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1
CASO CLÍNICO AIEPI
DX. Niño con talla baja de 18 meses.
DEFINICIÓN
El retraso del crecimiento, o talla baja para la edad, se define como
una estatura inferior en más de dos desviaciones típicas a la
mediana de los patrones de crecimiento infantil de la (OMS).
SÍNTOMAS
La talla/edad el punto CAE POR DEBAJO o en la curva de -2 según
sexo.
TRATAMIENTO
- Administrar suplemento de ZINC 20MG/5ML CADA DÍA
POR 3 MESES.
- Dar vitamina A según la edad.
- Administrar los micronutrientes según edad.
- Brindar charla educativa sobre alimentación del infante.
- Evaluar en 30 días el crecimiento lineal del niño de 6 a 23
meses de edad.
- Si después de 2 meses de crecimiento lineal inadecuado
continua debemos transferir.
- Volver en 30 días.
CASO CLÍNICO AIEPI
DX. Desnutrición aguda grave SIN complicación.
DEFINICIÓN
Se determina cuando el puntaje Z del indicador Peso para la talla está
por debajo de menos -2 y por encima de menos tres desviaciones
estándar y puede acompañarse de delgadez o
emaciación moderada debido a la pérdida reciente de peso (También
conocida como desnutrición aguda moderada).
SÍNTOMAS
Emanación visible, SIN edema en los pies, prueba de apetito positivo
y niño alerta.
Peso/talla el punto CAE POR DEBAJO de la curva de -2 hasta -3
según sexo.
TRATAMIENTO
- Administrar ATLU. Según la edad.
- En niños menores de 6 meses, dar lactancia materna exclusiva.
- Dar vit.A, si no recibió en los últimos 6 meses.
- Control de peso diario y graficar.
- Estimulación lúdica en etapa de rehabilitación.
- Orientar al padre en la preparación de las comidas.
- Volver en 7 días.
- Si NO hay mejoría referir hospital.
CUIDADOS ENF.
- Enseñar a la madre que alimentos dar, según la pirámide
alimenticia de acuerdo para la edad.
- Enseñar higiene a la madre.
2
CASO CLÍNICO AIEPI
DX. EDA con deshidratación.
DEFINICIÓN
Es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos o
parásitos, que afecta principalmente a niñas y niños menores de cinco años.
Se presenta como deposiciones de tres a más veces al día, de heces sueltas
o líquidas que pueden ir acompañadas de vómito o fiebre.
SÍNTOMAS Diarrea, Inquieto, irritable, ojos hundidos, bebe
ávidamente, presencia pliegue cutáneo.
TRATAMIENTO
- Si el niño No tiene otra clasificación administre.
- PLAN B
1. Si conoce el peso del niño administre 50 o 100ml /kg
durante 4 horas.
2. Enseñar a la madre como preparar la SRO.
3. En 4 HORAS DESPUÉS reevalúe al niño.
4. Si el niño REPITE PLAN B, este debe realizarse en 2 horas.
- Si el niño presenta signos de deshidratación grave cambie plan C.
- Si no presenta signos de deshidratación cambie a plan A.
- Administrar Zinc 20mg/5ml por 14 días.
- ENSEÑAR a la madre las 4 REGLAS de cómo tratar diarrea en
casa.
1) Aumente líquido en casa.
2) Dar suplemento de zinc a partir 2 meses.
3) Continuar con la alimentación.
4) Sepa cuando regresar al C.S.
- Volver en 2 días.
- Si el niño tiene otra clasificación grave Transferir hospital
siguiendo recomendaciones para el transporte.
1. Prevenir hipotermia.
2. Prevenir hipoglucemia.
3. Mantener vías aéreas permeables y administrar
oxigeno si requiere.
4. Vigilar al niño en todo el momento.
CUIDADOS ENF.
- Si al administrar SRO, el niño vomita esperar 10 min luego volver
a darle.
CASO CLÍNICO AIEPI
DX.
EDA con deshidratación grave
DEFINICIÓN
Es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos
o parásitos, que afecta principalmente a niñas y niños menores de
cinco años. Se presenta como deposiciones de tres a más veces al día,
de heces sueltas o líquidas que pueden ir acompañadas de vómito o
fiebre, según el tipo de EDA.
SÍNTOMAS
Diarrea, letárgico o inconsciente, NO puede beber o bebe mal y signo
de pliegue cutáneo, ojos hundidos.
