Este documento resume la epidemiología y los factores de riesgo de las infecciones del tracto urinario (ITU) en niños. Algunos puntos clave incluyen: 1) La prevalencia general de ITU en bebés y niños pequeños febriles es aproximadamente del 7%, variando según factores como la edad, raza, sexo y estado de circuncisión. 2) Los principales factores de riesgo son la edad menor a un año, el sexo femenino, y no estar circuncidado para los niños. 3) Escherichia
Este documento presenta información sobre la gonorrea y la sífilis, dos enfermedades de transmisión sexual. Explica las causas, síntomas y métodos de diagnóstico de la gonorrea, la cual es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. También discute los estigmas asociados con estas enfermedades y los esfuerzos para prevenir y tratar la gonorrea, la cual se está volviendo resistente a los antibióticos. El documento concluye enfatizando la importancia de reducir los casos de gonorrea
Este documento resume la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica que la infección puede ser latente o activa, con síntomas como tos, dolor torácico y pérdida de peso. También identifica factores de riesgo como una infección reciente o un sistema inmunitario debilitado, y recomienda evitar la exposición y llevar un estilo de vida saludable para prevenir la tuberculosis.
Universidad de San Martín de Porres
Facultad de Medicina Humana
Seminario de la Asignatura de Epidemiología
Alumno: Ricardo Benza Bedoya
III Año V Ciclo
Prof.. Dr. Guillermo Gómez Guisado
Fecha: 16/V/2017
La tuberculosis latente es una infección por Mycobacterium tuberculosis caracterizada por la presencia de respuesta inmune y control de la bacteria, aunque esta permanece latente en el cuerpo. Las personas con tuberculosis latente no muestran síntomas y no son contagiosas, pero la enfermedad activa puede desarrollarse en el futuro si no reciben tratamiento. Factores como la inmunosupresión, la edad avanzada, el VIH y la diabetes aumentan el riesgo de activación de la tuberculosis latente. El diagnóstico se realiza mediante la prueba de
Las vacunas son medicamentos que ayudan a preparar el sistema inmunológico contra futuras infecciones. Gracias a las vacunas, enfermedades como la viruela, el sarampión y la poliomielitis se han controlado y reducido significativamente. Aunque algunas personas pueden experimentar efectos secundarios leves de una vacuna, el riesgo de contraer la enfermedad sin vacunarse es mucho mayor.
Este documento resume la situación actual de varias enfermedades inmunoprevenibles como la tos ferina, el sarampión y la parotiditis en Castilla-La Mancha y España. Explica los motivos del incremento de casos de tos ferina, incluyendo la falta de diagnóstico, la disminución de la inmunidad y la variabilidad antigénica del agente causal. También describe brotes recientes de sarampión y los casos de rubeola congénita notificados. Finalmente, analiza la circulación de diferentes genotipos de parotiditis a
1. El documento discute la relación entre la terapia biológica para enfermedades autoinmunes y el riesgo de tuberculosis, debido a que estos tratamientos suprimen el sistema inmune.
2. Se encuentra que los agentes anti-TNF como infliximab, etanercept y adalimumab aumentan significativamente el riesgo de reactivación de tuberculosis latente.
3. El documento proporciona recomendaciones para realizar exámenes rigurosos para detectar tuberculosis latente antes de iniciar terapia biológ
Este documento presenta información sobre la gonorrea y la sífilis, dos enfermedades de transmisión sexual. Explica las causas, síntomas y métodos de diagnóstico de la gonorrea, la cual es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. También discute los estigmas asociados con estas enfermedades y los esfuerzos para prevenir y tratar la gonorrea, la cual se está volviendo resistente a los antibióticos. El documento concluye enfatizando la importancia de reducir los casos de gonorrea
Este documento resume la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica que la infección puede ser latente o activa, con síntomas como tos, dolor torácico y pérdida de peso. También identifica factores de riesgo como una infección reciente o un sistema inmunitario debilitado, y recomienda evitar la exposición y llevar un estilo de vida saludable para prevenir la tuberculosis.
Universidad de San Martín de Porres
Facultad de Medicina Humana
Seminario de la Asignatura de Epidemiología
Alumno: Ricardo Benza Bedoya
III Año V Ciclo
Prof.. Dr. Guillermo Gómez Guisado
Fecha: 16/V/2017
La tuberculosis latente es una infección por Mycobacterium tuberculosis caracterizada por la presencia de respuesta inmune y control de la bacteria, aunque esta permanece latente en el cuerpo. Las personas con tuberculosis latente no muestran síntomas y no son contagiosas, pero la enfermedad activa puede desarrollarse en el futuro si no reciben tratamiento. Factores como la inmunosupresión, la edad avanzada, el VIH y la diabetes aumentan el riesgo de activación de la tuberculosis latente. El diagnóstico se realiza mediante la prueba de
Las vacunas son medicamentos que ayudan a preparar el sistema inmunológico contra futuras infecciones. Gracias a las vacunas, enfermedades como la viruela, el sarampión y la poliomielitis se han controlado y reducido significativamente. Aunque algunas personas pueden experimentar efectos secundarios leves de una vacuna, el riesgo de contraer la enfermedad sin vacunarse es mucho mayor.
Este documento resume la situación actual de varias enfermedades inmunoprevenibles como la tos ferina, el sarampión y la parotiditis en Castilla-La Mancha y España. Explica los motivos del incremento de casos de tos ferina, incluyendo la falta de diagnóstico, la disminución de la inmunidad y la variabilidad antigénica del agente causal. También describe brotes recientes de sarampión y los casos de rubeola congénita notificados. Finalmente, analiza la circulación de diferentes genotipos de parotiditis a
1. El documento discute la relación entre la terapia biológica para enfermedades autoinmunes y el riesgo de tuberculosis, debido a que estos tratamientos suprimen el sistema inmune.
2. Se encuentra que los agentes anti-TNF como infliximab, etanercept y adalimumab aumentan significativamente el riesgo de reactivación de tuberculosis latente.
3. El documento proporciona recomendaciones para realizar exámenes rigurosos para detectar tuberculosis latente antes de iniciar terapia biológ
Este documento describe la infección del tracto urinario (ITU), incluyendo la pielonefritis. Define la ITU, sus factores de riesgo y etiología. Explica que la ITU más común es causada por Escherichia coli y afecta principalmente a mujeres. La pielonefritis es una infección del riñón que causa fiebre, dolor lumbar y náuseas. El diagnóstico se basa en el examen de orina y urocultivo. El tratamiento de la pielonefritis incluye antibióticos admin
Este documento describe varias enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación como la tuberculosis, hepatitis B, neumonía y difteria. Explica los agentes causales, modos de transmisión, periodos de incubación, susceptibilidad y vacunas disponibles para prevenir estas enfermedades.
