1. WORLD TRADE CENTERWORLD TRADE CENTERWORLD TRADE CENTERWORLD TRADE CENTER
ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27ZARAGOZA 27----29 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 201029 OCTUBRE 2010
PREFASEG:
Prescripción Farmacológica Segura
en el ámbito de la Atención Primaria
M. Àngels Pons Mesquida
Arantxa Catalán, Ester Amado, Miriam Oms,
Leonardo Galván, Gladys Bendahan
Institut Català de la Salut

2. Antecedentes
ERROR de MEDICACIÓN: Incidente prevenible, causado por
acontecimientos multifactoriales, que pueden causar daño al paciente o
dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos.
60% EVITABLES
48’20% de los Eventos Adversos
están relacionados con la medicación
Otero MJ, Dominguez-Gil A. Farm Hosp 2000; 24:258-66

3. ¿Qué es PREFASEG?
Software de prescripción asistida
integrado en la Historia Clínica
electrónica de AP, orientado a
garantizar la seguridad clínica
del paciente, previniendo eventos
adversos relacionados con el uso
de medicamentos.

4. Emplazamiento
Àmbito de AP del Institut Català de la
Salut (5,8M hab, 4.500 médicos)
Integrado en la Historia clínica
electrónica (eCAP). Interactúa con los
datos clínicos y demográficos del
paciente.
Interactúa con todos los elementos de
soporte a la toma de decisiones
clínicas de eCAP (calidad asistencial)

5. ¿Cómo se ha desarrollado?
Metodología de trabajo:
Grupo de profesionales:
Equipo multidisciplinar: farmacéuticos AP,
médicos de familia y pediatras.

6. Características de Prefaseg
Activación automática en el momento del alta de cualquier
medicamento en la historia clínica electrónica del paciente.
• Módulo de prescripción
• Guía Terapéutica Electrónica
• Guías de Práctica Clínica
• Self Audit de prescripción
• Historia clínica de hospitales
Puntos de activación:Puntos de activación:

7. Verifica on-line y de manera
individualizada la idoneidad del
tratamiento en función del historial
clínico y terapéutico del paciente.
Interactúa con el profesional a través
de una pantalla agrupando las alertas
de seguridad y proporcionando las
orientaciones terapéuticas
pertinentes en cada caso.
Características de Prefaseg

8. Contenidos Clínicos
Contraindicaciones de
medicamentos con
problemas de salud (GPC)
Fármacos desaconsejados
en geriatría
Interacciones farmacológicas
Alergias medicamentosas
Redundancias
farmacológicas
Contraindicaciones de
medicamentos con variables
bioquímicas.
Dosificaciones inadecuadas
según peso en pacientes
pediátricos
Intolerancias individuales a
medicamentos
Identificación de fármacos
teratogénicos en embarazadas
FASE I FASE II

9. Funcionamiento
9
Datos del paciente
Medicamento
Tipo de alerta
Motivo de alerta
Riesgo
Recomendación
Bot+

10. Funcionamiento
La decisión final depende del profesional

11. Funcionamiento
11
Documentación

12. Resultados
Total alertas activadas: 375.314
Total alertas aceptadas: 49.057 (13% de las activadas)
Lectura de datos: 26 julio- 4 octubre 2010
TIPOS ALERTAS
ALERTAS
ACTIVADAS
ALERTAS
ACEPTADAS
%
ACEPTADAS
ALÉRGIAS 6.311 2.311 36,62
CONTRAINDICACIONES 8.742 1.702 19,47
DESACONSEJADOS POR
EDAD 26.604 4.721 17,75
INTERACCIONES 126.417 15.954 12,62
REDUNDANTES 207.240 24.369 11,76

13. Conclusiones
PREFASEG es el único programa capaz
de verificar de manera integrada todas las
dimensiones de seguridad señaladas al
dar de alta un medicamento en la HC@.
Se complementa con el Self Audit,
herramienta electrónica que facilita a los
profesionales la revisión retrospectiva de
la prescripción activa de los pacientes
con alguna incidencia de seguridad.

14. Análisis cualitativo de las
alertas no aceptadas
Actualizaciones de los
contenidos clínicos
Evaluar el impacto sobre la
salud y la utilización de
recursos sanitarios.
Retos de futuro

15. Prescripción Farmacológica Segura
PREFASEG
Ester Amado
Jose Miguel Baena
Gladys Bendahan
Francesc Borrell
Arantxa Catalán
Leonardo Galván
Vicente Morales
Míriam Oms
Àngels Pons
Autores: CAMFiC i ICS
Financiación: Alianza para la seguridad de Paciente (Departament de Salut, 2007)
Ministerio de Sanidad y Política Social (Seguridad de pacientes, 2009)
Aliados imprescindibles
Fundación Avedis Donabedian
Subdirección General de Recursos Sanitaris