XIII Congreso Internacional ORITEL

2. Avances en Comunicación
Aumentativa - Alternativa
Centro de Rehabilitación Teletón Uruguay
Lic. Mariana Muttoni – Lic. Laura Domínguez
Fonoaudiólogas

3. ¿Qué entendemos por Comunicación
Aumentativa-Alternativa (CAA)?
“Grupo integrado de
componentes que incluye
símbolos, dispositivos,
estrategias y técnicas usados por
los individuos para incrementar
su comunicación”.
American Speech and Hearing Association (1991)

4. ¿De qué manera incrementan la
comunicación?
• Complementando al habla Estrategias
y recursos
aumentativos.
• Reemplazando al habla Estrategias
y recursos
alternativos.

5. ¿Qué es la Tecnología Asistiva (TA)?
“Dispositivos, servicios, estrategias y prácticas que son
concebidas con el fin de disminuir los problemas que
enfrentan los individuos con discapacidades”.
Cook A. & Hussey S. (2007) - Assistive Technology. Principies and Practice

6. ¿Cómo se relacionan CAA y TA?
CAACAA TA
COMUNICACIÓN
ASISTIDA

7. • No todos los recursos de CAA
forman parte de la TA.
• Hay recursos de TA que no
corresponden a la CAA
(sirven para otros propósitos):
• Posicionamiento
• Movilidad
• Recreación
• Etc.

8. Avances
tecnológicos
Necesidades
comunicativas
a satisfacer
Objetivos
funcionales a
corto y largo
plazo

9. Sistema de Clasificación de
Comunicación Funcional para
Personas con Parálisis Cerebral
C.F.C.S
(Communication Function Classification System)

10. CFCS
• Objetivo: Clasificar el desempeño de la comunicación
cotidiana de una persona con parálisis cerebral (PC).
• Se centra en niveles de actividad y participación,
según la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, la discapacidad y la salud (CIF) de la
Organización Mundial de la Salud (OMS).

11. Modelo de Comunicación
Canal
EMISOR Mensaje RECEPTOR
Función

12. Niveles de comunicación
Distinción basada en:
• Desempeño en los roles de Emisor y Receptor.
• Ritmo de la Comunicación (cómodo, enlentecido).
• Tipo de interlocutor (conocido, poco conocido,
desconocido).

13. Nivel I
Emisor y Receptor eficaz, con interlocutores
conocidos y desconocidos, a un ritmo cómodo.
P
Persona
con PC
EMISOR
RECEPTOR
D
Desconocido
C
Conocido

14. Nivel II
Emisor y/o Receptor eficaz, con interlocutores
conocidos y/o desconocidos, a un ritmo más lento.
RECEPTOR
D
C
EMISOR
P

15. Nivel III
Emisor y Receptor eficaz, con interlocutores conocidos.
EMISOR
RECEPTOR
CP

16. Nivel IV
Emisor y/o Receptor inconstante con los interlocutores
conocidos.
• No alterna con regularidad entre Emisor y Receptor.
• Comunicación en ocasiones eficaz.
CP

17. Nivel V
Emisor y Receptor raramente eficaz aún con
interlocutores conocidos.
CP

19. Dispositivos con salida de voz

20. Dispositivos con salida de voz
Ventajas
• Brinda feed-back auditivo
inmediato al usuario cuando
intenta comunicarse.
• Puede estimular,
especialmente al niño, a imitar
esa salida de voz.

21. • Contribuye a aprender que los símbolos representan
ideas y pueden ser usados para comunicar.
• Llama la atención de los demás.
• No es necesario que el
interlocutor se encuentre
próximo al usuario.
Dispositivos con salida de voz
Ventajas

22. • Puede favorecer el proceso de construcción de
conciencia fonológica y por lo tanto el aprendizaje de la
lectura y escritura.
• Es una herramienta
fundamental en el proceso
de inclusión escolar de un
niño con necesidades
complejas de comunicación.
Dispositivos con salida de voz
Ventajas

23. Departamento de TECA
Objetivo:
Evaluar y orientar al
paciente, su familia,
educadores y terapeutas
tratantes, acerca de los
recursos de TA más
adecuados para la
comunicación, el
aprendizaje y/o la
movilidad de ese
paciente.

24. Abordaje:
Instancia dinámica que
recrea una situación
funcional para el paciente.
Equipo interdisciplinario:
• Ingeniería.
• Fisioterapia.
• Terapia ocupacional.
• Fonoaudiología.
• Pedagogía.
Departamento de TECA

26. Previo al trabajo con el dispositivo de
comunicación se evalúa:
• Nivel de competencia comunicativa de la persona
(habilidades lingüísticas, habilidades sociales, etc.).
• Cuáles son los objetivos funcionales a trabajar
(funciones comunicativas, pedagógico, recreativo).
• Qué actividades le resultan altamente motivantes y
fomentan su participación.

27. • ¿Cómo accederá? ¿Con qué parte del cuerpo?
• Qué facilitadores serán necesarios:
Otra persona, montaje, etc.
• Contexto en que será usado el dispositivo, tipo de
interlocutores (conocidos, poco conocidos, etc.)
Previo al trabajo con el dispositivo de
comunicación se evalúa:

28. ¿Con qué accederá?
Punto de acceso

29. ¿Cómo accederá?
Método de acceso:
• Directo.
• Directo modificado.
• Indirecto:
- Scanning o rastreo.
- Reconocimiento de voz.

31. Desventajas presentes en nuestra
población
• Accesibilidad motora.
• Posibilidades del punto de vista económico.
• Las computadoras de uso personal entregadas en
Educación Pública a través del Plan Ceibal, cuentan
con un sistema operativo que no permite el
funcionamiento de cualquier tipo de programa.

32. TICO
Tableros Interactivos de Comunicación
+
20122008
Nace bajo la premisa del software libre y de código
abierto, estando a disposición de cualquier usuario
particular o institucional.

33. TICO
Ventajas
• Adaptable a las necesidades planteadas desde el
equipo de TECA y el área de fonoaudiología.
• Permitió el desarrollo de TIXO®,
un software para interpretar
los tableros TICO en los
dispositivos del Plan Ceibal.

34. • Cumple con los requisitos básicos
de un software de CAA.
• Se compone de dos aplicaciones
independientes y diferenciadas,
complementarias entre sí: Editor e
Intérprete.
TICO
Características

35. TICO
Características
Editor:
Donde se crean los
tableros de
comunicación adaptados
a las necesidades y
características de cada
paciente.

36. Intérprete:
Permite usar los
tableros de
comunicación
previamente creados
con el Editor.
TICO
Características

37. Utiliza símbolos pictográficos de ARASAAC
• Estilo sencillo.
• Amplio vocabulario.
• gratuitos.
TICO
Características

38. TICO
Ventajas de los softwares de CAA
• Posibilidad de crear
tableros de comunicación
presentados como
pantallas dinámicas.
• Mayor velocidad y
dinamismo en la
comunicación.

39. Caso 1
Diagnóstico: Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC).
Edad: 20 años.
Recursos de CAA utilizados:
• Carpeta de comunicación.
• Tableros de comunicación TICO.
Método de acceso: Señalamiento directo.

41. Desafíos
Los software libres, como
TICO, presentan aspectos
de programación a mejorar
que generan dificultades en
los usuarios.

42. Caso 2
Diagnóstico: Parálisis Cerebral.
Edad: 10 años.
Recursos de CAA utilizados:
• Recursos gestuales.
• Tableros TICO.
Método de acceso: Joystick (directo modificado).

44. Convenio Teletón – Plan Ceibal

46. ¿Preguntas?

47. Muchas gracias!!!