El documento describe varias infecciones de transmisión sexual comunes como el herpes genital, el virus del papiloma humano, la clamidia y la gonorrea. Estas infecciones pueden causar complicaciones durante el embarazo como parto prematuro o infección neonatal, pero su diagnóstico y tratamiento oportunos reducen la morbilidad perinatal. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento de cada infección.
Este documento resume las principales características y formas de prevención de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Explica que las ETS se transmiten a través del contacto sexual y pueden causar síntomas como prurito, secreciones anormales y cambios en la piel. Las ETS son producidas por bacterias, hongos, virus y protozoos. Se describen algunas ETS específicas como sífilis, gonorrea, VPH e HIV/SIDA. Finalmente, el documento explica que los métodos para prevenir las ETS
Norma de Tuberculosis. MINSAL. Normativa y lineamientos tecnicos para la prevencion y control de la tuberculosis. año 2017. Lineamientos dado por el Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL).
Este documento describe varias enfermedades inmunoprevenibles como la tuberculosis, poliomielitis, sarampión, rubéola, difteria y tétanos. Detalla los agentes causales, síntomas clínicos, características epidemiológicas como la transmisión, periodo de incubación y susceptibilidad, así como las complicaciones y gravedad de cada enfermedad. El objetivo es describir estas enfermedades y diferenciar sus aspectos básicos para reconocer los mecanismos de producción y transmisión.
Este documento trata sobre la actualización del diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual (ITS). Se menciona que las ITS son un importante problema de salud pública que está en aumento. Se analizan las tendencias de diferentes ITS a nivel nacional e internacional. También se discuten factores como la pérdida del miedo al VIH y nuevas formas de sexualidad que pueden estar contribuyendo al aumento de las ITS. El documento proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de dist
Este documento discute la sepsis neonatal de aparición temprana, definida como bacteriemia o meningitis bacteriana que ocurren en los primeros 3 días de vida en bebés prematuros o en las primeras 72 horas en recién nacidos a término hospitalizados en la UCI neonatal. El Streptococo del grupo B y Escherichia coli son los patógenos más comunes. Aunque la profilaxis antimicrobiana intraparto ha reducido las tasas de enfermedad por GBS, se han asociado con mayores tasas de infecciones Gram-negativ
Tutoria de habilidades del pensamiento aplicada a la investigaciónValeska Delgado
La toxoplasmosis es causada por el protozoario Toxoplasma gondii y puede contraerse por ingestión de alimentos o agua contaminados, manipulación de heces de gatos, consumo de carne cruda o transfusión de sangre infectada. El riesgo de transmisión al feto aumenta con la edad gestacional, siendo del 15% en el primer trimestre, 30% en el segundo y 60% en el tercero. La infección materna suele ser asintomática, mientras que en el feto puede causar hidrocefalia, retraso psic
El documento resume la epidemiología de la varicela y el herpes zoster en España. La varicela afecta principalmente a niños, mientras que las complicaciones y mortalidad aumentan con la edad. La vacuna antivaricela tiene una eficacia del 87% después de 7-8 años. La introducción de la vacuna podría interrumpir o disminuir la circulación del virus o reducir complicaciones y mortalidad, requiriendo estrategias distintas según el objetivo.
Este documento trata sobre las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Describe varias ETS comunes como la uretritis, cervicitis, úlceras genitales y chancroide. Explica los síntomas, causas, complicaciones potenciales y tratamientos recomendados para estas afecciones.
Este documento proporciona información sobre las pruebas de laboratorio para la difteria. Describe que la muestra debe ser un hisopado orofaringeo, nasofaríngeo o de lesiones cutáneas, y que la prueba incluye el cultivo y aislamiento de Corynebacterium diphtheriae así como pruebas moleculares de toxigenicidad. También indica que la muestra debe tomarse antes de iniciar el tratamiento con antibióticos.
Infecções sexualmente transmissíveis (Its) fisiologia polini e natyCristianoPolini
Este documento describe varias enfermedades de transmisión sexual como la sífilis, gonorrea, clamidia, enfermedad inflamatoria pélvica, tricomoniasis, herpes, VPH y VIH. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La Organización Mundial de la Salud estima que cada año ocurren 340 millones de nuevos casos de ETS en todo el mundo debido a factores biológicos, sociales y de conducta sexual.
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que se puede prevenir teniendo en cuenta las medidas sanitarias generales: lavado de manos, alimentación balanceada, no hábitos nocivos (beber alcohol, drogas, fumar), sueño adecuados, control medico periódico.
Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con la pediatría, incluyendo bibliografía recomendada, distribución de calificaciones, Aiepi, clasificación y tratamiento de enfermedades como el dengue, neumonías e infecciones respiratorias. También cubre vacunas, factores de riesgo y prevención de varias enfermedades comunes en niños.
Este documento presenta información sobre varias enfermedades de transmisión sexual, incluyendo Trichomonas, Chlamydia, Vaginosis Bacteriana, Candidiasis y Herpes. Proporciona detalles sobre los agentes causales, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada enfermedad. El documento también discute factores de riesgo y complicaciones asociadas con algunas de estas infecciones.
1) El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa fiebre y puede evolucionar a formas graves como el dengue hemorrágico. 2) En el embarazo, el cuadro clínico del dengue es similar al de la población general pero requiere un monitoreo más estrecho. 3) El tratamiento se centra en el control de la fiebre y la hidratación, y puede requerir transfusiones de plaquetas en casos graves.
Este documento presenta información sobre el síndrome de toxoplasmosis congénita, incluyendo su transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Brevemente describe que es una infección materna que afecta al feto, se transmite a través de la placenta o durante el parto, y puede causar aborto, bajo peso al nacer, o incluso la muerte del feto o recién nacido.
El documento resume las características clínicas de la infección del tracto urinario (ITU) en niños y ofrece recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento según la edad. La ITU es una de las principales causas de infección bacteriana en niños y un diagnóstico y tratamiento oportunos pueden prevenir daños renales crónicos. El documento revisa los aspectos clínicos, etiología, criterios de diagnóstico, factores de riesgo de daño renal y recomendaciones para la obtención de
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años, y la causa más común de fiebre sin foco. Detalla factores de riesgo como la edad, sexo y circuncisión. Describe los síntomas, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ITU aguda en niños. Finalmente, analiza controversias sobre el uso de profilaxis antibiótica.
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU) en niños. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años. Detalla factores de riesgo, síntomas, tratamiento, seguimiento y controversias sobre la profilaxis antibiótica. Resalta la importancia del diagnóstico correcto para identificar niños con riesgo de daño renal y evitar tratamientos innecesarios.
