Este documento resume las principales intervenciones relacionadas con la respiración, incluyendo alteraciones respiratorias comunes, técnicas de fisioterapia respiratoria como ejercicios respiratorios y drenaje postural, y terapias farmacológicas como oxigenoterapia y aerosolterapia mediante el uso de inhaladores y nebulizadores. El objetivo general es mejorar la ventilación pulmonar, eliminar secreciones y aliviar síntomas respiratorios.

1. UNIDAD 1: intervenciones
relativas en la respiración
0216 – ATENCIÓN SANITARIA
Curso 2019-2020

2. ÍNDICE
´Alteraciones de la respiración
´Fisioterapia respiratoria
´Terapia respiratoria

3. 1.1. Alteraciones de la respiración
´ Función principal à aportar oxigeno al organismo
expulsar gases de desecho

4. 1.1.1 Manifestaciones clínicas
´ Tos: explosión súbita, violenta y ruidosa del aire de los
pulmones
´ Irritación de las vías respiratorias.
´ Valoración
´ Disnea: dificultad para respirar o sensación de falta de
aire
´ Problemas respiratorios, circulatorios o insuficiencia cardiaca.
´ Cianosis: coloración azul de la piel y mucosas
´ Más CO2 en la sangre y tejidos

5. 1.1.1 Manifestaciones clínicas
´ Expectoración: expulsión de material de las vías
respiratorias o alveolos pulmonares.
´ Secreciones
´ Hemoptisis: expulsión de sangre del aparato respiratorio
´ Importante cuantificar perdida
´ Dolor torácico: dolor localizado en el pecho.
´ Dependiendo de su localización y/o irradiación à respiratorio o
cardiaco

6. 1.1.2 Enfermedades respiratorias
Enfermedades de nariz y laringe
´ Rinitis: inflamación dela mucosa de la nariz
´ Hidrorrea (mucosidad nasal abundante) y obstrucción nasal
´ Sinusitis: inflamación de la mucosa de los senos nasales
´ Cefaleas intensas
´ Laringitis: inflamación de la mucosa de la laringe
´ Afonía, picor y dolor de garganta
Inflamación
de
mucosas

7. 1.1.2 Enfermedades respiratorias
Enfermedades de bronquios
´ Bronquitis aguda
´ Aparece después de infección respiratoria. Inicio súbito
´ Fiebre, tos, producción de moco amarillo espeso
´ Bronquitis crónica
´ Síntomas duran más de tres meses
´ Respiración entrecortadas, dolor de pecho y tos productiva
´ Papel del asma bronquial
´ Obstrucción generalizada de las vías respiratorias
Inflamación
de
bronquios

8. 1.1.2 Enfermedades respiratorias
Enfermedades de pulmones
´Neumonía: infección respiratoria aguda
´ Debido a diversos agentes infecciosos
´EPOC: obstrucción crónica de las vías aéreas,
progresiva e irreversible
´ Tos persistente y disnea
´ Evolución depende de hábitos y de la enfermedad previa

9. 1.1.2 Enfermedades respiratorias
Enfermedades de pulmones
´ Enfisema pulmonar: pérdida de elasticidad pulmonar
´ Destrucción, atrofia o inflamación de los alveolos.
´ Limitación de la capacidad respiratoria
´ Cáncer de pulmón: multiplicación exagerada de
células malignas
´ Tos o dolor que no desaparece
´ Acompañados de expectoración, sibilancias, sangre…

10. 1.1.3 Alteraciones respiratorias
´ Visto en página 38 del libro. Unidad 2

11. 1.1.4 Plan de curas
´ Objetivo principal: disminuir esfuerzo respiratorio.
´ Mejorar síntomas respiratorios
´ Enseñar técnicas
Intervenciones en:
• Fisioterapia respiratoria
• Farmacoterapia
respiratoria

12. 1.2 FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
´Conjunto de técnicas físicas
´Objetivo: mejorar ventilación
pulmonar y eliminar secreciones.

