2. Es un cocobacilo gramnegativo aerobio estricto.
Se reconocen 9 especies 4 de ellas son responsables de enfermedad
en humanos
Bordetella pertussis
Bordetella parapertussis
Bordetella bronchiseptica
Bordetella holmesii
3. FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA
Son cocobacilos gramnegativos diminutos que se parecen a H.
influenzae.
La tinción de toulidina se pueden demostrar gránulos
metacromaticos bipolares. Contienen una capsula.
El medio de Bordet-Gengou (agar papa-sangre-glicerol) que
contiene penicilina G. sin embargo, es preferible un medio que
contenga carbón activado similar al que se utiliza para Legionella
pneumophila.
4.
5. El microorganismo es un aerobio estricto y forma ácido pero no gas a
partir de glucosa y lactosa. No necesita factores X y V en el subcultivo.
Cuando se aísla en pacientes y se cultiva en medios enriquecidos, B.
pertussis se encuentra en la fase hemolítica y virulenta productora de
toxina pertussis.
Hay dos mecanismos por
los cuales B. pertussis
cambia a formas no
hemolíticas, no virulentas
no productoras de toxina.
La modulación fenotípica reversible
ocurre cuando se multiplica B.
pertussis en ciertas condiciones
ambientales
La variación de fase reversible se
presenta tras una mutación de baja
frecuencia en el locus genético que
controla la expresión de los factores
de virulencia
6. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA, PATOGENIA
Y ANATOMÍA PATOLÓGICA
pertussis produce diversos
factores que intervienen en
la patogenia de la
enfermedad
Un locus en el cromosoma de
B. pertussis
Este locus tiene dos genes de
virulencia de Bordetella, bvgA y
bvgS.
bvgS responde a las señales
ambientales en tanto que bvgA es
un activador de la transcripción
de los genes de virulencia.
La toxina pertussis favorece la linfocitosis, la
sensibilización a la histamina y la mayor
secreción de insulina y tiene una actividad de
ribosilación de ADP, con una estructura A/B y
un mecanismo de acción similar al de la toxina
del cólera.
7. B. pertussis sobrevive sólo durante breves periodos fuera
del hospedador humano. La transmisión en
gran parte es por la vía respiratoria de casos en etapas
iniciales y posiblemente a través de portadores.
El microorganismo se adhiere a la superficie epitelial de
la tráquea y los bronquios y se multiplica rápidamente e
interfiere en la acción ciliar.
La bacteria libera las toxinas y las sustancias que irritan las
células de la superficie produciendo tos y linfocitosis intensa
8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Después de un periodo de incubación de casi dos semanas, sobreviene la
etapa catarral, con accesos de tos leve y estornudos. Durante esta etapa, un
gran número de microorganismos son pulverizados y el paciente es muy
contagioso pero no está muy enfermo.
La etapa paroxística, la tos desarrolla su carácter explosivo y el característico
coqueluche con la inhalación. Esto lleva al agotamiento rápido y puede
acompañarse de vomito, cianosis y convulsiones. El coqueluche y las
complicaciones principales se presentan sobre todo en los lactantes; la tos
paroxística predomina en los niños mayores y en los adultos.
9. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE
LABORATORIO
Muestras
El lavado nasal con solución
salina.
Prueba de anticuerpo
fluorescente directo
Se puede utilizar para examinar las
muestras de frotis nasofaríngeas.
pueden ocurrir resultados falsos
positivos y falsos negativos.
cultivo
El líquido del lavado nasal con solución
salina se cultiva en agar de medio sólido
10. TRATAMIENTO
Es susceptible a varios fármacos antimicrobianos in vitro. La
administración de eritromicina durante la etapa catarral de la
enfermedad favorece la eliminación de los microorganismos y puede
tener utilidad en la profilaxis.
11. YERSINIA PESTIS
Bacilos gramnegativos Cortos
y polimorfo
Productores de catalasa y
oxidasa
Facultativamente anaerobios
Microorganismo causante de la peste
Peste es una infección de roedores silvestres
13. Morfología e identificación
Inmóvil
Crece como anaerobio
facultativo
Desarrollo rápido en medios que
contengan sangre o líquidos en los
tejidos
37°C
Colonias llegan hacer pequeñas en 24 horas.
Sangre 37°C
14. Estructura antigénica
Todas las yersenias
Lipopolisacaridos (act.
endotoxica en su liberación)
• SISTEMA SE CRECION
TIPO lll
Complejo que se esparce
por toda la membrana y
permite a las bacterias
inyectar la proteína
directo en el citoplasma
de las células
Yersinias virulentas
Producen antígenos v y w
Generan la necesidades de calcio
para multiplicarse
15. En las diversas exotoxinas
que producen
Produce antagonismo
adrenérgico B
Cardiotoxico en animales
Seres humanos Desconoce su infección
16. Patogenia y anatomía patológica
Microorganismos se
multiplican en el intestino
de la pulga
Obstrucción (no pasa
alimento )
Pica con fiereza
Sangre aspirada
y contaminada
de la pulga es
regurgitada
Hacia la herida
de la picadura
17. Los microorganismos de pestis son
destruidos por los leucocitos
polimorfonucleares
Multiplican en los
macrófagos
Producción de la
proteína antifagocitica
Resisten la fagocitosis
Llegan a los linfáticos
Sobreviven a una inflamación
hemorrágica en los ganglios
crecidos
Necrosis y vuelven fluctuantes
18. Manifestaciones clínicas
• Fiebre alta
• Linfadenopatia dolorosa (ingle o axilas)
• Vomito y diarrea (etapa inicial)
Después de un periodo de incubación de 2- 7 días
Mas adelante …..
Coagulación intravascular Hipotensión
Alteración estado mental
Insuficiencia cardiaca renal
Etapa final:
Neumonía y meningitis
19. Pruebas diagnosticas de laboratorio
Sospecha de peste Fiebre, expuestos a
roedores
Muestras:
Obtiene sangre para el cultivo
Aspirados de los ganglios aumentados de tamaño para frotis y
cultivo
Frotis
Presentan bacilos gramnegativos aparecen
individuales o en pares o en cadenas cortas
Wright
Glemsa
O Wayson
20. Cultivo Agar sangre, chocolate y
discos de agar de
MacConkey, en caldo de
infusión cerebro corazón
48 horas 24 horas +Positivo
Identificación
definitiva
Inmunoflourecensia
Diagnostico serológico
Pacientes no
vacunados
Un titulo de anticuerpos en suero en
fase convaleciente de 1:16 o mas es
prueba afirmativa de Y. pestis
21. Tratamiento
Si no se trata con rapidez tiene una tasa de mortalidad del 50%
Estreptomicina Aminoglucósido gentamicina
es mas eficaz
Doxiciclina (alternativo) en combinación con la
estreptomicina
