Este documento describe la identificación morfológica de células en un sedimento urinario mediante tinción con Sternheimer-Malbin. Se proporcionan características celulares clave como tamaño, forma, tipo de citoplasma, núcleo y relación núcleo-citoplasma para identificar tres tipos de células: células grandes, medianas y pequeñas. El documento también explica la utilidad de la tinción para distinguir entre tipos celulares y estructuras subcelulares.

2. Citoarquitectura basal del
uroepitelio en el sedimento
urinario

6. Examen General de Orina
Examen Macroscópico Examen microscópico de sedimento
Color Amarillo
Aspecto Ligero turbio
Sedimento Escaso
Examen Físico-químico
Densidad 1.017
pH 5.5
Glucosa menor a 20 mg/dl
Proteínas menor a 20 mg/dl
Hemoglobina Negativa
Cetonas Negativos
Bilirrubinas Negativas
Urobilinógeno Normal
Nitritos Negativos
Observaciones: Primer orina de la mañana
Tinción: Sternheimer Malbin
Celularidad de origen
Uretral no se observaron
(uretra)
Urotelial no se observaron
(vejiga, uréteres, pelvis renal)
Renal no se observaron
(túbulos renales)

7. Inspection of the Male Urethra (1466). Charaf-ed-Din (1404-68) Turkish

8. Tejido epitelial de las vías urinarias.
Uréter
Vejiga
Urotelial
Pelvis
renal
Uretra
Uretral
Tubular
renal Renal

17. El

18. Sterheimer malbin

20. Identificación morfológica de las células
La identificación celular se basa en las
características celulares que podemos observar:

22. Características a observar
- Tamaño celular.
- Forma (tipo de citoesqueleto).
- Tipo de citoplasma.
- Relación núcleo/citoplasma.
- Forma del núcleo.
- Estructuras intracelulares.
- Características de la membrana nuclear.
- Nucléolo.
- Apetencia titoreal.

23. Tamaño celular

24. Células pequeñas Células medianas Células grandes
Menor a 30 µm 31 – 50 µm mayor a 50 µm
Christopher J. VandenBussche. Improving the Predictability of Indeterminate Results in Urinary Cytologic Samples: An
Outcomes and Cytomorphologic Study. Cancer (Cancer Cytopathol) 2013;121:21-8.

25. Señales
externas
Señales
externas

26. maduración

28. 6 - 7m

29. 12 – 14 m

38. Forma
(tipo de citoesqueleto)

40. Irregulares rectos ovoide

41. Actina microtubulos filamentos intermed

61. Tipo de forma
Células grandes Células medianas Células pequeñas
Poligonal lados rectos Poligonal lados rectos Esférica ovoide
Poligonal muchos lados Poligonal muchos lados Ovoide o esférica
Poligonal lados rectos
Caudada

62. Tipo de citoplasma

64. Shruti Guha Sarkar. Intravesical drug delivery: Challenges, current status, opportunities and novel strategies. Journal of
Controlled Release. Volume 148, Issue 2, 1 December 2010, Pages 147–159

82. Tipo de citoplasma
Células grandes Células medianas Células pequeñas
Poligonal lados rectos Poligonal lados rectos Esférica ovoide
Granular grueso Granular grueso Granular grueso
Poligonal muchos lados Poligonal muchos lados Ovoide o esférica
Granular fino Granular fino Granular grueso
Poligonal lados rectos
Caudada
Granular grueso

83. Núcleo (s)
envuelta nuclear
y
cromatina

84. Células grandes Células medianas Células pequeñas

85. Giacomo Cavalli. & Tom Misteli. Functional implications of genome topology. Nature Structural & Molecular Biology Volume: 20,
Pages:290–299 Year published:(2013)

86. Doris Illnera. Remodeling of nuclear architecture by the thiodioxoxpiperazine metabolite chaetocin. Experimental Cell Research. Volume
316, Issue 10, 10 June 2010, Pages 1662–1680
induced chromatin
condensation/clustering
(CICC)

87. Doris Illnera. Remodeling of nuclear architecture by the thiodioxoxpiperazine metabolite chaetocin. Experimental Cell Research. Volume
316, Issue 10, 10 June 2010, Pages 1662–1680

90. Heterocromatina
Eucromatina

104. Tipo de núcleo
Células grandes Células medianas Células pequeñas
Poligonal lados rectos Poligonal lados rectos Esférica ovoide
Granular grueso Granular grueso Granular grueso
Esférico (membrana gruesa) Esférico (membrana gruesa) Esférico (membrana gruesa)
Poligonal muchos lados Poligonal muchos lados Ovoide o esférica
Granular fino Granular fino Granular grueso
Ovoide picnótico Ovoide invaginado Ovoide o esférico
Poligonal lados rectos
Caudada
Granular grueso

105. Presencia de
Nucléolo
(Compartimiento subnuclear)

109. El nucléolo es una sub-compartimento nuclear
especializado donde:
- se producen la síntesis de rRNA y ensamblaje de
ribosomas.
- regulación post-traduccional de proteínas (SUMO,
NEDD8)
- reclutamiento y ensamble de moléculas del nucleosoma
- regulación y coordinación del crecimiento y ciclo celular
(PTHrP, PP1γ, Telomerasas)
- compartimentar proteínas ribosomales (RNPs) (L5, L11,
L23, S7, ARF, B23) al nucleoplasma.
- regulación del gen supresor tumoral p53 y p21
- el control del envejecimiento celular
- regulación de la apoptosis
- Regulador del estrés intra y extracelular.
Mark T. Boyd. The nucleolus directly regulates p53 export and degradation. JCB Home 2011 Archive 5 September.194 (5): 689

129. Presencia de nucléolo
Células grandes Células medianas Células pequeñas
Poligonal lados rectos Poligonal lados rectos Esférica ovoide
Granular grueso Granular grueso Granular grueso
Esférico (membrana gruesa) Esférico (membrana gruesa) Esférico (membrana gruesa)
Poligonal muchos lados Poligonal muchos lados Ovoide o esférica
Granular fino Granular fino Granular grueso
Ovoide picnótico Ovoide invaginado Ovoide o esférico
Poligonal lados rectos
Caudada
Granular grueso

130. Relación
Núcleo/Citoplasma

131. Núcleo
Citoplasma
1
60

132. Núcleo
Citoplasma
1
4

133. Núcleo
Citoplasma
1
1

134. Núcleo
Citoplasma
1
5

135. Núcleo
Citoplasma
1
2
1
40

145. RELACIÓN N/C 1:6
RELACIÓN N/C 1:4
RELACIÓN N/C 1:1.5

146. RELACIÓN N/C 1:9
RELACIÓN N/C 1:7
RELACIÓN N/C 1:55

147. Apetencia tintoreal
(Sternheimer-Malbin)

148. Urinary sediment stain, American Journal of Medicine, Vol. 11, No. 3, pages 312 to 323 (September 1975)
o Colorante supravital
o De uso fácil, rápido y eficaz
o Distingue entre tipos celulares y estructuras
o Estable por varios meses
o Distribución por afinidad química:
• Colorante ácido  estructura básica (citoplasma)
• Colorante básico  estructura ácida (ADN).

159. Células grandes Células medianas Células pequeñas
Grados
de
vitalidad
Siempre
Se
tiñe

161. Receso