Este documento describe los cambios anatómicos, histológicos y funcionales que ocurren en los órganos reproductivos femeninos durante el embarazo, incluyendo el aumento de tamaño y vascularización del útero, la hiperplasia del cuello uterino, los cambios en la flora y secreciones vaginales, la hipertrofia y secreción de calostro en las mamas, y la relajación de los músculos pélvicos.

1. MODIFICACIONES
LOCALES
Yáscara Samantha
Linares Araoz
Dr. José Negrón
II - 2013

2. Cambios en el útero
Existe
hipertrofia
e
hiperplasia
• crecimiento del producto
• influencia hormonal
Cuerpo del útero

3. Cambios en el útero
Modificaciones
anatómicas
↑ volumen
24x
Capacidad
500x mayor
• 4 – 5L
Peso ↑
• 60g – 1 kg
Dimensiones
• Altura: 32 – 35
cm
• Ancho: 24 – 26
cm
• Sentido A-P: 23
– 24 cm
• Espesor :
hipertrofia 2 – 3
cm
Volumen
sanguineo ↑
1L

4. Cambios en el útero
Modificaciones anatómicas
• Antes del embarazo
PIRIFORME
• Semana 8
ESFÉRICO
• Implantación en orificio tubarico
PROMINENCIA DE
PISKACEK
• Semana 16
OVOIDE

5. Cambios en el útero
Modificaciones histológicas
Endometrio
• engrosado
• edematizado
Miometrio
• hipertrofia
(estrógenos)
fibras musculares
• ↑10x longitud
• 5x espesor

6. Cambios en el útero
• Semana 24
primíparas
• Durante
preparto y parto
multíparas
• semana 14
• Adelgaza
• Distiende
Se forma
Se
intensifica
Segmento inferior (Istmo)

7. Cuello del útero
Aspecto
• Cianótico
Forma
• se
modifica
poco
Situación
• PRIMERO
• posterior
• PREPARTO
• central a la pelis
• eje longitudinal a
vagina
Longitud
• 3 – 5 cm
Trayecto
cervical
• Tapón
mucoso

8. Cuello del útero
Orificio
externo
Cerrado
nulipara
Entreabierto
multíparas

9. Cuello del útero
Hiperactividad de
células de
reserva
• Núcleos hipercromaticas
• Mitosis
Hiperplasia y
metaplasia
• Epitelio glandular endocervical
Signo de Arias-
Stella
• Mitosis anormal con
pluriestratificación epitelio glandular
• Hipercromasia nuclear
Modificaciones histológicas

10. Cuello del útero
Extensible
• dilatación
Sensible
•Al
pinzamiento,
distensión
Irritable
•En forma de
contracciones
Retráctil
•Cierre
después del
parto
Se Borra
• Afina y
acorta
Modificaciones funcionales

11. Cambios en la vagina
Aumenta el flujo
sanguíneo
• Signo de
Chadwick
Reblande
cimiento
de los
tejidos
Aumento
de la
secreción
vaginal

12. Cambios en la vagina
↑ de la
secreción
vaginal
• blanco y
grumoso
↑ acido
láctico
• pH↓ a
3.8 - 4
Modificaciones químico biológicas

13. Existe variación de la flora en
cada zona:
1/3 inferior
 estreptococos y
estafilococos, bacilos y
otros gérmenes
2/3 superiores
bacilos de Döderlein
Modificaciones bacteriológicas
Cambios en la vagina

14. • cultivos puros de b.
de Döderlein y
abundantes cels
vaginales
desprendidas
Grado 1
• escasos bacilos,
aparecen
cocobacilos,
estreptococos y otros
gérmenes
Grado 2 • ↑pH, ↓ b. Döderlein,
• invasión de cocos,
estreptococos,
estafilococos,
trichomonas, etc.
• Secreción vaginal
purulenta,
• Se evidencia a través de
pequeñas o grandes
ulceraciones en la
mucosa en el parto
Grado 3
Grados de pureza Vaginal:
Cambios en la vagina

15. labios
mayores y
menores
hipertrofia
Reblandecen
Cambios en la vagina

16. Cambios en periné
↑ la
pigmentación
Reblandecimie
nto del TCSC
Hiperplasia del
tejido elástico
Y relajación de
los músculos
de la pelvis

17. Cambios de la Glándula mamaria
Hipertrofia
Hiperplasia
glandular
Aumento del tejido
adiposo
Aparecen grietas
por hiperdistención
Hiperpigmentación
del pezón y areola

18. Cambios de la Glándula mamaria
• Aparece
areola 2daria
mas tenue
• Glándulas de
Montgomery
o Morgani
• 15 – 20
Areola

19. Cambios de la Glándula mamaria
Pezones
Erectiles
Sensibles
Mayor
tensión

20. Cambios de la Glándula mamaria
Secreción
de calostro
• Leucocitos
• Cels epiteliales
• Corpúsculos o cels de
calostro
• Neutrofilos llenos de
grasa
• Vit. C
• Vit. A
• Vit. D
Cambios funcionales

21. Cambios de la Glándula Mamaria
Estrógenos
• hiperplasia
canicular
progesterona
crecimiento
loboloalveolar
Modificaciones anatomo funcionales