Vibro colera hahagabhagaag

1. V. cholerae
 Vibrio es un género de la familia
Vibrionaceae
 Bacilo gram-negativo, anaerobio
facultativo.
 V. cholerae, serogrupos O1 y
O139 causan cólera endémica y
pandémica
 La adherencia del V. cholerae al
epitelio esta mediada por pilli y
tal vez por adhesinas
0.5 a 0.8 m m de ancho
forma de coma o en forma de S
Flagelo polar = movilidad activa

2. Localización
 Ambiente marino asociado con especies de
vertebrados e invertebrados (peces, mariscos y
zooplancton).
 se asocian a la quitina de mariscos o copépodos
mediante la producción de una enzima específica, la
quitinasa.
 En Agua dulce de ríos, corrientes y lagos.
 El ser humano es un huésped incidental y transitorio,
disemina la bacteria hacia las fuentes de agua y a los
alimentos.
 Los vibriones virulentos se unen a microvellosidades
del borde en cepillo de las células epiteliales.

3. Modos de transmisión
 Ingesta de agua y/o alimentos
contaminados con heces y/o vómito de
sujetos infectados con V. cholerae O1 o
V. cholera O139.
 Transmisión de persona a persona
 Fomites y Moscas

4. Patogenia
 El principal factor de
virulencia del V.
cholerae O1 es la toxina
colérica (CT)
 proteína multimérica
termolábil que consiste
en una subunidad A y
cinco subunidades B.
•El ácido gástrico
suministra cierta protección
contra los vibriones del
cólera
•Si disminuya la acidez
estomacal se es mas
susceptible a la infección
por V. cholerae
Cuando el vehículo es
el alimento se
necesitan 102-104
vibriones p causar
infección por la
capacidad buffer del
alimento . Si es H2O
se necesitan 1010 o
mas.

5. Patogenia
Al adosarse al borde en cepillo del enterocito,
comienza a replicarse y a producir la toxina
colérica (TC).
1
2
3
4
5
6
Subunidad B

6. Cuadro clínico
 Periodo de incubación 1-
4 días
 Diarrea profusa con
cólicos abdominales
 Evacuaciones parecidas
a Agua de arroz
 Deshidratación
isotónica
 (Sed, Mucosa seca, Ojos
hundidos, Signo del lienzo
húmedo)
 Colapso circulatorio
 Anuria

7. Signos y
síntomas
Deshidrata
ción
Leve
Deshidratación
Moderada
Deshidratación Grave y/o
Choque Hipovolémico
Estado General Alerta,
inquietud
Inquietud,
irritabilidad
Estupor que puede
evolucionar al coma,
Extremidades frías,
húmedas,calambres
Ojos Normales Hundidos Muy hundidos
Mucosas Ligeramente
Secas
Secas, saliva
Filante
Muy secas (lengua de
loro"),ausencia de saliva;
falta de Lágrimas
Sed Presente Intensa El paciente está tan afectado
que no puede beber

8. Signos y
síntomas
Deshidratación
Leve
Deshidratación
Moderada
Deshidratación
Grave y/o Choque
Hipovolémico
"Lienzo
húmedo"
Ausente Presente Normales
Manos Normales Discretamente
arrugadas
"Manos de
lavandera"; se
puede apreciar
acrocianosis
Llenado capilar < de 2" > de 3" 3 - 5"
Pulso radial Presente Acelerado Débil, indetectable
Respiración Normal Profunda, puede
ser rápida
Profunda y rápida
(respiración de
Kussmaul)
Diuresis Presente Oliguria Anuria
Fontanela
Anterior (en
menores de 18
meses)
Normal Ligeramente
Deprimida
Muy deprimida

9. Pruebas Diagnosticas de laboratorio
 Muestras (tomar moco de heces)
 Frotis (examinar c/ microscopio de campo oscuro)
 Cultivo: el medio selectivo de elección es el agar
TCBS (Tiosulfato-Citrato-Bilis-Sacarosa)
 Pruebas de aglutinación en laminilla que utilizan el
antisuero anti-O grupo 1 y por patrones de reacción
bioquímica (es catalasa y oxidasa positivo)
Manejo y tratamiento
 Reposición de líquidos y electrolitos.
 Administración de Vida suero oral y líquidos de otra
índole.
 Administración de los antibacterianos específicos.
 Eritromicina
 Doxiciclina
 Hidratación por vía intravenosa (en casos graves)

10. Epidemiología
 Afecta principalmente a personas de bajo nivel
socioeconómico
 Los varones más expuestos a factores de
riesgo (consumo de agua de río, consumo de
alimentos callejeros).
 Las mujeres enferman en segundo lugar y al
ser manejadoras de alimentos constituyen en
fuentes de infección para el resto de los
miembros de la familia.
 Los niños alimentados al seno materno son
más resistentes a enfermar y a sufrir cuadros
diarreicos graves.

11. Profilaxis
 Consumo de Alimentos
preparados y servidos con
higiene
 Agua para uso y consumo
humano de buena calidad
 Adecuada disposición de
excretas higiene personal
 Vacunación (solo dura 6
meses)
 Se debe aislar a los
pacientes, control sus
excretas y efectuar el
seguimiento de los contactos
 Educación y promoción de la
salud