Tendon de Aquiles

1. República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Área: Ciencias para la Salud.
Programa: Enfermería
Núcleo: Calabozo.
Micro Caso Clínico -
Pediatría
“Lesión Total del Tendón
de Aquiles”
Facilitadora:
Lcda Merly Prieto.
Bachiller:
Femayor Yessica.

2. Definición Etiología
Síntomas.
Es un fuerte cordón fibroso
que conecta los músculos de la
parte trasera de la pantorrilla
con el calcáneo; una lesión del
mismo puede ser total o parcial.
Generalmente las roturas se producen
por un aumento repentino de la presión
ejercida sobre el tendón de aquiles,
uno de los ejemplos son:
Traumatismo por actividad física.
-Dolor muy intenso que no
permite el movimiento.
-Marcha claudicante.
-Imposibilidad de pararse
en punta de pie sobre el
miembro lastimado.
-Inflamación.

3. Fisiopatología.
Se produce un rasgado total o parcial
que ocurre cuando el tendón es sometido a
una elongación la cual excede su
capacidad.
La ruptura ocurre casi siempre en la parte
del tendón ubicada a unos 7 cm por encima
de su inserción en el calcáneo, en el punto
en que la basculación es más pobre.

4. Clasificación.
Tratamiento.
Prueba
Diagnostica
Complicaciones.
- Tendinitis
- Tendinosis
- Rotura
- Reincidencia de ruptura.
-Exploración Física.
(observación y palpación)
-Resonancia magnética.
-Ecografía.
- Omeprazol 40mg
-Amikacina 500mg
-Cefotaxima 1gr
-Diclofenac 75mg / 3ml.

5. Cuadro Sinóptico.
Paciente: Wuliannys Morales Edad: 10 años. Sexo: F Ubicación: Pediatría 2do piso / cama 26 .
Dx Medico: Lesión total del tendón de Aquiles. N° H.: 217779 .
Patología. Definición. Etiología. Signos y Síntomas. Fisiopatología.
Clasificaciones. Complicaciones. Pruebas Diagnosticas Tratamientos. Cuidados de Enfermería
Lesión total del tendón
de Aquiles.
Es un fuerte cordón fibroso
que conecta los músculos
de la parte trasera de la
pantorrilla con el calcáneo.
Una lesión del tendón de
aquiles puede ser total o
parcial.
Generalmente las roturas
se producen por un
aumento repentino de la
presión ejercida sobre el
tendón de aquiles. Como
por ejemplo,
Traumatismo por
actividad física.
-Dolor muy intenso que
no permite el
movimiento.
-Marcha claudicante.
-Imposibilidad de
pararse en punta de pie
sobre el miembro
lastimado.
-Inflamación.
Se produce un rasgado total o parcial que
ocurre cuando el tendón es sometido a
una elongación la cual excede su
capacidad.
La ruptura ocurre casi siempre en la parte
del tendón ubicada a unos 7 cm por
encima de su inserción en el calcáneo, en
el punto en que la basculación es más
pobre.
- Tendinitis
- Tendinosis
- Rotura
- Reincidencia de la rotura. - Omeprazol 40mg
-Amikacina 500mg
-Cefotaxima 1gr
-Diclofenac 75mg / 3ml.
-Prueba de
Thompson
-Resonancia
magnética.
-Ecografía.
- Relación terapéutica enfermera -
paciente.
- Cuantificar y registrar constantes
vitales.
- Cateterizar Venoclisis.
- Ubicar el paciente en ambiente
cómodo.
- Valorar características del dolor.
- Inmovilizar miembro lesionado.
- Sesión educativa de acuerdo a su
patología.
.- Administrar medicamentos según
orden médica.

6. Cuadro Analítico.
Paciente: Wuliannys Morales Edad: 10 años. Sexo: F Ubicación: Pediatría 2do piso / cama 26 .
Dx Medico: Lesión total del tendón de Aquiles. N° H.: 217779 .
Datos Subjetivos. Datos Objetivos. Patrón Alterado. Diagnóstico de Enfermería.
- Madre manifestó que la hija
andaba en la moto con el
padrastro y metió la pierna en
la cadena de la moto.
Escolar manifiesta en
reiteradas oportunidades “me
duele el pie”
- A la valoración se observa
fascie de dolor, en la pierna
izquierda a nivel de la cara
posterior herida producto del
traumatismo ocasionado por la
cadena de la moto.
- Bienestar Físico. - Alteración del bienestar físico
(Dolor moderado en miembro
inferior izquierdo).
Relacionado con traumatismo
con cadena de moto
evidenciado por herida en la
parte posterior de la pierna
izquierda.
- Escolar refiere “quiero
caminar pero no puedo”
- A la valoración se observa
limitación a la marcha debido al
traumatismo en miembro
inferior izquierdo, herida
abierta en la parte posterior de
la pierna izquierda.
- Actividad y Ejercicio. - Deterioro de la movilidad
física (Limitación para la
actividad y el ejercicio).
Relacionado con traumatismo
en miembro inferior izquierdo
evidenciado por ruptura del
tendón de aquiles.
- Escolar refiere llorando e
intranquila “me siento mal, me
quiero ir a mi casa, no quiero
estar aquí”
- A la valoración se observa
escolar con llanto continuo,
irritable, ansiosa e inquieta,
manifestando quererse ir a su
domicilio.
- Adaptación y tolerancia al
estrés.
- Alteración de la adaptación
y tolerancia al estrés (Ansiedad
Moderada) relacionado con
rechazo al ambiente
hospitalario evidenciado por
manifestación de quererse ir a
casa acompañado de llanto
irritabilidad e inquietud

