El documento presenta información sobre el sarcoma de Kaposi y su relación con el virus VHH-8 y VIH. Describe los cuatro tipos de sarcoma de Kaposi, su epidemiología, etiología y relación con los virus. Además, explica los diferentes tratamientos químicos aplicados como antivirales, locales, sistémicos y liposomales. Finalmente, concluye que la química ha contribuido al avance de los tratamientos para esta enfermedad y que estos tienen mayor efectividad en pacientes sin inmunodeficiencia por V
Aportes de la Química en el tratamiento del Sarcoma de Kaposi
1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR
INSTITUTO PEDAGÓGICO DE BARQUISIMETO
LUÍS BELTRÁN PRIETO FIGUEROA
SUBDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
SUBPROGRAMA DE MAESTRÍA EN ENSEÑANZA DE LA QUÍMICA
“APORTES DE LA QUÍMICA A LA SALUD”
SARCOMA DE KAPOSI ASOCIADO AL
HERPES HUMANO 8 Y AL VIH
Participante: Profa. Torrealba Sofía
Facilitador: Magister.Yolimar, Avellaneda
Barquisimeto, Abril de 2013
2. Sarcoma de Kaposi
• El sarcoma de Kaposi, es una neoplasia de origen
mesenquimal, que afecta a vasos sanguíneos y
Jiménez, F. linfáticos, de evolución maligna, que se manifiesta
Barbaglia, Y. como nódulos en la piel y en otros órganos.
Juárez, L. Bucci, P.
Tedeschi, F. y
Zalazar, F. (2011).
• El sarcoma de Kaposi, es definido, como una
enfermedad neoplásica multisistémica de origen
mesenquimal, que afecta a los vasos linfáticos y a
la sangre. Además, fue descrita por primera vez en
1872 en Viena por el dermatólogo húngaro Moritz
Mora, M. (2003). Kaposi bajo el nombre de sarcoma múltiple
pigmentado idiopático de la piel
3. Existen cuatro tipos de formas:
Según, Mora, M. (2003).
(a) clásica, común en el sur y el este de Europa con aparición de múltiples
placas dérmicas, nódulos y tumores rojos o purpúreos en personas claras y
azuladas en personas de piel oscura, es frecuente su aparición en las
extremidades inferiores
(b) endémica (africana), está presente en el continente africano, en zonas
geográficas como Kenia, Tanzania y Zaire, se presenta en jóvenes, niños y
mujeres en menor porcentaje, que en hombres, donde las lesiones aparecen
como placas o nódulos, que se extienden por todo el cuerpo y pueden
comprometer a órganos
(c) Epidémica (asociada al SIDA), que se basa en la inmunodeficiencia
funcional severa del paciente que permite el desarrollo acelerado del
Sarcoma de Kaposi y difiere de las formas anteriores en sus síntomas y
características histológicas
(d) Etiopatogenia, está relacionado con el virus VHH-8 (Herpes Humano 8),
que está implicado en la patogenia del Sarcoma de Kaposi, y que podría ser
transmitido por vía sexual o por fluidos como la saliva, sangre y por
trasplante renal.
4. Epidemiologia
Torre, L. y Domínguez, J. (2010).
Africanos de áreas como Uganda,
República del Congo, Congo
En hombres ancianos de ascendencia
(Brazzaville) y Zambia (con el 25 %
mediterránea o judía
de los cánceres en la adolescencia y
80 % son VIH positivos).
En personas inmunodeprimidas En homosexuales masculinos.
iatrogénicamente
Poblaciones de Italia y Grecia con
predominio del sexo Masculino
5. RELACIÓN DEL VHH-8 CON EL SARCOMA DE
KAPOSI
Hernández, D. (2005)
El Virus Herpes Humano 8 (HHV8), está
jugando un papel preponderante en la
aparición del sarcoma de Kaposi.
