Este documento trata sobre urgencias y emergencias psiquiátricas. Explica que más del 40% de las urgencias médicas presentan problemas psiquiátricos. Las enfermedades mentales afectan al 15% de la población, pero la mitad de las personas que las padecen no reciben tratamiento. Las urgencias psiquiátricas más comunes son el síndrome de agitación psicomotriz, los pacientes psicóticos, en crisis de ansiedad y los pacientes suicidas. El documento también describe los diferentes métodos para controlar a un paciente
El documento lista varias causas de trastornos mentales como infecciones, tumores, demencia, carencias y tóxicos. Luego enumera diferentes tipos de trastornos psicóticos agudos transitorios y psicosis. Finalmente, describe los inicios agudos y graduales de los trastornos mentales y sus síntomas.
El documento trata sobre la disforia de género. Explica que se refiere a una contradicción entre la identidad de género y el sexo anatómico de una persona. También describe las diferencias entre un cambio de género y uno de sexo, y ofrece estadísticas sobre la prevalencia de la disforia de género en niños y adultos. Además, analiza factores biológicos y psicosociales relacionados con la disforia de género.
1. Se describen varios tipos de presentaciones depresivas incluyendo depresión breve recurrente, episodio depresivo de corta duración y episodio depresivo con síntomas insuficientes.
2. También se menciona la categoría de "trastorno depresivo no especificado" la cual se aplica a presentaciones donde predominan síntomas depresivos pero no cumplen todos los criterios de ningún trastorno depresivo específico.
3. Se provee información sobre los criterios y características de estas diferentes presentaciones depresivas.
La esquizofrenia es una grave enfermedad mental que interfiere con la capacidad de reconocer la realidad, controlar las emociones y pensar claramente. Se cree que factores genéticos y complicaciones durante el embarazo y parto aumentan el riesgo, aunque las causas exactas se desconocen. El tratamiento incluye medicamentos antipsicóticos, terapias psicosociales, y el apoyo de la familia y la rehabilitación social para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Este documento describe los planes de cuidados de enfermería para pacientes con depresión y trastorno bipolar. Incluye una valoración de los patrones funcionales de salud desde el estado maníaco y depresivo, así como diagnósticos de enfermería y actividades asociadas a cada uno. El objetivo es establecer una guía para la evaluación y desarrollo de elementos implicados en el proceso de enfermería para estos trastornos del estado de ánimo.
La demencia puede clasificarse en demencias degenerativas primarias como la enfermedad de Alzheimer y la demencia frontotemporal, demencias vasculares causadas por lesiones cerebrales vasculares, y demencias secundarias con causas como infecciones o traumatismos. Los síntomas incluyen pérdida de memoria y otras funciones cognitivas, así como cambios de personalidad y conducta que llevan a la pérdida de independencia.
Trastornos del estado de animo, Dioscoride Paulino, mayo 2014.Dioscoride Paulino
Los trastornos del estado de ánimo afectan las emociones de las personas y pueden incluir depresión o trastornos bipolares. Se clasifican en trastornos depresivos como la depresión mayor y distímica, y trastornos bipolares como el trastorno bipolar I y II. Estos trastornos se tratan con psicoterapia como la terapia cognitivo-conductual o pueden deberse a factores biológicos, genéticos y ambientales.
El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la presencia simultánea de episodios afectivos (depresivos, maníacos o mixtos) y síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios. Afecta principalmente a adultos jóvenes y su tratamiento involucra el uso de estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos de forma combinada con terapias psicosociales. Su pronóstico depende de si predominan los síntomas afectivos o psicóticos a largo plazo.
El documento lista varias causas de trastornos mentales como infecciones, tumores, demencia, carencias y tóxicos. Luego enumera diferentes tipos de trastornos psicóticos agudos transitorios y psicosis. Finalmente, describe los inicios agudos y graduales de los trastornos mentales y sus síntomas.
El documento trata sobre la disforia de género. Explica que se refiere a una contradicción entre la identidad de género y el sexo anatómico de una persona. También describe las diferencias entre un cambio de género y uno de sexo, y ofrece estadísticas sobre la prevalencia de la disforia de género en niños y adultos. Además, analiza factores biológicos y psicosociales relacionados con la disforia de género.
1. Se describen varios tipos de presentaciones depresivas incluyendo depresión breve recurrente, episodio depresivo de corta duración y episodio depresivo con síntomas insuficientes.
2. También se menciona la categoría de "trastorno depresivo no especificado" la cual se aplica a presentaciones donde predominan síntomas depresivos pero no cumplen todos los criterios de ningún trastorno depresivo específico.
3. Se provee información sobre los criterios y características de estas diferentes presentaciones depresivas.
La esquizofrenia es una grave enfermedad mental que interfiere con la capacidad de reconocer la realidad, controlar las emociones y pensar claramente. Se cree que factores genéticos y complicaciones durante el embarazo y parto aumentan el riesgo, aunque las causas exactas se desconocen. El tratamiento incluye medicamentos antipsicóticos, terapias psicosociales, y el apoyo de la familia y la rehabilitación social para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Este documento describe los planes de cuidados de enfermería para pacientes con depresión y trastorno bipolar. Incluye una valoración de los patrones funcionales de salud desde el estado maníaco y depresivo, así como diagnósticos de enfermería y actividades asociadas a cada uno. El objetivo es establecer una guía para la evaluación y desarrollo de elementos implicados en el proceso de enfermería para estos trastornos del estado de ánimo.
