El documento trata sobre dos infecciones bacterianas de la piel: la hidrosadenitis y el erisipela. La hidrosadenitis es una infección de las glándulas sudoríparas causada principalmente por estafilococo que se localiza en axilas e ingles, formando abscesos profundos y dolorosos que pueden dejar cicatrices. El erisipela es una infección dermoepidérmica aguda causada por estreptococo que origina una placa eritematosa dolorosa acompañada de fiebre, localizándose

1. HIDROSADENITIS

2. HIDROSADENITIS DEFINICIÓN Infección de las glándulas sudoríparas apócrinas causada por estafilococo Se localiza principalmente en axilas e ingles Constituída por abscesos profundos y dolorosos que pueden formar fístulas

3. ETIOPATOGENIA Causada por S. Aureus Obstrucción de los conductos glandulares Obstrucción folicular Predisponen: Fricción, descamación, hiperqueratosis, hiperhidratación de queratina HIDROSADENITIS

4. T: Axilas, ingles, periné, pubis, areola, ombligo, perianal M: Abscesos profundos que pueden confluir. Llegan a formar fístulas con salida de secrección. Deja cicatriz E. Crónica y recidivante. Muy dolorosa HIDROSADENITIS

9. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TB colicualtiva, coccidioidomicosis, actinomicosis, quistes epidérmicos, adenopatías HISTOPATOLOGÍA: taponamiento folicular. Fístulas e inflamación de anexos. Reacción granulomatosa a CE (25%) HIDROSADENITIS

10. TRATAMIENTO TOPICO: clindamicina, gentamicina, mupirocina, ac. Fucídico Glucocorticoides intralesionales Polvos secantes Aseo con agua y jabón HIDROSADENITIS

11. Eritromicina, tetraciclinas, minociclina, doxiciclina, sulfamidas Diaminodifenilsulfona AINES Isotretinoína, etretinato (.5 a 1.5 mg/Kg/d) Acetato de ciproterona QUIRÚRGICO HIDROSADENITIS

12. DEFINICIÓN Infección dermoepidérmica progresiva causada por estreptococo beta hemolítico del grupo A originando una placa eritematoedermatosa acompañada de fiebre y mal estado general ERISIPELA

13. ETIOPATOGENIA El estreptococo penetra rápidamente en la dermis por una solución de continuidad Puede haber diseminación linfática o hematógena Cualquier edad y sexo. Predomina en adultos Predisponen: mala higiene, desnutrición, inmunosupresión ERISIPELA

14. T. Predomina en cara, piernas, dorso de pies M. Placa eritematosa, edematosa, bien limitada. Piel roja, brillante, caliente. Puede haber vesículas, ampollas y úlceras. E. Aguda y progresiva ERISIPELA

28. CUADRO CLÍNICO Es dolorosa, hay síntomas generales y fiebre COMPLICACIONES. Abscesos, linfangitis, celulitis, septicemia. Elefantiasis nostra DX. DIFERENCIAL: DXC, erisipeloide, eritema polimorfo, eritema nudoso, herpes zoster, celulitis, fascitis necrosante ERISIPELA

29. TRATAMIENTO TOPICO: fomentos sulfatados SISTÉMICO: Penicilina G Procainica 800 000 U/día x 10 días. Luego benzatínica 1 200 000 U x semana x 2 meses. Eritromicina, tetraciclina, TMP SMX ERISIPELA

30. DEFINICIÓN Infección dermohipodérmica causada por estreptococo. Se localiza en piernas principalmente y forma úlceras de evolución tórpida Predomina en climas tropicales Más frecuentemente en desnutridos, alcohólicos, inmunodeprimidos ECTIMA

31. ECTIMA ETIOPATOGENIA Originado por estreptococo beta hemolítico del grupo A Se agrega S. Aureus y gramnegativos Con frecuencia la causa es un traumatismo

32. ECTIMA T: Piernas, dorso del pie, muslos, glúteos M: Vesículas o pústulas que se agrupan en una placa eritematosa dando lugar a ulceración, bien limitada, de bordes violáceos netos, cortados a pico y de fondo sucio

41. ECTIMA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Impétigo, micobacteriosis, leishmaniasis, pioderma gangrenoso, infecciones por pseudomona TRATAMIENTO: Fomentos sulfatados Antibióticos tópicos

42. ECTIMA TRATAMIENTO SISTÉMICO: Penicilina G Procainica 800 000 U/día x 10 días Penicilina benzatínica 1 200 000 U x semana x uno a dos meses Eritromicina, tetraciclinas, sulfas, azitromicina Cefalosporinas y quinolonas

43. FIN