Asimismo, VHH-8 está asociado con
pacientes inmunocomprometido, como
resultado de la reactivación de un virus
latente o la proliferación de células
transformadas
6. RELACIÓN DEL VIH CON EL SARCOMA DE
KAPOSI
• La enfermedad del Sarcoma de Kaposi
y el Virus VIH, ha sido estudiada en
pacientes con SIDA, de la cual se ha
determinado que esta enfermedad es
Williatt, L. Moyano, una complicación habitual y en la
C. Apey, C y Lidid, actualidad es su principal causa de
L. (2010 muerte
• En este sentido, el SK como tumor
infrecuente y de causa desconocida,
presenta una mayor incidencia en
Ruibal, M. López, D. individuos inmunodeprimidos, sobre
Chantada, V. todo en pacientes VIH y en personas
Sánchez, L. y que se le han realizado trasplantes
González M. (2008)
7. Tratamientos Químicos
Tratamiento Antivirales
En el tratamiento antiviral contra el Sarcoma de Kaposi, se han presentado y
demostrado su efectividad sobre el mismo, los siguientes antivirales:
(a) Foscarnet
(b) Cidofovir
(c) Ganciclovir
(d) Citomegalovirus
Los nucleosidos antivirales utilizados en el tratamiento del
Sarcoma de Kaposi, detienen de manera efectiva la síntesis de
nuevo ADN viral por parte de los Virus HHV-8 y el VIH, que
son los que están casi siempre presentes en el desarrollo o
aparición del sarcoma de Kaposi.
9. Tratamiento Local y Tópico
Tratamiento local de las lesiones se han empleado tradicionalmente los
siguientes métodos
(a) Quirúrgicos
(b) Radioterapia
(c) Crioterapia con nitrógeno líquido
(d) Escleroterapia con tetradecyl-sulfato de sodio
(e) Inyecciones intralesionales de diferentes compuestos
(dinitroclorobenceno, factor de necrosis
tumoral, vinblastina, interferon alfa) y (f) Alitretinoin
(Panretin) 0.1%
14. Estructura química de los fármaco Específicos
usados contra el sarcoma de Kaposi
a) Doxorrubicina c) Taxol
b) Daunorrubicina d) Zidovudina
15. Cuadro resumen de los Tratamientos
aplicado al sarcoma de Kaposi
Tratamiento Tratamiento tópico Tratamiento Fármacos
Antivirales sistémico
Foscarnet Quirúrgicos Bleomicina doxorubicina
liposomal
(Doxil)
Cidofovir Radioterapia Vinblastina, daunorubicina
liposomal
(DaunoXome),
Ganciclovir Crioterapia con nitrógeno líquido vincristina La paclitaxel
Citomegalovirus Escleroterapia con tetradecyl-sulfato Doxorubicina Zidovudina
de sodio
Inyecciones intralesionales Epirubicina
:dinitroclorobenceno, factor de
necrosis tumoral, vinblastina,
interferon alfa
Alitretinoin (Panretin) 0.1% Etopósido
16. CONCLUSIÓN
La Química a aportado los avances en
los tratamientos
tópicos, sistémicos, antirretrovirales y
liposomales a la enfermedad del
sarcoma de Kaposi
Los tratamientos tienen una mayor
efectividad en pacientes que no
presenten inmunocompromiso por
VIH.
Los tratamientos tienen eficacia en un
60 %
El sarcoma de Kaposi es una
enfermedad neoplásica que se asocia
al VHH-8 y se desarrolla mejor en
pacientes con VIH
17. REFERENCIAS
1. Jiménez, F. Barbaglia, Y. Juárez, L. Bucci, P. Tedeschi, F. y Zalazar, F. (2011). Sarcoma
de Kaposi gastrointestinal asociado a síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Descripción de un caso. Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe,
España y Portugal [Revista en línea], 41(4), 308-311. Disponible:
http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=199322432011 [Consulta: 2013,
Febrero 9]
2. Mora, M. (2003). Sarcoma de Kaposi. Anales de Medicina Interna [Revista en línea],
20(4), 167-169. Disponible:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S021271992003000400001&script=sci_arttext
[Consulta: 2013, Febrero 9]
3. Monini, P. (1996). Latent BK virus infection and Kaposi’s sarcoma Cancer. Anales de
Medicina Interna [Revista en línea], 20(4), 167-169. Disponible:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S021271992003000400001&script=sci_arttext
[Consulta: 2013, Febrero 9]