El brazo y el antebrazo

EL BRAZO Y ELEL BRAZO Y EL
ANTEBRAZOANTEBRAZO
ALUMNA: MACIAS TORRES LANDYALUMNA: MACIAS TORRES LANDY
BEATRIZBEATRIZ
GRUPO. 1107GRUPO. 1107

Características de la región del BrazoCaracterísticas de la región del Brazo
 El brazo es el segundo segmento del miembro superior.El brazo es el segundo segmento del miembro superior.
 Se articula con la primera en el hombro, y con el segundoSe articula con la primera en el hombro, y con el segundo
en el codo., conectando así el hombro con el antebrazo.en el codo., conectando así el hombro con el antebrazo.

 Un Hueso; El húmero que se articula con laUn Hueso; El húmero que se articula con la
escapula por su epífisis superior, y con el cubitoescapula por su epífisis superior, y con el cubito
(ulna) y ulna mediante su epífisis inferior.(ulna) y ulna mediante su epífisis inferior.
 5 Músculos: Que se dividen en 2 grupos5 Músculos: Que se dividen en 2 grupos
tomando como referencia anatómica latomando como referencia anatómica la
membrana interosea:membrana interosea:
 Extensores; En el compartimiento posterior.Extensores; En el compartimiento posterior.
 Flexores; En el compartimiento anteriorFlexores; En el compartimiento anterior
Estructuras que forman la región delEstructuras que forman la región del
BrazoBrazo

Los Músculos Extensores del BrazoLos Músculos Extensores del Brazo
 Se trata de 2 músculos que encuentran en elSe trata de 2 músculos que encuentran en el
compartimiento posterior:compartimiento posterior:
 Tríceps Braquial: Es el principal extensor delTríceps Braquial: Es el principal extensor del
brazo.brazo.
 Anconeo: Es un músculo atípico (es decir que enAnconeo: Es un músculo atípico (es decir que en
ocasiones no se encuentra), generalmente cumpleocasiones no se encuentra), generalmente cumple
como sinergista del Tríceps Braquial.como sinergista del Tríceps Braquial.

El Músculo Tríceps BraquialEl Músculo Tríceps Braquial
 Está constituido en la parte superior por tresEstá constituido en la parte superior por tres
porciones:porciones:
 Vasto Largo.Vasto Largo.
 Vasto interno.Vasto interno.
 Vasto externo.Vasto externo.

 Origen: Cada cabeza se origina en distinto lugar:Origen: Cada cabeza se origina en distinto lugar:
 Cabeza larga (vasto largo): desde el tubérculoCabeza larga (vasto largo): desde el tubérculo
infraglenoideo de la escápula.infraglenoideo de la escápula.
 Cabeza lateral (vasto externo): por encima de la líneaCabeza lateral (vasto externo): por encima de la línea
del canal de torsión [surco para el nervio radial].del canal de torsión [surco para el nervio radial].
 Cabeza medial (vasto interno): por debajo de la líneaCabeza medial (vasto interno): por debajo de la línea
inferior del canal de torsión [surco para el nervio radial]inferior del canal de torsión [surco para el nervio radial]
(por debajo del vasto externo).(por debajo del vasto externo).
 Inserción: Las tres cabezas tienen una inserción común:Inserción: Las tres cabezas tienen una inserción común:
el olécranon.el olécranon.
 Inervación: Nervio Radial.Inervación: Nervio Radial.

Origen e Inserción del MúsculoOrigen e Inserción del Músculo
Tríceps BraquialTríceps Braquial

 Función: Es un músculo extensor, la cabezaFunción: Es un músculo extensor, la cabeza
larga separa el brazo.larga separa el brazo.

El Músculo AnconeoEl Músculo Anconeo
 Es un pequeño músculo deEs un pequeño músculo de
forma triangular, que se une alforma triangular, que se une al
Tríceps Braquial.Tríceps Braquial.
 Tiene 2 caras:Tiene 2 caras:
 Cara anterior: Está en relaciónCara anterior: Está en relación
directa, por dentro, con eldirecta, por dentro, con el
olécranon, y por fuera, con elolécranon, y por fuera, con el
cóndilo del húmero.cóndilo del húmero.
 Cara posterior es subcutánea yCara posterior es subcutánea y
está en relación directa con laestá en relación directa con la
piel.piel.

