![Fisiopatología de las Arritmias Cardiacas ,[object Object],[object Object]](https://image.slidesharecdn.com/fisiopatologiadelasarritmias-100408214045-phpapp01/85/fisiopatologia-de-las-arritmias-1-320.jpg)
Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Similar a Fisiopatologia De Las Arritmias
Similar a Fisiopatologia De Las Arritmias (20)
Más de sextociclopnpmedicina
Más de sextociclopnpmedicina (20)
Fisiopatologia De Las Arritmias
- 2. ANATOMIA
- 5. FISIOLOGIA
- 11. FISIOPATOLOGIA DE LAS ARRITMIAS Características del potencial de acción que presenta en forma espontánea mayor permeabilidad al ion Na. Presentan PRT menos negativos, que los acerca más al potencial umbral de descarga. CANALES Na + K + Na-Ca SINCRONIZACION DE COMPUERTAS Células del sinusal tienen la capacidad primaria de despolarización
- 12. aurículas, ventrículos, His Purkinje). nódulo sinusal y nódulo AV FIBRAS DE CONDUCCION
- 13. MECANISMOS GENERALES DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS Trastornos en la conducción de los impulsos: fenómeno de reentrada. Trastornos del automatismo. Combinación de ambos.
- 28. FISIOPATOLOGIA
- 48. EPIDEMIOLOGIA Prevalencia 0.4 % en la población general > de 65 años 5% > de 80 años 9 %
- 50. VALVULOPATÍAS Estenosis mitral Insuficiencia mitral MIOCARDIOPATIAS D ilatada Hipertrófica PERICARDITIS NO CARDÍACAS Falla multiorgánica Hipertiroidismo Idiopática Alcohol EPOC ETIOLOGÍA
- 53. FISIOPATOLOGIA: MECANISMO DE REENTRADA Múltiples focos de reentrada que originan frentes de onda reentrantes que circulan por ambas aurículas, activan las aurículas en forma aleatoria, desaparecen y vuelven a formarse y una vez establecidos siguen las vías de excitación. muchos de ellos alcanzan el nodo AV activando al ventrículo con una frecuencia irregular y variable.
- 54. FISIOPATOLOGIA: MECANISMO DE REENTRADA
- 56. Fisiopatología: aumento del automatismo Foco de automatismo anormal descargue a una frecuencia muy rápida tejido auricular incapaz conducir con velocidad homogénea dispersión de refractariedad: reentradas
- 57. FISIOPATOLOGIA
- 58. Causa inicial que “dispara” la arritmia Alteraciones en las propiedades eléctricas auriculares Alteraciones en los canales iónicos auriculares * Alargamiento de la duración del potencial de acción *Acortamiento de los períodos refractarios efectivos *Cambios en la velocidad de conducción Múltiples ondas de reentrada auriculares
- 60. Factores transitorios determinante de FA. Distensión aguda (dispersión, automatismo anómalo) Incremento tono adrenérgico (automatismo) Hipoxia, alteraciones hidro-electrolíticas
- 61. FISIOPATOLOGIA
- 64. ECG
- 65. ECG
- 68. Clasificación Flutter típico Flutter atípico Flutter incisional Flutter izquierdo posterior a cirugía cardiaca donde se realizó atriotomía o se implantó un parche de material biocompatible pero no conductor. se produce en la aurícula izquierda, es infrecuente pero puede observarse como complicación tardía de la ablación de FA focal. ISTMO Cavotricuspídeo no dependiente ISTMO Cavotricuspídeo dependiente
Notas del editor
- Se han propuesto fundamentalmente dos mecanismos electrofisiológicos de fibrilación auricular: 1- Activación focal: existe un foco inicial, con frecuencia situado en la región de las venas pulmonares, que genera ondas con conducción fibrilatoria en pacientes susceptibles. El origen focal parece más frecuente en pacientes con FA paroxística que en aquellos con FA persistente y la ablación de tales focos puede ser curativa. 2- Múltiples ondas de reentrada: fraccionamiento de los frentes de onda que aleatoriamente vuelven a entrar en el tejido auricular previamente activado por ellas mismas o por otras ondas. El número de ondas presentes en un determinado momento dependen del periodo refractario auricular, de la masa auricular y de la velocidad de conducción en diferentes zonas de la aurícula.
- La fibrilación auricular produce alteraciones en la expresión de los canales iónicos auriculares lo que da lugar al denominado remodelado electrofisiológico. Se producen cambios en la duración del potencial de acción del miocardio auricular, cambios en la velocidad de conducción del impulso auricular y un acortamiento progresivo de los periodos refractarios efectivos. El remodelado eléctrico comienza en la aurícula en las primeras 24 horas desde el inicio de la fibrilación auricular. La restauración de las propiedades eléctricas auriculares mediante cardioversión precoz explica el elevado porcentaje de éxitos de ésta.
- Ciertas enfermedades como la Insuficiencia cardiaca, la hipertensión arterial o la cardiopatía isquémica pueden llegar a ser determinantes en la aparición de episodios de fibrilación auricular. La fisiopatología de éstas enfermedades condicionarán las modificaciones estructurales sobre la aurícula izquierda, principalmente incremento de la presión y aumento del tamaño, que favorecerá la aparición de alteraciones en las propiedades eléctricas auriculares llegando a desencadenar la aparición de la arritmia.
- Otros factores transitorios, como por ejemplo la hipoxia o el incremento del tono adrenérgico, pueden determinar de forma ocasional la inducción o mantenimiento de la fibrilación auricular.