La demencia puede clasificarse en demencias degenerativas primarias como la enfermedad de Alzheimer y la demencia frontotemporal, demencias vasculares causadas por lesiones cerebrales vasculares, y demencias secundarias con causas como infecciones o traumatismos. Los síntomas incluyen pérdida de memoria y otras funciones cognitivas, así como cambios de personalidad y conducta que llevan a la pérdida de independencia.
Trastornos del estado de animo, Dioscoride Paulino, mayo 2014.Dioscoride Paulino
Los trastornos del estado de ánimo afectan las emociones de las personas y pueden incluir depresión o trastornos bipolares. Se clasifican en trastornos depresivos como la depresión mayor y distímica, y trastornos bipolares como el trastorno bipolar I y II. Estos trastornos se tratan con psicoterapia como la terapia cognitivo-conductual o pueden deberse a factores biológicos, genéticos y ambientales.
El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la presencia simultánea de episodios afectivos (depresivos, maníacos o mixtos) y síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios. Afecta principalmente a adultos jóvenes y su tratamiento involucra el uso de estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos de forma combinada con terapias psicosociales. Su pronóstico depende de si predominan los síntomas afectivos o psicóticos a largo plazo.
Este documento describe el trastorno depresivo mayor, episodio único. Define el trastorno como un curso clínico caracterizado por un único episodio depresivo mayor sin historia de episodios maníacos, mixtos o hipomaníacos. Describe los criterios para diagnosticar el trastorno, incluyendo la presencia de síntomas depresivos durante al menos dos semanas y la exclusión de otros trastornos. También cubre aspectos como la prevalencia, curso, diagnóstico diferencial y características asociadas del trastorno depresivo mayor, episod
La demencia senil se refiere al deterioro mental que ocurre en la vejez. Es un síndrome orgánico caracterizado por la pérdida de memoria, juicio y pensamiento abstracto, así como cambios en la personalidad. Cuando avanza, la persona no puede interactuar ni realizar actividades de forma autónoma y requiere atención permanente, aunque los médicos recomiendan permitirles hacer tantas cosas por sí mismos como sea posible.
Este documento resume los diferentes tipos de depresión, sus síntomas, causas y tratamientos. Explora los trastornos depresivos reconocidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, incluyendo la depresión mayor y la distimia. También discute factores de riesgo como eventos adversos y genética, así como síntomas físicos, cognitivos y emocionales. Finalmente, cubre opciones de tratamiento como psicoterapia, medicamentos, ejercicio y apoyo social.
La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad y puede presentar síntomas como pensamiento desorganizado, alucinaciones y creencias falsas. Se pueden utilizar exámenes de laboratorio, resonancia magnética y toxicológicos para diagnosticar la causa subyacente como enfermedades cerebrales, infecciones, uso de drogas o trastornos psiquiátricos. El tratamiento depende de la causa y a menudo involucra medicamentos antipsicóticos y cuidado hospitalario.
El documento resume varios trastornos somatomorfos, incluyendo el trastorno de somatización, el trastorno de conversión, el trastorno por dolor y el trastorno hipocondriaco. Describe los criterios diagnósticos, características clínicas, etiología, prevalencia y curso típicos de cada uno de estos trastornos, en los que los síntomas físicos no pueden explicarse completamente por una enfermedad médica subyacente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 19 años con un trastorno alimentario. La paciente presenta patrones de alimentación restrictivos alternados con atracones y purgas, lo que cumple criterios para un diagnóstico de bulimia nerviosa. Adicionalmente presenta síntomas depresivos y dificultades en las relaciones interpersonales. El tratamiento propuesto incluye terapia cognitivo-conductual y posible medicación. Sin embargo, la paciente muestra baja adherencia al tratamiento debido a su escaso entendimiento de la
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
Delirium o síndrome confusional agudo es un cuadro clínico caracterizado por una alteración aguda y fluctuante de la atención y la conciencia, asociado a factores predisponentes como la edad avanzada, comorbilidades y factores precipitantes como infecciones, cambios hidroelectrolíticos o fármacos. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos e identificación de la causa subyacente, y su tratamiento consiste principalmente en medidas de soporte y control de síntomas, evitando el uso de
Este documento resume la historia y definiciones del trastorno esquizoafectivo según diferentes sistemas de clasificación. Describe su epidemiología, etiología, criterios de diagnóstico según el DSM-5, curso y pronóstico variable, y tratamiento con antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo agudo y de mantenimiento. El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la presencia de síntomas esquizofrénicos y de trastornos del estado de ánimo que cumplen criterios
El documento proporciona información sobre el trastorno de conversión. Describe los diferentes subtipos de síntomas que pueden presentarse, incluyendo síntomas motores, crisis, convulsiones y síntomas sensoriales. También discute factores como la prevalencia, curso, síntomas asociados y criterios diagnósticos.
