Este documento define diferentes tipos de aborto y describe métodos para abortos provocados o inducidos. Define aborto espontáneo como la pérdida natural de un feto en las primeras 20 semanas de embarazo. Describe varios métodos quirúrgicos y químicos para realizar abortos inducidos como aspiración, dilatación y curetaje, dilatación y evacuación e inyección de sustancias como salina o prostaglandina. También cubre causas comunes de aborto espontáneo como anomalías cromosómicas

1. Definición: Aborto toda expulsión del feto, natural o provocada, en el período no viable de
su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir.
Si esa expulsión del feto se realiza en período viable pero antes del término del embarazo,
se denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere.
Tipos de abortos:
-Aborto inevitable: Rotura de membranas, pérdida de líquido amniótico, con cuello
uterino dilatado.
-Aborto completo: Es la eliminación total del contenido uterino.
-Aborto incompleto: Es la eliminación parcial del contenido uterino.
-Aborto retenido o diferido: Es cuando el embrión o feto muere antes de las 22 semanas,
pero el producto es retenido. Su diagnóstico es por ecografía.
-Aborto séptico: Complicación infecciosa grave del aborto.
-Aborto provocado o inducido: El aborto inducido es la interrupción voluntaria del
embarazo. La práctica consiste en provocar la finalización prematura del embarazo,
impidiendo el desarrollo vital del embrión o feto para su eliminación.
Este tipo de aborto puede llevarse a cabo de manera quirúrgica o química y puede tener
serias consecuencias físicas y psicológicas para la mujer.
MÉTODOS DEL ABORTO PROVOCADO
Succión o Aspiración, este método es muy común durante el primer trimestre del
embarazo, se introduce un tubo hueco dentro del útero y con una fuerte succión despedaza
y deposita al bebé en un recipiente.
Dilatación o Curetaje, este método es más peligroso, se trata de introducir una curta o
cuchillo provisto de una cucharilla, al útero de la madre con lo cual se corta al bebé con el
fin de facilitar su extracción, se va retirando los pedazos con ayuda de unos fórceps.
Dilatación y Evacuación, utilizado en el segundo trimestre del embarazo, se inserta una
sustancia de alga marina al cérvix para dilatarlo, al día siguiente se extrae el cuerpo del
bebé pedazo a pedazo con la ayuda de un par de fórceps.
Inyección Salina, una de las más peligrosas y que su función es envenenar al bebé,
extrayendo el líquido amniótico que protege al bebé e inyectando en su lugar una solución
salina, esto le produce la muerte aprox. 12 horas más tardes.
Prostaglandina, este potente fármaco se inyecta para causar contracciones en el útero de
tal manera que se llegue a expulsar al bebé prematuramente y así causarle la muerte.

2. Histerotomía u Operación Cesárea, este procedimiento se realiza durante los últimos tres
meses del embarazo. Consiste en realizar una cesárea, no con el objeto de salvar al bebé por
nacer, sino para dejarlo morir o para matarlo directamente. (Métodos quirúrgicos).
Otros métodos abortivos, pero no aceptados como tal por ser encubiertos bajo nombres
como regulación de la menstruación aspiración ginecológica o extracción menstrual
se dan comúnmente en estos tiempos sobre todo en los países latinoamericanos donde el
aborto es ilegal, estos métodos se realizan antes de hacer una prueba de embarazo, solo
tomando en cuenta que hay un retraso en la menstruación, de esta manera al no haber
prueba de embarazo tampoco hay penalidad.
-Espontáneos: Es la pérdida de un bebé en las primeras 20 semanas de embarazo. En la
mayoría de las ocasiones estas pérdidas suceden antes de las 12 semanas
Causas:
 Anomalías cromosómicas en el óvulo fecundado. La mayoría de las veces, esto
significa que el óvulo o el esperma tienen un número equivocado de cromosomas, y
como resultado, el óvulo fecundado no se puede desarrollar normalmente.
 Esto incluye un óvulo que no se implanta adecuadamente en el útero o un embrión
que tiene defectos estructurales que le impiden desarrollarse.
 Drogadicción y alcoholismo
 Exposición a toxinas ambientales
 Problemas hormonales
 Infección
 Obesidad
 Problemas físicos de los órganos reproductores de la madre
 Problemas con la respuesta inmunitaria del cuerpo
 Enfermedades graves en todo el cuerpo (sistémicas) de la madre (como la diabetes
no controlada)
 Tabaquismo
 De mayor edad, con incrementos que comienzan hacia los 30 años, se vuelven
mayores entre los 35 y los 40 años y son más altos después de los 40.
 Que hayan tenido abortos espontáneos antes.
Síntomas:
Los posibles síntomas abarcan:
 Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo cólico
 Material tisular o en forma de coágulos que sale de la vagina
 Sangrado vaginal con o sin cólicos abdominales
Diagnósticos

