 Favio Muñoz
 Erika Basante
 Jaime Orozco
 Wilmar Perea
Medicina 5B
USC
 Metabolismo de hidratos de
carbono
 Metabolismo de lípidos
 Metabolismo de proteínas
 Eliminación de fármacos y
hormonas
 Excreción de bilis
 Síntesis de sales biliares
 Almacenamiento energía.
La hepatitis es una afección o enfermedad
inflamatoria que afecta al hígado, su origen
puede ser infecciosa, inmunológica o tóxica,
originando mal funcionamiento del las funciones
que desempeña.
Hepatitis
A, B y C
Hepatitis
D
Hepatitis
E y G
 Familia: Picornaviridae.
 Agente: Virus de la hepatitis A.
 RNA
 Tamaño: 27-32 nm.
FORMAS DE
CONTAGIO
Vía oro-
fecal
Contacto
directo:
persona-
persona
Sexo
anal-oral
Parenteral
El VHA
Ingresa
por vía
oro-fecal
tubo
digestivo
por vía
hematógena
llega a hígado
excretado
por la vía
biliar
Se expulsa por
materia fecal
Periodo incubación:15-45 días
Nauseas –vómito
Dolor en el epigastrio
Disminución del apetito
Cefalea
Cansancio
Fiebre y escalofríos
Ictericia: ojos y piel
- Coliuria
- Acolia
 Detección del virus en las heces fecales.
 Acs IgM-VHA , aparecen 2da semana: infección
aguda.
 Acs IgG-VHA: infección crónica o protección
adquirida.
 Reposo absoluto.
 No bebidas
alcohólicas.
 No existen
medicamentos.
Familia: Hepadnaviridae.
Agente: Virus de la hepatitis B.
ADN
Tamaño: 42 nm.
Característica: Oncogénico.
1) Prodrómica o preictérica
 Anicteria
 Coliuria
 Acolia
 Artralgias
 Exantema maculo-papular
 Vómito
 Anorexia
 Intolerancia a las grasas
2) Icterica o de evolución:
•Todas los SS anteriores, AQUÍ SI ICTERICIA.
•Laboratorio:
Transaminasas elevadas:
GOT (Transaminasa glutamicooxalacética).
GPT (Transaminasa glutamicopirúvica)
Hemograma:
Aumentoda VSG (Velocidad de sedimentación globular).
Linfocitosis
Orina: Hipoalbuminemia.
Tiempo de protrombina elevado.
Colesterol bajo.
3) Periodo de convalecencia
Posee 4 genes:
• Antígeno de superficie
de hepatitis B (AgHBs).S1-S2
• ARN polimerasa.P
• Replicación viral.
• CA hepatocelularX
Y sus antígenos son:
AgHBs
• Superficie
AgHBe
• Externo
AgHBc
• Core
Ingresa
V.H.B
Llega al
hígado por
circulación
Replicación en
los
hepatocitos
Daño por la
respuesta
inmune
Curso serológico: 2 semanas y 3 meses
Ag HBs: Infección activa o aguda.
Ag Hbe: Muy contagioso
Anti HBc IgM: Infección reciente y activa
Anti Hbe: Infección tardía
Anti HBs: Resolución infección e INMUNIDAD
Curso serológico: 1 a 2 meses
Ag HBs: Infección actual, activa o aguda
Anti HBc IgM: Infección reciente
Anti HBc IgG: Infección en resolución o aguda
Debe prestarse
especial atención a
la aparición de
signos marcadores
de la instalación de
una hepatitis
fulminante. Es la
complicación más
temida de la
hepatitis aguda:
FALLA TOTAL DEL
HIGADO.
Depende de la edad y de la
respuesta inmune del
hospedero.
Segunda causa cirrosis
Curso serológico: más de 5 meses
Ag HBs: Infección CRÓNICA
Ag Hbe: Muy contagioso
Anti HBc IgG: Infección CRÓNICA
Carcinoma hepatocelular:
algunos pacientes pueden
desarrollar SIN presentar
cirrosis.
