1. SALUD MENTAL EN CHILE – ENFERMERIA EN SM
CONCEPTO SALUD MENTAL: todas aquellas acciones que promueven mejores condiciones
psicosociales a lo largo de la vida, ppalmente en el ámbito familiar, escolar y laboral
OMS: Abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el
componente de bienestar mental incluido en la definición de salud que da la OMS: un estado de
completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades. Esta relacionada con la promoción del bienestar, prevención de trastornos
mentales y tto y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos.
SM EN CHILE
En el año 1990, el gob de chile incorpora la SM dentro de las políticas de salud.
Este modelo de atención se caracteriza por privilegiar la atención ambulatoria (por sobre la
atención cerrada), y lo mas cercana al domicilio de las personas y familias, con el din de evitar
el desarraigo y la desintegración
La rehabilitación y reinserción social y laboral forman parte de la atención integral y requieren
en forma especial del protagonismo de las familias, pctes y organizaciones sociales, con el
apoyo técnico y financiamiento de los programas de salud y de otros servicios soci ales
Los dispositivos que incorpora esta nueva política son:
- Unidades de Hospitalización de Corta Estadía insertas en Hospitales Generales
- Unidades de Mediana Estadía
- Unidades Forenses
- Hospitales de Día
- Equipos de Salud Mental y Psiquiatra Comunitaria
- Hogares y Residencias Protegidas
- Clubes de Integración Social
- Centros de Rehabilitación Psicosocial y Talleres Laborales Protegidos
HOGARES PROTEGIDOS
Definida cono una instancia residencial alternativa, para personas afectadas por una
enfermedad mental que no tienen las habilidades para vivir en forma independiente y no
cuentan con el apoyo de sus familias
El objetivo de estos es el de integrar las necesidades habitacionales con las necesidades de
apoyo y seguridad que requieren sus residentes, contribuyendo además al proceso de
entrenamiento de las habilidades que se relacionan con su desempeño en el hogar. De este
modo el hogar protegido DEBE TENDER A FAVORECER LA AUTONOMIA
Perfil del usuario:
- Hayan sido diagnosticados con una enf de causa psíquica
- No tengan las habilidades necesarias para vivir en forma independiente
- No cuenten con el apoyo de sus familias para vivir con ellas
- Estén compensados psicopatológicamente
- No presenten problemas asociados al consumo actual de alcohol y otras drogas
Apoyo que se brinda en los hogares Protegidos:
- APOYO PERMANENTE (24 hrs) O APOYO NOCTURNO: El cuidador permanece en el hogar
durante todo el día o solamente por las noches. Actúa como sostén de los residentes en lo
que se refiere a conductas de autocuidado, en la estructuración de su rutina y en la
administración de medicamentos.
- APOYO ALGUNAS HORAS DEL DIA O ALGUNAS HRS A LA SEMANA: El cuidador apoya
aquellos aspectos más débiles de los residentes en días y horarios establecidos de común
acuerdo
Características:
- El número de residentes por hogar debe ser igual o inferior a 8 personas.
- El número máximo de residentes por habitación será de dos personas
2. - En el hogar se deberá disponer de una sala de baño por cada 4 residentes
- En la casa-habitación se deberá disponer de los espacios habituales de un hogar, sala de
estar, cocina, dormitorios, baños y comedor
- Los residentes dispondrán de libre acceso a la casa-habitación y a las dependencias de uso
común
- Los residentes podrán salir y entrar al hogar sin más restricciones que las acordadas por
ellos mismos
- Los residentes podrán tener invitados, respetando los acuerdos establecidos entre los
propios residentes
- La habitación e implementación de la casa-habitación se hará tomando en cuenta las
preferencias de los residentes, garantizando niveles mínimos de comodidad y bienestar.
HOSPITALES DE DIA
Se define como una alternativa terapéutica a la hospitalización, para pctes con enfermedades
psiquiátricas graves y que cuentan con red social de apoyo y como post-alta para acortar el
tiempo de internación
Los objetivos clínicos propuestos por los hospitales de día son:
- Mejorar la resolutividad de episodios agudos
- Prevenir recaídas
- Disminuir el numero y tiempo de hospitalizaciones cerradas
- Mejorar la dinámica familiar o ambiental susceptible de desestabilizar al pcte en tto
- Mejorar la adherencia a tto
- Favorecer la prevención y resolución de problemas de salud general no atendidos
previamente (muchos de los cuales pudieran actuar eventualmente como causa de
descompensación y hospitalización psiquiátrica) y favorecer la incorporación de los
familiares al proceso terapéutico
Perfil del usuario:
- Personas portadoras de una patología psiquiátrica severa, que cursan un periodo de
agudización de su problemática
- Requieran de un tto clínico intensivo con un abordaje integral, que tendrá en
consideración no solo los aspectos disfuncionales de la persona, sino la totalidad de los
factores individuales, familiares y contextuales
- Estén en condiciones de concurrir a este diariamente o en días definidos conjuntamente
entre los profesionales del equipo y el paciente
Funciones:
- Atender en forma ambulatoria a personas afectadas por enfermedades psiquiátricas y
funcionar como una alternativa a la hospitalización cerrada
- Entregar tto especializado psicologic, farmacológico y social
- Permitir la continuidad del proceso de estabilización clínica en el marco de ¿
- Brindar hospitalizaciones de corta estadia, ofreciendo un tto mas intensivo del que es
posible entregar en la atención ambulatoria especializada (Equipo de SM y Psiquiatria
ambulatoria)
- Ofrecer un plan integral de rehabilitación psicosocial, atraves de la evaluación del
funcionamiento social y el grado de discapacidad
- Proveer un tto de soporte, evitando als interrupciones en el periodo post -alta desde la
hospitalización cerrada
- Mejorar la adherencia al tto
- Proveer talleres de psicoeducacion a usuarios, familiares y cuidadores