 Origen: En el epicondilo lateral del Húmero.Origen: En el epicondilo lateral del Húmero.
 Inserción: en la cara posterior del olécranon delInserción: en la cara posterior del olécranon del
cúbito.cúbito.
 Inervación: Esta dada por el Nervio RadialInervación: Esta dada por el Nervio Radial
(antes de dividirse en Radial Anterior y Radial(antes de dividirse en Radial Anterior y Radial
Posterior, a nivel de la flexura del codo. )Posterior, a nivel de la flexura del codo. )
 Función: principalmente es un músculoFunción: principalmente es un músculo
sinergista del Tríceps Braquial, y junto con el,sinergista del Tríceps Braquial, y junto con el,
extiende el antebrazo sobre el brazo.extiende el antebrazo sobre el brazo.

Los Músculos Flexores del BrazoLos Músculos Flexores del Brazo
 Son 3 músculos que se encuentran en elSon 3 músculos que se encuentran en el
compartimiento anterior del brazo:compartimiento anterior del brazo:
 Músculo Bíceps BraquialMúsculo Bíceps Braquial
 Músculo BraquialMúsculo Braquial
 Músculo CoracobraquialMúsculo Coracobraquial

El Músculo Bíceps BraquialEl Músculo Bíceps Braquial
 Se encuentra en el compartimiento anterior del brazo,Se encuentra en el compartimiento anterior del brazo,
cubre a los músculos Coracobraquial y Braquial. En sucubre a los músculos Coracobraquial y Braquial. En su
parte superior se compone de dos cabezas.parte superior se compone de dos cabezas.
 Origen: Cada cabeza se origina en un lugar distinto:Origen: Cada cabeza se origina en un lugar distinto:
1.- Cabeza corta; Se origina en la apófisis coracoides por1.- Cabeza corta; Se origina en la apófisis coracoides por
un tendón común con el Coracobraquial.un tendón común con el Coracobraquial.
2.- Cabeza larga; Se origina en tuberosidad supraglenoidea2.- Cabeza larga; Se origina en tuberosidad supraglenoidea
de la escápula.de la escápula.
 Inserción: Las 2 cabezas se reúnen, e insertan medianteInserción: Las 2 cabezas se reúnen, e insertan mediante
un tendón común, en la tuberosidad bicipital del Radio.un tendón común, en la tuberosidad bicipital del Radio.

 Inervación: Esta dada por el N. Musculocutáneo a través del N.Inervación: Esta dada por el N. Musculocutáneo a través del N.
Radial.Radial.
 Función:Función:
1.- Si el punto fijo es el hombro, el bíceps flexiona el antebrazo sobre el1.- Si el punto fijo es el hombro, el bíceps flexiona el antebrazo sobre el
brazo, o bien lleva a aquél a la supinación.brazo, o bien lleva a aquél a la supinación.
2.- Tomando punto fijo en el antebrazo, el bíceps eleva el hombro en la2.- Tomando punto fijo en el antebrazo, el bíceps eleva el hombro en la
acción de trepar, flexionando el brazo sobre el antebrazo.acción de trepar, flexionando el brazo sobre el antebrazo.

El Músculo BraquialEl Músculo Braquial
 Es un músculo anchoEs un músculo ancho
y aplanado, que sey aplanado, que se
encuentra en la regiónencuentra en la región
anteroinferior delanteroinferior del
brazo, debajo delbrazo, debajo del
bíceps; ancho ybíceps; ancho y
aplanado.aplanado.

 Origen: En la impresión Deltoidea, en losOrigen: En la impresión Deltoidea, en los
bordes y caras interna y externa delbordes y caras interna y externa del
húmero.húmero.
 Inserción: En la base de la apófisisInserción: En la base de la apófisis
coronoides del Cúbito.coronoides del Cúbito.
 Inervación: El Nervio Musculocutáneo.Inervación: El Nervio Musculocutáneo.
 Función: Es un músculo flexor delFunción: Es un músculo flexor del
antebrazo sobre el brazo.antebrazo sobre el brazo.