Este documento resume las principales características de la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años y la causa más común de fiebre sin foco. Detalla los factores de riesgo, signos y síntomas, agentes etiológicos, diagnóstico, tratamiento, criterios de internación, profilaxis y seguimiento de la ITU en niños. Recomienda realizar análisis y cult
Este documento describe la infección del tracto urinario (ITU), incluyendo la pielonefritis. Define la ITU, sus factores de riesgo y etiología. Explica que la ITU más común es causada por Escherichia coli y afecta principalmente a mujeres. La pielonefritis es una infección del riñón que causa fiebre, dolor lumbar y náuseas. El diagnóstico se basa en el examen de orina y urocultivo. El tratamiento de la pielonefritis incluye antibióticos admin
Este documento describe varias enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación como la tuberculosis, hepatitis B, neumonía y difteria. Explica los agentes causales, modos de transmisión, periodos de incubación, susceptibilidad y vacunas disponibles para prevenir estas enfermedades.
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Este documento resume las principales características y formas de prevención de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Explica que las ETS se transmiten a través del contacto sexual y pueden causar síntomas como prurito, secreciones anormales y cambios en la piel. Las ETS son producidas por bacterias, hongos, virus y protozoos. Se describen algunas ETS específicas como sífilis, gonorrea, VPH e HIV/SIDA. Finalmente, el documento explica que los métodos para prevenir las ETS
Norma de Tuberculosis. MINSAL. Normativa y lineamientos tecnicos para la prevencion y control de la tuberculosis. año 2017. Lineamientos dado por el Ministerio de Salud de El Salvador (MINSAL).
Este documento describe varias enfermedades inmunoprevenibles como la tuberculosis, poliomielitis, sarampión, rubéola, difteria y tétanos. Detalla los agentes causales, síntomas clínicos, características epidemiológicas como la transmisión, periodo de incubación y susceptibilidad, así como las complicaciones y gravedad de cada enfermedad. El objetivo es describir estas enfermedades y diferenciar sus aspectos básicos para reconocer los mecanismos de producción y transmisión.
Este documento trata sobre la actualización del diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual (ITS). Se menciona que las ITS son un importante problema de salud pública que está en aumento. Se analizan las tendencias de diferentes ITS a nivel nacional e internacional. También se discuten factores como la pérdida del miedo al VIH y nuevas formas de sexualidad que pueden estar contribuyendo al aumento de las ITS. El documento proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de dist
Este documento discute la sepsis neonatal de aparición temprana, definida como bacteriemia o meningitis bacteriana que ocurren en los primeros 3 días de vida en bebés prematuros o en las primeras 72 horas en recién nacidos a término hospitalizados en la UCI neonatal. El Streptococo del grupo B y Escherichia coli son los patógenos más comunes. Aunque la profilaxis antimicrobiana intraparto ha reducido las tasas de enfermedad por GBS, se han asociado con mayores tasas de infecciones Gram-negativ
Tutoria de habilidades del pensamiento aplicada a la investigaciónValeska Delgado
La toxoplasmosis es causada por el protozoario Toxoplasma gondii y puede contraerse por ingestión de alimentos o agua contaminados, manipulación de heces de gatos, consumo de carne cruda o transfusión de sangre infectada. El riesgo de transmisión al feto aumenta con la edad gestacional, siendo del 15% en el primer trimestre, 30% en el segundo y 60% en el tercero. La infección materna suele ser asintomática, mientras que en el feto puede causar hidrocefalia, retraso psic
El documento resume la epidemiología de la varicela y el herpes zoster en España. La varicela afecta principalmente a niños, mientras que las complicaciones y mortalidad aumentan con la edad. La vacuna antivaricela tiene una eficacia del 87% después de 7-8 años. La introducción de la vacuna podría interrumpir o disminuir la circulación del virus o reducir complicaciones y mortalidad, requiriendo estrategias distintas según el objetivo.
Este documento trata sobre las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Describe varias ETS comunes como la uretritis, cervicitis, úlceras genitales y chancroide. Explica los síntomas, causas, complicaciones potenciales y tratamientos recomendados para estas afecciones.
Este documento proporciona información sobre las pruebas de laboratorio para la difteria. Describe que la muestra debe ser un hisopado orofaringeo, nasofaríngeo o de lesiones cutáneas, y que la prueba incluye el cultivo y aislamiento de Corynebacterium diphtheriae así como pruebas moleculares de toxigenicidad. También indica que la muestra debe tomarse antes de iniciar el tratamiento con antibióticos.
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Este documento describe varias enfermedades de transmisión sexual como la sífilis, gonorrea, clamidia, enfermedad inflamatoria pélvica, tricomoniasis, herpes, VPH y VIH. Explica los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La Organización Mundial de la Salud estima que cada año ocurren 340 millones de nuevos casos de ETS en todo el mundo debido a factores biológicos, sociales y de conducta sexual.
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa que se puede prevenir teniendo en cuenta las medidas sanitarias generales: lavado de manos, alimentación balanceada, no hábitos nocivos (beber alcohol, drogas, fumar), sueño adecuados, control medico periódico.
Este documento presenta información sobre varios temas relacionados con la pediatría, incluyendo bibliografía recomendada, distribución de calificaciones, Aiepi, clasificación y tratamiento de enfermedades como el dengue, neumonías e infecciones respiratorias. También cubre vacunas, factores de riesgo y prevención de varias enfermedades comunes en niños.
Este documento presenta información sobre varias enfermedades de transmisión sexual, incluyendo Trichomonas, Chlamydia, Vaginosis Bacteriana, Candidiasis y Herpes. Proporciona detalles sobre los agentes causales, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada enfermedad. El documento también discute factores de riesgo y complicaciones asociadas con algunas de estas infecciones.
1) El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que causa fiebre y puede evolucionar a formas graves como el dengue hemorrágico. 2) En el embarazo, el cuadro clínico del dengue es similar al de la población general pero requiere un monitoreo más estrecho. 3) El tratamiento se centra en el control de la fiebre y la hidratación, y puede requerir transfusiones de plaquetas en casos graves.
Este documento presenta información sobre el síndrome de toxoplasmosis congénita, incluyendo su transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Brevemente describe que es una infección materna que afecta al feto, se transmite a través de la placenta o durante el parto, y puede causar aborto, bajo peso al nacer, o incluso la muerte del feto o recién nacido.
El documento resume las características clínicas de la infección del tracto urinario (ITU) en niños y ofrece recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento según la edad. La ITU es una de las principales causas de infección bacteriana en niños y un diagnóstico y tratamiento oportunos pueden prevenir daños renales crónicos. El documento revisa los aspectos clínicos, etiología, criterios de diagnóstico, factores de riesgo de daño renal y recomendaciones para la obtención de
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años, y la causa más común de fiebre sin foco. Detalla factores de riesgo como la edad, sexo y circuncisión. Describe los síntomas, el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ITU aguda en niños. Finalmente, analiza controversias sobre el uso de profilaxis antibiótica.