Cirrosis
 Sintomático.
 Reposo absoluto.
 Hepatitis Crónica: lamivudina,
INF alfa.
Cirrosis o Carcinoma
hepatocelular: trasplante de
hígado.
Tres dosis:
dosis inicial,
dosis al mes
y dosis a los
6 meses.
•Familia: Flaviviridae
•Agente: Virus de la
hepatitis C (VHC).
•RNA monocatenario
positivo.
Virus entra por vía
parenteral
Vía sanguínea llega
a hígado y a los
hepatocitos
Produce daño
hepático - crónico
•El virus ingresa a los hepatocitos por medio de dos receptores el CD81 y
el SR-BI.
•Posteriormente se da la replicación del virus dentro del citoplasma lo que
produce el daño en los hepatocitos.
•Luego se libera el virus para infectar otras zonas del hígado.
 El 8O % de los pacientes no presentan síntomas
 signos y síntomas: ictericia, fatiga, debilidad, prurito,
anorexia, cirrosis; POCAS VECES: acolia y orina
oscura
Personal
de la
salud
Transfusiones
sanguíneas
constantes
Drogadictos
Tener
relaciones
sexuales sin
protección y la
promiscuidad
 Pruebas serológicas
-Títulos de anti HVC por medio de la técnica
de ELISA
-Técnica de RIBA para confirmar un ELISA
positivo
 Pruebas moleculares
- PCR el cual sirve tanto de forma cualitativa
como cuantitativa(carga viral)
-No compartir agujas para inyectarse droga.
-Usar guantes si se ha de tocar sangre de otras personas.
-Usar condón durante las relaciones sexuales.
-Comprobar uso de instrumentos esterilizados en área
salud.
 Interferon alfa – 2 a (Roferon –A)
 Interferon alfa – 2 b
 Interferon alfacon – 1 (Infergen)
 Terapia recombinada (Ribavirina oral + interferon alfa – 2 b)
Efectos colaterales
Interferon: perdida de peso, malestar, irritabilidad, leucopenia,
disfunción tiroidea.
Ribavirina: anemia hemolítica, teratogenico, exantema, prurito, disnea.
 Virus RNA simple, circular o lineal.
 capa de AgsHD y un antígeno interno único.
 Es incapaz de replicarse por si mismo, requiere del VHB.
 TRASMICIÓN: igual que el VHB
El VHD sólo
se encuentra
en personas
portadoras
del VHB
El VHD
empeora una
infección
VHB
Este virus
puede causar
síntomas en
personas con
VHB que
nunca
tuvieron
síntomas.
El VHD se produce en
coinfección con VHB.
También se puede
presentar como
coinfección durante la
infección aguda de
VHB.
Desarrolla hepatitis
fulminante y Cirrosis.
 Todas las personas susceptibles a la hepatitis B
o que son portadoras del VHB pueden ser
infectadas por el VHD.
El VHD tiene efecto
patogénico directo sobre
las células hepáticas.
•Normalmente no se presentan síntomas
específicos. Todos son iguales a los de VHB
 Igual que la HEPATITIS B.
 Previniendo La infección de
HEPATITIS B se previene la
infección de la HEPATITS D
 MUESTRA: Suero.
 Técnicas: radioinmunoensayo o ELISA.
 Marcadores virales.
Hepatitis B Hepatitis D
Coinfección Ag Hbs (+) Anti HDV (+)
Sobre infección Anti HBc IgM Anti HDV (+)
 No hay Medicinas o antibióticos especiales para
tratar la Hepatitis D.
 Reposo absoluto, control sanguíneo
 Falla hepática: transplante de hígado.
 Familia: Caliciviridae.
 Agente: Virus de la hepatitis E (VHE).
 RNA simple de sentido positivo.
 Tamaño: 27-34 nm icosahédrico
 El agua contaminada, y probablemente de una o otra
persona, por vía fecal-oral.