Este documento trata sobre el insomnio. Define el insomnio como una incapacidad para dormir en cantidad o calidad suficientes para sentirse descansado. Explica que el 50% de los adultos sufre insomnio en algún momento y que generalmente es un síntoma de otro problema. Describe los diferentes tipos de insomnio y sus causas, así como el diagnóstico y tratamiento del mismo.
Este caso clínico describe a una paciente de 67 años que presenta insomnio, ansiedad, desesperación y angustia. Se realizó una evaluación psiquiátrica que diagnosticó trastorno de ansiedad generalizada, trastorno del comportamiento debido a enfermedad médica, hipotiroidismo, hipertensión arterial y taquicardia sinusal. La paciente fue tratada con medicamentos para la ansiedad y su condición médica.
El trastorno bipolar, también conocido como trastorno afectivo bipolar o psicosis maníaco-depresiva, es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodios alternantes de manía o hipomanía y depresión, lo que causa que la persona oscile entre la alegría y la tristeza de manera más extrema que las personas sin este trastorno. El documento proporciona información sobre las causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y medicamentos para el trastorno bipolar.
El documento describe la esquizofrenia, incluyendo sus síntomas, tipos, factores de riesgo, pronóstico y tratamiento. La esquizofrenia es un trastorno de la personalidad que causa ideas delirantes y alteraciones en la percepción. Los síntomas se deben a alteraciones en neurotransmisores como la dopamina y la serotonina. El tratamiento busca eliminar síntomas, prevenir crisis y rehabilitar al paciente.
Este documento describe la esquizofrenia, incluyendo su historia, características, subtipos, diagnóstico y tratamiento. La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por alteraciones cognitivas, afectivas y de comportamiento que causa una severa desorganización social. Ha sido estudiada y definida por psiquiatras como Kraepelin, Bleuler y Crow a lo largo de la historia. Existen varios subtipos y su diagnóstico requiere la presencia de síntomas como delirios o alucinaciones. El trat
El documento describe estrategias de promoción y prevención en salud mental. Su objetivo es disminuir el impacto negativo del estrés psicosocial mediante el desarrollo de factores protectores y la modificación de factores de riesgo, priorizando grupos vulnerables. Describe programas dirigidos a niños, adolescentes, adultos y mujeres, con énfasis en desarrollar habilidades, aumentar cohesión social y modificar determinantes sociales que afectan la salud mental.
Este documento presenta información sobre el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Define las obsesiones como ideas intrusivas recurrentes y las compulsiones como conductas repetitivas para contrarrestar las obsesiones. Explica que el TOC causa malestar significativo en la vida diaria de los pacientes. Además, resume la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del TOC.
Este documento trata sobre la contención en psiquiatría. Explica que la contención incluye medidas verbales, ambientales, farmacológicas y físicas. La contención verbal busca calmar al paciente mediante la comunicación. La ambiental crea un entorno que promueva la autorregulación. La farmacológica usa medicamentos para reducir la agitación. Y la física inmoviliza al paciente sólo como último recurso para prevenir daños. El documento provee detalles sobre cada tipo de contención y recomend
Este documento presenta un protocolo para el manejo de pacientes psiquiátricos con episodios de agitación psicomotora en la Red Local de Urgencia del Servicio de Salud O'Higgins. El protocolo describe los objetivos de controlar la violencia y pérdida de juicio, así como contener al paciente para evitar auto y heteroagresión. Incluye definiciones, responsables, procedimientos de contención física, intervención farmacológica y cuidados de enfermería.
Este documento describe el trastorno depresivo mayor, episodio único. Define el trastorno como un curso clínico caracterizado por un único episodio depresivo mayor sin historia de episodios maníacos, mixtos o hipomaníacos. Describe los criterios para diagnosticar el trastorno, incluyendo la presencia de síntomas depresivos durante al menos dos semanas y la exclusión de otros trastornos. También cubre aspectos como la prevalencia, curso, diagnóstico diferencial y características asociadas del trastorno depresivo mayor, episod
La demencia senil se refiere al deterioro mental que ocurre en la vejez. Es un síndrome orgánico caracterizado por la pérdida de memoria, juicio y pensamiento abstracto, así como cambios en la personalidad. Cuando avanza, la persona no puede interactuar ni realizar actividades de forma autónoma y requiere atención permanente, aunque los médicos recomiendan permitirles hacer tantas cosas por sí mismos como sea posible.
Este documento resume los diferentes tipos de depresión, sus síntomas, causas y tratamientos. Explora los trastornos depresivos reconocidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, incluyendo la depresión mayor y la distimia. También discute factores de riesgo como eventos adversos y genética, así como síntomas físicos, cognitivos y emocionales. Finalmente, cubre opciones de tratamiento como psicoterapia, medicamentos, ejercicio y apoyo social.
La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad y puede presentar síntomas como pensamiento desorganizado, alucinaciones y creencias falsas. Se pueden utilizar exámenes de laboratorio, resonancia magnética y toxicológicos para diagnosticar la causa subyacente como enfermedades cerebrales, infecciones, uso de drogas o trastornos psiquiátricos. El tratamiento depende de la causa y a menudo involucra medicamentos antipsicóticos y cuidado hospitalario.
