El documento describe el ingreso de personas dependientes en instituciones residenciales. Explica los tipos de residencias, los criterios de acceso y causas comunes de ingreso. También cubre el proceso de adaptación de los residentes, incluyendo factores que influyen en la adaptación y la intervención necesaria para integrarlos. El objetivo principal de las residencias es brindar atención integral a residentes de manera permanente.

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TEMA 9. EL INGRESO EN LA INSTITUCIÓN RESIDENCIAL.
1. LAS INSTITUCIONES RESIDENCIALES PARA PERSONAS
DEPENDIENTES.
2. EL ACCESO Y LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS.
3. LA ADAPTACIÓN DE LAS PERSONAS DEPENDIENTES A LA
RESIDENCIA.
4. LA INTERVENCIÓN PARA LA INTEGRACIÓN DEL RESIDENTE.
1. LAS INSTITUCIONES RESIDENCIALES PARA PERSONAS
DEPENDIENTES.
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
Las residencias son centros de atención integral que cubren todas las
necesidades, ya sean físicas, psíquicas, sociales o funcionales.
En estos lugares se atiende a personas mayores, discapacitados o enfermos
tanto de forma permanente como temporal.
1.1. Tipos de instituciones residenciales.
Según la Ley de Dependencia, los servicios de atención residencial se dividen
en dos:
I. Residencias para personas mayores en situación de dependencia.
II. Residencias para personas discapacitadas o con enfermedades
crónicas en situación de dependencia.
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1.2. La organización de las instituciones residenciales.
La citada Ley de Dependencia establece la organización de los centros
residenciales en función de tres factores:
El tamaño o capacidad del centro.
Los destinatarios o usuarios.
La titularidad del centro.
1.3. Características de las instituciones residenciales.
La atención a las personas dependientes en las instituciones residenciales,
debe reunir las siguientes características:
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
La atención debe ser integral. Tanto en el ámbito físico, psíquico, social
y funcional.
La atención debe ser permanente. Se debe realizar un seguimiento
continuo del plan de atención del usuario.
La atención debe ser multidimensional e interdisciplinar.
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1.4. Objetivos y funciones de la institución residencial.
En el siguiente cuadro se presentará los objetivos y funciones de las
residencias, que variará como es lógico del tipo de usuarios que acoja:
FUNCIONES OBJETIVOS
Preventiva -Fomentar la autonomía y las capacidades residuales.
-Favorecer la independencia en lo físico, psíquico, social y
funcional.
-Promover los recursos sociales del ámbito domiciliario e
institucional.
Terapéutica -Fomentar el autocuidado.
-Mantener o mejorar las capacidades alteradas en lo físico,
psíquico o social.
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
-Ofrecer participación en actividades socioculturales.
Rehabilitadora -Atender en la enfermedad y en la convalecencia.
-Ofrecer tratamiento y rehabilitación del deterioro.
Sustitutoria -Cubrir las capacidades o funciones perdidas o alteradas.
-Fomentar las relaciones sociales evitando la soledad y el
aislamiento.
-Ofrecer servicios equitativos a los del hogar de alojamiento y
manutención.
Paliativa -Paliar los sufrimientos y dolores en lo físico y psíquico.
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2. EL ACCESO Y LAS NECESIDADES DE LOS USUARIOS.
Es una realidad hoy en día que la demanda de plazas en residencias para
personas mayores es mayor que la oferta. En el caso de las personas con
discapacidad, la deficiencia es aún mayor. Todos/as esperamos que con la Ley
de Dependencia, la situación planteada vaya a mejor, ofreciendo una óptima
respuesta a aquellas personas que lo necesiten.
2.1. Los criterios de acceso en residencias.
Para acceder a una residencia se establece un baremo, que se realiza
siguiendo una serie de criterios. La persona que más requisitos acumule,
tendrá prioridad en el ingreso.
Criterios de acceso a residencias
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
Acceso personas mayores Acceso personas con discapacidad
-Ser mayor de 65 años. -Carecer de cuidadores o familiares
que se hagan cargo de la persona.
-Ser pensionista de 60 o 50 años, si
tiene una discapacidad física o -Que el cuidador principal tenga
psíquica. problemas de salud u otros problemas
sociales que le impidan hacerse cargo
-Carecer de medios económicos. de la persona con discapacidad.
-Encontrarse en estado de soledad y -Por otras razones motivadas.
aislamiento.
-Necesitar atención asistencial.
2.2. Las causas de ingreso en una residencia.
Las causas más habituales son las siguientes:
Soledad y aislamiento.
Pérdida de autonomía.
Problemas de salud, como enfermedades crónicas o discapacidades
graves.
Procesos irreversibles oncológicos u orgánicos.
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Trastornos psicológicos o psicoafectivos.