TRATAMIENTO
- Si el niño No tiene otra clasificación administre.
- PLAN C
- Iniciar CARGA RÁPIDA de FSL o RL
1) 1ra hora 50ml/kg
2) 2da hora 25ml/kg
3) 3ra hora 25ml/kg
- Apenas pueda beber el niño después de 2 o 3 horas administre
SRO vía oral.
- Al completar la carga rápida reevalúe al niño y seleccione otro
plan.
- Si el niño tiene otra clasificación grave Transferir hospital
siguiendo recomendaciones para el transporte.
1. Prevenir hipotermia.
2. Prevenir hipoglucemia.
3. Mantener vías aéreas permeables y administrar
oxigeno si requiere.
4. Vigilar al niño en todo el momento.
CUIDADOS ENF.
- Preguntar cuántas veces hizo deposiciones y características de las
deposiciones.
3
CASO CLÍNICO AIEPI
DX.
Neumonía grave o enfermedad muy grave
DEFINICIÓN
Infecciones respiratorias agudas que afectan a las vías respiratorias y
pulmones, causadas por diferentes microrganismos como virus y
bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2
semanas.
SÍNTOMAS
Tos, dificultad para respirar, estridor, tiraje subcostal, taquipnea y
sibilancias.
TRATAMIENTO
- SI tiene SIBILANCIAS administrar salbutamol 2 PUFF y volver a
revalorar en 20 min. Las sibilancias.
- Administrar primera dosis de PENICILINA PRECLÍNICA.
Según la edad. –
1) Edad de 6 meses 1,5 ml
2) niño de 6 a 2 años 2,5 ml
3) niño de 2 a 5 años 4 ml.
- Administrar oxigeno si niño requiere. Por cánula nasal.
- Transferir hospital siguiendo recomendaciones para el
transporte.
1. Prevenir hipotermia.
2. Prevenir hipoglucemia.
3. Mantener vías aéreas permeables y administrar
oxigeno si requiere.
4. Vigilar al niño en todo el momento.
SI NO ES POSIBLE TRANSFERIR administrar penicilina por 7
días 1 dosis cada día.
CUIDADOS ENF.
- Administrar oxigeno por cánula nasal no dosis altas.
- Administrar por Aero cámara el salbutamol.
- Realizar CSV frecuencia respiratoria.
CASO CLÍNICO AIEPI
DX.
EDA sin deshidratación.
DEFINICIÓN
(OMS) define enfermedad diarreica aguda (EDA) como la presencia
de tres o más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la
consistencia habitual y una duración menor de 14 días.
SÍNTOMAS
Diarrea, ojos hundidos, irritable.
TRATAMIENTO
- Administre PLAN A
- ENSEÑAR a la madre las 4 REGLAS de cómo tratar diarrea en
casa.
- Aumente líquido en casa.
- Dar suplemento de zinc a partir 2 meses.
- Continuar con la alimentación.
- Sepa cuando regresar al C.S. y orientar sobre signos de peligro.
- Administrar Zinc 20mg/5ml por 14 días.
- Indicar a la madre cuando volver INMEDIATA MENTE.
1) Si el niño empeora.
2) Si hay presencia de sangre en las heces.
- Brindar recomendación de alimentación en casa según la edad.
- Volver en 5 días.
CUIDADOS ENF.
- Preguntar a la madre por las características de la diarrea.
- Preguntar el número de deposiciones.
4
CASO CLÍNICO AIEPI
DX.
Desnutrición aguda grave con complicación.
DEFINICIÓN
Se determina cuando el puntaje Z del indicador peso para la talla está
por debajo de menos -3 desviaciones estándar, también puede
acompañarse de edemas bilaterales, emaciación grave y otros signos
clínicos como la falta de apetito.
SÍNTOMAS
Emanación visible, edema en los pies, palidez palmar.
Peso/talla el punto CAE POR DEBAJO de la curva de -3 según sexo.
TRATAMIENTO
- Administrar Vit. A, aunque hubiera recibido en los últimos 6
meses. Dosis para edad.
- Dar 1ra dosis de CEFTRIAXONA IM.
1) Niño 6 meses 1,5 ml
2) 1año 2ml,
3) 1 a 2 años 3ml
4) niño de 2 a 5 años 4ml.
- Transferir hospital siguiendo recomendaciones para el
transporte.
1. Prevenir hipotermia.
2. Prevenir hipoglucemia.
3. Mantener vías aéreas permeables y administrar
oxigeno si requiere.
