1. La Enfermedad diarreica aguda es de evolución rápida (pocas horas) Dura menos de 3 semanas 20 – 25 % son causadas por bacterias y protozoos Entonces los virus son una causa importante Virus de importancia: Rotavirus Calicivirus Astrovirus Tipos de adenovirus VIRUS DE LAS DIARREAS

2. Hasta 1970 el diagnóstico viral de diarrea aguda era por exclusión de bacterias o protozoos. Filtraciones libres de células de evacuaciones diarreicas a voluntarios para reproducir la enfermedad Hoy: .E.L.I.S.A, PCR, Reacciones inmunológicas: test pack VIRUS DE LAS DIARREAS

3. 1973 por M . En biopsias duodenales de lactantes con diarrea 40-60 % de casos de gastroenteritis aguda en meses fríos en lactantes y niños menores de 2 años En contenidos intestinales y tejidos de vías digestivas superiores Rotavirus

4. Familia Reoviridae Partículas esféricas desnudas Rna Del latín rota ( rueda) Enfermedad humana 3 serotipos: Grupos A, B y C Importancia epidemiológicas 4 serotipos grupo A : 1, 2, 3, y 4 Rotavirus

5. Rotavirus

6. El rotavirus de origen animal producen enfermedad gastrointestinal en diferentes especies Animales jóvenes: terneros, ratones lechones, aves de corral Rotavirus

7. En el mundo 1.000.000 de lactantes muere por diarrea por rotavirus Primera causa de enfermedad gastrointestinal grave y hospitalización en lactantes Infecciones por rotavirus

8. En la fases aguda : Vómitos Retorcijones Fiebre de grado bajo Evacuaciones acuosas sin moco, sangre o pus Infecciones por rotavirus

9. Brotes en meses fríos entre lactantes y niños menores de 2 años En niños mayores y adultos mayores son afectados en mucho menor número Los neonatos se infectan con facilidad, pero con enfermedad clínica leve. Epidemiología del rotavirus

10. Se localiza en el duodeno y parte proximal de yeyuno Se produce destrucción de las células epiteliales vellosas, con acortamiento de la vellosidades infiltrados leucocitos mononucleares, polimorfonucleares No afectan mucosas gástricas y de colon, Patogénesis del rotavirus

11. Efectos fisiopatológicos: Disminuye la superficie de absorción del intestino delgado Disminuye producción de enzimas como la disacaridasas Malabsorción transitoria Tratamiento defectuoso de grasas y azúcares Patogénesis del rotavirus

12. la integridad histológica y funcional de la mucosa se restablece entre 3 a 8 semanas Durante la fase aguda: Secreción excesiva de líquidos y electrolitos Patogénesis del rotavirus

13. Los pacientes infectados por rotavirus producen anticuerpos específicos de duran muchos años En el intestino se producen anticuerpos IgA secretorios (sIgA) La lactancia tiene un efecto protector en bebes pequeños Inmunidad frente al rotavirus

14. En el calostro aparecen anticuerpos IgA secretorios contra el rotavirus, que se siguen secretando en la leche muchos meses después del parto Glicoproteínas del grupo de las mucinas contenidas en la leche materna se fijan al rotavirus e inhiben su replicación Inmunidad frente al rotavirus

15. Después del período de incubación 1 a 3 días aparecen vómitos Luego de unas horas: evacuaciones intestinales frecuentes, copiosas, acuosas y de color pardo En casos graves: evacuaciones muy claras En general fiebre baja Vómitos: 1 a 3 días Diarrea: 4 a 8 días Complicaciones: deshidratación grave hipernatremia Manifestaciones clínicas

16. identificación de partículas o antígenos virales en las evacuaciones durante la fase aguda de la enfermedad Examen directo de muestra en M. E Identificación inmunológica del antígeno por enzimo inmunoanálisis Diagnóstico rotavirus

17. Diagnóstico de rotavirus

18. No hay tratamiento específico En casos graves: restitución energética de líquidos y electrolitos Los rotavirus son muy infecciosos, diseminándose con mucha rapidez en un hogar o instituciones Control: Higiene, lavado de manos, eliminación adecuada de fecas existen vacunas de virus vivos atenuados Tratamiento y prevención del rotavirus

19. Fueron los primeros en relacionarse con brotes de gastroenteritis De su biología se sabe menos que de los rotavirus Brote en Norwalk, Ohio, 1968 Infectividad: filtrados a voluntarios El virus se denomina agentes Norwalk Calicivirus

20. Virus redondos, pequeños , desnudos Familia Caliciviridae Por M.E se han descubierto 4 serotipos Calicivirus

21. Brotes familiares y comunitarios graves en cualquier época del año Infectan a niños mayores y adultos Transmisión fecal-bucal Brotes por agua contaminada, mariscos crudos, alimentos Epidemiología virus Norwalk

22. Semejante al del rotavirus Los cambios de la mucosa vuelven a la normalidad dentro de las dos semanas desde el inicio de la enfermedad La excreción del virus en fecas dura de 3 a 4 días Patogénesis virus Norwalk

23. Los pacientes desarrollan anticuerpos, que persisten por tiempo indefinido Pero en las reinfecciones, la protección es mínima Ocurren reinfecciones y enfermedad por el mismo virus Inmunidad virus Norwalk

24. Período de incubación: 10 a 51 horas Inicio repentino de vómitos y diarrea Síndrome clínicamente indistinguible del causado por rotavirus Duración de la enfermedad es breve ( 1 a 2 días) Aspectos clínicos

25. M.E Inmunofluorescencia Enzimoinmunoanálisis PCR Identificación

26. No hay tratamiento específico Restitución de líquidos y electrolitos La prevención requiere medidas higiénicas excelentes prevención

27. El adenovirus se reconocen como agentes patógenos intestinales importantes 5- 15 % de las gastroenteritis virales en niños pequeños Los serotipos patógenos son el 40 y 41 Adenovirus, astrovirus

28. Los astrovirus tiene una forma de estrella de 5 o 6 puntas Se reconocen desde 1975 Se han reconocido en brotes de gastroenteritis leve frecuentes en niños lactantes, en edad escolar y adultos mayores en asilos Adenovirus, astrovirus

29. Astrovirus

30. Para ambos existe un test pack cuyo principio es el enzimoinmunoanálisis Detección