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU) en niños. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años. Detalla factores de riesgo, síntomas, tratamiento, seguimiento y controversias sobre la profilaxis antibiótica. Resalta la importancia del diagnóstico correcto para identificar niños con riesgo de daño renal y evitar tratamientos innecesarios.
Este documento resume las principales características de la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años y la causa más común de fiebre sin foco. Detalla los factores de riesgo, signos y síntomas, agentes etiológicos, diagnóstico, tratamiento, criterios de internación, profilaxis y seguimiento de la ITU en niños. Recomienda realizar análisis y cult
Este documento resume los aspectos clínicos más importantes de la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. La ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años, y su diagnóstico y tratamiento adecuados son cruciales para prevenir daño renal. El agente causal más común es E. coli, y los factores de riesgo incluyen la edad, sexo y anormalidades del tracto urinario. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, y
La infección del tracto urinario es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños. Se manifiesta principalmente como fiebre sin foco en menores de 3 años. Es importante realizar un diagnóstico correcto para identificar a los niños con riesgo de daño renal y evitar tratamientos innecesarios. Los factores de riesgo incluyen la edad, sexo, circuncisión y presencia de reflujo vesical. El agente causal más común es E. coli. El tratamiento depende de la gravedad
La infección del tracto urinario es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños. Puede manifestarse como fiebre sin foco en menores de 3 años. Es importante realizar un diagnóstico correcto para identificar a los niños con riesgo de daño renal y evitar tratamientos innecesarios. El agente etiológico más común es E. coli. Se recomienda realizar análisis y cultivo de orina a todo niño menor de 3 años con fiebre persistente o con sintomatología urinaria
ITU infeccion tracto urinario medicina infectologiaoneandra
Este documento presenta información sobre la infección del tracto urinario en niños. Define la infección del tracto urinario, describe su epidemiología incluyendo factores de riesgo y principales microorganismos causantes. Explica los métodos de diagnóstico y clasificación de las infecciones del tracto urinario.
Este documento presenta información sobre la infección del tracto urinario en niños. Define la infección del tracto urinario, describe su epidemiología incluyendo factores de riesgo y principales microorganismos causantes. Explica los métodos de diagnóstico y clasificación de las infecciones del tracto urinario.
El documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis que se transmite a través de gotículas respiratorias. El diagnóstico de tuberculosis infantil sugiere una transmisión reciente y representa un evento importante para la comunidad. La tuberculosis puede presentarse de forma pulmonar o extrapulmonar y sus síntomas incluyen tos, dolor torácico, debilidad y pérdida de peso. El diagnóstico requiere pruebas como la tuberculina, radiografías de tórax, aná
Este documento resume información sobre infecciones del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que las ITU son más comunes en niños menores de 3 años y niñas a partir del primer año de vida. Detalla los síntomas y signos clínicos de ITU alta y baja, y los criterios para realizar pruebas como urocultivo, ecografía y hospitalización. Además, proporciona recomendaciones sobre el tratamiento antibiótico apropiado para ITU, monitoreo y prevención de recurrencias.
Este documento trata sobre la infección de vías urinarias en niños. Define la infección de vías urinarias, discute su epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas de laboratorio relevantes. El agente causal más común es Escherichia coli. El diagnóstico se confirma mediante urocultivo positivo.
Este documento describe las infecciones del tracto urinario, incluyendo la pielonefritis. Explica que las ITUs pueden afectar diferentes partes del tracto urinario y clasificarse como complicadas o no complicadas. También describe factores de riesgo, etiología, patogenia, anatomía patológica, síntomas y tratamiento de las ITUs. La bacteria más comúnmente responsable es Escherichia coli, aunque otras bacterias también pueden causarlas.
Este documento describe la pielonefritis, una infección del tracto urinario alto que afecta los riñones y pelvis renales. Explica que las infecciones del tracto urinario son comunes y pueden afectar a personas de cualquier edad, con mayor incidencia en mujeres y personas con anomalías del tracto urinario. Define la pielonefritis y clasifica las infecciones del tracto urinario en alta y baja. Además, analiza factores como la epidemiología, etiología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de
presentacion sobre enfermedades prevenibles de la infancia con el Reducir la morbilidad y mortalidad materna identificando oportunamente signos de peligro y refriendo los casos que ameritan atención urgente.
Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal, especialmente la relacionada a asfixia al nacimiento, bajo peso al nacer e infecciones, asegurando su calidad de vida.
Reducir la mortalidad y morbilidad en las niñas y niños hasta los 5 años de edad, especialmente la ocasionada por neumonía, diarrea, malaria, tuberculosis, dengue, meningitis, trastornos nutricionales y enfermedades prevenibles por vacunas, además de reducir sus complicaciones.
Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas que afectan a las niñas y niños especialmente: neumonía, diarrea, parasitosis intestinal, meningitis, tuberculosis, malaria y trastornos nutricionales.
Garantizar una atención integral de calidad a las niñas y niños hasta los 5 años de edad, tanto en los servicios de salud como en el hogar y en la comunidad.
Este documento resume los agentes etiológicos más comunes que causan infecciones del tracto urinario alto y bajo. La bacteria más frecuente es Escherichia coli, que causa aproximadamente el 80% de las infecciones urinarias agudas. Otras bacterias que con frecuencia causan infecciones incluyen Enterobacter, Proteus, Klebsiella y Pseudomonas. Las infecciones del tracto urinario alto a menudo causan síntomas sistémicos como fiebre y dolor lumbar, mientras que las infecciones del tracto ur
El documento habla sobre la infección de vías urinarias (IVU) en niños. Explica que la IVU puede tener consecuencias graves a corto, mediano y largo plazo como amenazar la vida del paciente, causar hipertensión arterial o insuficiencia renal. Por eso, toda IVU en menores de 5 años debe ser estudiada exhaustivamente para prevenir estas consecuencias. Luego define la IVU, clasifica sus tipos, analiza factores como epidemiología, patogenia, síntomas, exámenes de diagnóstico y más.
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario en pediatría. Explica que la causa más común es Escherichia coli y describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Señala que el diagnóstico incluye análisis de orina y urocultivo, y que el tratamiento depende del cuadro clínico y sensibilidad a antibióticos. Requiere hospitalización en algunos casos graves o cuando no se puede administrar tratamiento de forma oral.
El documento discute la infección del tracto urinario (ITU) en la infancia. Explica que la ITU es común en niños y niñas menores de 7 años, y que la bacteria Escherichia coli causa el 95% de las infecciones. También identifica factores de riesgo como antecedentes familiares, malformaciones renales, y flujo urinario escaso. El documento proporciona recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento de la ITU en la infancia.