El documento resume varios trastornos somatomorfos, incluyendo el trastorno de somatización, el trastorno de conversión, el trastorno por dolor y el trastorno hipocondriaco. Describe los criterios diagnósticos, características clínicas, etiología, prevalencia y curso típicos de cada uno de estos trastornos, en los que los síntomas físicos no pueden explicarse completamente por una enfermedad médica subyacente.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 19 años con un trastorno alimentario. La paciente presenta patrones de alimentación restrictivos alternados con atracones y purgas, lo que cumple criterios para un diagnóstico de bulimia nerviosa. Adicionalmente presenta síntomas depresivos y dificultades en las relaciones interpersonales. El tratamiento propuesto incluye terapia cognitivo-conductual y posible medicación. Sin embargo, la paciente muestra baja adherencia al tratamiento debido a su escaso entendimiento de la
Atención al paciente con adicciones. Cristina Nuez Vicente
Servicio de Drogodependencias y otras adicciones
Dirección General de Salud Pública y Consumo.
V Curso de actualización en medicina de familia de la srmFYC
Delirium o síndrome confusional agudo es un cuadro clínico caracterizado por una alteración aguda y fluctuante de la atención y la conciencia, asociado a factores predisponentes como la edad avanzada, comorbilidades y factores precipitantes como infecciones, cambios hidroelectrolíticos o fármacos. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos e identificación de la causa subyacente, y su tratamiento consiste principalmente en medidas de soporte y control de síntomas, evitando el uso de
Este documento resume la historia y definiciones del trastorno esquizoafectivo según diferentes sistemas de clasificación. Describe su epidemiología, etiología, criterios de diagnóstico según el DSM-5, curso y pronóstico variable, y tratamiento con antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo agudo y de mantenimiento. El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la presencia de síntomas esquizofrénicos y de trastornos del estado de ánimo que cumplen criterios
El documento proporciona información sobre el trastorno de conversión. Describe los diferentes subtipos de síntomas que pueden presentarse, incluyendo síntomas motores, crisis, convulsiones y síntomas sensoriales. También discute factores como la prevalencia, curso, síntomas asociados y criterios diagnósticos.
Este documento trata sobre el insomnio. Define el insomnio como una incapacidad para dormir en cantidad o calidad suficientes para sentirse descansado. Explica que el 50% de los adultos sufre insomnio en algún momento y que generalmente es un síntoma de otro problema. Describe los diferentes tipos de insomnio y sus causas, así como el diagnóstico y tratamiento del mismo.
Este caso clínico describe a una paciente de 67 años que presenta insomnio, ansiedad, desesperación y angustia. Se realizó una evaluación psiquiátrica que diagnosticó trastorno de ansiedad generalizada, trastorno del comportamiento debido a enfermedad médica, hipotiroidismo, hipertensión arterial y taquicardia sinusal. La paciente fue tratada con medicamentos para la ansiedad y su condición médica.
El trastorno bipolar, también conocido como trastorno afectivo bipolar o psicosis maníaco-depresiva, es un trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodios alternantes de manía o hipomanía y depresión, lo que causa que la persona oscile entre la alegría y la tristeza de manera más extrema que las personas sin este trastorno. El documento proporciona información sobre las causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y medicamentos para el trastorno bipolar.
El documento describe la esquizofrenia, incluyendo sus síntomas, tipos, factores de riesgo, pronóstico y tratamiento. La esquizofrenia es un trastorno de la personalidad que causa ideas delirantes y alteraciones en la percepción. Los síntomas se deben a alteraciones en neurotransmisores como la dopamina y la serotonina. El tratamiento busca eliminar síntomas, prevenir crisis y rehabilitar al paciente.
Este documento describe la esquizofrenia, incluyendo su historia, características, subtipos, diagnóstico y tratamiento. La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por alteraciones cognitivas, afectivas y de comportamiento que causa una severa desorganización social. Ha sido estudiada y definida por psiquiatras como Kraepelin, Bleuler y Crow a lo largo de la historia. Existen varios subtipos y su diagnóstico requiere la presencia de síntomas como delirios o alucinaciones. El trat
El documento describe estrategias de promoción y prevención en salud mental. Su objetivo es disminuir el impacto negativo del estrés psicosocial mediante el desarrollo de factores protectores y la modificación de factores de riesgo, priorizando grupos vulnerables. Describe programas dirigidos a niños, adolescentes, adultos y mujeres, con énfasis en desarrollar habilidades, aumentar cohesión social y modificar determinantes sociales que afectan la salud mental.
Este documento presenta información sobre el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Define las obsesiones como ideas intrusivas recurrentes y las compulsiones como conductas repetitivas para contrarrestar las obsesiones. Explica que el TOC causa malestar significativo en la vida diaria de los pacientes. Además, resume la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del TOC.
Este documento trata sobre la contención en psiquiatría. Explica que la contención incluye medidas verbales, ambientales, farmacológicas y físicas. La contención verbal busca calmar al paciente mediante la comunicación. La ambiental crea un entorno que promueva la autorregulación. La farmacológica usa medicamentos para reducir la agitación. Y la física inmoviliza al paciente sólo como último recurso para prevenir daños. El documento provee detalles sobre cada tipo de contención y recomend
Este documento presenta un protocolo para el manejo de pacientes psiquiátricos con episodios de agitación psicomotora en la Red Local de Urgencia del Servicio de Salud O'Higgins. El protocolo describe los objetivos de controlar la violencia y pérdida de juicio, así como contener al paciente para evitar auto y heteroagresión. Incluye definiciones, responsables, procedimientos de contención física, intervención farmacológica y cuidados de enfermería.
