2. Aspectos Filosóficos
• Resaltar el valor profundo de todo acto humano.
• Corrientes del pensamiento de la Bioética
Cognitivistas y no cognitivistas
Sociobiologista
Liberal
Prágmático utilitarista
Personalista
• Dignidad de la persona humana
• La conciencia
• Moralidad de los actos humanos
• El bien técnico
• Principios Filosóficos
3. Relación entre Filosofía y Medicina
• Ciencia vs pérdida de los valores.
• Escasos conocimientos.
• El problema mayor de la Medicina
• Prioridad.
• Cuando la ciencia avanza de la mano....
• Busca siempre el bien
• Conciliar la ciencia con la tecnología.
• Cultura de la muerte.
• La Antropología considera los valores de referencia
• Licitud.
• La ciencia y la investigación es neutra.
• Ejemplo: procrear un hijo? Cual es el procedimiento. El fin es bueno.
4. Modelos del pensamiento en Bioética
Hechos naturales
Conocer
Describir
Demostrar científicamente
Verbos en modo indicativo
CORRIENTES COGNITIVISTAS
Fundamentación racional
Fundamentación objetiva
Valores humanos
Supuestos
Juicios prescriptivos (temporales)
No se pueden demostrar
CORRIENTES NO COGNITIVISTAS
No son objeto del conocimiento
No juicio verdadero o falso
Ley de Hume
Falacia naturista
Dicotomía básicamente en la interpretación del ser (material / espiritual)
5. Corriente Sociobiologista
• Hechos (descriptiva) y relativiza valores y normas.
• Durante la evolución se producen cambios: cosmos, seres vivos,
adaptación.
• Propone una ética basada en la evolución. Los valores presentes
en un determinado grupo social en un momento histórico.
• Acepta un cambio en el modelo de valores.
• Teoría de Darwin.
• Acepta el Evolucionismo pero también se asume el
“reduccionismo”.
• Reduccionismo a un momento de la historia
• Relativiza cualquier valor.
• No considera al hombre el punto de referencia estable, valores
universales, en todos los tiempos.
• Los mecanismos de adaptación y selección justifican el
Eugenismo (Ing. Genética selectiva)
• Error: el bien y el mal no son conmutables entre si.
• Basado en dos principios:
• La prioridad de la especie respecto al individuo.
• El así es, igual al así debe ser. “Is = ought to be”
6. Corriente Liberal
• Se fundamenta en la autonomía
• Liberación de la sociedad.
• Unico límite la libertad ajena.
• Lícito lo que se quiera, mientras no se lesione la libertad ajena.
• El trabajo, la familia esclaviza.
• Acepta el amor libre, acepta el aborto, cambio de sexo, elección
del hijo, eutanasia.
• Esta libertad lleva a un fin trágico: Principio de tolerancia, fuerza
ciega, autodestrucción, violencia y la ley del más fuerte.
• Dificultad en proponer normas ya que no acepta límites.
• Marcus sostiene que la humanidad debe liberarse de tres
ataduras:
– La libertad del trabajo dependiente porque este ata las manos.
– La libertad de la familia, porque la familia es una prisión y, el
matrimonio es una represión.
– La libertad de la moral porque ata las ideas.
• Error: considera la libertad antes que la vida
7. Corriente Pragmático-Utilitarista
• Principio relación costo-beneficio y poder.
• Antiguamente la relación grata-desagradable vs placer-dolor.
• Propone la utilidad social como valor de referencia.
• Obtener el mayor bienestar y minimizar los sufrimientos.
• Concluye el cálculo de costo/beneficio como marco de referencia
para una decisión ética.
• Desemboca en un relativismo ético.
• Confronta el bien del dinero con el valor de la vida. Bienes no
homogéneos
• Ejemplos: costo-recuperación del paciente, cáncer, nacidos
deformes, la productividad, calidad de vida.
• En cuanto a grata-desagradable, placer-dolor: Ejemplo: los
embriones no siente, el coma vegetativo, discapacitados,
deformes, moribundos, aborto.
• Error: criterios economistas y de ausencia de sufrimiento.