 Incubación: 4 a 8 semanas.
 Resevorio:
 Curso clínico son semejantes a los de hepatitis A.
 No hay pruebas de que exista una forma crónica. La
tasa de letalidad es semejante a la hepatitis A.
 Mujeres embarazadas, adultos y niños
Vía
digestiva
Hepatocitos
Bilis
Excretado
 Similares a los de otras hepatitis
agudas virales:
 Ictericia, fatiga, náuseas.
 dolor en hipocondrio derecho, fiebre
baja y hepatomegalia.
 Menos frecuentemente hay diarrea,
prurito, artralgias y urticaria.
 Fulminante en mujeres
embarazadas
Similares a la Hepatitis A:
 Buena higiene.
 Control de paciente y contactos.
 Eliminación sanitaria de las heces, la
Orina y la sangre.
 Muestras: Suero
 Técnica: Igual que las otras
 Títulos de Acs Igm anti HVE. 5 a 6 Semanas.
 Títulos de Acs IgG ANTI HVE. 14 horas después.
 Específico: Ninguno.
 Medidas en caso de epidemia:
iguales que para la hepatitis A.
FAMILIA: Flavivirus
AGENTE: Virus de la hepatitis G (VHG)
GENOMA: RNA
 FORMA NUEVA DE HEPATITIS
TRANSMISIÓN
Vía parenteral
Relaciones sexuales
Vía Perinatal o vertical
 Puede ser asintomática.
 Portadores sanos.
 No es severa.
 Su duración es muy breve.
POCO SE HA ESTUDIADO SOBRE ESTE TIPO
DE HEPATITIS
?
MANIFESTACIONES CLINICAS
AGUDA CRÓNICA
Se ocasiona hepatitis aguda,
Aunque no se expresa en la
Literatura con exactitud
Daños significativos a
Partir de los hepatocitos, se
Plantea la coexistencia
Con VHC
DIAGNÓSTICO
 MUESTRA: Sangre
 PRUEBA: Títulos de anti HVG
 PCR
 Por sus características aún no se ha
desarrollado ningún tipo de vacuna.
Sintomático o de sostén

Virus hepaticos

  • 1.
     Favio Muñoz Erika Basante  Jaime Orozco  Wilmar Perea Medicina 5B USC
  • 2.
     Metabolismo dehidratos de carbono  Metabolismo de lípidos  Metabolismo de proteínas  Eliminación de fármacos y hormonas  Excreción de bilis  Síntesis de sales biliares  Almacenamiento energía.
  • 3.
    La hepatitis esuna afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado, su origen puede ser infecciosa, inmunológica o tóxica, originando mal funcionamiento del las funciones que desempeña.
  • 5.
    Hepatitis A, B yC Hepatitis D Hepatitis E y G
  • 6.
     Familia: Picornaviridae. Agente: Virus de la hepatitis A.  RNA  Tamaño: 27-32 nm.
  • 8.
  • 9.
    El VHA Ingresa por vía oro-fecal tubo digestivo porvía hematógena llega a hígado excretado por la vía biliar Se expulsa por materia fecal Periodo incubación:15-45 días
  • 10.
    Nauseas –vómito Dolor enel epigastrio Disminución del apetito Cefalea Cansancio Fiebre y escalofríos
  • 11.
    Ictericia: ojos ypiel - Coliuria - Acolia
  • 12.
     Detección delvirus en las heces fecales.  Acs IgM-VHA , aparecen 2da semana: infección aguda.  Acs IgG-VHA: infección crónica o protección adquirida.
  • 13.
     Reposo absoluto. No bebidas alcohólicas.  No existen medicamentos.
  • 15.
    Familia: Hepadnaviridae. Agente: Virusde la hepatitis B. ADN Tamaño: 42 nm. Característica: Oncogénico.
  • 17.
    1) Prodrómica opreictérica  Anicteria  Coliuria  Acolia  Artralgias  Exantema maculo-papular  Vómito  Anorexia  Intolerancia a las grasas
  • 18.