El Músculo CoracobraquialEl Músculo Coracobraquial
 Es un músculo grueso,Es un músculo grueso,
prismático.prismático.
 Se encuentra dentro de laSe encuentra dentro de la
porción corta del Músculoporción corta del Músculo
Bíceps Braquial.Bíceps Braquial.
 Origen: en la ApófisisOrigen: en la Apófisis
Coracoides, por un tendónCoracoides, por un tendón
común con la porción corta delcomún con la porción corta del
Músculo Bíceps.Músculo Bíceps.
 Inserción: en la cara interna delInserción: en la cara interna del
Húmero.Húmero.
 Inervación: Esta dada por elInervación: Esta dada por el
Nervio Musculocutáneo.Nervio Musculocutáneo.
 Función: Es elevador del brazoFunción: Es elevador del brazo
y depresor del Hombroy depresor del Hombro..

Irrigación del BrazoIrrigación del Brazo
 La irrigación del brazo esta dada principalmenteLa irrigación del brazo esta dada principalmente
por la Arteria Braquial, que es la continuación depor la Arteria Braquial, que es la continuación de
la Arteria Axilar.la Arteria Axilar.

 Ramas de la Arteria Braquial: La arteria Braquial sigue suRamas de la Arteria Braquial: La arteria Braquial sigue su
trayectoria hacia abajo y hacia adentro y se coloca medial altrayectoria hacia abajo y hacia adentro y se coloca medial al
bíceps llegando hasta el canal bicipital interno (canal debíceps llegando hasta el canal bicipital interno (canal de
Cruveilhier), donde se divide en dos ramas terminales:Cruveilhier), donde se divide en dos ramas terminales:
1.-Arteria Radial1.-Arteria Radial
2.-Arteria cubital o ulnar.2.-Arteria cubital o ulnar.
 Además se distinguen cinco ramas colaterales:Además se distinguen cinco ramas colaterales:
1.-Rama deltoidea.1.-Rama deltoidea.
2.-Arteria nutricia del húmero.2.-Arteria nutricia del húmero.
3.-Arteria braquial profunda.3.-Arteria braquial profunda.
4.-Arteria colateral cubital superior.4.-Arteria colateral cubital superior.
5.-Arteria colateral cubital inferior.5.-Arteria colateral cubital inferior.

Ramas de la Arteria BraquialRamas de la Arteria Braquial

Drenaje Venoso del BrazoDrenaje Venoso del Brazo
 Esta dado por 2 grupos deEsta dado por 2 grupos de
venas:venas:
 Grupo Superficial:Grupo Superficial:
1.-Vena Cefálica1.-Vena Cefálica
2.-Vena Basílica2.-Vena Basílica
 Grupo Profundo: SonGrupo Profundo: Son
venas que acompañan avenas que acompañan a
las arterias y llevan loslas arterias y llevan los
mismos nombres.mismos nombres.

Los Nervios del BrazoLos Nervios del Brazo
 Los principales nerviosLos principales nervios
del segmento brazodel segmento brazo
son el Nervio Radial yson el Nervio Radial y
el Nervioel Nervio
Musculocutáneo, queMusculocutáneo, que
inervan a los músculosinervan a los músculos
de esta región.de esta región.

Fracturas del HúmeroFracturas del Húmero
 El húmero es un hueso que puede fracturarse enEl húmero es un hueso que puede fracturarse en
diversos segmentos. Las fracturas más comunesdiversos segmentos. Las fracturas más comunes
son:son:
 Fracturas de la cabeza humeralFracturas de la cabeza humeral
 Fracturas del TroquiterFracturas del Troquiter
 Fracturas del Cuello del HumeroFracturas del Cuello del Humero

 Fracturas de la cabeza humeral: En realidad sonFracturas de la cabeza humeral: En realidad son
muy poco frecuentes. Básicamente consisten enmuy poco frecuentes. Básicamente consisten en
hundimientos o rasgos de fractura quehundimientos o rasgos de fractura que
habitualmente necesitan tratamientohabitualmente necesitan tratamiento
conservador, para el manejo del dolor econservador, para el manejo del dolor e
inmovilización con cabestrillo y rehabilitación.inmovilización con cabestrillo y rehabilitación.