8. Corriente Pragmático-Utilitarista
• Tiene tres vertientes:
• Deontología prima facie: No son valores absolutos.
• Contractualismo: Acuerdo de los individuos que
constituyen la “comunidad moral”. Busca un consenso en
el plano colectivo.
• La posición del “Principialismo” de Beachamp y Childress:
Beneficencia/no maleficencia
Autonomía
Justicia
9. Corriente Utilitarista
• Se camufla lo malo con la astucia del lenguaje
• Las acciones carecen de moralidad intrínseca. Las acciones son
neutras. Acciones neutras vacías de sustancia moral y solo
quedan las consecuencias por lo que también se llama
“Consecuencialismo”.
• Lo bueno es lo que hace el aumento de felicidad en el mundo.
• El fin justifica los medios.
• Es una moral sin moral.
• La persona no son todos, sino unos pocos: aquellos con
conciencia de si mismo y una racionalización madura.
• Los no nacidos, locos, viejos, discapacitados no valen. El no
tener una capacidad te hace ser menos humano.
• Axiomas significa Estimar o Valorar. Los axiomas dicen de las
verdades más profundas. La dignidad es el valor del hombre. En
esta corriente si no tiene ciertas capacidades no tiene valor.
10. Modelo Personalista
• La persona es el punto de referencia: lícito/no lícito.
• Considera a la persona centro de la historia y fundadora de la
sociedad.
• La persona es fin y origen de la sociedad.
• Se reconoce su dignidad de persona por su esencia.
• Fundamenta a la persona como unidad cuerpo y espíritu.
• Sustancia individual de naturaleza racional.
• Espíritu informa y da vida a la materia.
• Fundamenta la objetividad de los valores en una existencia y
esencia de la persona.
• Capacidad de “reflexionar”, razón y libertad y conciencia.
• La persona es una unidad física, psicológica, social y espiritual.
• La persona es un fin y no medio.
• Evalúa la acción: fin, medios y circunstancias.
• Valor ético de un acto: subjetivo-la intencionalidad, objetivo-las
consecuencias.
11. Modelo Personalista
• “Estatuto ontológico de la persona”. La persona vale por lo
que es y no sólo por las acciones.
• Pone al hombre en el vértice de la jerarquía ontológica.
• Diferente al “Valor Moral de las Acciones”.
• La persona encuentra inscrita en su ser la “Ley moral
natural”.
• La “Ley natural” es la referencia objetiva de la ética.
• Sustenta una jerarquía de valores en todos los tiempos.
• Propone también el respeto a los seres no humanos
propiciando la responsabilidad con la biosfera.
12. Modelo Personalista
Cinco principios:
El valor de la corporeidad
El valor fundamental de la vida física
El principio de libertad y responsabilidad
El principio terapéutico
El principio de socialidad/subsidiaridad
13. Modelo Personalista
El valor de la corporeidad:
• La persona recibe en el cuerpo su individualidad y
diferenciación, a través del cuerpo se comunica con la
sociedad, encuentra sus límites como el dolor y la muerte.
• La persona es más rica que su propia corporeidad, pero
vive una unidad sustancial con el mismo.
• El médico actúa sobre la corporeidad del paciente y actúa
sobre la totalidad de la persona.
14. Modelo Personalista
El valor fundamental de la vida física:
• Aunque la vida física no es toda la persona, es el
fundamento de los demás valores ya que presuponen la
existencia de la vida física. La vida física es su bien
fundamental.
15. Modelo Personalista
El principio de libertad y responsabilidad:
• La persona es responsable de su cuerpo.
• La ética médica se funda en el “consentimiento del
paciente y en la relación médico paciente.
• Nada se hace si no es respetando la libertad del paciente.
• El paciente es responsable del bien de su cuerpo, que no le
pertenece como un objeto disponible, sino que constituye
un valor objetivo y que precede a su libertad.
• El médico es también persona libre y responsable llamado
a prestar un servicio profesional en ciencia y conciencia y
que no puede ser reducido a un mero instrumento de la
voluntad del paciente. Es responsable del bienestar del
paciente desde el momento en que el paciente, libremente,
le ha confiado el curarlo.
