Vibrio cholerae
 Es una bacteria en forma de bastoncillo curvo , de
2 – 4 nm de longitud con un flagelo polar.
 Los serotipos O y O1 son los que producen
diarrea.
 Los O 1 o biotipos mas frecuentes son :clásico y
Tor.
 Estos biotipos se encuentran separados en dos
serotipos principales que son: Inaba y Ogawa.
 Y raramente un tercer serotipo llamado
Hikojima.
 El V. cholerae produce enterotoxinas ( P.M. 8400)
constituidos por dos subunidades: A y B.
 La subunidad B se fija a la mucosa.
 La unidad A penetra a la célula y se incrementa la
concentración de AMPc, lo que conduce a la
hipersecreción y agua y electrolitos.
 Hay que ingerir 10 8 – 10 10 microorganismos para
enfermarse.
 Se transmite por agua o alimentos contaminados.
 El Vibrio cholerae puede vivir hasta tres mesen en
agua.
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO   
 El cólera es una enfermedad aguda caracterizada
por diarrea acuosa.
 La toxina liberada por la bacteria causa mayor
secreción de iones de cloruro y agua en el intestino,
lo cual puede producir diarrea profusa.
 Se puede presentar la muerte como resultado de la
deshidratación severa ocasionada por la diarrea.
 El cólera se presenta como epidemia cuando
existen condiciones sanitarias deficientes,
hacinamiento, guerra e inanición.
 Las áreas endémicas son, entre otras: India,
Asia, África, el Mediterráneo y, recientemente,
América Central y del Sur, al igual que México.
 La infección se contrae al ingerir alimentos
contaminados.
 Un tipo de bacterias Vibrio ha sido igualmente
asociado con mariscos, especialmente ostras
crudas.
 Los factores de riesgo abarcan el hecho de
residir o viajar a áreas endémicas, así como la
exposición al agua para beber contaminada o sin
tratamiento.
SÍNTOMAS
Aparición súbita de diarrea acuosa. las
heces tienen apariencia de agua de arroz .
( 20 – 30 Lit. / día).
La diarrea tiene olor “a pescado”.
Deshidratación rápida.
Pulso rápido (frecuencia cardíaca).
Membranas mucosas, piel y boca secas.
 Sed excesiva
 Ojos vidriosos o hundidos
 Ausencia de lágrimas
 Somnolencia o letargo
 Disminución del gasto urinario
 Fontanelas hundidas
 Cólicos abdominales
 Náuseas
 Acidosis, choque, muerte
PERIODO DE INCUBACION
De 1 a 4 días.
EXÁMENES
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
 Hemocultivo
 Coprocultivo
DIAGNOSTICO
 Frotis
 Muestra de heces y moco
 Aglutinación
 Hx clínica
 La deshidratación severa puede ocasionar la
muerte.
 La gran mayoría de los pacientes puede lograr una
recuperación total si se les suministra líquidos
adecuadamente.
 La evolución del enfermo depende de la pérdida de
volumen provocada por la diarrea.
 Si la pérdida es de menos del 5 % del peso corporal
sólo se produce sed, y es fácilmente recuperable.
 Entre el 5 y el 8 % de pérdida aparece hipotensión
postural, debilidad, taquicardia y disminución de la
turgencia cutánea.
 Si la pérdida es superior al 10 %, la situación es grave,
aparece la “piel de lavandera”, llegando a deterioro del
estado mental y shock hipovolémico, y provocar la
muerte del paciente.
 Más del 90 % de los casos son leves o moderados y
clínicamente indistinguibles de otras diarreas.
TRATAMIENTO
 Restitución de líquidos y electrolitos.
 Tetraciclina.
 Tratar las excretas y aislar al paciente.
OTROS DATOS
 La única vacuna disponible es una vacuna
muerta por vía parenteral , y proporciona
una protección parcial durante un máximo
de seis meses.
PREVENCIÓN
Son necesarias medidas de salud pública, como:
 Abastecimiento de agua limpia.
 Instalaciones adecuadas para la eliminación de
aguas fecales.
 Mejora del estado de nutrición de la población
y cambios en las normas de manipulación y
conservación de los alimentos.
 No tiene ninguna utilidad el tratamiento
colectivo sistemático con antibióticos o la
profilaxis masiva.