3. Durante un examen pélvico, el médico puede observar que el cuello uterino se ha (dilatado)
o adelgazado (borra miento del cuello uterino).
Se puede hacer una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los
latidos cardíacos y la cantidad de sangrado.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes de sangre:
 Tipo de sangre (si usted tiene un tipo de sangre Rh-negativo, requeriría un
tratamiento con inmunoglobulina Rh-. Ver el artículo: incompatibilidad Rh):
Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo
de la madre a través de la placenta.
Si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las células fetales Rh
positivas como si fuesen una sustancia extraña y crea anticuerpos contra dichas
células sanguíneas fetales. Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de nuevo a través
de la placenta hacia el feto y destruir los glóbulos rojos circulantes de éste.
Cuando los glóbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina, la cual hace que
el bebé se ponga amarillo (ictericia). El nivel de bilirrubina en el torrente sanguíneo
del bebé puede variar desde leve hasta altamente peligroso.
Debido a que toma tiempo para que la madre desarrolle anticuerpos, con frecuencia,
los primeros bebés no se ven afectados, a menos que la madre haya tenido
embarazos interrumpidos o abortos espontáneos anteriormente que sensibilizaron su
sistema inmunitario. Sin embargo, todos los hijos que ella tenga después de esto que
también sean Rh positivos pueden resultar afectados.
La incompatibilidad Rh se presenta sólo cuando la madre es Rh negativo y el bebé
es Rh positivo. Gracias al uso de inmunoglobulinas especiales, llamadas RhoGAM,
este problema se ha vuelto infrecuente en los lugares que brindan acceso a buenos
cuidados prenatales.
 Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar cuánta sangre se ha perdido.
 GCH (cualitativa) para confirmar el embarazo.
 GCH (cuantitativa) que se hace con intervalos de algunos días o semanas.
 Conteo de glóbulos blancos y fórmula leucocitaria para descartar infección.
Tratamiento
En el caso de presentarse el aborto espontáneo, el tejido que sale por la vagina debe ser
examinado. Esto se hace para determinar si era placenta normal o una mola hidatiforme.
(Es una masa o tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo de un

4. embarazo y resulta de la sobreproducción de tejido que se supone se transforma en la
placenta) Igualmente, es importante determinar si aún queda algún tejido fetal dentro del
útero.
Hay dos tipos:
 Embarazo molar parcial: hay una placenta anormal y algo de desarrollo fetal.
 Embarazo molar completo: hay una placenta anormal pero no hay ningún feto.
Ambas formas se deben a problemas durante la fecundación. La causa exacta de los
problemas de fecundación se desconoce; sin embargo, una dieta baja en proteína, grasa
animal y vitamina A puede jugar un papel.
Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en forma natural, se puede hacer una vigilancia
cuidadosa de la mujer por hasta dos semanas. Es posible que se necesite cirugía (dilatación
y legrado) o medicamentos (como misoprostol) para eliminar los contenidos restantes del
útero.
Después del tratamiento, la mujer generalmente reanuda su ciclo menstrual normal al cabo
de 4 a 6 semanas, pero cualquier sangrado vaginal posterior debe ser vigilado
cuidadosamente.
Mola
Crecimiento anormal de la matriz (útero)
crecimiento excesivo en aproximadamente la mitad de los casos
crecimiento inferior a lo esperado en aproximadamente un tercio de los casos
Náuseas y vómitos que pueden ser tan intensos que requieren hospitalización
Sangrado vaginal durante el embarazo en el primer trimestre
Síntomas de hipertiroidismo
intolerancia al calor
deposiciones acuosas
frecuencia cardíaca rápida
inquietud, nerviosismo
piel más caliente y más húmeda de lo normal

5. manos temblorosas
pérdida de peso inexplicable
Síntomas similares a los de la preeclampsia que ocurren en el primer trimestre o a
comienzos del segundo (esto casi siempre es indicio de mola hidatiforme, ya que la
preeclampsia es extremadamente rara tan temprano en los embarazos normales)
hipertensión arterial
hinchazón de pies, tobillos y piernas
Pruebas y exámenes
Un examen pélvico puede mostrar signos similares a los de un embarazo normal, pero el
tamaño del útero puede ser anormal y no hay ruidos cardíacos fetales. Además, puede haber
algún sangrado vaginal.
Una ecografía durante el embarazo mostrará una placenta anormal con o sin algún
desarrollo de un bebé.
Los exámenes pueden abarcar:
Examen de GCH en sangre
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada o resonancia magnética del abdomen
Hemograma o conteo sanguíneo completo
Pruebas de coagulación sanguínea
Pruebas de la función hepática y renal
Tratamiento
Si el médico sospecha un embarazo molar, se puede llevar a cabo un legrado por succión
(D y C).
Una histerectomía puede ser una opción para las mujeres mayores que no desean volver a
embarazarse en el futuro.

6. Después del tratamiento, se vigilan los niveles séricos de la gonadotropina coriónica
humana (GCH). Es importante evitar el embarazo y utilizar un anticonceptivo confiable
durante 6 a 12 meses después del tratamiento para un embarazo molar. Esto permite la
realización de pruebas precisas para estar seguros de que el tejido anormal no vaya a
retornar. Las mujeres que quedan en embarazo demasiado pronto después de un embarazo
molar tienen un mayor riesgo de tener otro.
Expectativas (pronóstico)
Más del 80% de las molas hidatiformes son benignas (no cancerosas). El tratamiento por lo
general es exitoso. Es importante un seguimiento minucioso por parte del médico. Después
del tratamiento, se deben usar anticonceptivos muy efectivos por lo menos de 6 a 12 meses
para evitar el embarazo.
En algunos casos, las molas hidatiformes se pueden transformar en molas invasivas, las
cuales pueden llegar a crecer tan profundamente en la pared uterina y provocar sangrado u
otras complicaciones.
En unos pocos casos, una mola hidatiforme se transforma en un coriocarcinoma, una forma
cancerosa de enfermedad trofoblástica gestacional de rápido crecimiento.
Posibles complicaciones
Se pueden presentar problemas pulmonares después de una dilatación y legrado si el útero
de la mujer es mayor al tamaño de 16 semanas de gestación.
Las complicaciones del embarazo molar abarcan:
Preeclampsia
Problemas de tiroides
Embarazo molar que continúa o reaparece
Las complicaciones relacionadas con la cirugía para extirpar un embarazo molar abarcan:

7. Sangrado excesivo
Efectos secundarios de la anestesia
Nombres alternativos
Mola hidatídica; Embarazo molar