Razones familiares.
Edad avanzada.
Falta de cobertura de necesidades básicas (alojamiento, manutención…)
Falta de recursos económicos.
2.3. Las necesidades de los usuarios en la residencia.
Desde su ingreso en la institución residencial necesitan una atención integral
individualizada en el ámbito físico, psíquico, social y funcional.
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
Para ello será necesario un adecuado seguimiento de la evolución de estas
personas, a través de procedimientos e instrumentos de valoración. Ello
ayudará a elaborar un plan de cuidados individualizado sobre sus capacidades
y limitaciones
2.4. Las áreas de los centros residenciales.
Podemos enumerar las siguientes áreas:
1. Área de dirección, gestión y administración del centro.
Es el lugar donde se realiza el ingreso de los nuevos residentes y se
gestiona el centro.
2. Área de servicios generales.
Lugar donde se organiza la conservación, limpieza y reparación de todos
los equipamientos e instalaciones del centro.
3. Área residencial.
Lugar de convivencia de los residentes.
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4. Área de atención especializada.
Lugar donde los residentes son valorados en diferentes aspectos sobre su
salud física, psíquica y social.
2.5. Los efectos del ingreso en el entorno familiar.
El ingreso de personas mayores y con discapacidad, ha de ser complementario
a los cuidados familiares. La familia es un punto clave para el cuidado y
bienestar del usuario.
La familia de los usuarios de centros residenciales juega un importante papel
en su vida diaria. Sus funciones deben ser las siguientes:
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
- Mantener las relaciones afectivas con el familiar ingresado.
- Tener una comunicación fluida con el equipo que cuida al dependiente.
- Implicarse en la atención asistencial.
- Participar en la organización y gestión del centro.
- Buscar el apoyo y ayudar a otras familias en situación similar.
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3. LA ADAPTACIÓN DE LAS PERSONAS DEPENDIENTES A LA
RESIDENCIA.
3.1. Conductas y comportamientos del residente.
La adaptación del residente no sólo va a depender de sí mismo, sino también
de su familia, del personal y del propio entorno residencial.
La mayoría de las personas mayores, al marcharse de su hogar e ingresar en
un centro residencial, experimentan conductas extrañas, comportamientos
raros, sentimientos de desorientación y depresión, estrés y ansiedad.
Las personas con discapacidad suelen mostrar diferentes comportamientos
que reflejan su falta de adaptación a la residencia:
- Personas con discapacidad desde su nacimiento: conductas
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antisociales, sexualidad inadecuada, desinhibición… etc.
- Personas con trastornos sobrevenidos: impulsividad, irritabilidad,
conducta pueril y alteraciones en el juicio social, falta de motivación
hipercinesia… etc.
- Personas con secuelas degenerativas: desesperación, frustración,
depresión, ansiedad… etc.
3.2. Las variables del proceso de adaptación.
Las variables que van a determinar el éxito de la adaptación son:
a. Preparación previa al ingreso del usuario.
b. Estado físico y psíquico del residente.
c. Interés o desinterés en el ingreso.
d. Tipo de acogida y características del centro.
e. Mayor o menor duración del ingreso.
f. Grado de apoyo familiar.
g. Profesionalidad del equipo de asistentes.
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3.3. Factores que influyen en la adaptación del residente.
Podemos hablar de factores positivos y negativos que van a influir en la
adaptación del residente. A continuación hacemos una exposición en el
siguiente cuadro:
Factores positivos Factores negativos
-Relaciones interpersonales fluidas y -Institucionalización del residente.
afectivas del residente con el resto de
compañeros y profesionales del -Cambios negativos en la conducta de
centro. la persona dependiente.
-Implicación y participación de las
familias en las actividades y vida del
centro.
-Participación e integración del
residente en actividades
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
sociocomunitarias.
En cuanto a las manifestaciones de problemas de conducta de los residentes
pueden ser:
Agresividad física (empuja, araña, golpea…)
Lenguaje ofensivo (amenaza, grita, insulta…)
Comportamiento antisocial (se autolesiona, arroja alimentos, heces…)
Conducta estereotipada (hace comentarios ofensivos)
Deambulación (parece perdido sin rumbo, desorientado…)
Algunos consejos que podemos utilizar para evitar situaciones negativas son:
Evitar el abuso de sustancias como el alcohol o el tabaco.
Programar actividades para mejorar las habilidades sociales y la
convivencia.
Los cuidadores no deben quitar importancia a las conductas negativas
de los residentes.
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4. LA INTERVENCIÓN PARA LA INTEGRACIÓN DEL RESIDENTE.
La intervención comienza antes del ingreso del usuario y contempla diferentes
fases:
Preparación -La familia inicia la gestión para el ingreso en la residencia.
para el
ingreso -El trabajador social debe mantener entrevistas con el residente
y con sus familias.