13. 1.2.1 Técnicas respiratorias
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
RESPIRACIÓN CON LABIOS FRUNCIDOS
´ Hacer más eficaz la respiración y disminuir la disnea
´ Eliminamos más CO2
1. Colocar en posición sentado o semi-Fowler
2. Inspirar por la nariz tranquilamente
3. Expirar lenta y suavemente con los labios fruncidos. Tiene que durar el doble de
la inspiración hasta vaciar completamente los pulmones.
EPOC

14. 1.2.1 Técnicas respiratorias
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
RESPIRACIÓN ABDOMINAL O DIAFRAGMÁTICA
´ Usar el diafragma como principal músculo respiratorio.
1. Colocarse en posición de semi-Fowler o en la cama con el cabecero
elevado
2. Una mano sobre el tórax y la otra en el abdomen
3. Inspirar por la nariz, hinchar la barriga cuando entra el aire
4. Mantener un par de segundos el aire i después, lentamente, soltar por la
boca con los labios fruncidos.

15. 1.2.1 Técnicas respiratorias
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
ESPIROMETRIA
´ Mantener o aumentar la capacidad ventilatoria
´ Favorece la expansión del tejido pulmonar
1. Espirar sacando todo el aire de los pulmones
ajustando los labios en la boquilla.
2. Inspirar tan profundamente como se pueda y
aguantar unos segundos.
3. El marcador se eleva en función de la potencia de
la espiración.

16. 1.2.1 Técnicas respiratorias
Técnicas para estimular la tos y
expectoración
´ La tos produce la expectoración de la mucosidad
´ Importancia de aprender estrategias para eliminarlas
1. Colocarse sentado, inclinado hacia delante.
2. Realizar algunas respiraciones diafragmáticas (estimulación reflejo
tusígeno).
3. Durante la inspiración, aguantar la respiración y toser dos-tres veces
seguidas con fuerza, intentando expulsar todo el aire.
4. Repetir en varias ocasiones.
Ojo a los mareos por las
respiraciones profundas

17. 1.2.2 Técnicas para movilizar secreciones
Drenaje postural
´ Consiste en colocar a la persona en una posición
determinada.
´ Drenar las secreciones hacia las vías respiratorias
´ Papel de la tos
´ Cuando hay varios segmentos afectados, debemos seguir el
siguiente patrón:
´ Lóbulos superiores à lóbulos medios à lóbulos inferiores
Acompañar de otras técnicas: percusión o vibración

18. 1.2.2 Técnicas para movilizar secreciones
Drenaje postural

19. 1.2.2 Técnicas para movilizar secreciones
Drenaje postural

20. 1.2.2 Técnicas para movilizar secreciones
Percusión o clapping
´ Dar golpes de manera rítmica en la espalda
´ Objetivo: desprender las secreciones para
su expectoración
´ Posición del paciente: dependerá del
drenaje postural
´ Golpes secos y fuertes à NO DEBE SER
DOLOROSA

21. 1.2.2 Técnicas para movilizar secreciones
Vibraciones
´ Consiste en provocar un movimiento en la pared torácica
´ Objetivo: desplazar las secreciones hacia el árbol traqueobronquial
´ Posición del paciente: drenaje postural
´ Colocar las manos planas con los dedos estirados
´ Respiración lenta y profunda del paciente, al espirar, realizaremos
vibraciones sin separar las manos del cuerpo.
´ Aumentar la presión de la vibración a medida que vaya sacando aire el
paciente.

22. 1.3 FARMACOTERAPIA RESPIRATORIA
´El tratamiento se puede realizar mediante la
administración de medicamentos por vía
inhalatoria.
´Oxigenoterapia: administración de O2 de forma
terapéutica
´Aerosolterapia: fármacos vía respiratoria

23. 1.3.1 Oxigenoterapia
´Es la técnica que permite administrar
oxígeno a una persona para
compensar un déficit de oxígeno.