4. Vigilar al niño en todo el momento.
- Volver en 7 días.
CUIDADOS ENF.
- Si no se puede transferir inmediata mente se debe abrigar al niño,
administrar dextrosa vía oral solo las 12 horas mientras se
transfiere.
CASO CLÍNICO AIEPI
DX. Neumonía.
DEFINICIÓN
Infecciones respiratorias agudas que afectan a las vías respiratorias y
pulmones, causadas por diferentes microrganismos como virus y
bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2
semanas.
SÍNTOMAS
Tos, sibilancias, taquipnea y dificultad respiratoria.
TRATAMIENTO
- SI tiene SIBILANCIAS administrar salbutamol 2 PUFF y volver a
revalorar en 20 min. Las sibilancias.
- Administrar primera dosis de AMOXICILINA. 2 veces al día Por
3 días Según la edad.
4) Edad de 6 meses 2,5 ml
5) Menor de 3 años 5 ml
6) niño de 3 a 5 años 7,5 ml.
- Indicar que debe volver en 2 días
- Indicar cuando volver inmediata mente.
1. Si el niño empeora.
2. Si el niño tiene dificultad para respirar.
- Brindar recomendación para alimentación para niño.
CUIDADOS ENF.
- Controlar la frecuencia respiratoria y administrar oxigeno por
cánula nasal si requiere.
5
CASO CLÍNICO AIEPI
DX.
Control de niño sano de 6 meses.
DEFINICIÓN
El control del niño sano incluye actividades destinadas a la
prevención, detección y tratamiento oportuno de enfermedades,
además del acompañamiento y educación al niño y su familia, con el
fin de lograr un adecuado desarrollo y crecimiento.
Se evalúa:
Crecimiento y desarrollo.
Cicomotricidad, fina y gruesa.
TRATAMIENTO
- Recepción DE paciente.
- Llene la hoja sistematizada.
- Realice medidas antropométricas.
- Controle signos vitales.
- Evalué y clasifique.
- Administre micronutrientes para la edad.
- Administre vacunas para la edad.
- Valore la curva de crecimiento.
- ORIENTE CUANDO VOLVER SEGÚN EDAD.
- 1 control cada mes niño de 1 a 2 años.
- 1 control cada mes niño de 2 años a menores 5 años.
CUIDADOS ENF.
- Contar con la hoja sistematizada, carnet de vacunas del niño y
los cuadros con curvas de la OMS.

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CASOS CLINICOS AIEPI.pdf.................

  • 1. 1 CASO CLÍNICO AIEPI DX. Niño con talla baja de 18 meses. DEFINICIÓN El retraso del crecimiento, o talla baja para la edad, se define como una estatura inferior en más de dos desviaciones típicas a la mediana de los patrones de crecimiento infantil de la (OMS). SÍNTOMAS La talla/edad el punto CAE POR DEBAJO o en la curva de -2 según sexo. TRATAMIENTO - Administrar suplemento de ZINC 20MG/5ML CADA DÍA POR 3 MESES. - Dar vitamina A según la edad. - Administrar los micronutrientes según edad. - Brindar charla educativa sobre alimentación del infante. - Evaluar en 30 días el crecimiento lineal del niño de 6 a 23 meses de edad. - Si después de 2 meses de crecimiento lineal inadecuado continua debemos transferir. - Volver en 30 días. CASO CLÍNICO AIEPI DX. Desnutrición aguda grave SIN complicación. DEFINICIÓN Se determina cuando el puntaje Z del indicador Peso para la talla está por debajo de menos -2 y por encima de menos tres desviaciones estándar y puede acompañarse de delgadez o emaciación moderada debido a la pérdida reciente de peso (También conocida como desnutrición aguda moderada). SÍNTOMAS Emanación visible, SIN edema en los pies, prueba de apetito positivo y niño alerta. Peso/talla el punto CAE POR DEBAJO de la curva de -2 hasta -3 según sexo. TRATAMIENTO - Administrar ATLU. Según la edad. - En niños menores de 6 meses, dar lactancia materna exclusiva. - Dar vit.A, si no recibió en los últimos 6 meses. - Control de peso diario y graficar. - Estimulación lúdica en etapa de rehabilitación. - Orientar al padre en la preparación de las comidas. - Volver en 7 días. - Si NO hay mejoría referir hospital. CUIDADOS ENF. - Enseñar a la madre que alimentos dar, según la pirámide alimenticia de acuerdo para la edad. - Enseñar higiene a la madre.