7. Plan de Atención.
Paciente: Wuliannys Morales Edad: 10 años. Sexo: F Ubicación: Pediatría 2do piso / cama 26 . N° H.: 217779 .
Diagnóstico de Enfermería: Alteración del bienestar físico (Dolor moderado en miembro inferior izquierdo). Relacionado con traumatismo con cadena de
moto evidenciado por herida en la parte posterior de la pierna izquierda. Alteración del bienestar físico (Dolor agudo en tobillo izquierdo). Relacionado
con ruptura del tendón de aquiles
Problema o
Necesidad Interferida.
Teoría. Criterio de
Resultado.
Acciones de Enfermería. Criterio de
Evaluación.
- Dolor moderado en
miembro inferior
izquierdo
Myra Estrin Levine.
Para mantener el
holismo del individuo, los
principios de:
-Conservación de energía.
-Integridad Estructural.
-Integridad personal e
integridad social.
Refiere que la
adaptación es la esencia
de la conservación.
- Al cabo de 30
minutos la escolar
manifestó haber
disminuido la
intensidad del dolor
posterior a la ejecución
de las acciones de
enfermería
-Relación terapéutica
enfermera – escolar.
-Fomentar un ambiente
tranquilo.
-Cateterizar venoclisis.
-Cuantificar y registrar
signos vitales.
-Valorar las
características del dolor e
cuanto a localización,
frecuencia e intensidad.
-Mantener la escolar en
posición decúbito supino
con elevación del miembro
inferior izquierdo para
mejora la intensidad del
dolor.
-Orientar en cuanto a
técnicas de respiración para
manejo de la tolerancia al
dolor.
-Administrar analgésico,
Diclofenac 75mg E.V cada 8
horas según orden medica.
- Al cabo de 30
minutos la escolar
manifestara haber
disminuido la
intensidad del dolor
posterior a la ejecución
de las acciones de
enfermería

8. Plan de Atención.
Paciente: Wuliannys Morales Edad: 10 años. Sexo: F Ubicación: Pediatría 2do piso / cama 26 . N° H.: 217779 .
Diagnóstico de Enfermería: Alteración de la adaptación y tolerancia al estrés (Ansiedad Moderada) relacionado con rechazo al ambiente hospitalario
evidenciado por manifestación de quererse ir a casa acompañado de llanto irritabilidad e inquietud
Problema o
Necesidad Interferida.
Teoría. Criterio de
Resultado.
Acciones de Enfermería. Criterio de
Evaluación.
- Ansiedad Moderada
Patricia Benner.
Valido el modelo de
adquisición de habilidades
en la práctica de
enfermería, desarrolla una
teoría fenomenológica,
sobre la administración de
cuidados, estrés,
superación y salud.
- Luego de 45 minutos
se observó en la
escolar que disminuyo
los signos de ansiedad
luego de aplicar las
acciones de
enfermería.
-Relación terapéutica
enfermera – paciente.
-Mantener en ambiente
cómodo.
-Cuantificar y registrar
signos vitales.
-Mantener vías
periféricas.
-Valorar las
características de ansiedad.
-Brindar apoyo psicológico y
emocional a la escolar.
-Dar a conocer la
importancia de la estadía
hospitalaria.
-Realizar actividades que
fomenten la distracción para
disminuir la ansiedad.
-Orientar en cuanto a
técnicas de relajación y
recreación.
-Fomentar dialogo con
temas de intere.
-Evaluar las acciones
ejecutadas para ver su
efectividad.
- Luego de 45 minutos
se observara en la
escolar que disminuirá
los signos de ansiedad
luego de aplicar las
acciones de
enfermería.

9. Plan de Atención.
Paciente: Wuliannys Morales Edad: 10 años. Sexo: F Ubicación: Pediatría 2do piso / cama 26 . N° H.: 217779 .
Diagnóstico de Enfermería: Deterioro de la movilidad física (Limitación para la actividad y el ejercicio). Relacionado con traumatismo en miembro inferior
izquierdo evidenciado por ruptura del tendón de aquiles.
Problema o
Necesidad Interferida.
Teoría. Criterio de
Resultado.
Acciones de Enfermería. Criterio de
Evaluación.
- Limitación para la
actividad y el ejercicio
Dorothea Orem
Fue una enfermera
de profesión que se
preocupó por el cuidado.
Para ello llevo a cabo una
consecución de teorías
encadenada.
- A los 40 minutos se
logró en la escolar una
movilidad asistida
luego de ejecutar las
acciones de
enfermería.
-Relación terapéutica
enfermera – paciente.
-Fomentar un ambiente
tranquilo y cómodo.
-Mantener la permeabilidad
venoclisis.
-Cuantificar y registrar
signos vitales.
-Brindar apoyo
psicológico y emocional a
la escolar.
-Realizar terapia física para
fomentar movilidad corporal.
-Instruir al escolar / familiar,
acerca de las técnicas de
movilización en cama.
-Proporcionar ayuda
asistida hasta que la escolar
sea capaz de deambular por
sí misma.
-Evaluar las acciones
ejecutadas para ver su
efectividad.
-Replantear actividades si
fuera el caso.
A los 40 minutos se
lograra en la escolar
una movilidad
asistida luego de
ejecutar las acciones
de enfermería.