Este documento describe la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Define la ITU y clasifica sus tipos. Explica que Escherichia coli es la causa bacteriana más común, representando aproximadamente el 80% de las infecciones urinarias en niños. Detalla los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico e investigaciones de laboratorio para la detección de ITU, con énfasis en la importancia del cultivo de orina como prueba estándar.
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
2. EPIDEMIOLOGÍA
Prevalencia : el conocimiento de la prevalencia de la infección urinaria en varios subgrupos
de niños permite al médico estimar en términos generales la probabilidad de infección en el
paciente (es decir, la probabilidad previa a la prueba) ( tabla 1). Esta información es
importante en la evaluación de un niño con sospecha de infección urinaria. (Consulte
"Infecciones del tracto urinario en bebés y niños mayores de un mes: características clínicas y
diagnóstico", sección sobre 'Decisión de obtener' ).
En niños pequeños con fiebre : la prevalencia de ITU en niños <2 años que presentan
fiebre ha sido objeto de varios estudios prospectivos grandes y un metanálisis ( tabla 1) [ 2-4
]. Los puntos importantes que surgieron de estos estudios incluyen:
Para los niños de 2 a 23 meses de edad, la probabilidad de infección urinaria se puede estimar
caso por caso utilizando una calculadora en línea de la Universidad de Pittsburgh ( UTICalc ) [ 5
].
In older children — In pooled analysis of four studies that included children <19 years
(most of whom were older than two years) and had urinary symptoms and/or fever, the
prevalence of UTI was 7.8 percent (95% CI 6.6-8.9) [4].
MICROBIOLOGY
Escherichia coli is the most common bacterial cause of UTI; it accounts for approximately 80
percent of UTI in children [6]. Other gram-negative bacterial pathogens include Klebsiella,
La prevalencia general de UTI es de aproximadamente el 7 por ciento en bebés y niños
pequeños febriles, pero varía según la edad, raza / etnia, sexo y estado de circuncisión.
●
La prevalencia es más alta entre los niños no circuncidados, en particular entre los
menores de tres meses.
●
Los niños blancos tienen una prevalencia de UTI de dos a cuatro veces mayor que los
niños negros.
●
Las niñas tienen una prevalencia de UTI de dos a cuatro veces mayor que los niños
circuncidados.
●
Las niñas blancas con una temperatura de ≥39 ° C (102,2 ° F) tienen una prevalencia de IU
del 16 por ciento.
●
3. Proteus, Enterobacter, and Citrobacter. Gram-positive bacterial pathogens include Staphylococcus
saprophyticus, Enterococcus, and, rarely, Staphylococcus aureus.
Infection with an organism other than E. coli is associated with a higher likelihood of renal
scarring. In a meta-analysis of individual patient data from nine studies including 1280 children
(0 to 18 years) who underwent renal scintigraphy at least five months after their first UTI, non-
E. coli UTI was associated with an increased risk of renal scarring (odds ratio 2.2, 95% CI 1.3-3.6)
[7].
La respuesta inflamatoria, medida por el recuento de glóbulos blancos, parece diferir según el
patógeno. En una revisión retrospectiva de 1181 niños diagnosticados con ITU, los niños con
especies de Enterococcus , especies de Klebsiella y Pseudomonas aeruginosa tenían menos
probabilidades de tener piuria que los niños con Escherichia coli (razón de posibilidades de 0,14,
0,34 y 0,19, respectivamente) [ 8 ].
Los virus (p. Ej., Adenovirus, enterovirus, Coxsackievirus, echovirus) y hongos (p. Ej., Candida
spp, Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans , micosis endémicas) son causas poco frecuentes
de IU en niños [ 9,10 ]. Las infecciones urinarias virales generalmente se limitan al tracto
urinario inferior. Los factores de riesgo de la infección urinaria por hongos incluyen la
inmunosupresión y el uso prolongado de antibióticos de amplio espectro y un catéter urinario
permanente [ 11 ]. (Ver "Cistitis infecciosa aguda: características clínicas y diagnóstico en niños
mayores de dos años y adolescentes", sección sobre 'Microbiología' ).
PATOGÉNESIS
La bacteriología de la ITU, junto con la observación de que una minoría (4 a 9 por ciento) de los
niños con ITU son bacteriémicos [ 12,13 ], es consistente con la hipótesis de que la mayoría de
las ITU más allá del período neonatal son el resultado de una infección ascendente.
La colonización del área periuretral por patógenos entéricos uropatógenos es el primer paso
en el desarrollo de una ITU. La presencia de patógenos en la mucosa periuretral, sin embargo,
no es suficiente para causar ITU [ 14 ]. Los patógenos se adhieren a las células uroepiteliales a
través de un proceso activo mediado por receptores de glucoesfingolípidos en la superficie de
las células epiteliales [ 15-17 ]. La unión bacteriana recluta receptores tipo toll (TLR), una familia
de correceptores transmembrana implicados en el reconocimiento de patrones proteicos
asociados a patógenos [ 17 ]. La unión de TLR desencadena una respuesta de citocinas, que
genera una respuesta inflamatoria local.
4. Una variedad de factores de virulencia permiten que las bacterias asciendan a la vejiga y el
riñón. Los factores de virulencia mejor estudiados en E. coli son los pili, apéndices similares a
pelos en la superficie celular. Las bacterias que poseen pili pueden adherirse eficazmente al
uroepitelio y ascender al riñón, incluso en niños sin reflujo vesicoureteral. En el riñón, el
inóculo bacteriano genera una intensa respuesta inflamatoria, que finalmente puede conducir
a la cicatrización renal. (Consulte "Adherencia bacteriana y otros factores de virulencia para la
infección del tracto urinario" ).
FACTORES DEL HUÉSPED
Una variedad de factores del huésped influyen en la predisposición a las infecciones urinarias
en los niños.
Edad : la prevalencia de infección urinaria es más alta en niños menores de un año y niñas
menores de cuatro años [ 4,18 ].
Falta de circuncisión : los bebés varones no circuncidados con fiebre tienen una prevalencia
de IU de cuatro a ocho veces mayor que los bebés varones circuncidados [ 4,19 ]. (Consulte
'Prevalencia' más arriba).
Se han propuesto dos mecanismos plausibles para explicar esta diferencia:
A pesar del aumento del riesgo, la mayoría de los niños no circuncidados no desarrollan ITU [
23 ]. Una revisión sistemática de estudios aleatorizados y observacionales de la circuncisión
para la prevención de la IU encontró que se necesitarían 111 circuncisiones para prevenir una
IU [ 19 ]. El análisis de sensibilidad de un modelo de decisión para la circuncisión sugirió que la
decisión de circuncidar a un niño depende más de los valores de los padres con respecto al
dolor que de la prevalencia de IU o las tasas de complicaciones de la circuncisión [ 24 ]. Esta
Es más probable que la superficie mucosa del prepucio no circuncidado se una a especies
bacterianas uropatógenas que la piel queratinizada de un pene circuncidado [ 20 ]. La
queratinización de la mucosa se completa en gran medida al año de edad y coincide
temporalmente con la disminución de la prevalencia de ITU en los niños.