Este documento describe el abordaje clínico del paciente violento en atención primaria. Explica que el primer paso es realizar un examen visual breve para evaluar riesgos, seguido de una evaluación de riesgos e intervención verbal si es posible. Luego, se realiza un diagnóstico probable y, si es necesario, contención mecánica y sedación farmacológica. El objetivo es proporcionar herramientas al equipo de salud para manejar esta situación de manera segura y reducir riesgos de lesiones o dem
UNIDAD DE SALUD MENTAL 20-10.2016 nuevo.pdfLefisCasu1
Este documento resume información sobre trastornos mentales y el papel de las unidades de salud mental hospitalarias. En particular, señala que la depresión y la esquizofrenia afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo, y que las unidades de salud mental brindan atención especializada a pacientes con trastornos agudos que no pueden ser tratados en el primer nivel de atención. También describe los criterios de admisión y exclusión, así como los procedimientos para manejar emergencias como crisis de agitación, ataques de
Este documento describe el abordaje clínico del paciente violento en atención primaria. Explica que un paciente violento es aquel cuyo comportamiento puede dañar a otros, a sí mismo o al entorno físico. Detalla las etapas para abordar a un paciente violento, incluyendo una evaluación visual inicial, evaluación de riesgos, intervención verbal y posible contención mecánica o sedación si es necesario. El objetivo es brindar herramientas útiles al equipo de salud para reducir el riesgo de lesiones y dem
Este documento describe el abordaje clínico del paciente violento en atención primaria. Explica que el primer paso es realizar un examen visual breve para evaluar riesgos, seguido de una evaluación inicial y determinación de riesgos como suicidio, heteroagresividad y daño al entorno. Luego, se intenta una intervención verbal para tranquilizar al paciente antes de recurrir a contención mecánica o sedación. Finalmente, se busca realizar un diagnóstico probable teniendo en cuenta que la agitación puede deberse a una urgencia
1) El documento habla sobre la evaluación psiquiátrica de pacientes en urgencias, incluyendo la entrevista, el examen físico y neurológico, y el diagnóstico y tratamiento de trastornos como la depresión, la manía y la psicosis aguda.
2) También discute la evaluación y manejo de pacientes suicidas o agitados, incluyendo la contención física y farmacológica cuando es necesario.
3) Finalmente, brinda recomendaciones para la atención de víct
El documento describe las causas y tratamiento de la agitación psicomotriz en pacientes psiquiátricos. Define agitación orgánica, psiquiátrica y mixta, y sus etiologías. Explica que el tratamiento incluye medidas de seguridad, contención verbal, mecánica y farmacológica. La contención mecánica implica restringir los movimientos del paciente mediante correas para protegerlo a él y a otros de la auto o heteroagresividad.
1. El documento presenta lineamientos para la evaluación y manejo de pacientes con agitación psicomotriz o conducta suicida como parte de un curso de psiquiatría. 2. Incluye criterios para evaluar el riesgo suicida, así como recomendaciones sobre el abordaje médico, psicosocial y farmacológico de estos cuadros. 3. Proporciona algoritmos de acción para la contención y tratamiento de pacientes agitados de manera segura.
Este documento describe las urgencias y emergencias psiquiátricas. Señala que según la OMS, más del 40% de las urgencias médicas involucran problemas psiquiátricos. Describe las definiciones de urgencia y emergencia según diferentes organizaciones. Explica que la evaluación de pacientes psiquiátricos en urgencias requiere determinar la gravedad del cuadro y si requiere atención inmediata. También cubre temas como la estrategia inicial, evaluación secundaria, excitación psicomotriz y su tratamiento farmac
El documento describe las urgencias psiquiátricas, incluyendo las definiciones, causas comunes y tratamientos. Las urgencias psiquiátricas incluyen manifestaciones agudas de alteraciones psicológicas, comportamientos que implican riesgo personal o interpersonal, y comportamientos profundamente desorganizados. Los principales trastornos que causan urgencias psiquiátricas son las psicosis agudas, la depresión, la ansiedad y el pánico, los trastornos disociativos, los trastornos de conversión, y la agit
El documento describe el manejo del paciente agitado o violento en tres pasos: 1) determinar si el paciente está ansioso, agitado o violento y garantizar la seguridad, 2) realizar un estudio etiológico para conocer la causa de la agitación, y 3) recomendaciones farmacológicas como la combinación de neurolépticos y benzodiacepinas para tratar la agitación moderada o grave.
Este documento describe el síndrome de excitación psicomotriz y su abordaje. Presenta tres posibles etiologías (delirium, trastornos psicóticos y no psicóticos) y ofrece un protocolo para evaluar y tratar pacientes agitados que incluye contención verbal y física, evaluación del paciente y tratamiento farmacológico con benzodiazepinas o antipsicóticos según la causa subyacente.
