SVA

1. Introducción
El desarrollo actual y nivel
alcanzado por el sistema de
salud ha permitido acercarse
cada vez más al lugar de la
emergencia.
En el adulto la muerte súbita
no traumática es una de las
principales causas de muerte
en adultos.
El sistema de atención de
urgencia constituye una parte
fundamental del sistema global
de respuesta en atención de
salud.

2. Cadena de Supervivencia Adulto

3. Cadena de Supervivencia Niños y
lactantes

4. Recordemos:
Soporte Vital Básico
Se caracteriza porque no
necesita de instrumental
médico y debe ser
iniciada en el lugar donde
la emergencia.
acontece
Medidas
preservar
básicas
la
para
vida.
Maniobras en la que se
emplean métodos que no
requieren tecnología
especial tales como:
apertura de vías aéreas,
ventilación boca a boca,
masaje cardíaco.

5. 3 partes de SVB por la AHA
Compresiones Ventilación Desfibrilación
Deben realizarse en una
ventilación (excepto
relación 30:2 con la
2
reanimadores en niños y
lactantes 15:2).
Adulto: Al menos 5 cms
con ambos brazos
Niño: Aprox. 5 cms con 1
o 2 brazos.
Lactante: 4 cms con
dedos.
Relación 30:2
compresiones, volumen
normal de aire entregado
en 1 segundo. No retrasar
más de 10 seg. las
compresiones.
Adulto: Boca a boca
Niño: Boca a boca
Lactante: Boca a boca-
nariz
con las Se utiliza el DEA
externo
(Desfibrilador
automático).
Parches para
Adulto:
adulto.
Niños: Parches
atenuadores para niños
(si no hay utilizar de
adultos)
Lactante: Desfibrilador
manual, si no se puede
parche para niños y si no
para adultos.

6. DEA

9. Algoritmo Soporte
Vital básico Adulto
para profesionales
de la Salud
entregado por AHA

10. Algoritmo soporte vital
básico pediátrico (1 o 2
reanimadores) de la
AHA

11. Algoritmo
simplificado
entregado por AHA
para profesionales de
la salud

13. Soporte Vital Avanzado (SVA)
Cuando se tiene la implementación necesaria y el conocimiento necesario se
inicia el SVA.
Las compresiones pasan a ser de al menos 100 por minuto (máximo 120) y en
paralelo, sin ninguna relación las ventilaciones cada 6 a 8 segundos cuando se le
ha entregado un manejo avanzado a la vía aérea (cánula oro faríngea).
En niños la ventilación es cada 3 segundos aprox.
A los 4 minutos de iniciado el PCR inicia el daño cerebral. A los 10 minutos el
daño cerebral es seguro.

14. Ritmos de Paro Cardio-respiratorio
Actividad
eléctrica sin
pulso (AESP)
Asistolia
Fibrilación
ventricular
(FV)
Taquicardia
ventricular sin
pulso (TVSP)

16. Algoritmo SVA (AHA)

17. Medicamentos utilizados en PCR
Adrenalina o Epinefrina
Simpaticomimetico, ampolla de 1
mg en 1 ml.
1 mg cada 3 a 5 minutos ev.
Se puede administrar desde el inicio
del PCR, en cuanto se tenga una vía
de administración.
Luego de cada dosis administrar 20
ml de S.F. y elevar el brazo.
Amiodarona
Antiarritmico, ampolla de 150 mg
en 3 ml.
300 mg en primera dosis, 150 mg en
2da dosis a los 5 minutos ev. luego
se puede dejar infusión continua.
Se administra si la FV/TV sin pulso
persiste luego de la 2da descarga.
Luego de cada dosis administrar 20
ml de S.F. y elevar el brazo.

18. Descarga Eléctrica
• Se realizará solo si el ritmo de paro es Fibrilación
ventricular o Taquicardia ventricular sin pulso.
Hacer 2 min de RCP antes de la primera descarga
para movilizar la sangre estancada en el corazón.
Paleta en
región infra
clavicular
derecha y el
otro en la
región del
ápex del
corazón.

19. Ventilación

21. TET

22. Tratar causas reversibles:
H
Hipoxia (Ventilación)
Hipotermia (Aumento de T°)
Hipovolemia (expansores plasmáticos)
Acidosis (Bicarbonato de sodio)
Hipoglicemia (Suero glucosado)
Hipo/hipercalemia (Potasio/bicarbonato)
T
Tóxicos (antídoto para cada tipo)
Taponamiento cardiaco (descompresión
con pericardiocentésis)
Neumotórax a tensión (catéter luego de
RCP)
Trombosis (Fibrinólisis)

23. ¿Cuándo se detiene la RCP
avanzada?
Se evalúa
individualmente cada
situación.
En breve resumen
mientras se encuentre
en FV/TV sin pulso se
continúa.
En asistolia sin causas
reversibles se detiene
la reanimación tras 20
minutos (en asistolia).

24. Cuidados Post Paro
• Muertes ocurren principalmente
dentro de las 24 hrs post paro.
• Monitorización general,
hemodinámica y cerebral.
• Oxigenación y ventilación con
dispositivo avanzado de vía aerea.
• Hipotermia terapeutica (32 a
34°°c) para beneficiar el desenlace
neurológico)
• Control de glicemias.
• Tratar causas reversibles no
tratadas en la reanimación
(taponamiento, neumotórax,
trombosis)