●
La obstrucción parcial del meato uretral por un prepucio apretado puede ser la explicación
de la mayor incidencia de ITU en los niños no circuncidados [ 21,22 ]. En un estudio de
lactantes varones no circuncidados (<7 meses de edad), la incapacidad de retraer el
prepucio para exponer el meato uretral fue más común entre los niños con ITU febril que
entre los que no la tenían (85 frente a 42 por ciento) [ 21 ]. La rigidez del prepucio
disminuye con el tiempo y es un hallazgo infrecuente después de un año de edad [ 21 ].
●
5. observación subraya la importancia de respetar los valores de los padres al decidir si
circuncidar a sus hijos. (Consulte "Circuncisión neonatal: riesgos y beneficios" ).
Lactantes : las lactantes tienen una prevalencia de IU de dos a cuatro veces mayor que la de
los varones [ 4 ]. Se presume que esto es el resultado de la uretra femenina más corta. Sin
embargo, debido a que la incidencia de IU en los neonatos varones es tan alta, si no mayor,
que en las hembras, se ha cuestionado la importancia de la longitud de la uretra en la
patogenia de la IU. Alternativamente, la propensión a la adhesión bacteriana a la mucosa
periuretral femenina puede explicar esta diferencia.
Raza / etnia - Por razones que no se comprenden completamente, los niños blancos tienen
una prevalencia de UTI de dos a cuatro veces mayor que los niños negros [ 2-4 ].
Factores genéticos : los familiares de primer grado de niños con infección urinaria tienen
más probabilidades de tener una infección urinaria que las personas sin antecedentes de este
tipo [ 25 , 26 ]. La adherencia de las bacterias puede, en parte, estar determinada
genéticamente. Por ejemplo, las células uroepiteliales de niñas que no secretan antígenos de
grupos sanguíneos tienen una mayor adherencia de E. coli uropatógena [ 27,28 ]. Los factores
genéticos también pueden afectar la densidad de los receptores de E. coli en el área periuretral
y la capacidad de generar una respuesta inflamatoria [ 29,30 ]. (Ver "Adherencia bacteriana y
otros factores de virulencia para la infección del tracto urinario" y "Cistitis simple recurrente en
mujeres", sección sobre "Factores de riesgo".)
Obstrucción urinaria : los niños con anomalías urológicas obstructivas tienen un mayor
riesgo de desarrollar UTI; La orina estancada es un excelente medio de cultivo para la mayoría
de los uropatógenos. Las anomalías obstructivas predisponentes incluyen las siguientes:
A pesar del mayor riesgo de infección urinaria en niños con anomalías obstructivas, las
anomalías anatómicas obstructivas son poco frecuentes en los niños que presentan una
Afecciones anatómicas (p. Ej., Válvulas uretrales posteriores, obstrucción de la unión
ureteropélvica) (consulte "Presentación clínica y diagnóstico de las válvulas uretrales
posteriores" y "Obstrucción congénita de la unión ureteropélvica" )
●
Afecciones neurológicas (p. Ej., Mielomeningocele con vejiga neurogénica) (ver
"Mielomeningocele (espina bífida): complicaciones del tracto urinario" )
●
Afecciones funcionales (p. Ej., Disfunción de la vejiga e intestino) (consulte "Etiología y
características clínicas de la disfunción de la vejiga en niños" y "Evaluación y diagnóstico
de disfunción de la vejiga en niños" y "Estreñimiento funcional en bebés, niños y
adolescentes: características clínicas y diagnóstico " )
●
6. primera infección urinaria (1 a 4 por ciento) [ 1,31-34 ]. Debe sospecharse obstrucción urinaria
cuando el paciente tiene problemas para orinar (p. Ej., Enuresis diurna, goteo de orina),
cuando otros miembros de la familia han tenido anomalías urológicas, cuando se detectan
anomalías genitourinarias en la exploración física o cuando los síntomas no responden al
tratamiento adecuado.
Disfunción de la vejiga y el intestino - vejiga y el intestino disfunción, de los cuales
disfunción de la vejiga es un subconjunto, se caracteriza por [ 35 ]:
La disfunción de la vejiga y los intestinos generalmente se presenta en niños en edad escolar
que por lo demás están sanos y puede persistir durante meses o años. La fisiopatología es
variada, pero básicamente implica una anomalía del comportamiento de la función de los
músculos de la pelvis, la vejiga y / o el esfínter. Aunque esta afección es relativamente común
en los niños, los médicos de atención primaria suelen infradiagnosticarla y tratarla de manera
insuficiente [ 36,37 ]. Las manifestaciones de presentación incluyen enuresis diurna, conductas
de retención y estreñimiento [ 35 ].
La disfunción de la vejiga y el intestino es un factor importante ya menudo pasado por alto en
la fisiopatología de la IU en los niños [ 36,37 ]. Hasta el 40 por ciento de los niños entrenados
para ir al baño con su primera IU y el 80 por ciento de los niños con IU recurrente (tres o más)
informan síntomas de disfunción de la vejiga y los intestinos [ 31,38-41 ]. La disfunción de la
vejiga y el intestino también es un factor de riesgo de reflujo vesicoureteral persistente (RVU),
cicatrización renal [ 38,39,42-44 ] e IU recurrentes [ 45,46]. Al inicio del estudio, se identificó
disfunción de la vejiga y el intestino en el 56 por ciento de 126 niños entrenados para ir al baño
(<6 años de edad) inscritos en el ensayo de intervención aleatorizada para RVU (RIVUR) que
compara la profilaxis con antibióticos y placebo en niños con RVU de grados I a IV en el 46% de
los 57 niños entrenados para ir al baño sin RVU observados en el estudio de Evaluación
cuidadosa de infecciones del tracto urinario (CUTIE) [ 46,47 ]. En ambos estudios, la disfunción
del intestino y la vejiga se asoció con un mayor riesgo de infecciones urinarias recurrentes
(cociente de riesgo 2,07; IC del 95%: 1,09-3,93) [ 46 ]. (Consulte "Etiología y características
clínicas de la disfunción de la vejiga en niños" ).
Las características clínicas y el diagnóstico de disfunción del intestino y la vejiga se discuten
por separado. (Consulte "Estreñimiento en bebés y niños: evaluación" y "Etiología y
Un patrón de eliminación anormal (micciones frecuentes o infrecuentes, enuresis diurna,
urgencia, deposiciones poco frecuentes [estreñimiento])
●
Incontinencia de vejiga y / o intestino
●
Maniobras de retención
●
7. características clínicas de la disfunción de la vejiga en los niños" y "Evaluación y diagnóstico de
la disfunción de la vejiga en los niños" ).
