La enfermedad de Graves-Basedow es un trastorno autoinmune que causa hipertiroidismo. Se caracteriza por la producción de anticuerpos que estimulan las células tiroideas a secretar excesivas hormonas tiroideas. Los síntomas incluyen ojos saltones, inflamación de las piernas y palpitaciones. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de laboratorio. El tratamiento incluye drogas anti-tiroideas y yodo radiactivo.

1. Enfermedad de
Graves-Basedow
Yohanna Adames
Ramiro Diaz
Zazir Martinez
Joshuar Morales
Leisy Rios

2. Introducción
Causa mas común de
“hipertiroidismo”
Causado por
“autoanticuerpos”
contra el receptor de
tirotropina
(TSH-R)
El tratamiento está
dirigido a
reestablecer el
estado esteroideo

3. Reseña Histórica
Caleb Parry: Trato por primera vez cuadros
clínicos que incluían bocio difuso, taquicardia y
exoftalmos.
Robert James Graves: Características clínicas
de lo que ahora se conoce como enfermedad de
Graves (1835).
Carl Adolf von Basedow: triada de merseburg
similar a la de Graves (1840).
Otros nombres para esta enfermedad:
Enfermedad de March, Enf. De Parsons, Enf. De
Flajani, Enf. BegBie.

4. ¿Qué es la glándula
tiroides?
Forma de mariposa y
normalmente se localiza
en la parte de adelante
del cuello. Las hormonas tiroideas
ayudan al cuerpo a utilizar
energía, mantener la
temperatura corporal y a
que el cerebro, el corazón,
los músculos y otros
órganos funcionen
normalmente.
Su trabajo es formar las
hormonas tiroideas,
volcarlas al torrente
sanguíneo y entregarla
a todos los tejidos del
cuerpo

5. ¿Qué es la enfermedad
de Graves-Basedow?
Es un tipo de hipertiroidismo, de
etiología desconocida.
Se considera como un desorden
autoinmune, caracterizado por
la producción de
inmunoglobulinas de tipo IgG,
que estimulan el receptor de la
hormona de la tiroides (TSHR)
Estas inmunoglobulinas son
también dirigidas contra los
tejidos blandos de la órbita de
los ojos.
Esta asociación entre
hipertiroidismo y enfermedad
ocular, resulta de la presencia
de proteínas receptoras TSH-
like dentro del músculo y la
grasa orbitaria

6. ¿Qué la causa?
Un estrés emocional
severo, puede
precipitar la
enfermedad de
Graves en algunos
pacientes
-Es iniciada por algún proceso en
el sistema inmune del cuerpo
-Sus linfocitos producen
anticuerpos contra sus propios
tejidos, los cuales pueden
estimularlos o causarles daño
Los anticuerpos se fijan a la
superficie de las células tiroideas
estimulándolas para que produzcan
exceso de hormonas tiroideas
Causado por las TSI dirigidas
contra el TSH-R

7. Las manifestaciones
extratiroideas se deben a la
activación de la mediación
inmunológica de los
fibroblastos en músculos
extra oculares y la piel, lo
que da lugar a acumulación
de agua y edema.
La retracción palpebral se
debe a la hiperreactividad
del simpático.

8. Síntomas
• Hipersecreción
de TSHHipertiroidismo
• Inflamación de
los tejidos que
rodean a los
ojos
OJOS

9. Síntomas
Piel:
mixedema pretibial
OTROS SÍNTOMAS:
 Generales y gastrointestinales: Intolerancia al calor,
adelgazamiento, polifagia (anorexia en ancianos), diarrea,
nauseas, vómito, disfagia.
 Respiratorios: disnea.
 Cardiovasculares: palpitaciones, disnea de esfuerzo,
insuficiencia cardiaca.
 Neuromusculares: fatigabilidad, debilidad muscular,
temblor de manos, hipercinesia.
 Sistema esquelético: aceleración del crecimiento en
niños.
 Endocrinológicos: oligomenorrea, disminución de la
líbido.
 Dermatológicos: sudoración, alopecia, prurito.
 Psiquiátricos: irritabilidad, nerviosismo, ansiedad,
insomnio, disminución en la capacidad de concentración,
labilidad emocional, psicosis.

11. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA ENFERMEDAD
DE GRAVES?
Hipertiroidismo
 hallazgos durante el examen físico
 pruebas de laboratorio (miden la
cantidad de hormona tiroidea)-
TSH está muy disminuida.
 imágenes radioactivas, o
centellograma
 prueba de sangre-determinación
de hormonas tiroideas (T4 y T3)
 La realización de una
gammagrafia tiroidea
 ecografía tiroidea
Enfermedad de Graves
o presencia de la enfermedad ocular
o tiroides aumentada de tamaño
o historia de otros miembros de la
familia afectados por problemas
tiroideos

12. ¿Cómo se trata la enfermedad de
Graves?
- Drogas anti-tiroideas
[metimazol-Tapazol®]
[propiltiouracilo-PTU®]
- Yodo radiactivo
- Cirugía.
Los factores dietéticos
con la presencia de
disruptores
hormonales (abuso de
cafeína y ciertos
residuos de pesticidas)
contribuyen como
promotores del
cuadro.

13. ¿Cuál será el resultado del tratamiento?
Cuando se desarrolla el hipotiroidismo una tableta de
hormona tiroidea, tomada una vez al día puede tratar esta
condición de manera eficaz y segura
El hipotiroidismo ocurrirá más temprano si su
tiroides ha sido dañada
yodo radiactivo eliminada con una operación
Probablemente debido a una inflamación de bajo
grado de la tiroides
hipertiroidismo hipotiroidismo

14. Pronóstico
La enfermedad de Graves usualmente responde bien al
tratamiento.
Los casos de
enfermedad de
Graves-Basedow
pueden tener una
evolución oscilante
con remisiones
temporales si no se
tratan.
sin tratamiento
puede
desembocar en
una situación
aguda llamada
crisis
tireotóxica.
Enfermedadde
Graves
Enfermedadde
graves Hipotiroidismo

15. CONCLUSIÓN
La enfermedad de Graves-Basedow es un trastorno autoinmune que lleva a una actividad
excesiva de la glándula tiroides.
Su etiología es desconocida, es más frecuente en personas jóvenes y puede dar lugar a la
aparición de ojos saltones (exoftalmos) y a inflamación de las piernas (mixedema).
El diagnóstico de la enfermedad normalmente se hace en base a los hallazgos durante el
examen físico y se confirma con pruebas de laboratorio.
El tratamiento del hipertiroidismo incluye drogas anti-tiroideas como metimazol,
propiltiouracilo.
El hipertiroidismo debido a la enfermedad de Graves es, en general, fácil de controlar y de tratar
en forma segura, y el tratamiento casi siempre es exitoso.

16. Rodriguez J.J; et al. Diagnóstico y Tratamiento Médico. Madrid,
España. MARBÁN. 2010
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s021271992007001000010&scri
pt=sci_arttext
http://www.thyroid.org/wp-
content/uploads/patients/brochures/espanol/enfermedad_de_graves.
pdf
http://medicina.ufm.edu/index.php/Enfermedad_de_Graves-
Basedow
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000358.htm
http://medicina.ufm.edu/index.php/Enfermedad_de_Graves-
Basedow
http://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/enfermedad-graves-basedow
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS