Este documento discute la fisiopatología, factores de riesgo y complicaciones de la cefalea pospunción dural. Explica que la fisiopatología involucra la venodilatación meníngea compensatoria y la hipotensión intracraneal. Los factores de riesgo incluyen edad menor a 40 años, sexo femenino, parto vaginal, obesidad mórbida y antecedentes de cefalea pospunción dural. Los factores relacionados con la técnica anestésica que aumentan el riesgo son el t

1. FISIOPATOLOGÍA
Etiología en
debate
Presión baja de
LCR
Desplazamiento
de fibras
sensible al dolor
BIER y
HILDEBRANDT
KUNKLE ET AL.
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2. FISIOPATOLOGÍA
Venodilatación meníngea compensatoria y expansión del volumen
sanguíneo.
Hipotensión intracraneal.
Alteración de la elasticidad craneoespinal.
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3. FACTORES DE RIESGO
EDAD: +frc < 40a
SEXO: reactividad cerebrovascular
PARTO VAGINAL
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4. FACTORES DE RIESGO
OBESIDAD MORBIDA
ANTECEDENTE DE CPPD
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5. FACTORES DE RIESGO
INTRADURAL
• Diseño de la aguja
• Tamaño de la aguja
• Dirección del bisel
EPIDURAL
• Tamaño/Diseño
• Dirección del bisel
• Acceso en la línea
MEDIA/PARAMEDIAL
• Método de localización del
espacio epidural: AIRE VS
SALINO.
TÉCNICA ANESTÉSICA NEUROAXIAL
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6. COMPLICACIONES
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Los problemas inmediatos son:
1) Incapacidad para realizar las actividades de la vida Diaria
2) Prolongación de la hospitalización
3) Mayor número de visitas al servicio de urgencias.
 Complicaciones infrecuentes, pero graves, como:
Hematoma subdural, Trombosis de Senos Venosos Cerebrales,
cefalea crónica, diplopía y pérdida de audición.