Este documento resume las principales vías de administración de fármacos, incluyendo vía oral, vía vaginal/rectal, vía sublingual/nasal, vía oftálmica/ótica, vía dérmica/transdérmica, vía parenteral y vía inhalatoria. También describe los problemas relacionados con los medicamentos como la administración errónea, conservación inadecuada, dosis incorrecta, interacciones y más.
5. VIA ORAL
La vía oral constituye la vía más utilizada de
administración de fármacos.
• Inconvenientes:
– No se puede utilizar en pacientes con dificultad
para deglutir, con vómitos o si están inconscientes.
– Sabor desagradable
– Irritación gástrica
• Su absorción se da en el intestino delgado.
- Gran superficie de absorción
- Elevado Flujo Sanguíneo
- Mecanismo de Transporte Activo
6. VIA VAGINAL - VIA RECTAL
Absorción más lenta que la
gastrointestinal
Tipos de Acciones:
Mecánica: Efecto Laxante
Tópica Localizada: Antihemorroidales
Sistémico: Antitérmico
Forma Farmacéutica que se utiliza:
Supositorios y Enemas.
Supositorios: Efecto del Primer Paso
Parcial – Baja Biodisponibilidad.
Se utiliza en pacientes con vómitos, con
medicamentos que irritan la mucosa
gástrica o con metabolismo hepático
marcado.
Administración de medicamentos
con efecto a nivel local o sistémico.
La biodisponibilidad depende:
espesor del epitelio vaginal,
composición del fluido y pH.
Forma Farmacéutica que se utilizan:
Gel, Óvulos, soluciones y
comprimidos.
Se utiliza en el tratamiento de
infecciones vaginales e inflamación.
7. VIA SUBLINGUAL – VIA NASAL
Acción sistémica: Es una vía de
administración alternativa a la
parenteral en aquellos fármacos cuya
administración oral no es posible
(péptidos).
Acción local: vasoconstrictores
(descongestión nasal, antialérgicos,
antiinfecciosos).
La mucosa sublingual está muy vascularizada:
rápida velocidad de absorción.
Ausencia de efecto de primer paso.
Forma Farmacéutica que se utiliza: Comprimidos
y Aerosoles.
Medicamentos: Opiacéos (dolor) – Antagonista
de Calcio (trat. De Hipertensión)
8. VIA OFTÁLMICA – VIA ÓTICA
Absorción rápida, acción local.
El fármaco debe presentar cierta
lipofilia pero con un mínimo de
hidrosolubilidad para que pueda
difundir.
Formas de dosificación:
– Gotas: colirios.
– Pomadas: prolongan el tiempo de
contacto.
Fármacos: antiinflamatorios,
antihistamínicos, antiinfecciosos,
tratamientos glaucoma.
Las gotas óticas son preparados líquidos
destinados a ser aplicados en el conducto
auditivo externo para ejercer una acción
local.
Utilidades:
– Tto de infecciones
– Administración de antiinflamatorios
– Para limpieza del conducto auditivo
externo.
Precauciones:
– Contraindicado en pacientes con la
membrana timpánica perforada.
– Es importante atemperar las gotas
previas a su administración.
9. VIA DÉRMICA – VIA TRANSDÉRMICA
Preparados con acción local para
aplicar sobre la piel
(epidermis/dermis) o mucosas.
Formas farmacéuticas:
– Pomadas: una sola fase+ ppio
activo (sólido/líquido)
– Cremas : fase oleosa + fase acuosa
– Geles: líquidos gelificados.
– Pastas: elevada consistencia
Utilidad: principalmente en
dermatología, también
administración de antiinflamatorios,
antihistamínicos, anestésicos locales.
Absorción percutánea :
– Difusión del principio activo hasta la superficie
cutánea.
– Penetración en la capa córnea.
– Incorporación a la microcirculación dérmica
Forma farmacéutica: Parches transdérmicos
Permite el uso de fármacos con un estrecho rango
terapéutico, evitan la degradación a pH gástrico y
su administración puede interrumpirse de manera
inmediata.
10. VIA PARENTERAL
Inyectables: disoluciones, emulsiones o suspensiones
estériles y apirógenas.
No hay fase de absorción. 100% de biodisponibilidad y
mínima variabilidad interindividual.
- Intraarterial: el medicamento se inyecta directamente en
una arteria que irriga un órgano o un sector del organismo.
Utilidad: – Contrastes en radiología
- Intracardíaca: únicamente en caso de emergencia. Ej:
adrenalina al 0,1% en caso de un paro cardíaco.
- Intravenosa: vía de urgencia, ofrece una respuesta: Rápida,
Intensa y Sistémica
Administración en forma de bolus o perfusión.
Lugar de administración: antebrazo, muñeca o vía central
(tratamientos largos).
INTRAVASCULAR
11. VIA PARENTERAL
Intradérmica: vía de absorción lenta.
Utilidad: anestesia local, vacunas, pruebas de sensibilización o
alergia.
Intraperitoneal: vía de absorción ultrarrápida. Tratamiento
antibiótico (peritonitis), antineoplásicos.
Intratecal, epidural: para fármacos que deban acceder al SNC.
Los inyectables deben ser isotónicos. Fármacos: anestésicos,
opiáceos, antibióticos y citostáticos.
Intramuscular: es una vía muy rápida (soluciones acuosas y
más lenta en las oleosas)
Subcutánea: Parecida a la vía IM sólo que la absorción es más
lenta y menor volumen de inyectable.
EXTRAVASCULAR
12. VIA INHALATORIA
Características:
Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y
sustancias lipófilas.
Las células alveolares poseen actividad metabólica
(metabolismo presistémico).
Utilidad:
Acción local: tratamiento de asma, EPOC.
Acción sistémica: anestésicos generales.
Formas farmacéuticas: Aerosoles: Budesonida y
Salbutamol, Gases: oxígeno medicinal, Gases y líquidos
volátiles: anestésicos generales.
14. DESCRIPCIÓN
En todo tratamiento farmacológico se debe verificar que el
uso de ese medicamento sea necesario para la patología y
que sea administrado en dosis efectiva y segura para el
paciente que se utiliza.
Si no se cumple algunas de estas condiciones estamos
frente a un Problema Relacionado con Medicamento
(PRM) que puede ocasionar un Resultado Negativo
asociado a la Medicación (RNM).
Los PRM son aquellas situaciones que en el proceso de uso de medicamentos causan o
pueden causar la aparición de un resultado negativo asociado a la medicación.
15. CLASIFICACIÓN
Administración errónea del medicamento
Conservación inadecuada del medicamento
Dosis, pauta y/o duración no adecuada
Duplicidad de dosis
Errores en la dispensación
Errores en la prescripción
Incumplimiento (no adherencia)
Interacciones
Otros problemas de salud que afectan al
tratamiento (comorbilidades).
Probabilidad de efectos adversos
Problema de salud insuficientemente tratado
Características personales del paciente
Contraindicación
Otros