostico

95. Diagnostico

96. Diagnostico

97. Diagnostico

98. Diagnostico

101. Hemitiroidectomia

107. Si hay elevación de la Tiroglobulina: realizar rastreo corporal total con I131 . Francis Greenspan, David Gardner. Endocrinologia basica y clinica pp. 225-301