  • 2. 2 CASO CLÍNICO AIEPI DX. EDA con deshidratación. DEFINICIÓN Es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos o parásitos, que afecta principalmente a niñas y niños menores de cinco años. Se presenta como deposiciones de tres a más veces al día, de heces sueltas o líquidas que pueden ir acompañadas de vómito o fiebre. SÍNTOMAS Diarrea, Inquieto, irritable, ojos hundidos, bebe ávidamente, presencia pliegue cutáneo. TRATAMIENTO - Si el niño No tiene otra clasificación administre. - PLAN B 1. Si conoce el peso del niño administre 50 o 100ml /kg durante 4 horas. 2. Enseñar a la madre como preparar la SRO. 3. En 4 HORAS DESPUÉS reevalúe al niño. 4. Si el niño REPITE PLAN B, este debe realizarse en 2 horas. - Si el niño presenta signos de deshidratación grave cambie plan C. - Si no presenta signos de deshidratación cambie a plan A. - Administrar Zinc 20mg/5ml por 14 días. - ENSEÑAR a la madre las 4 REGLAS de cómo tratar diarrea en casa. 1) Aumente líquido en casa. 2) Dar suplemento de zinc a partir 2 meses. 3) Continuar con la alimentación. 4) Sepa cuando regresar al C.S. - Volver en 2 días. - Si el niño tiene otra clasificación grave Transferir hospital siguiendo recomendaciones para el transporte. 1. Prevenir hipotermia. 2. Prevenir hipoglucemia. 3. Mantener vías aéreas permeables y administrar oxigeno si requiere. 4. Vigilar al niño en todo el momento. CUIDADOS ENF. - Si al administrar SRO, el niño vomita esperar 10 min luego volver a darle. CASO CLÍNICO AIEPI DX. EDA con deshidratación grave DEFINICIÓN Es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos o parásitos, que afecta principalmente a niñas y niños menores de cinco años. Se presenta como deposiciones de tres a más veces al día, de heces sueltas o líquidas que pueden ir acompañadas de vómito o fiebre, según el tipo de EDA. SÍNTOMAS Diarrea, letárgico o inconsciente, NO puede beber o bebe mal y signo de pliegue cutáneo, ojos hundidos. TRATAMIENTO - Si el niño No tiene otra clasificación administre. - PLAN C - Iniciar CARGA RÁPIDA de FSL o RL 1) 1ra hora 50ml/kg 2) 2da hora 25ml/kg 3) 3ra hora 25ml/kg - Apenas pueda beber el niño después de 2 o 3 horas administre SRO vía oral. - Al completar la carga rápida reevalúe al niño y seleccione otro plan. - Si el niño tiene otra clasificación grave Transferir hospital siguiendo recomendaciones para el transporte. 1. Prevenir hipotermia. 2. Prevenir hipoglucemia. 3. Mantener vías aéreas permeables y administrar oxigeno si requiere. 4. Vigilar al niño en todo el momento. CUIDADOS ENF. - Preguntar cuántas veces hizo deposiciones y características de las deposiciones.
  • 3. 3 CASO CLÍNICO AIEPI DX. Neumonía grave o enfermedad muy grave DEFINICIÓN Infecciones respiratorias agudas que afectan a las vías respiratorias y pulmones, causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas. SÍNTOMAS Tos, dificultad para respirar, estridor, tiraje subcostal, taquipnea y sibilancias. TRATAMIENTO - SI tiene SIBILANCIAS administrar salbutamol 2 PUFF y volver a revalorar en 20 min. Las sibilancias. - Administrar primera dosis de PENICILINA PRECLÍNICA. Según la edad. – 1) Edad de 6 meses 1,5 ml 2) niño de 6 a 2 años 2,5 ml 3) niño de 2 a 5 años 4 ml. - Administrar oxigeno si niño requiere. Por cánula nasal. - Transferir hospital siguiendo recomendaciones para el transporte. 1. Prevenir hipotermia. 2. Prevenir hipoglucemia. 3. Mantener vías aéreas permeables y administrar oxigeno si requiere. 4. Vigilar al niño en todo el momento. SI NO ES POSIBLE TRANSFERIR administrar penicilina por 7 días 1 dosis cada día. CUIDADOS ENF. - Administrar oxigeno por cánula nasal no dosis altas. - Administrar por Aero cámara el salbutamol. - Realizar CSV frecuencia respiratoria. CASO CLÍNICO AIEPI DX. EDA sin deshidratación. DEFINICIÓN (OMS) define enfermedad diarreica aguda (EDA) como la presencia de tres o más deposiciones en 24 horas, con una disminución de la consistencia habitual y una duración menor de 14 días. SÍNTOMAS Diarrea, ojos hundidos, irritable. TRATAMIENTO - Administre PLAN A - ENSEÑAR a la madre las 4 REGLAS de cómo tratar diarrea en casa. - Aumente líquido en casa. - Dar suplemento de zinc a partir 2 meses. - Continuar con la alimentación. - Sepa cuando regresar al C.S. y orientar sobre signos de peligro. - Administrar Zinc 20mg/5ml por 14 días. - Indicar a la madre cuando volver INMEDIATA MENTE. 1) Si el niño empeora. 2) Si hay presencia de sangre en las heces. - Brindar recomendación de alimentación en casa según la edad. - Volver en 5 días. CUIDADOS ENF. - Preguntar a la madre por las características de la diarrea. - Preguntar el número de deposiciones.
