La cardiología es una especialidad médica que requiere obtener un título de medicina y completar una residencia de medicina interna y subespecialización en asuntos relacionados con el corazón. La subespecialización incluye procedimientos como ecocardiografía, cateterismo cardiaco y electrofisiología, así como el estudio de anatomía, fisiología y patología cardiovascular.
Factores ecosistemas: interacciones, energia y dinamica
Cardiología
1. 1. Actualización en el manejo del
Infarto Agudo al Miocardio.
2. Insuficiencia Cardiaca,
tratamiento médico.
3. Muerte Súbita. Jenny Alexandra
Narváez
2. La cardiología es una forma de medicina interna.
Antes de especializarse en cardiología, una persona debe primero
obtener un titulo y ser graduado de una escuela médica aprobada.
Algunos países ofrecen un centro de atención de pregrado
especializados en el estudio pre-médico.
Después de graduarse de la escuela de medicina, la mayoría de los
países exigen que un estudiante complete una residencia de medicina
interna y aprobar un examen de certificación.
Una subespecialización en cardiología necesita más capacitación en
asuntos específicamente relacionados con la materia.
3. • Ecocardiografía
• Cateterismo cardiaco
• Cardiología nuclear
• Electrofisiología y marcapasos
• Los cuidados postoperatorios de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca
• Sala de urgencias de atención
• Anatomía Cardiovascular
• La fisiología cardiovascular
• Cardiovascular metabolismo
• La biología molecular del sistema cardiovascular
• Farmacología cardiovascular
• Epidemiología
• Bioestadística
• Patología cardiovascular
4. Subespecialidades dentro de la
cardiología
• Cardiología no invasiva
• Electrocardiografía Convencional
• Monitoreo continuo de 24 horas (Test de Holter).
• Pruebas de esfuerzo (ergometría)
• Convencionales
• Prueba de la mesa inclinada
• Sensibilizadas con fármacos
• Con medicina nuclear
• Monitorización ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA)
• Ecocardiografía
• Tilt Test
• Cardiología invasiva
• Cateterismo cardiaco
• Angioplastia transluminal percutánea
• Electrofisiología cardiaca
• Implantación de marcapasos
• Ablación trans-catéter de focos de arritmia
5. El infarto agudo del miocardio (IAM) fue una enfermedad infrecuente hasta fines del
1900. A partir de esa época cobra mayor importancia dentro de las causas de muerte
poblacional, debido a un aumento de la expectativa de vida de la población y al mayor
sedentarismo que acompañan a la modernización.
De todos los esfuerzos realizados en aquella época por encontrar un origen causal para el
IAM, el de mayor impacto fue el trabajo del doctor James B. Herrick, quien en 1912 fue el
primero en asociar la obstrucción de las arterias coronarias con la enfermedad
cardiovascular (ECV). Seis años después, logra introducir el electrocardiograma (ECG) en el
diagnóstico del IAM, al establecer cambios repetitivos en el ECG de perros, a los cuales se
les ligaba las arterias coronarias.
6. No se ha visto modificada en forma
trascendental en esta última década, dónde los
esfuerzos se han abocado a tener drogas
trombolíticas con menos efectos adversos y de
uso más simple y angioplastías más eficientes,
con menos tasas de reoclusión.
En relación a la angioplastía coronaria
percutánea, ha cobrado un rol preponderante
en términos de resultados,
independientemente del grupo etario del
paciente. Si bien su aplicación está limitada por
los requerimientos técnicos y operativos que
implica.
Por lo tanto la terapia a futuro, aún está
determinada por el uso de trombolisis y
angioplastía, en donde prima la terapia de
reperfusión precoz con cualquiera de las dos
alternativas terapéuticas.
7. TRATAMIENTO
En la terapia de la IC se deben
considerar tanto medidas
generales, como farmacológicas
y no farmacológicas.
Medidas generales:
* Restricción de sal,
aproximadamente 2 g NaCl
diarios.
* Restricción de agua, en
pacientes hiponatrémicos.
* Baja de peso
* Ejercicio, puede contribuir a
disminuir síntomas como disnea
y fatigabilidad, por medio de
mejora del gasto cardiaco y el
VO2.
La insuficiencia cardiaca es el síndrome clínico en el cual
una anormalidad cardiaca es responsable de que el
corazón no pueda responder normalmente a los
requerimientos de irrigación periférica, o si lo hace, es a
expensas de presiones de llenado elevadas.
Obedece a diversas patologías tanto del miocardio,
pericardio válvulas cardiacas, circulación coronaria, etc.
Clínicamente la clasificación más usada son las Clases
Funcionales definidas por la New York Herat Association
( NYHA ) donde CF I = Asintomático, CF II = Síntomas con
niveles moderados a marcados de actividad, CF III =
Síntomas con niveles mínimos de actividad, CF IV =
Síntomas en reposo.
8. Se puede definir como muerte inesperada, sin síntomas precedentes la mayoría de las
veces o que, en casos de existir éstos, ocurren pocos segundos antes de que la muerte
sobrevenga, y sin causa traumática que la explique En la mayoría de los casos la MS
sobreviene como consecuencia de un evento cardiovascular ( 60- 70 % de los casos) ,
siendo la cardiopatía coronaria , con o sin antecedentes conocidos, responsable del 70 a
80 % de ellos. Causas no cardiacas, como falla respiratoria , renal , hepática o eventos
neurológicos ( HSA, HIC ) también pueden resultar en MS, pero son mucho menos
importantes en proporción.
Trastornos primarios
Son pacientes difíciles de identificar, corresponden con
mayor frecuencia a pacientes con síndromes de QT largo
congénito ( mutaciones de genes de canales de potasio y
calcio).Estas mutaciones generan alteraciones de
repolarización y depolarización de miocardiocitos, lo que
púede resultar en taquiarritmias fatales. El screening para
mutaciones de los genes asociados a QT largo no se
recomienda, ni siquiera en miembros de familias
afectadas. Hay más de 40 mutaciones genéticas y varias
agregadas en la misma familia.