Presentación en el Marco del Sexto Congreso Peruano de Residentes de Anestesiologia, donde hablamos sobre Ventilación Controlada, Asistida y Espontanea para Cirugía Pediátrica. Interesante revisión sobre los aspectos anatómicos, fisiológicos de la VA pediátrica, principios de ventilación mecánica pediátrica y revisión de la bibliográfica sobre el tema.

1. VENTILACIÓN
CONTROLADA VS
ESPONTANEA

3. OBJETIVOS
• Principios Anatómico/Fisiológicos
• Principios de la Ventilación
• Controlada
• Espontanea
• Ventajas/Desventajas
• Comentarios Finales
• Conclusiones

4. PRINCIPIOS
ANATÓMICO/FISIOLÓGICOS
• Parénquima: Menor Edad, Menor Complianza
• Caja Torácica: Menor Edad, Mayor Complianza
Complianza

5. PRINCIPIOS
ANATÓMICO/FISIOLÓGICOS
• Mayor Resistencia a Menor Edad
• Normaliza 8 años
Resistencia de la Vía Aérea

6. PRINCIPIOS
ANATÓMICO/FISIOLÓGICOS
• Volumen Residual + Volumen
Reserva Espiratorio
• Proporción Capacidad
Inspiratoria/CRF
Capacidad
Funcional Residual

7. PRINCIPIOS
ANATÓMICO/FISIOLÓGICOS
• Volumen Mínimo antes que los
Alveolos se cierren
• Mas Volumen para Evitar
Colapso!!
Volumen de Cierre

8. ¿CUÁNDO SERIA NECESARIO VENTILAR A
UN PACIENTE?
• Dependerá del Procedimiento Quirúrgico
• Instrumentación de la Vía Aérea
• Necesidad de Bloqueo Neuromuscular
(Inducción/transoperatorio)
• Fase de la Anestesia
• Trabajo Respiratorio del Paciente

9. PRINCIPIOS DE VM EN PEDIATRIA
• Bajo Volumen Tidal: 6 a 10 ml/kg
• PEEP: 5 a 8 cmH2O
• Reclutamiento ALVEOLAR
Ventilación
Protectora

10. VM PEDIATRÍA, CONTROLADOS

11. VM PEDIATRÍA, CONTROLADOS

12. VM PEDIATRÍA, CONTROLADOS

13. VM PEDIATRÍA, ASISTIDOS

14. VM PEDIATRÍA, ASISTIDOS

15. VM PEDIATRÍA, ASISTIDOS

16. VM PEDIATRÍA,
ESPONTANEO

17. ENTONCES…
¿CONTROLADA, ASISTIDA O ESPONTANEA?

22. IDEAS FINALES
• El paciente…
• Su patología…
• El procedimiento
quirúrgico…
• Disponibilidad de Recursos…
• Experiencia del
Anestesiólogo…