La neurosífilis es una infección del cerebro o médula espinal que ocurre generalmente en personas con sífilis no tratada durante muchos años. La sífilis es una infección crónica causada por la bacteria Treponema pallidum transmitida principalmente a través del contacto sexual. La neurosífilis puede presentarse de forma temprana o tardía con diferentes síntomas como cefalea, problemas visuales, parálisis, demencia o problemas en la marcha.

1. NEUROSÍFILIS
Maria Fernanda Arenas
Sandra Catalina Londoño
Tatiana Román
Yuliana Tamayo

2. NEUROSÍFILIS
Es una infección del cerebro o de la
médula espinal que ocurre por lo
general en personas que han tenido
sífilis sin tratamiento durante muchos
años.
SÍFILIS
Es una infección sistémica y
crónica causada por el treponema
Pallidum trasmitida generalmente
por contacto sexual.

3. FASES DE LA SIFILISFASES DE LA SÍFILIS
PRIMARIA
Se forman úlceras
indoloras (chancros) en la
parte del cuerpo que fue
infectada.
SECUNDARIA
Se presentan erupciones en el
cuerpo, caída del cabello,
hinchazón de los ganglios
linfáticos, fiebre, dolor de
cabeza y cansancio.

4. FASES DE LA SIFILIS
FASES DE LA SÍFILIS
AVANZADA
En un 30% de los casos de
sífilis primaria y secundaria se
aísla T. Pallidum en el liquido
cefalorraquídeo.

5. Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social. RIPS
2009 – 2011.
EPIDEMIOLOGÍA
Complicaciones
presentadas por
las personas a las
que se les realizó
diagnóstico de
sífilis tardía.

6. FORMAS CLÍNICAS DE LA NEUROSÍFILIS
TEMPRANAS TARDÍAS
• Asintomática
• Meningitis
• Meningovascular
Afección del parénquima
cerebral
•Parálisis general
progresiva
•Tabes dorsal

7. OTRAS FORMAS
1. Goma
2. Oculares
3. Lesión del VIII par craneal

9. NEUROSÍFILIS ASINTOMÁTICA
• Presentan anomalías del LCR asintomáticos.
• las anomalías del LCR en pacientes asintomáticos con sífilis
suponen un alto riesgo de desarrollar clínica neurológica. De ahí
surge la importancia de realizar un estudio del LCR en los
enfermos sifilíticos.

10. NEUROSÍFILIS MENÍNGEA
Los síntomas característicos son cefalea, vómito, y nauseas.
Y se distinguen tres variantes:

11. 1. Meningitis aguda del vértex, en la que se presentan signos de afectación
cortical (crisis convulsivas, déficit focales como hemiplejía o afasia, confusión o
delirio)
2. Meningitis aguda basal, en la que quedan afectados principalmente los pares
craneales (VII y VIII más frecuentemente, seguido del II y los oculomotores).
3. Hidrocefalia aguda sifilítica

12. NEUROSÍFILIS MENINGOVASCULAR
• Habitualmente se combinan la forma
vascular con inflamación meníngea.
• En más de un 50% de los casos
comienza con un período prodrómico
de semanas o meses de duración, que
consiste en cefalea, vértigo, cambios
de personalidad.
• Posteriormente aparece el cuadro
vascular, en donde queda afectado
con más frecuencia el territorio de la
arteria cerebral media.

13. PARÁLISIS GENERAL PROGRESIVA
• Ocurre a los 15-20 años tras la primoinfección.
• Comienza frecuentemente con trastornos
psiquiátricos poco específicos: irritabilidad,
dificultad en la concentración, labilidad
emocional o ideación delirante.
• Más adelante se instaura una demencia franca
con temblor y disartria y, en fases finales, se
asocian crisis convulsivas, pérdida de fuerza en
las extremidades e incontinencia anal y vesical.
• Atrofia cerebral, aumento del tamaño de los
ventrículos, gliosis.

14. TABES DORSAL
• Es la forma de aparición más tardía
(18-25 años tras la infección)
• El cuadro consiste en dolores
lancinantes episódicos en los
miembros inferiores.
• Posteriormente aparecen parestesias
con pérdida de la sensibilidad
profunda, dolorosa y pérdida de
reflejos osteotendinosos
• Otros hallazgo tardío es ataxia.

15. GOMAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• Son formaciones nodulares
granulomatosas que pueden
aparecer en cualquier estadio
de la sífilis y se localiza en
cualquier parte del organismo
como piel, huesos y vísceras
abdominales

16. • FORMAS OCULARES
OTRAS FORMAS
• Se presenta
manifestaciones
como uveítis
coriorretinitis o
queratitis. Son
características las
anomalías pupilares
como la pupila de
Argyll-robertson o la
anisocoria.

17. LESIÓN DEL VIII PAR CRANEAL
OTRAS FORMAS
• Se debe a una meningitis
basal donde pueden
presentarse daños vestibular
y coclear. Cursa con perdida
de la audición y vértigo.
MIELISTIS TRANSVERSA
Se presenta en forma aguda o
crónica con afectación
progresiva de la medula espinal.
Produce un déficit motor y
sensitivo con nivel medular,
además de perdida del control
de esfínteres.

18. SÍNTOMAS Y SIGNOS GENERALES:
Marcha anormal: MARCHA
ATÁXICA O TABÉTICA.

19. • Ceguera
• Confusión
• Demencia
• Depresión
• Dolor de cabeza
• Incontinencia
• Incapacidad para caminar
• Irritabilidad
• Entumecimiento en los dedos de los pies,
los pies o las piernas
• Concentración deficiente
• Crisis epiléptica
• Cuello rígido
• Temblores
• Alteraciones visuales
• Debilidad
SÍNTOMAS Y SIGNOS GENERALES:

20. BIBLIOGRAFIA:
• CEDIEL ANGEL, Ricardo. Semiología Medica. Séptima edición.
• URIBE URIBE, Carlos Santiago. Neurología fundamentos de medicina. Séptima edición.
Editorial medica CELSUS.
• http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/587/art16.pdf.
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000703.htm.
• http://www.neurologia.com/pdf/web/3504/n040380.pdf.
• http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-syphilis-s.htm.