Prueba de Aglutinación, con aplicación en la detección de enfermedades bacterianas.

1. AGLUTINACIÓN
Universidad de la Salle Colombia
Facultad de ciencias agropecuarias
Medicina Veterinaria
Bogotá-Colombia
Luis G. Perez
Yeili Álvarez Niño
Andrés Ricardo Avellaneda

2. ¿QUÉ ES ?
• Es una prueba que se realiza para comprobar
la presencia de anticuerpos en la sangre.
• Tiene como propósito identificar previamente
un microorganismo patógeno y como el
individuo es capaz de actuar frente a éste.
http://goo.gl/o905AG

3. ¿PARA QUÉ SIRVE?
• Sirven para detectar anticuerpos.
• Sirve para investigar problemas con el sistema
inmunológico.
• Se utiliza para detectar infecciones y también
para mirar que tanto puede ser inmune o
resistente un individuo ante una infección o
enfermedad especifica.
• Se utiliza para descartar sospechas de una
infección.

4. LA PRUEBA DE AGLUTINACIÓN SE
DIVIDE EN DOS FASES.
Directa:
• Se pueden hacer en tubo, portaobjetos, placa.
• Se enfrentan las partículas microbianas
(generalmente muertas) en suspensión con el
suero del paciente.
• Si el suero del paciente posee anticuerpos frente
a la bacteria, se forman agregados visibles en el
fondo del tubo o en el porta o en fondo de la
microplaca.

5. LA PRUEBA DE AGLUTINACIÓN SE
DIVIDE EN DOS FASES.
Indirecta:
• Para detección de anticuerpos.
• Se absorben los antígenos en un elemento partículado.
• Se enfrentan estos elementos (antígeno + elemento
partículado) al suero del paciente.
• Se observa la presencia de agregados visibles en el
fondo del tubo, porta o pocillo de microplaca.
• Indirecta: los anticuerpos se absorben de forma
artificial, por ejemplo una partícula de látex.

6. Tomada de:
http://epidemiologiamolecular.com/reacciones-hemaglutinacion-
lisis/

7. DENTRO DE LA PRUEBA DE
AGLUTINACIÓN
• El antígeno o anticuerpo se fija a una
partícula de gran tamaño.
• Se crea un coágulo formado por el
antígeno, el anticuerpo y otras partículas
que se pueden fijar en el proceso.
http://goo.gl/baoEIA

9. ¿Cómo se realiza la prueba?
1. Se desinfecta el área donde se va realizar el
tomado de sangre.
2. Se introduce la aguja y se llena el recipiente
donde será almacenada la sangre, luego se
retira la aguja.
3. Luego de haber obtenido la muestra se procede
a llevarla al laboratorio.
4. Se forman coágulos visibles constituidos por los
anticuerpos u otras partículas que se fijan.

10. FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS
REACCIONES DE AGLUTINACIÓN.
1. Carga de las partículas
2. Tipo de ATC
3. Concentración de electrolitos
4. Viscosidad
5. Número de determinantes antigénicos

12. APLICACIONES CLÍNICAS:
• Diagnóstico de enfermedades infecciosas de
los animales tales como Brucelosis, Tifus y
Paratifus, Tularemia, Pullorosis, Muermo y
Vibriosis.
• Identificación y clasificación de bacterias:
Streptococcus spp., Salmonella spp., Shigella
spp.

14. • Objetivo. Evaluar la aglutinación macroscópica con antígeno
termorresistente (TR) como tamiz diagnóstico de leptospirosis
humana en diferentes etapas de la enfermedad.
• Material y métodos. La definición de casos se basó en la
microaglutinación (MAT), recuento de leucocitos y neutrofilia. Se
incluyeron 218 casos confirmados y 242 no casos. Cada muestra del
banco de sueros del laboratorio del Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias de Santa Fe, Argentina, de 2008 a
2010, se clasificó según días de evolución en tres etapas: primera
(<10 días), segunda (10-25 días) y tercera (>25 días).
• Resultados. La sensibilidad hallada fue: 71.1, 93.4 y 95.6% para
etapas 1, 2 y 3 respectivamente. La especificidad varió de 79.0 a
69.2%. La variabilidad intra e interoperador fue moderada.
• Conclusión. La variabilidad del TR, su baja sensibilidad en la primera
etapa y baja especificidad en todas las etapas de la enfermedad
sugieren que sería indispensable la incorporación de nuevos
métodos diagnósticos de tamiz para la detección precoz de casos en
nuestro país, y países donde aún se apliquen este tipo de métodos.

16. • INTRODUCCIÓN: la vaginosis bacteriana
constituye una de las infecciones
ginecológicas más prevalentes, asociada a
afecciones obstétricas y ginecológicas
como son: partos prematuros, bajo peso al
nacer, rotura prematura de membranas
ovulares, endometritis posparto,
inflamación pélvica y riesgo de infertilidad,
entre otras.
• OBJETIVO: incrementar la calidad del
diagnóstico de vaginosis bacteriana.

17. • MÉTODOS: se evaluó una técnica de
aglutinación por látex para el diagnóstico de
Gardnerella vaginalis, empleando un reactivo
elaborado en la planta de Medios
Diagnosticadores del Centro Nacional de
Sanidad Agropecuaria (CENSA), a través del
estudio de 500 muestras de exudados
vaginales de mujeres que acudieron al
Departamento de Microbiología del Hospital
Docente Materno Infantil “Diez de Octubre”,
durante los meses de febrero a julio de 2004.

18. • RESULTADOS: la técnica evaluada mostró una
sensibilidad de 98,05 % y una especificidad de 89,02
%, al compararla con 3 de los 4 criterios propuestos
por Amsel y otros en 1983 para el diagnóstico de la
vaginosis bacteriana, complementado con la técnica
de coloración de Gram. El valor global de la prueba
fue de 91,80 %. Las pacientes cuyas edades oscilaron
entre los 20 y 24 años mostraron la mayor incidencia
a la infección con 28,04 % de positividad al patógeno.
Se diagnosticó la presencia de Gardnerella vaginalis
mediante la técnica de látex en 37,8 % de las
muestras estudiadas.
• CONCLUSIONES: la técnica resultó rápida y sencilla;
se pudo realizar en las propias consultas de
ginecología por el personal paramédico y con ello
establecer el tratamiento específico el mismo día.

19. Bibliografía
• 1. Inmunología Básica y Clínica, autor Daniel p: Stites y H.
Hugh Fuden 9ª Edición 1998.
• 2. Engvall E, Perlmann, P. (1971). Immunochemistry 8:871
• 3. The antiglobulin test. Technical manual. 12ª. Ed. AABB.
cap. 11. US. 1996.
• 4. Raichle TL, Paranto ME. Compatibility testing. En:
Hardening MD. Modern blood bancking and transfusión
practices. Philadelphia:FA Davis; 1994.p.256-75.
• 5. Radillo González A. Medicina Transfusional. Editorial
Prado. México.1999.
• 6. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA-1993, Para la
disposición de sangre humana y sus componentes con fines
terapéuticos. México: Secretaría de Salud¸1994.p.1-75.