1. CONTROVERSIAS EN
EMBARAZO PROLONGADO
Dr. CARLOS FLORES RAGAS
Carlosfloresr69@yahoo.es

2. EMBARAZO PROLONGADO
• DEFINICION:
Embarazo mayor de 42 semanas. (294 días
de amenorrea).
Hay riesgo del feto por insuficiencia
placentaria.

3. INCIDENCIA
• Varía de 4 al 14% (Promedio 10%).
• La repetición de un embarazo prolongado
aumenta en 10 al 27%, si el primer
nacimiento había sido prolongado; y llega
al 39% si había antecedente de dos
embarazos previos prolongados.

4. FACTORES ASOCIADOS
• Incremento de la morbilidad y mortalidad
perinatal.
• Malformaciones congénitas específicas
tales como anencefalia e hipoplasia
suprarrenal.
• Hay mayor probabilidad de presencia de
meconio.

5. FACTORES ASOCIADOS
• Aumento de la Incidencia de Síndrome de
Aspiración meconial (SALAM).
• Aumento de la Incidencia de macrosomía y
de la distocia de hombros.
• Aumento de la incidencia de
complicaciones maternas: atonía uterina,
desgarros de canal, diastasis de sínfisis
pubiana.

6. DIAGNOSTICO
CLÍNICO: Evaluar Edad Gestacional.
• FUR y FPP.
• Régimen Catamenial.
• Descartar Trastornos del ciclo.
• Uso de MAC (6 meses antes del embarazo)
• Uso de Inductores de Ovulación.
• Descartar Amenorrea por Lactancia.

7. DIAGNOSTICO
• Investigar si tiene ECO I Trimestre.
• Valorar si existe fecha de dosaje de B
HCG positivo.
• Averiguar si apuntó la fecha en que se
detectó por primera vez los LCF.
• Determinar la fecha en que se detectó
por primera vez los Movimientos
Fetales.

8. MANEJO

9. EXAMENES DE AYUDA
DIAGNOSTICA
• Ecografía.
• Monitoreo Fetal
Electrónico.
• Amnioscopía.
• Amniocentesis.

10. SI NO EXISTE DUDA DE LA FUR
• Evaluar LCF, MF, Relación AU/EG, INDICE
DE BISHOP.
• Pedir ECOGRAFÍA (EDAD GESTACIONAL,
PONDERADO FETAL, PBE).
• Hacer MONITOREO ELECTRÓNICO
FETAL: NST, TST.
• MADURACIÓN CERVICAL

11. MANEJO
SI EN LA ECOGRAFÍA:
-Hay Desarrollo fetal deficiente (CIR)
-Hallazgos:
• Oligoamnios.
• PBE <6/10
Habrá que inducir el Parto (BISHOP) o
terminar por Cesárea

12. MANEJO
SI EN LA ECOGRAFÍA:
• Desarrollo fetal sin alteraciones.
• VLA: Normal.
• PBE Normal.
- Se sugiere Hospitalizar a la paciente y
reevaluación.
- Si no progresa el Trabajo de Parto o
Bienestar Fetal se altera, habrá que
inducir el Parto o terminar por Cesárea.

13. PARTO DE UN
EMBARAZO
PROLONGADO
-Es de Alto Riesgo.
-Monitoreo Fetal Intraparto.
-Coordinación con Neonatología.