24. 1.3.1 Oxigenoterapia
´ Falta de oxigeno puede ser por distintas causas:
´ Ventilación insuficiente
´ Enfermedades cardiacas
´ Alteraciones en el transporte de o2 en sangre
´ ¿Como valorar el oxigeno en sangre?
´ Pulsioximetria

25. Prescripción de oxígeno
´Prescrito por personal médico
´Objetivo: aumentar cantidad de oxigeno
en los pulmones y disminuir esfuerzo
ventilatorio
´OJO: una cantidad superior o insuficiente
puede provocar problemas de salud
´Tratamiento puede ser domiciliario

26. Material para la administración
Fuentes de oxigeno
´Tanque de oxígeno
´Hospitales o centros residenciales
´Infraestructura más compleja
´Tanque del cual salen tuberías
que distribuyen
el oxígeno por las habitaciones

27. Material para la administración
Fuentes de oxigeno
´Bombona de oxígeno
´Recipientes metálicos
´Oxigeno en gas a alta presión
´Uso en atención domiciliaria o
centros sin tanque de oxigeno

28. Material para la administración
Fuentes de oxigeno
´Ampolla o cilindro de oxígeno
´Son portátiles y más ligeros que
las bombonas
´Pensado para actividades
sociales, laborales… fuera de
la asistencia domiciliaria

29. Dispositivos para regular la dosis de
oxigeno
´Manómetro à muestra la presión de la
bombona
´Manoreductor à permite ajustar la presión
deseada
´Caudalimetro à establece el flujo de oxígeno
(litros de oxigeno por minuto)
´Humidificador à añade agua al oxigeno. Es
necesario para no secar las vías respiratorias

30. Dispositivos
´Sistemas de flujo bajo
´Máscaras simples
´Gafas nasales
´Sistema de flujo alto
´Máscara de Venturi
´Tiendas de oxígeno

31. Sistemas de flujo bajo
´ Máscara simple:
´ Cubren nariz, boca y barbilla. Ajuste con cinta elástica
´ Uso en procesos cortos
´ Gafas nasales:
´ Tubo flexible. Se adapta a las fosas nasales
´ Permite más autonomía que la máscara
´ No es eficaz si la persona respira por la boca. Fácil desajuste

32. Sistemas de flujo alto
´Máscara de Venturi
´Dispone de una válvula que regula la cantidad de
aire que se mezcla con el oxígeno
´Tienda de oxígeno
´Cubre la cabeza y tórax de la persona
´Tensión de oxígeno elevada en el interior
´Poco uso. Pacientes pediátricos o muy inquietos

33. Procedimiento de administración
´Oxigenoterapia con mascarilla simple
1. Conecta la máscara a la fuente de oxigeno
2. Coloca la máscara sobre nariz, boca y barbilla. Pasa
la cinta por detrás de su cabeza y ajusta si es
necesario
3. Selecciona el flujo de aire deseado
4. Abre la válvula de oxigeno

34. Procedimiento de administración
´Oxigenoterapia con gafas nasales
1. Conecta el extremo distal a la fuente de oxigeno
2. Selecciona el flujo deseado
3. Limpiar bien la zona. Pedir al paciente que se suene si es
necesario
4. Introducir las prolongaciones en las fosas nasales. Pasa el
tubo por detrás de las orejas y ajusta por debajo de la
barbilla
5. Abre la válvula de O2. recuerda al paciente que debe
respirar por la nariz.
´ OJO: rozaduras las fosas nasales

35. Procedimiento de administración
´Oxigenoterapia con máscara de
Venturi
1. Conecta la máscara a la fuente de oxígeno
2. Selecciona la proporción de aire en el dispositivo de
la máscara y flujo de oxígeno.
3. Coloca la máscara igual de la simple
4. Abre la válvula de o2

36. 1.3.2 Aerosolterapia
´Administración de fármacos por vía
inhalatoria.
´Permite que vaya directamente a los
pulmones
´Acción más rápida

37. Dispositivos generadores de aerosol
Inhaladores presurizados
´ Contienen partículas sólidas o líquidas de fármaco
´ Sirven como medicación de rescate (casos de
emergencia)
´ Crisis asmáticas
´ Se puede acoplar a cámaras espaciadoras en personas
que no colaboran o no coordinan el uso normal

38. Dispositivos generadores de aerosol
Inhaladores de polvo seco (IPS)
´ Dos tipos:
´Multidosis: contienen diversas dosis del medicamento
´Monodosi: se cargan con una cápsula que contiene una
dosis de medicamento
´ La liberación de la dosis la activa la misma inspiración.
´ Uso más fácil

39. Dispositivos generadores de aerosol
Nebulizadores
´ Aparatos capaces de nebulizar líquidos
´ Se introduce el fármaco liquido en el equipo, que se
acopla al dispositivo de administración que toque
(máscara…)