1. ESTRATEGIA PARA EL USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS CLINICA UNIVERSIDAD DE LA SABANA UNIVERSIDAD DE LA SABANA

2. CENTRO DE EXCELENCIA DE USO SEGURO DE MEDICAMENTOS Grupo de Farmacología Clínica Medicina Interna Servicio Farmacéutico Garantía de la Calidad y Epidemilogía Enfermería

3. “ ...si no fuera por la gran v ariabilidad entre los pacientes l a medicina podría ser considerada c omo una ciencia y no un arte ” “ The Principles and Practice of Medicine” William Osler, 1892

4. Los Centros de excelencia son la mejor iniciativa universitaria para crear nuevos escenarios de docencia-servicio en los cuales quien enseña, quien aprende y el paciente encuentran las condiciones ideales para su satisfacción reciproca y la universidad pone en ellos su impronta de calidad , modelando la atención y permitiéndole posicionar su imagen y acrecentar su prestigio.

9. JUSTIFICACION

11. ERRORES CLINICOS

14. Errores de Prescripción. Ejecución de una Prescripción errada

16. Retiro medicamentos Gershell LJ, et al. Timeline: A brief history of novel drug discovery technologies.Nature Reviews Drug Discovery 2, 321 - 327 (01 Apr 2003) Medicamento Compañía Indicación Toxicidad Acción Baycol (cerivastatina) Bayer Colesterol elevado Rabdomiólisis Retiro 2001 Propulsid (cisapride) Janssen Anormalidad motilidad GI Arritmias Cardiacas Retiro 2000 Rezulin (troglitazona) Parke Davis/Warner-Lambert Diabetes Tipo II Toxicidad Hepática Retiro 2000 Seldane (terfenadina) Hoechst Alergia Arritmias Cardiacas Retiro 1998

18. El aumento en el costo medicamentoso ha estado acompañado del aumento de gastos realizados por la IQF en concepto de “lobby”, como también en su apoyo a candidatos políticos. ¿Porqué? Source: Center for Public Integrity, reproducido en 4/25/2005 por USA Today ( www.usatoday.com/money/ industries/health/drug... )

19. Compañías con mayor facturación durante el año 2004: * Todos los valores expresados en millones de dólares americanos. Fuente: Pharmaceutical Executive: Our sixth annual report on the World´s top 50 Pharmaceutical Companies, May, 2005 (http://www.pharmexec.com/pharmexec/). Puesto Compañía Ingresos * Inversión I+D 1 Pfizer $46.133 $7.520 2 GlaxoSmithKline $31.377 $5.190 3 Sanofi-Aventis $30.919 $9.310 4 Johnson & Johnson $22.128 $5.200 5 Merck $21.493 $4.010 6 AstraZeneca $21.426 $3.800 7 Novartis $18.497 $3.480 8 Bristol-Myers Squib $15.482 $2.500 9 Wyeth $13.964 $2.460 10 Abbott Labs $13.756 $1.690

21. Presupuesto de la Industria Farmaceutica dedicado a la promoción de medicamentos l996-2002 en E.U.* Fuente: NIHCM, 2001 *billones de dólares

22. Distribución del presupuesto promocional de medicamentos 2002 Total de expensas propagandisticas 2002: $21 billones Source: IMS Health Muestras médicas Propaganda al consumidor Propaganda científica Cortesías a médicos Cortesías a hospitales

23. Competencia suma positiva Centros de Excelencia CGH

24. USO SEGURO DE LOS MEDICAMENTOS Instituciones Administraciones Corporaciones/Sociedades CIMs Medios de comunicación Internet Paciente Médico Prescripción Información objetiva de calidad, en el momento oportuno y forma adecuada. Farmacéutico Dispensación/Consejo Atención farmacéutica(AF) Laboratorio Ficha Técnica Promoción Publicidad Prospecto Información directa (DTC) USO SEGURO MEDICAMENTOS

