Apunte Número 2 de la clase "Fundamentos de Terapia Respiratoria" para alumnos de Terapia respiratorio del INER. México DF.

1. Oxigenoterapia
Gases de mayor uso medico O2
Oxigeno nitroso N20
Aire Medicina O2-N2 y otros componentes minoritarios
Otros gases:
Helio, Dióxido de Carbono y Nitrógeno
Oxigeno:
Comprende el 20.9% del vol. Atmosférico
Gas incoloro, inodoro e insípido
No es inflamable, pero alimenta la combustión, es altamente oxidante. Reacciona violentamente
con materias combustibles y puede causar fuego o explosión.
El oxígeno medicinal se obtiene mediante:
La comprensión del aire atmosférico purificado o por el método de destilación fraccionada
Por métodos de comprensión- descomprensión se logra el enfriado del aire a una temperatura
aproximada a los -193 grados. Luego con el aire ya licuado se realiza una destilación donde cada
uno de sus componentes puede ser separado.
Para ser medicinal debe:
Libre de partículas
Bacteriológicamente apto
Libre de aceites
Libre de agua
Aplicado en:
Terapia respiratoria
Reanimación
Unidad de cuidados intensivos
Anestesia
Creación de atmosferas artificiales

2. Tratamiento de quemaduras
Terapia hiperbárica
Terapia de hipoxias
Hipoxemia
Disminución de la presión parcial de oxigeno en sangre arterial, lo que equivale a una disminución
de la FiO2 en plasma.
Esta revela por lo general, anormalidades en el intercambio gaseoso.
Causas de Hipoxemia:
1. Hipoxemia por disminución de la presión inspirada de oxigeno (PiO2)
2. Hipoxemia por hipo ventilación
3. Hipoxemia por trastornos de la difusión
4. Hipoxemia pro desequilibrio V/Q
5. Hipoxemia por incremento del Corto circuito.
Tipos de Hipoxemia.
1. Hipoxemia por disminución de la presión inspirada de oxigeno
Disminución de PIO2= Disminución de PAO2. (Presión Alveolar cuando es con mayúscula)
2. Hipoxemia por hipo ventilación
Disminución de la PaO2, por aumento de la PACO2. Ejemplo:
Pacientes con depresión de sistema nervioso central por:
Anestesia o narcóticos, enfermedades Neuromusculares
3. Hipoxemia por trastornos de la difusión.
Alteraciones en las presiones alveolar y venosa, esta alteración puede ser causada por la
disminución de la superficie de difusión o aumento en el espesor de la membrana. (Leer
“Perfusión”)
En este trastorno el paciente trata de compensar el déficit de oxigenación atraves de la
hiperventilación. (Leer ley de Fick).
Tarea: Leer leyes de los gases, Fick y Zonas de West. difusión simple, pasiva y activa.