  • 4. 4 CASO CLÍNICO AIEPI DX. Desnutrición aguda grave con complicación. DEFINICIÓN Se determina cuando el puntaje Z del indicador peso para la talla está por debajo de menos -3 desviaciones estándar, también puede acompañarse de edemas bilaterales, emaciación grave y otros signos clínicos como la falta de apetito. SÍNTOMAS Emanación visible, edema en los pies, palidez palmar. Peso/talla el punto CAE POR DEBAJO de la curva de -3 según sexo. TRATAMIENTO - Administrar Vit. A, aunque hubiera recibido en los últimos 6 meses. Dosis para edad. - Dar 1ra dosis de CEFTRIAXONA IM. 1) Niño 6 meses 1,5 ml 2) 1año 2ml, 3) 1 a 2 años 3ml 4) niño de 2 a 5 años 4ml. - Transferir hospital siguiendo recomendaciones para el transporte. 1. Prevenir hipotermia. 2. Prevenir hipoglucemia. 3. Mantener vías aéreas permeables y administrar oxigeno si requiere. 4. Vigilar al niño en todo el momento. - Volver en 7 días. CUIDADOS ENF. - Si no se puede transferir inmediata mente se debe abrigar al niño, administrar dextrosa vía oral solo las 12 horas mientras se transfiere. CASO CLÍNICO AIEPI DX. Neumonía. DEFINICIÓN Infecciones respiratorias agudas que afectan a las vías respiratorias y pulmones, causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de forma repentina y duran menos de 2 semanas. SÍNTOMAS Tos, sibilancias, taquipnea y dificultad respiratoria. TRATAMIENTO - SI tiene SIBILANCIAS administrar salbutamol 2 PUFF y volver a revalorar en 20 min. Las sibilancias. - Administrar primera dosis de AMOXICILINA. 2 veces al día Por 3 días Según la edad. 4) Edad de 6 meses 2,5 ml 5) Menor de 3 años 5 ml 6) niño de 3 a 5 años 7,5 ml. - Indicar que debe volver en 2 días - Indicar cuando volver inmediata mente. 1. Si el niño empeora. 2. Si el niño tiene dificultad para respirar. - Brindar recomendación para alimentación para niño. CUIDADOS ENF. - Controlar la frecuencia respiratoria y administrar oxigeno por cánula nasal si requiere.
  • 5. 5 CASO CLÍNICO AIEPI DX. Control de niño sano de 6 meses. DEFINICIÓN El control del niño sano incluye actividades destinadas a la prevención, detección y tratamiento oportuno de enfermedades, además del acompañamiento y educación al niño y su familia, con el fin de lograr un adecuado desarrollo y crecimiento. Se evalúa: Crecimiento y desarrollo. Cicomotricidad, fina y gruesa. TRATAMIENTO - Recepción DE paciente. - Llene la hoja sistematizada. - Realice medidas antropométricas. - Controle signos vitales. - Evalué y clasifique. - Administre micronutrientes para la edad. - Administre vacunas para la edad. - Valore la curva de crecimiento. - ORIENTE CUANDO VOLVER SEGÚN EDAD. - 1 control cada mes niño de 1 a 2 años. - 1 control cada mes niño de 2 años a menores 5 años. CUIDADOS ENF. - Contar con la hoja sistematizada, carnet de vacunas del niño y los cuadros con curvas de la OMS.