25. Sistema de Gestión Instituto Andaluz de Tecnología

26. OBJETIVOS

30. Gestión

31. 1. PROGRAMA DE CONCILIACION FARMACOTERAPEUTICA

35. PROGRAMA DE RECONCILIACION TERAPEUTICA

37. 2. PROGRAMA DE FARMACOVIGILANCIA

38. Errores de Medicación (EM) Evento Adverso (EA) RAM Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) PRM

39. RESULTADOS Febrero 2010 a Febrero de 2011

44. Uso Seguro de los Antibióticos y Clínica de Anticoagulación

45. Comité de Infecciones Comité de Farmacovigilancia Uso seguro de antibióticos «Estrategia stewardship»

46. Quienes somos? Dr. Francisco Cuervo Dr. Cesar García Dra. Milena Ramírez QF. Tatiana Perdomo Dra. Jazmín Pinzón Jefe Ángela Correal Laura Aparicio Interna FC Jefe Perla Jefes c/servicio Bac. Jenny Labrador

47. Total de Pacientes con ABs de Restricción Total: 73

48. Total: 63

51. Caso No 1 Indicación Neumonía multilobar adquirida en comunidad, EPOC y diabetes Mellitus

52. Clínica de anticoagulación

53. Clínica de anticoagulación Brochure, centro de excelencia para la atención del paciente con requerimientos de anticoagulación, Clínica universitaria de la Universidad de la Sabana, Abril 2011 Esquema de atención

54. Clínica de anticoagulación Brochure, centro de excelencia para la atención del paciente con requerimientos de anticoagulación, Clínica universitaria de la Universidad de la Sabana, Abril 2011

56. 3. PROGRAMA DE EVALUACION DEL SISTEMA DE UTILIZACION DE MEDICAMENTOS

57. INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS: CARACTERIZACIÓN DEMOGRÁFICA, ESTUDIO COSTO-ENFERMEDAD, EN UNA CLÍNICA DE TERCER NIVEL EN CHÍA, COLOMBIA. Mauricio Andrés Hernández Quintana Hernando Andrés Olaya Acosta Especialización en Farmacología Clínica Asesores Temáticos: Jorge Díaz Q.F. Msc. Julio Cesar García Casallas Q.F., MD. Msc

58. RESULTADOS: PROCEDENCIA

59. RESULTADOS: SEGURIDAD SOCIAL

60. RESULTADOS: EDAD Y GENERO

61. RESULTADOS: MICROORGANISMO, BLEES

62. RESULTADOS: COSTO TOTAL IVU Mediana: 1.185.525 Intervalo de Confianza: 974.095 – 1.288.563

63. RESULTADOS: PROPORCIONES

64. Autoevaluación uso seguro de sistemas de medicamentos

66. 4. PROGRAMA DE SEGUIMIENTO TERAPEUTICO AL PACIENTE DE HOSPITALIZACION DOMICILIARIA

67. CASOS CLINICOS PROGRAMA DE HOSPITALIZACIÓN DOMCILIARIA CLINICA TELETÓN EN TU CASA

69. 5. PROGRAMA DE INFORMACION TERAPEUTICA

72. PERSONAL DE SALUD MEDICAMENTO DISPOSITIVO FARMACIA CIT PAGINA WEB FORMULARIO COMITÉ DE FARMCIA Y TERAPUETICA COMITÉ CIENTIFICO DE SEGUIMIENTO TERAPEUTICO CENTRO DE INFORMACION TERAPEUTICA (CIT) INDUSTRIA FARMACEUTICA ORGANISMOS NACIONALES ORGANISMOS INTERNACIONALES CALIDAD Y USO SEGURO

73. INFORMACION TERAPEUTICA Educación Continuada

76. ¿Qué se desea hacer? ¿Cómo sabemos que el cambio Es para mejorar? ¿Qué cambio se puede hacer para mejorar? Adaptado de; The Institute for Healthcare Improvement Modelo para mejorar Acto Plan Estudiar Hacer

77. GRACIAS www.evidenciaterapeutica.com [email_address]