Las patologías mentales han aumentado durante el periodo de la pandemia, siendo un motivo de consulta habitual en las urgencias hospitalarias. Dependiendo del estado mental en el que se encuentre el paciente se valorará el manejo del mismo, pudiendo entrevistar al paciente tranquilamente y llegar al plan de tratamiento conservador e incluso ambulatorio; o en contraposición, los pacientes puedan estar con alteraciones del estado mental pudiendo precisar de ingreso. En estas situaciones se optará en primera instancia por un manejo conservador, pacífico y de mutuo acuerdo, y en los casos en los que se presente agitación psicomotriz se procederá a la contención del paciente pudiendo ser estar verbal/mecánica precisando de ayuda farmacológica.
La agitación psicomotriz es un motivo de consulta relativamente frecuente en consultas de Atención Primaria y Urgencias hospitalarias. Sus causas son diversas y su abordaje difiere según la intensidad del cuadro, su etiología y los recursos disponibles. En esta sesión abordamos la contención verbal y farmacológica del paciente agitado según su perfil, repasando brevemente el marco ético legal de la contención mecánica.
Este documento presenta información sobre emergencias psiquiátricas. Define una emergencia psiquiátrica como cualquier alteración del pensamiento, ánimo o conducta que requiera intervención terapéutica inmediata. Describe la evaluación y tratamiento de pacientes agitados o suicidas, incluyendo el uso de contención física y medicamentos. También cubre temas como violación, desastres y otros tipos de emergencias psiquiátricas.
Este documento describe los procedimientos de contención mecánica y verbal en psiquiatría. Explica que la contención verbal debe ser el primer enfoque utilizado y detalla las estrategias comunicativas para lograr la desactivación de situaciones de crisis. También cubre los objetivos, indicaciones, materiales y procedimientos para la contención mecánica, que sólo debe usarse como último recurso para prevenir daños cuando otras intervenciones hayan fallado. Además, enfatiza la importancia de proteger los derechos de los pacientes y comunicar adecu
El documento describe las emergencias y urgencias psiquiátricas, incluyendo sus características, causas y cuidados de enfermería. Define la emergencia psiquiátrica como una situación que supera la capacidad individual de adaptación del paciente y representa un alto riesgo para su vida o la de terceros. La urgencia psiquiátrica requiere atención inmediata debido a alteraciones del pensamiento, afecto o conducta. Se describen condiciones como la agitación psicomotriz y el intento de suicidio, así como form
Este documento presenta información sobre las urgencias psiquiátricas y su abordaje. Se define la urgencia psiquiátrica y se describen las fases de atención, incluyendo el triaje, evaluación diagnóstica, tratamiento y derivación. También se discuten condiciones como la agitación psicomotriz, ansiedad, intoxicaciones y situaciones especiales como el duelo, catástrofes y agresión sexual. El documento proporciona recomendaciones sobre el abordaje de pacientes agitados, ansiosos o con riesgo su
Este documento resume los conceptos clave relacionados con la agresión y la violencia, incluyendo sus definiciones, bases biológicas, factores de riesgo, y estrategias para la prevención y manejo de pacientes agitados o potencialmente agresivos en entornos psiquiátricos. Además, describe los pasos a seguir ante un paciente agitado, incluyendo la contención verbal y farmacológica.
Similar a Urgencias - Psiquiatricas. MR San Jacinto.ppt (20)
1. D R . J O R G E L U I S F E R R É R O D R I G U E Z
M É D I C O C I R U J A N O
R E S P O N S A B L E D E E S T R A T E G I A S A L U D M E N T A L Y C U L T U R A D E
P A Z
M I C R O R E D D E S A L U D S A N J A C I N T O
Urgencias Y Emergencias
Psiquiátricas
3. Epidemiologia Psiquiatrica
Prevalencia de las enfermedades mentales:
15 % de todas las enfermedades son mentales.
Falta de tratamiento psiquiatrico:
1 de cada 2 personas que lo necesitan no lo
reciben.
4. Emergencia Psiquiátrica
"crisis en la vida de una persona en la que
puede peligrar su integridad física (suicidio;
automutilaciones; ingestión de drogas ; etc.)
la de otros (agresión; homicidio; etc.)
la integridad funcional y psicológica para
adaptarse a la realidad (trabajo; estudio;
relaciones personales: etc.) y o
la integridad de la familia (muerte de un
familiar, ausencia brusca de uno de los padres
que puede originar dificultades psicológicas a
los hijos)".
5. Urgencia Psiquiátrica
“Es la perturbación del pensamiento
de los sentimientos
y/o de las acciones que
dando como resultado síntomas
psíquicos y signos conductuales,
requieren un adecuado tratamiento
inmediato”
6.
7.
8.
9. Urgencias Psiquiátricas mas frecuentes:
Síndrome de Agitación de psicomotriz.
Paciente psicótico.
Paciente en Crisis de Ansiedad.
Paciente Suicida.
Urgencias relacionadas con ingesta
alcohol/drogas, abuso de sustancias.
10.
11. Factores de Riesgo de Suicidio
Personales
Sociodemográficos
Clínicos
12. Factores de Riesgo de Suicidio
Personales
Intento Previos
Depresión: Mayor-Bipolar-Distimia-Adaptativo-
Duelo.
Alcoholismo-Adicciones.
T. De la Personalidad
Psicosis.
