sLUD

1. TROMBOSIS MESENTÉRICA
Dr. Gerardo Peón Peralta
Angiología y Cirugía Vascular
CLINICA DE MERIDA
Mayo 31, 2016

2. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• Es el resultado de
un flujo sanguíneo
inadecuado al
intestino
• Total
• Parcial
• Muchas causas:
mismos resultados

3. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• Hasta 1960’s
• No es una
enfermedad; es el
preludio del fin!
• Mortalidad 100%

4. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• ETIOLOGIA
• Tromboembolismo
arterial
• Trombosis arterial
in situ
• Trombosis venosa
• Enfermedad no
oclusiva

5. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• ETIOLOGIA
• Tromboembolismo
arterial
• Trombosis arterial
in situ
• Trombosis venosa
• Enfermedad no
oclusiva

6. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• ETIOLOGIA
• Tromboembolismo
arterial
• Trombosis arterial
in situ
• Trombosis venosa
• Enfermedad no
oclusiva

7. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• ETIOLOGIA
• Tromboembolismo
arterial
• Trombosis arterial
in situ
• Trombosis venosa
• Enfermedad no
oclusiva

8. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• 3 vasos principales
• Tronco celiaco
• Arteria Mesentérica
Superior
• Arteria Mesentérica
Inferior

9. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• 3 vasos principales
• Tronco celiaco
• Arteria Mesentérica
Superior
• Arteria Mesentérica
Inferior

10. ISQUEMIA MESENTÉRICA
• 3 vasos principales
• Tronco celiaco
• Arteria Mesentérica
Superior
• Arteria Mesentérica
Inferior

11. ISQUEMIA MESENTÉRICA

12. ISQUEMIA MESENTÉRICAAGUDA
Alta mortalidad
Labilidad de la mucosa
intestinal al insulto
isquémico
Predominio en ancianos
Alto índice de sospecha
necesario

13. ISQUEMIA MESENTÉRICAAGUDA
• Inicio súbito
• Irritación peritoneal
• Edema intestinal
• Leucocitosis
• Vómito
• Ausencia de
peristaltismo

14. ISQUEMIA MESENTÉRICAAGUDA
• Tratamiento

15. ISQUEMIA MESENTÉRICAAGUDA
• Tratamiento
EMBOLECTOMIA

16. ISQUEMIA MESENTÉRICAAGUDA
• Tratamiento
RESECCIÓN INTESTINAL

17. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Dolor abdominal
post-prandial
• Desnutrición
• Úlcera gástrica o
dodenal refractarias
al tratamiento
• Al menos dos vasos
enfermos por
aterosclerosis

18. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Tratamiento
ANGIOPLASTA + STENT

19. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Tratamiento BY-PASS

20. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Tratamiento BY-PASS

21. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA
• Tratamiento BY-PASS

22. GRACIAS