1. ULCERA PEPTICA
DR Armando Téllez Hernández

2. Ulcera
 Solución de continuidad de piel o
mucosas de tubo digestivo
 Etiología Diversa

3. Fisiopatogenia
 Desequilibrio entre los factores
Agresores y Defensores
 En la Ulcera Duodenal predominan
los factores agresores
 En la Ulcera Gástrica predomina la
disminución de los factores
defensores

5. Etilogia
 AINES
 Tabaco
 Alcohol
 Stress
 Grupo O+
 Helicobacter Pylori

6. Epidemiología Mundial

7. Factores Protectores
 Moco
 Integridadcelular
 Circulación
 Prostaglandinas

9. Helicobacter Pylori

10. Ulcera Peptica

11. Ulcera Peptica
 Ulcera de curvatura menor

12. El Descubrimiento del H. Pylori
ROBIN WARREN BARRY MARSHALL
1982 AISLARON AL H. PYLORI
** KREINITZ (1906) REPORTO BACTERIAS ESPIRALES EN ESTOMAGO

13. Aforismo clásico
“SIN ACIDO NO HAY ULCERA”
Schwartz K Beitr Klin Chir 1910:67, 96-128

14. Diagnostico
 Endoscopia
 Serie Esofagogastroduodenal

15. Diagnostico
 Endoscopia y prueba rápida
 Serologia
 Cultivo
 Prueba de aliento
 Determinación bacterias en heces

16. Cuadro Clinico
 Dolor adoroso en epigastrio
 Nauseas
 Vómitos
 Melena
 Distensión abdominal

17. Datos de Alarma
 Dolor severo y continuo
 Hematemesis
 Melena
 Irritacion Peritoneal
 Estado de Choque

18. Complicaciones
 Sangrado
 Perforación
 Penetración
 Obstrucción

19. Tratamiento Medico
 Antisecretores
 Procinéticos
 Antiácidos
 Regeneradores tisulares
 Potectores de mucosa

20. Tratamiento de Erradicación e HP
 Omeprazol 40 mg diarios
 Claritriomicina 500 mg cada 12 hs
 Amoxicilina 500 mg cad 12 hs
 Sucralfato 1 gr cada 12 hs
 Todo por 14 dias

21. Tratamiento no medico
 Vagotomia
 Antrectomia
 Piloroplastia

22. Tratamiento Quirurgico

23. Tratamiento Quirúrgico
VAGOTOMIA TRONCULAR