T.Mental Orgánico.
Post-Parto.
14. Quienes pueden ser Individuos
violentos ?
Personas con un trastorno psiquiátrico
diagnosticable
Personas con un trastorno neurológico u orgánico.
Personas con intoxicaciones o con abstinencia de
sustancias
Personas sin causas médica que provoque su
conducta violenta: Escapan al campo del manejo
médico y deben ser manejados por autoridad legal
competentes.
15. LA AGITACIÓN PSICOMOTORA
“Es el aumento de la actividad mental y
locomotriz, de tal manera, que llega a ser
desordenada e incontrolable, y por lo tanto,
peligrosa para el individuo y para los demás”
Indicios de peligrosidad:
Compromiso de conciencia
Actitud tensa y amenazante
Antecedente de violencia previa
Agitación intensa
16. La asistencia de un paciente
violento puede ser motivo de:
Gran presión del entorno sobre el médico: “ Haga
algo…”
Perturbadoras sensaciones en el médico: miedo,
angustia, enojo, violencia en el médico o rechazo.
Implicancias legales
Riesgo para el médico que lo asiste: daño (físico-
psíquico-legal).
17. CIRCULO VICIOSO DEL PACIENTE
AGITADO
Paciente agitado
Violencia hacia
el enfermo
Acompañantes
asustados y
encolerizados
Paciente busca
defenderse o huir
18.
19. CONTENCION AMBIENTAL
AMBIENTE DE CONTENCIÓN: Condiciones
del entorno terapéutico que en sí mismas
ofrezcan la posibilidad de la autorregulación de
la persona que manifiesta conductas
perturbadoras.
Se deberán considerar entre sus elementos los
espacios e inmobiliario de confort adecuados, la
posición espacial del equipo de salud en relación
al paciente, la disposición del personal, control
de los estímulos visuales, auditivos y
desplazamientos.
20. CONTENCION AMBIENTAL
OBJETIVOS:
Promover confianzas mutuas.
Facilitar una rápida y eficaz actuación del
equipo clínico.
Aminorar la intensidad o duración del cuadro
de cualquier agitación potencial.
21. CONTENCION VERBAL
Es una medida terapéutica útil en aquellos casos en los que la
pérdida de control no sea total y suele ser la acción precedente a la
contención farmacológica.
Se busca el tranquilizar y estimular la confianza de la persona que se
encuentra afectada por una fuerte crisis emocional.
OBJETIVOS:
Lograr una alianza con el paciente que nos permita realizar
una evaluación diagnóstica de presunción.
Negociar soluciones terapéuticas en base a las propuestas
que haga el paciente y a las que puede brindarle la
Institución.
Disminuir la hostilidad y la agresividad y prevenir posibles
ataques violentos.
Informar del carácter transitorio de la crisis que sufre y
potenciar su autocontrol.
22. CONTENCION VERBAL
RECOMENDACIONES TECNICAS:
1. Antes de hablar con el paciente, informarse lo máximo posible sobre él y el
caso, para conocer las posibilidades de manejo que ofrece la situación.
2. Colocarse fuera del espacio personal del paciente: Más lejos del alcance de
sus brazos y del lado no dominante del paciente (el lado en el que no lleva
reloj).
3. No realizar las intervenciones en solitario, siempre que sea posible.
4. Asegurarse una vía de salida accesible con la puerta abierta o semiabierta y
el profesional cercano a ella. Sin obstáculos para salir de la habitación ni
para el paciente ni para el profesional.
5. Evitar que el paciente se interponga entre el profesional y la puerta. Una
mesa interpuesta entre ambos aumenta la seguridad.
6. Los gestos no han de ser amenazantes, ni defensivos. Evitar gestos bruscos
y espontáneos.
23. CONTENCION VERBAL
RECOMENDACIONES TECNICAS:
7. La actitud ha de ser abierta y de escucha, tranquila, que invite al diálogo y a
la privacidad.
8. No mirar de forma directa y continuada al paciente. Las miradas fijas
aumentan la hostilidad de cualquier individuo, sin embargo, evitarlas lo
puede interpretar como signo de debilidad y miedo. Mantener al paciente
dentro del campo visual.
9. Intentar que paciente y profesional estén sentados a la misma altura,
siempre que sea posible.
10. Invitar a otras personas, especialmente si irritan al paciente, a abandonar el
despacho.
11. Reducir los posibles factores de irritación: luz, ruido, corrientes de aire.
12. Evitar las interrupciones: llamadas de teléfono, dudas administrativas.
24. CONTENCION FARMACOLOGICA
Procedimiento clínico invasivo que contempla administrar una
sustancia en el cuerpo de la persona agitada y/o alterada por crisis
emocional.
Su uso queda localizado en el momento que la contención verbal no
sea eficaz o suficiente frente a la conducta hostil del enfermo.
Debe siempre acompañarse de elementos persuasivos y facilitadores
verbales. En la medida que el estado de conciencia del paciente lo
permita, se le debe explicar en detalle el procedimiento, sus
objetivos, consecuencias y derivaciones.
Si la situación de agitación psicomotora impidiese el procedimiento,
se podrá inmovilizar mecánicamente, en forma temporal, al
paciente con el fin de aplicar el tratamiento farmacológico
correspondiente.