Reflujo vesicoureteral : el RVU es el paso retrógrado de la orina desde la vejiga al tracto
urinario superior. Es la anomalía urológica más común en los niños. Los niños con RVU tienen
un mayor riesgo de infección urinaria recurrente. Las manifestaciones clínicas, el tratamiento y
las implicaciones a largo plazo del RVU se analizan por separado. (Ver "Presentación clínica,
diagnóstico y evolución del reflujo vesicoureteral primario" y "Manejo del reflujo
vesicoureteral" ).
Actividad sexual : la asociación entre las relaciones sexuales y la infección urinaria en
mujeres ha sido bien documentada. (Consulte "Cistitis simple aguda en mujeres", sección
sobre "Epidemiología" ).
Cateterismo vesical - el riesgo de infección urinaria aumenta con el aumento de la duración
del sondaje vesical. (Ver "Infección del tracto urinario asociada al catéter en adultos" ).
INTERACCIONES BACTERIANO-HOSPEDAJE
Existe evidencia indirecta de que la alteración de la flora periuretral normal promueve la unión
de bacterias patógenas como lo ilustran las siguientes observaciones (ver 'Patogenia' arriba):
En un estudio, E. coli y otros organismos uropatógenos gramnegativos se cultivaron con
mayor frecuencia en las uretras de niños no circuncidados que en las de niños
circuncidados [ 48 ].
●
En un estudio prospectivo de niños en edad preescolar con bacteriuria, el tratamiento
reciente con antibióticos para las infecciones de las vías respiratorias superiores se asoció
con un mayor riesgo de infección febril del tracto urinario [ 25 ].
●
El uso de condones espermicidas y gelatina espermicida con diafragmas se ha asociado de
forma independiente con la bacteriuria por E. coli , lo que sugiere que estos agentes
predisponen a la infección del tracto urinario al alterar la flora vaginal normal (
Lactobacillus y Corynebacterium spp) [ 49 ].
●
En estudios experimentales en monos, el uso de antibióticos betalactámicos (p. Ej.,
Penicilinas y cefalosporinas) alteró la flora vaginal normal y promovió la colonización por E.
coli [ 50 ].
●
8. FACTORES DE RIESGO DE CICATRIZACIÓN RENAL
La cicatrización renal, la pérdida de parénquima renal entre los cálices y la cápsula renal, es
una posible complicación de la IU. Las consecuencias a largo plazo de la cicatrización renal
pueden incluir hipertensión, disminución de la función renal, proteinuria y enfermedad renal
en etapa terminal.
Factores de riesgo generales : el desarrollo de cicatrices renales se ha asociado con los
siguientes factores, que son modificables hasta cierto punto:
IU febril recurrente (consulte "Infecciones del tracto urinario en niños: tratamiento y
prevención a largo plazo", sección "Vigilancia de síntomas recurrentes" e "Infecciones del
tracto urinario en niños: tratamiento y prevención a largo plazo", sección sobre
"Prevención de síntomas recurrentes"). ITU en niños sin reflujo vesicoureteral ' )
●
Retraso en el tratamiento de la infección aguda; un retraso en el tratamiento de las
infecciones urinarias febriles se asocia con un mayor riesgo de cicatrización renal [ 51 ]
(consulte "Infecciones del tracto urinario en lactantes mayores de un mes y niños
pequeños: tratamiento agudo, diagnóstico por imágenes y pronóstico", sección sobre
'Terapia empírica' )
●
El inicio temprano del tratamiento de la UTI requiere que se considere el diagnóstico
incluso en ausencia de síntomas atribuibles al tracto urinario (p. Ej., En el lactante o niño
pequeño febril con o sin un foco de infección) (ver "Infecciones del tracto urinario en
lactantes y niños más de un mes: características clínicas y diagnóstico ", sección sobre
'Presentación clínica' )
Disfunción de la vejiga y el intestino (consulte "Infecciones del tracto urinario en niños:
manejo y prevención a largo plazo", sección sobre "Identificación y tratamiento de la
disfunción del intestino y la vejiga" )
●
La modificación de la disfunción de la vejiga y el intestino requiere que se reconozca; los
síntomas de presentación incluyen enuresis diurna, comportamientos de retención y
estreñimiento [ 35 ] (ver 'Disfunción de la vejiga y el intestino' más arriba)
Malformaciones obstructivas del tracto urinario (consulte "Presentación clínica y
diagnóstico de las válvulas uretrales posteriores", sección "Enfermedad renal crónica" y
"Obstrucción congénita de la unión ureteropélvica", sección "Resultado" )
●
9. Se ha demostrado que la edad temprana está asociada con la formación de cicatrices en
algunos estudios [ 52-54 ], pero no en otros [ 7,51,55-61 ]. En un metanálisis de 2014, la edad
avanzada se asoció con cicatrices renales [ 7 ].