16. Modelo Personalista
• Esta relación se propone en un triángulo. En el vértice está
el bien intangible y trascendente de la persona, es decir, el
bien fundamental de la vida. Hacia el vértice deben
referirse tanto la elección del paciente, así como también la
decisión del médico. Por ejemplo: el médico no podrá
quitar la vida del paciente ni siquiera si el paciente se lo
pidiera.
• Tampoco la sociedad puede, ni por ley, invertir este
triángulo de responsabilidad. No puede estar basado en un
contractualismo en el caso que coincidan los criterios del
paciente y del médico.
• Es un verdadero ejercicio de libertad responsable cuyo fin
sea la promoción de la vida y la salud del paciente.
18. Modelo Personalista
El principio terapéutico:
• Es lícito intervenir sobre la “parte” si va en beneficio del
“todo”
El principio de socialidad/subsidiaridad:
• La necesidad que tienen las personas de ayudarse
mutuamente reconociendo la misma dignidad para todos.
• Para el médico conlleva que se preste más ayuda a quien
esté más enfermo
19. Modelos del pensamiento
Sociobiologista
Liberal
Pragmático utilitarista
Personalista
Evolución.
No reconoce una unidad estable y
universal de valores en todos los
tiempos.
Autonomía de la persona
Licito todo lo que se quiera mientras no
se lesiona la libertad de los demás.
Relación costo - beneficio.
Poder.
Maximizar el placer, minimizar el dolor y
ampliar la esfera de las libertades.
Fundamenta la objetividad de los valores
y normas morales.
La dignidad de la persona humana.
20. Expresiones más altas de la
Dignidad de la persona humana
Intelecto: distingue al espíritu humano.
La libertad: es autodeterminación.
21. Voluntad
• Impulso irrefrenable a la acción: “ser más”.
• Las acciones nunca agotan el querer.
• Insatisfacción, deseo de trascender a la acción.
• La voluntad está abierta al Bien sin límites.
• Permanece libre y se va autodeterminando.
• Nunca se detiene y sigue en la búsqueda del Bien último.
22. Razón
• La razón vive para conocer.
• Acción de reflexionar: darse cuenta que se conoce.
• Recoge verdades parciales y aspira a la Verdad total.
• La intervención de la inteligencia sobre la voluntad, “Guiar la
acción”, es un conocimiento de valoración.
El verdadero bien nunca puede separarse de la verdad
= ACTO MORAL
23. Libertad
• Facultad de la persona reflejada en el propio acto.
• El acto es ejecutado desde el interior de la persona y
permanece en posesión de quien lo ejecuta.
• Es autodeterminación.
• Acto libre.
Responsabilidad
• Es personal, directa e ineludible de responder a los propios
actos y de asumir sus consecuencias.
24. La Conciencia
• Tribunal interior.
• Juicio de la razón en relación a la idea de bien y mal.
• La persona se da cuenta que sabe. Me doy cuenta que conozco
eso que conozco.
• Conocimiento y discernimiento que tiene la finalidad de evaluar
las acciones morales.
• Es personal e intransferible: Nadie puede sustituir o violentar
el propio juicio.
• Obligación de formar o educar la conciencia: buen ejemplo,
buenas costumbres, combatir la ignorancia, educación moral,
cuidar de prejuicios, guiarse por la propia conciencia, pedir
consejo, distinguir lo bueno-malo, aprender de errores,
humildad para reconocer fallas, sinceridad propia, entrega a los
demás, prudencia, buscar el bien.
• Deformación de conciencia:
Escrupulosa (rigurosa)
Laxa
25. Estar consciente del valor ético de una determinada acción.
Juicio de la razón.
Tribunal interior.
• Es personal.
• Cada persona contrae una responsabilidad sobre sus
actos.
• Obligación de formar la conciencia.
• Formación integral de la persona.
La conciencia
26. Juicios de conciencia
Conciencia Verdadera y Conciencia Errónea:
• La voluntad tiende al bien si la inteligencia se presenta así.
• Si los que se presenta al intelecto es objetivamente bueno, se
actúa con conciencia verdadera.
Conciencia Cierta y Conciencia Dudosa:
• Convicción de actuar de determinada manera.