25. CONTENCION FARMACOLOGICA
OBJETIVOS:
Tranquilizar al paciente lo antes posible, con el fin de evitar que se
lesione a sí mismo o a las personas que le rodean.
Aliviar la sintomatología, para continuar con el tratamiento del
cuadro de base.
Determinar la causa de la agitación nos orienta a la
pauta farmacológica a elegir. Si esto no fuera factible, se
seguirá recomendaciones generales.
En cualquier caso, debe utilizarse la menor dosis posible
que permita tranquilizar al paciente lo suficiente para
disminuir el riesgo de daño pero sin que pierda la
conciencia.
26. CONTENCION FARMACOLOGICA
Generalmente se trata de una terapia antipsicótica - neuroléptica
y/o ansiolítica.
1. Antipsicóticos neurolépticos: Oral, intramuscular. Evitar uso
endovenoso.
Haloperidol (alta potencia y bajo nivel de sedación).
Clorpromazina (baja potencia y efecto sedante)
2. Ansiolíticos: Oral, intramuscular y sublingual
Lorazepam: De elección.
Diazepam.
Midazolam: Hipnótico rápido.
3. Antipsicóticos Atípicos: Su principal ventaja es no provocar
parkinsonismo.
Olanzapina: intramuscular.
30. CONTENCION SANITARIA - FISICA
Procedimiento usado en psiquiatría, como último
recurso, frente a la agitación psico-física o frente a una
fuerte pérdida del control de impulsos.
Consiste en la limitación y/o privación de la posibilidad
de movimiento y/o desplazamiento físico de la persona
afectada, con técnicas especiales o con elementos
mecánicos sobre parte o de todo el cuerpo del paciente.
Este procedimiento, aún siendo aceptado, trae secuelas
en las confianzas de las personas involucradas en la cura
de la enfermedad mental.
31. CONTENCION FISICA
OBJETIVO
Evitar que se produzcan situaciones que
pongan en peligro la integridad física del
paciente o la de su entorno; familia, otros
pacientes o el propio personal sanitario e
incluso de las instalaciones del centro.
32.
33. CONTENCION FISICA
INDICACIONES:
1. Prevención de autolesiones al paciente.
2. Prevención de lesiones a otras personas.
3. Para evitar interferencias en el plan terapéutico del propio paciente o de los
demás pacientes: Ejemplo retiro vías, sondas naso gástricas, etc.
4. Evitar daños materiales en el servicio donde se encuentra el paciente
5. Para evitar la fuga del paciente si se considera que existe el riesgo y que el
paciente corre peligro, no estando capacitado para tomar tal decisión.
34. CONTENCION FISICA
CONTRAINDICACIONES
1. No exista indicación clínica.
2. Si la situación se puede resolver por otros métodos de contención cómo el verbal
y/o farmacológico.
3. Utilizar la contención mecánica como castigo o pena.
4. Cuando la decisión de contención mecánica está condicionada por antipatía hacia el
paciente.
5. Para el descanso del personal sanitario.
6. Cuando no exista personal suficiente ó sea una situación peligrosa, y técnicamente
imposible.
7. Si la conducta violenta es voluntaria, no justificable por una enfermedad sino con
carácter delictivo. En este caso competencia de las Fuerzas de Seguridad.
35. MANEJO INTEGRO DE LA CONTENCION
En el curso de una crisis de Agitación Psicomotora es necesario utilizar
diferentes formas de contención.
Fases lógicas de la contención en psiquiatría:
1. Contención verbal.
2. Contención verbal + contención ambiental.
3. Contención verbal + contención ambiental + contención farmacológica.
4. Contención verbal + contención ambiental + contención
farmacológica + contención física.
Signos anticipatorios de una crisis de violencia:
Aumento en cantidad y calidad brusca de los movimientos.
Cambio en el contacto: Forma de mirar y capacidad de escuchar.
Lenguaje no verbales amenazante, tenso, irritado acompañados de
ofensas y amenazas verbales.
36. Contención física
Realizada como mínimo por 5 personas.
Mostrar fuerza permite obtener cooperación.
Debe haber un plan específico (cada uno a un miembro, otro
a la cabeza).
Es preferible distraer la atención del paciente para realizarla.
Las fijaciones de cuero son las más seguras. Deben ser
periódicamente revisadas por el personal para conocimiento y
seguridad.
Explicar posteriormente al paciente las razones de la medida
tomada.
Proceder a la sedación farmacológica si continua la agitación.
Deben ser retiradas en presencia de personal suficiente.
37. Signos de violencia inminente.
Actividad motora irritable, asociada a
incapacidad para ser calmado.
Elevada tensión muscular.
Deambular continuo.
Lenguaje con tono, ritmo y volumen
incrementado progresivamente.
Grosería del vocabulario.
Conducta demandante.
Estado de hipervigilancia.
38.
39. Control Farmacológico de la Excitación
Psicomotriz
BDZ: Lorazepan: 2-10 mg. VO-SL-IV
Neurolépticos:
Haloperidol: 5-30 mg VO-IM-IV
Clorpromazina: 100-300 mg VO-IM
Olanzapina: 5-30 mg VO
Quetiapina: 100-600 mg VO