Colera

Colera

  • 2.
    Vibrio cholerae  Esuna bacteria en forma de bastoncillo curvo , de 2 – 4 nm de longitud con un flagelo polar.  Los serotipos O y O1 son los que producen diarrea.  Los O 1 o biotipos mas frecuentes son :clásico y Tor.  Estos biotipos se encuentran separados en dos serotipos principales que son: Inaba y Ogawa.  Y raramente un tercer serotipo llamado Hikojima.
  • 3.
     El V.cholerae produce enterotoxinas ( P.M. 8400) constituidos por dos subunidades: A y B.  La subunidad B se fija a la mucosa.  La unidad A penetra a la célula y se incrementa la concentración de AMPc, lo que conduce a la hipersecreción y agua y electrolitos.  Hay que ingerir 10 8 – 10 10 microorganismos para enfermarse.  Se transmite por agua o alimentos contaminados.  El Vibrio cholerae puede vivir hasta tres mesen en agua.
  • 6.
    CAUSAS, INCIDENCIA YFACTORES DE RIESGO     El cólera es una enfermedad aguda caracterizada por diarrea acuosa.  La toxina liberada por la bacteria causa mayor secreción de iones de cloruro y agua en el intestino, lo cual puede producir diarrea profusa.  Se puede presentar la muerte como resultado de la deshidratación severa ocasionada por la diarrea.  El cólera se presenta como epidemia cuando existen condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanición.
  • 7.
     Las áreasendémicas son, entre otras: India, Asia, África, el Mediterráneo y, recientemente, América Central y del Sur, al igual que México.  La infección se contrae al ingerir alimentos contaminados.  Un tipo de bacterias Vibrio ha sido igualmente asociado con mariscos, especialmente ostras crudas.  Los factores de riesgo abarcan el hecho de residir o viajar a áreas endémicas, así como la exposición al agua para beber contaminada o sin tratamiento.
  • 8.
    SÍNTOMAS Aparición súbita dediarrea acuosa. las heces tienen apariencia de agua de arroz . ( 20 – 30 Lit. / día). La diarrea tiene olor “a pescado”. Deshidratación rápida. Pulso rápido (frecuencia cardíaca). Membranas mucosas, piel y boca secas.
  • 9.
     Sed excesiva Ojos vidriosos o hundidos  Ausencia de lágrimas  Somnolencia o letargo  Disminución del gasto urinario  Fontanelas hundidas  Cólicos abdominales  Náuseas  Acidosis, choque, muerte
  • 10.
    PERIODO DE INCUBACION De1 a 4 días. EXÁMENES Los exámenes que se pueden hacer abarcan:  Hemocultivo  Coprocultivo
  • 11.
    DIAGNOSTICO  Frotis  Muestrade heces y moco  Aglutinación  Hx clínica  La deshidratación severa puede ocasionar la muerte.  La gran mayoría de los pacientes puede lograr una recuperación total si se les suministra líquidos adecuadamente.
  • 12.
     La evolucióndel enfermo depende de la pérdida de volumen provocada por la diarrea.  Si la pérdida es de menos del 5 % del peso corporal sólo se produce sed, y es fácilmente recuperable.  Entre el 5 y el 8 % de pérdida aparece hipotensión postural, debilidad, taquicardia y disminución de la turgencia cutánea.  Si la pérdida es superior al 10 %, la situación es grave, aparece la “piel de lavandera”, llegando a deterioro del estado mental y shock hipovolémico, y provocar la muerte del paciente.  Más del 90 % de los casos son leves o moderados y clínicamente indistinguibles de otras diarreas.
  • 13.
    TRATAMIENTO  Restitución delíquidos y electrolitos.  Tetraciclina.  Tratar las excretas y aislar al paciente. OTROS DATOS  La única vacuna disponible es una vacuna muerta por vía parenteral , y proporciona una protección parcial durante un máximo de seis meses.
  • 14.
    PREVENCIÓN Son necesarias medidasde salud pública, como:  Abastecimiento de agua limpia.  Instalaciones adecuadas para la eliminación de aguas fecales.  Mejora del estado de nutrición de la población y cambios en las normas de manipulación y conservación de los alimentos.  No tiene ninguna utilidad el tratamiento colectivo sistemático con antibióticos o la profilaxis masiva.