Ingreso en -El nuevo residente es recibido por el personal del centro.
el centro
-El trabajador social informa al usuario sobre la organización y
funcionamiento del centro.
-El médico, enfermero y psicólogo realizan una valoración inicial.
-El enfermero realiza el plan de actuación inicial,
comunicándoselo a los técnicos y auxiliares. En su defecto, los
técnicos aplicarán el plan de actuación inicial elaborado por el
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
equipo interdisciplinar.
-El técnico acompañará al residente a su habitación,
presentándole a sus compañeros, guardando y haciendo un
inventario de sus enseres.
Periodo de -El usuario debe adaptarse progresivamente a sus nuevas
adaptación costumbres.
-A los 15 días del ingreso realizan una nueva valoración para
determinar los cambios producidos y desarrollar un plan
adecuado.
-La familia debe mantener su implicación en el cuidado del
residente.
-Su duración es de 1 a 3 meses.
Integración -El centro valora el grado de adaptación del usuario siguiendo
los siguientes indicadores:
Relación positiva con compañeros y profesionales.
Participación en las actividades programadas.
Buen estado de ánimo.
Colaboración en su cuidado.
-La integración en el centro residencial no se produce de
manera definitiva, pues en cualquier momento pueden aparecer
síntomas de retroceso y de nuevo habrá que seguir un proceso
de readaptación.
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BLOQUE DE ACTIVIDADES.
ACTIVIDAD 1.
¿Qué es una residencia y qué tipos de usuarios existen?
¿Cuáles son los motivos de ingreso en una residencia?
¿Cómo afecta el ingreso a la persona dependiente y a su familia?
¿Cuál crees que es el papel del TASS en las residencias?
ACTIVIDAD 2.
Los factores que influyen en la adaptación de un residente pueden ser
negativos y positivos. ¿Cuáles son?
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
ACTIVIDAD 3.
Describe las áreas y dependencias de una residencia. Lo debes acompañar de
un dibujo clarificador. Además tienes que explicar las funciones que se realizan
en dichas dependencias.
ACTIVIDAD 4.
Búsqueda en internet de residencias y tipos en la provincia de Sevilla.
ACTIVIDAD 5.
Debate en clase.
¿Existen suficientes centros residenciales en Andalucía?, ¿qué podemos hacer
para solucionarlo?, ¿existe un verdadero compromiso de la Administración por
fomentar lo público?, ¿es necesario la intervención de capital privado para
crear nuevos centros?...
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CASO PRÁCTICO.
Alba comenzará en breve a trabajar en una residencia para personas
dependientes.
Juan es una persona de 70 años que será ingresado, padece una enfermedad
que le impide moverse. Alba será la TASS responsable de su cuidado.
Alba debe estudiar la situación de Juan para atender todas las necesidades
que le surjan. Lo primero que hará será preparar el ingreso, hablará en primer
lugar con la familia y con Juan.
Cuando Juan ingrese, Alba intentará que su familia se involucre todo lo posible
en su vida diaria. También analizará su comportamiento por si se producen
actitudes que denoten una falta de adaptación a las nuevas condiciones.
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
Póngase en el lugar de Alba y responda a las siguientes cuestiones en un
máximo de tres folios:
¿Qué criterios de acceso se exigen tanto a personas mayores como a
discapacitados?
¿Cuáles son las causas de ingreso más frecuentes?
¿Qué comportamientos del residente pueden reflejar una falta de
adaptación?
¿Cuáles son las fases de intervención del TASS en la integración del
residente?
¿Cuáles son las actividades que realizan los profesionales y el TASS en
la fase de ingreso de un nuevo residente?
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GLOSARIO.
Residual.
Capacidad que queda después de padecer una deficiencia, discapacidad o
enfermedad.
Paliativa.
Acción que suaviza el daño, el dolor o el sufrimiento de alguien.
Baremo.
Conjunto de requisitos para la evaluación de las capacidades funcionales o de
la vida diaria de las personas dependientes.
Hipercinesia.
Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
Movilidad o inquietud motora involuntaria del cuerpo o parte de él.
ENLACES WEB.
http://www.imsersomayores.csic.es/recursos/residencias/guia-
residencias/index.html
(Guía de residencias para personas mayores)
http://www.bsocial.gva.es/portal/portal?id=5649&sec=1612007225451
(Características de las residencias para mayores)
http://www.seg-social.es/imserso/centros/dis_camfs.html
(Centros de atención de personas con discapacidad física)
http://www.geriatricos.org/gestion/protocolos/acogida.pdf
(Protocolo de acogida de personas mayores en residencias)
http://www.inforesidencias.com/programas_protocolos.asp
(Programas, protocolos y registros en residencias geriátricas)
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