    2) Icterica ode evolución: •Todas los SS anteriores, AQUÍ SI ICTERICIA. •Laboratorio: Transaminasas elevadas: GOT (Transaminasa glutamicooxalacética). GPT (Transaminasa glutamicopirúvica) Hemograma: Aumentoda VSG (Velocidad de sedimentación globular). Linfocitosis
  • 19.
    Orina: Hipoalbuminemia. Tiempo deprotrombina elevado. Colesterol bajo. 3) Periodo de convalecencia
  • 20.
    Posee 4 genes: •Antígeno de superficie de hepatitis B (AgHBs).S1-S2 • ARN polimerasa.P • Replicación viral. • CA hepatocelularX
  • 22.
    Y sus antígenosson: AgHBs • Superficie AgHBe • Externo AgHBc • Core
  • 24.
    Ingresa V.H.B Llega al hígado por circulación Replicaciónen los hepatocitos Daño por la respuesta inmune
  • 28.
    Curso serológico: 2semanas y 3 meses Ag HBs: Infección activa o aguda. Ag Hbe: Muy contagioso Anti HBc IgM: Infección reciente y activa Anti Hbe: Infección tardía Anti HBs: Resolución infección e INMUNIDAD
  • 29.
    Curso serológico: 1a 2 meses Ag HBs: Infección actual, activa o aguda Anti HBc IgM: Infección reciente Anti HBc IgG: Infección en resolución o aguda
  • 30.
    Debe prestarse especial atencióna la aparición de signos marcadores de la instalación de una hepatitis fulminante. Es la complicación más temida de la hepatitis aguda: FALLA TOTAL DEL HIGADO.
  • 31.
    Depende de laedad y de la respuesta inmune del hospedero. Segunda causa cirrosis
  • 32.
    Curso serológico: másde 5 meses Ag HBs: Infección CRÓNICA Ag Hbe: Muy contagioso Anti HBc IgG: Infección CRÓNICA
  • 33.
    Carcinoma hepatocelular: algunos pacientespueden desarrollar SIN presentar cirrosis. Cirrosis
  • 35.
     Sintomático.  Reposoabsoluto.  Hepatitis Crónica: lamivudina, INF alfa. Cirrosis o Carcinoma hepatocelular: trasplante de hígado.
  • 36.
    Tres dosis: dosis inicial, dosisal mes y dosis a los 6 meses.
  • 37.
    •Familia: Flaviviridae •Agente: Virusde la hepatitis C (VHC). •RNA monocatenario positivo.
  • 39.
    Virus entra porvía parenteral Vía sanguínea llega a hígado y a los hepatocitos Produce daño hepático - crónico •El virus ingresa a los hepatocitos por medio de dos receptores el CD81 y el SR-BI. •Posteriormente se da la replicación del virus dentro del citoplasma lo que produce el daño en los hepatocitos. •Luego se libera el virus para infectar otras zonas del hígado.
  • 40.
     El 8O% de los pacientes no presentan síntomas  signos y síntomas: ictericia, fatiga, debilidad, prurito, anorexia, cirrosis; POCAS VECES: acolia y orina oscura
  • 41.
  • 42.
     Pruebas serológicas -Títulosde anti HVC por medio de la técnica de ELISA -Técnica de RIBA para confirmar un ELISA positivo  Pruebas moleculares - PCR el cual sirve tanto de forma cualitativa como cuantitativa(carga viral)
  • 43.
    -No compartir agujaspara inyectarse droga. -Usar guantes si se ha de tocar sangre de otras personas. -Usar condón durante las relaciones sexuales. -Comprobar uso de instrumentos esterilizados en área salud.
  • 44.
     Interferon alfa– 2 a (Roferon –A)  Interferon alfa – 2 b  Interferon alfacon – 1 (Infergen)  Terapia recombinada (Ribavirina oral + interferon alfa – 2 b) Efectos colaterales Interferon: perdida de peso, malestar, irritabilidad, leucopenia, disfunción tiroidea. Ribavirina: anemia hemolítica, teratogenico, exantema, prurito, disnea.