Conciencia Recta y No Recta:
• Coherencia entre el dictamen de la conciencia y la acción.
Mínimo: se debe actuar con conciencia recta.
27. Tipos de conciencia
Conciencia Verdadera
• La voluntad tiende al bien
si la inteligencia así lo
presenta.
Conciencia Cierta
• Certeza del Juicios que
intentan alcanzar la verdad
Conciencia Recta
• Coherencia entre la acción
y la conciencia
Conciencia errónea
• El intelecto presenta lo
malo como bueno.
Conciencia dudosa
• Juicios en que no se tiene
la convicción de actuar
correctamente.
Conciencia no Recta
• No hay coherencia entre la
acción y la conciencia
28. Moralidad de los actos humanos
• La persona en todos sus actos persigue un fin.
• El fin último es la felicidad o Bien Supremo, Eterno.
• Es una tendencia natural del ser humano.
• Esta felicidad puede comenzar aquí en la tierra pero jamás
es perfecta, sólo en la vida eterna.
• Acto Fin Felicidad BIEN
29. Ley moral:
Es la participación de la Ley Natural en la persona
Norma Objetiva:
• Sindéresis: hacer el bien y evitar el mal.
• Consentimiento universal de los pueblos. Ejemplos: no matar,
respetar a los padres.
• Lo bueno es lo que conviene a la naturaleza humana y lo malo es lo
que perjudica al fin último del hombre.
Norma Subjetiva:
• Es la conciencia
Dictamina si el acto que se va a realizar se ajusta o no a los principios
de la ley natural.
Dicta lo que hay que hacer en cada caso en particular.
30. Valor del acto
• SIEMPRE CONSIDERAR:
Moralidad de una acción =
Dimensión ética de los actos humanos
• El objeto: es aquello que efectivamente es realizado. (Es lo que
hago) ¿Qué?
• El fin: aquello en vista de lo cual algo es realizado. ¿Por qué?
• Circunstancias: Las determinaciones concretas en las que una
determinada acción es realizada. ¿Cómo?. Ej.: Miedo, angustia,
violencia.
Los problemas se pueden plantear en relación al objeto, fin y
circunstancias.
31. Principios Filosóficos
• Sindéresis: Juicio recto. Hacer el bien y evitar el mal
• Integridad: El bien no justifica los medios.
• Proporcionalidad: No se deben intentar bienes con efectos
desproporcionadamente malos.
• Antrópico: Es légítimo todo lo que contribuye al bien auténtico
de la persona
• Universalidad: Hay algunos valores que son universales sin
restricción.
• Virtud: El bien posible es obligatorio.
• Imperativo categórico: Hay que actuar como cualquier otro
pudiera hacerlo válidamente en mi lugar.
• Indisponibilidad: La persona es fin y no medio.
• Imparcialidad: El bien no es mayor porque yo lo haga ni el mal
mayor porque yo lo sufra.
32. Principios Filosóficos
• No restricción por negativo: una norma formulada en negativo
no tiene menor valor sino mayor claridad.
• Bien común: El bien de muchos es preferible al bien de pocos
o al de uno.
• Mal menor: Es lícito no impedir un mal en atención a un bien
superior.
• Doble efecto: Es lícito hacer una acción buena en sí que tiene
doble efecto: Cuando el efecto inmediato que se produzca sea
el bueno y no el malo y tenga una causa proporcionada a la
gravedad del daño que el efecto malo haya de producir.
• Terapeútico:lo primero es preservar la vida.
• Totalidad: Sólo se puede causar daño por separación factible y
exitosa.
33. Acto voluntario indirecto o
doble efecto.
“El bien debe cumplirse no obstante se produzcan efectos
indeseables”.
• Sigue dos efectos: uno bueno y otro malo.
• Su licitud es cuando:
1. La intención del médico debe ser buena., la acción sea
buena en si misma.
2. El efecto directo debe ser positivo, que el efecto inmediato
que se produzca sea el bueno y no el malo.
3. El efecto positivo sea superior o igual al efecto negativo.
4. Que no existan otros remedios que no tengan efectos
negativos.
Se requieren todos para una correcta aplicación