Predicción de la cicatrización renal después de la primera IU : los predictores de la
cicatrización renal después de una primera IU se investigaron en un metanálisis de datos de
pacientes individuales de nueve estudios que incluyeron a 1280 niños (de 0 a 18 años) que se
sometieron a gammagrafía renal al menos cinco meses después de la primera. ITU [ 7 ]. La
cicatrización renal estuvo presente en el 15,5 por ciento de los niños. Los predictores de
cicatrización renal incluyeron:
Los autores intentaron desarrollar un modelo que permitiría a los médicos determinar el
riesgo de cicatrización renal en pacientes con una primera ITU. Aunque el RVU de grado IV o V
fue el predictor más fuerte de cicatrización renal, solo el 4,1 por ciento de los pacientes tenía
RVU de grado IV o V. Además, la determinación del RVU requiere un cistouretrograma
miccional de rutina (CUGM). La precisión de un modelo que incluye sólo las variables que se
recopilan de forma rutinaria (es decir, temperatura, hallazgos de la ecografía de la vejiga renal
[RBUS], organismo etiológico) tuvo una sensibilidad y especificidad de 44,9 y 82,4 por ciento,
respectivamente. La capacidad predictiva general de este modelo con tres variables fue sólo
Las malformaciones obstructivas del tracto urinario generalmente se tratan
quirúrgicamente (consulte "Manejo de las válvulas uretrales posteriores" y "Obstrucción
congénita de la unión ureteropélvica", sección sobre "Manejo" )
Reflujo vesicoureteral (RVU) (consulte "Presentación clínica, diagnóstico y evolución del
reflujo vesicoureteral primario", sección "Pérdida del parénquima renal" y "Tratamiento
del reflujo vesicoureteral" )
●
RVU - RVU, especialmente RVU de alto grado, se asoció con el desarrollo de cicatrices
renales (Grado I y II [odds ratio (OR) 1,8, IC 95% 1,2-2,8] y RVU Grado IV y V [OR 22,5, 95% CI
11,3-44,8])
●
Ecografía de la vejiga renal anormal (OR 3,8; IC del 95%: 2,6 a 5,5)
●
Marcadores inflamatorios elevados que incluyen una proteína C reactiva de> 40 mg / L (4
mg / dL) (OR 3,0, IC del 95%: 2,0-4,6) o un recuento de células polimorfonucleares> 60% (OR
1,9, IC del 95%: 1,3-2,8 )
●
Temperatura ≥39 ° C (102.2 ° F) (OR 2.3, 95% CI 1.6-3.3)
●
UTI causada por un organismo distinto de E. coli (OR 2,2; IC del 95%: 1,3-3,6)
●
10. del 3 al 5 por ciento menos que la capacidad predictiva de los modelos que requieren una
extracción de sangre y / o una CUGM. Niños con un hallazgo de RBUS anormal o con una
combinación de fiebre alta (≥39 ° C [102.E. coli (que constituyó el 21,7 por ciento de la muestra)
representa un grupo de riesgo particularmente alto en el que el riesgo de cicatrización renal
es del 30,7 por ciento. Si un tratamiento más agresivo (p. Ej., Profilaxis con antibióticos, uso de
corticosteroides adyuvantes [ 62 ], estudios de imagen adicionales con ácido
dimercaptosuccínico o CUGM y tratamiento oportuno de la IU recurrente) reduce el riesgo de
cicatrización renal requiere más estudios. Está en marcha un estudio que examina la eficacia
de los corticosteroides adyuvantes en niños con una IU febril [ 63 ].
INFORMACION PARA PACIENTES
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(También puede encontrar artículos de educación para pacientes sobre una variedad de temas
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RESUMEN
° °
º º
Tema básico (consulte "Educación del paciente: Infecciones del tracto urinario en niños
(Conceptos básicos)" )
●
Tema Más allá de lo básico (consulte "Educación del paciente: Infecciones del tracto
urinario en niños (Más allá de lo básico)" )
●
La prevalencia de infección del tracto urinario (ITU) en niños febriles menores de dos años
varía de <1 a 16 por ciento según la edad, el sexo, el estado de circuncisión en los niños y la
raza / etnia ( tabla 1). (Consulte 'En niños pequeños con fiebre' más arriba).
●
11. El uso de UpToDate está sujeto a la Acuerdo de suscripción y licencia .
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estimar la probabilidad de infección del tracto urinario en niños pequeños febriles. JAMA
La prevalencia de infección urinaria en niños mayores con síntomas del tracto urinario y /
o fiebre es aproximadamente del 8 por ciento. (Consulte 'En niños mayores' más arriba).
●
Escherichia coli es la causa bacteriana más común de UTI. (Consulte 'Microbiología' más
arriba).
●
Una variedad de factores del huésped influyen en la predisposición a las infecciones
urinarias en los niños. Estos incluyen sexo femenino, factores genéticos, anomalías del
tracto urinario, disfunción de la vejiga e intestino, reflujo vesicoureteral (RVU), actividad
sexual y cateterismo vesical, además de los mencionados anteriormente para niños
pequeños febriles (p. Ej., Falta de circuncisión, temperatura> 39 ° F). C [102,2 ° F]). (Consulte
'Factores de host' más arriba).
●
La disfunción de la vejiga y el intestino es un factor importante y a menudo pasado por
alto en la fisiopatología de la IU en los niños. Se caracteriza por un patrón de eliminación
anormal (micciones frecuentes o infrecuentes, urgencia, deposiciones poco frecuentes),
incontinencia de vejiga y / o intestino y maniobras de retención. (Consulte 'Disfunción de la
vejiga y los intestinos' más arriba).
●
Niños con un hallazgo ecográfico renal anormal o con una combinación de fiebre alta (≥39
° C [102,2 ° F]) y un organismo etiológico distinto de E. coli tienen un mayor riesgo de
desarrollar cicatrices renales que los niños sin estas características. (Ver 'Predicción de
cicatrización renal después de la primera UTI' más arriba).
●
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gov/ct2/show/NCT01391793 (Consultado el 8 de julio de 2019).
Tema 5988 Versión 27.0
17. GRÁFICOS
Prevalencia de la infección del tracto urinario en lactantes y niños febriles * por grupo
demográfico
Grupo demográfico Prevalencia o probabilidad previa a la prueba (IC del 95%)
0 a 3 meses 7,2% (5,8-8,6)
Chicas 7,5% (5,1-10)
Niños circuncidados 2,4% (1,4-3,5)
Niños incircuncisos 20,1% (16,8-23,4)
3 a 6 meses 6,6% (1,7-11,5)
Chicas 5,7% (2,3-9,4)
Niños 3,3% (1,3-5,3)
6 a 12 meses 5,4% (3,4-7,4)
Chicas 8,3% (3,9-12,7)
Niños 1,7% (0,5-2,9)
12 a 24 meses 4.5%
Chicas 2,1% (1,2-3,6)
Niños circuncidados> 1 año <1%
<19 años con síntomas urinarios y / o fiebre 7,8% (6,6-8,9)
ITU: infección del tracto urinario.
* Temperatura ≥38 ° C.
¶ Intervalo de confianza del 95% no disponible.
Δ La mayoría de estos niños eran mayores de 2 años.
Datos de: Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalencia de la infección del tracto urinario en la infancia: un metaanálisis. Pediatr Infect
Dis J 2008; 27: 302.
Gráfico 76804 Versión 12.0
¶
¶
Δ
18. Divulgaciones del colaborador
Nader Shaikh, MD Nada que revelar Alejandro Hoberman, MD Nada que revelar Morven S Edwards,
MD Apoyo de subvención / investigación / ensayo clínico: Pfizer [estreptococo del grupo B]. Otro interés
financiero: Acuerdo de servicios personales de la Universidad Estatal de Texas [enfermedad de Chagas].
Tej K Mattoo, MD, DCH, FRCP Consejos de asesores / consultores: Alnylam Pharmaceuticals
[Hiperoxaluria primaria]. Mary M Torchia, MD Nada que revelar
El grupo editorial revisa las divulgaciones de los colaboradores para detectar conflictos de intereses.
Cuando se encuentran, estos se abordan mediante la investigación a través de un proceso de revisión de
varios niveles y mediante los requisitos para que se proporcionen referencias para respaldar el contenido.
Se requiere que todos los autores cuenten con contenido debidamente referenciado, que debe cumplir
con los estándares de evidencia de UpToDate.
Política de conflicto de intereses