  • 45.
     Virus RNAsimple, circular o lineal.  capa de AgsHD y un antígeno interno único.  Es incapaz de replicarse por si mismo, requiere del VHB.  TRASMICIÓN: igual que el VHB
  • 46.
    El VHD sólo seencuentra en personas portadoras del VHB El VHD empeora una infección VHB Este virus puede causar síntomas en personas con VHB que nunca tuvieron síntomas.
  • 48.
    El VHD seproduce en coinfección con VHB. También se puede presentar como coinfección durante la infección aguda de VHB. Desarrolla hepatitis fulminante y Cirrosis.
  • 49.
     Todas laspersonas susceptibles a la hepatitis B o que son portadoras del VHB pueden ser infectadas por el VHD.
  • 50.
    El VHD tieneefecto patogénico directo sobre las células hepáticas.
  • 51.
    •Normalmente no sepresentan síntomas específicos. Todos son iguales a los de VHB
  • 52.
     Igual quela HEPATITIS B.  Previniendo La infección de HEPATITIS B se previene la infección de la HEPATITS D
  • 53.
     MUESTRA: Suero. Técnicas: radioinmunoensayo o ELISA.  Marcadores virales. Hepatitis B Hepatitis D Coinfección Ag Hbs (+) Anti HDV (+) Sobre infección Anti HBc IgM Anti HDV (+)
  • 54.
     No hayMedicinas o antibióticos especiales para tratar la Hepatitis D.  Reposo absoluto, control sanguíneo  Falla hepática: transplante de hígado.
  • 55.
     Familia: Caliciviridae. Agente: Virus de la hepatitis E (VHE).  RNA simple de sentido positivo.  Tamaño: 27-34 nm icosahédrico
  • 56.
     El aguacontaminada, y probablemente de una o otra persona, por vía fecal-oral.  Incubación: 4 a 8 semanas.  Resevorio:
  • 57.
     Curso clínicoson semejantes a los de hepatitis A.  No hay pruebas de que exista una forma crónica. La tasa de letalidad es semejante a la hepatitis A.  Mujeres embarazadas, adultos y niños
  • 58.
  • 59.
     Similares alos de otras hepatitis agudas virales:  Ictericia, fatiga, náuseas.  dolor en hipocondrio derecho, fiebre baja y hepatomegalia.  Menos frecuentemente hay diarrea, prurito, artralgias y urticaria.  Fulminante en mujeres embarazadas
  • 60.
    Similares a laHepatitis A:  Buena higiene.  Control de paciente y contactos.  Eliminación sanitaria de las heces, la Orina y la sangre.
  • 61.
     Muestras: Suero Técnica: Igual que las otras  Títulos de Acs Igm anti HVE. 5 a 6 Semanas.  Títulos de Acs IgG ANTI HVE. 14 horas después.
  • 62.
     Específico: Ninguno. Medidas en caso de epidemia: iguales que para la hepatitis A.
  • 63.
    FAMILIA: Flavivirus AGENTE: Virusde la hepatitis G (VHG) GENOMA: RNA  FORMA NUEVA DE HEPATITIS
  • 64.
  • 65.
     Puede serasintomática.  Portadores sanos.  No es severa.  Su duración es muy breve. POCO SE HA ESTUDIADO SOBRE ESTE TIPO DE HEPATITIS ?
  • 66.
    MANIFESTACIONES CLINICAS AGUDA CRÓNICA Seocasiona hepatitis aguda, Aunque no se expresa en la Literatura con exactitud Daños significativos a Partir de los hepatocitos, se Plantea la coexistencia Con VHC
  • 67.
    DIAGNÓSTICO  MUESTRA: Sangre PRUEBA: Títulos de anti HVG  PCR
  • 68.
     Por suscaracterísticas aún no se ha desarrollado ningún tipo de vacuna.
  • 69.