 Fracturas del Troquiter: Se refiere básicamente aFracturas del Troquiter: Se refiere básicamente a
la fractura de la gran tuberosidad de la cabezala fractura de la gran tuberosidad de la cabeza
humeral (troquíter) que da inserción al músculohumeral (troquíter) que da inserción al músculo
supraespinoso. Se describen tres tipos desupraespinoso. Se describen tres tipos de
fracturas del troquíter:fracturas del troquíter:
 Fractura conminuta con gran compromiso óseo.Fractura conminuta con gran compromiso óseo.
 Fractura sin desplazamiento del fragmento.Fractura sin desplazamiento del fragmento.
 Fractura con desplazamiento del fragmento.Fractura con desplazamiento del fragmento.

 El pronóstico para este tipoEl pronóstico para este tipo
de fracturas en general esde fracturas en general es
muy bueno; la movilidadmuy bueno; la movilidad
del hombro se recupera. Eldel hombro se recupera. El
músculo deltoides, motormúsculo deltoides, motor
principal del movimiento,principal del movimiento,
se atrofia conse atrofia con
extraordinaria rapidez y suextraordinaria rapidez y su
recuperación suele ser muyrecuperación suele ser muy
lenta y difícil.lenta y difícil.
 Los ejercicios deLos ejercicios de
rehabilitación deben serrehabilitación deben ser
iniciados tan pronto hayainiciados tan pronto haya
una unión sólida deluna unión sólida del
segmento óseo fracturado.segmento óseo fracturado.

 Fracturas del CuelloFracturas del Cuello
Anatómico del Humero: SonAnatómico del Humero: Son
fracturas que se producenfracturas que se producen
generalmente en personasgeneralmente en personas
mayores de 50 años. En lamayores de 50 años. En la
mayoría de los casos, esmayoría de los casos, es
consecuencia de unconsecuencia de un
mecanismo indirecto en quemecanismo indirecto en que
el enfermo cae hacia adelanteel enfermo cae hacia adelante
o hacia el lado, buscandoo hacia el lado, buscando
apoyo con todo el miembroapoyo con todo el miembro
superior extendido.superior extendido.
 Este tipo de fracturas puedenEste tipo de fracturas pueden
llegar a comprometer alllegar a comprometer al
Nervio Radial.Nervio Radial.

 Las fracturas del Cuello Anatómico del HumeroLas fracturas del Cuello Anatómico del Humero
pueden ser sin desplazamiento o desplazada.pueden ser sin desplazamiento o desplazada.

TratamientoTratamiento
 En las fracturas del cuello del humero (sea cual sea el tipo),En las fracturas del cuello del humero (sea cual sea el tipo),
el desplazamiento de los fragmentos casi siempre esel desplazamiento de los fragmentos casi siempre es
moderado y no necesita de ninguna maniobra reductiva.moderado y no necesita de ninguna maniobra reductiva.
Basta una simple inmovilización con un vendaje tipoBasta una simple inmovilización con un vendaje tipo
Velpeau por espacio de 2 a 3 semanas.Velpeau por espacio de 2 a 3 semanas.
 Si hay una desviación en los ejes céfalodiafisiarios, y éstaSi hay una desviación en los ejes céfalodiafisiarios, y ésta
no excede los 15° a 20°; no procede ningún procedimientono excede los 15° a 20°; no procede ningún procedimiento
de reducción. Sin embargo, si la deformación excede losde reducción. Sin embargo, si la deformación excede los
25° a 30°, se puede intentar una reducción manual seguida25° a 30°, se puede intentar una reducción manual seguida
de una inmovilización tipo Velpeau.de una inmovilización tipo Velpeau.
 La reducción quirúrgica solo procede en casosLa reducción quirúrgica solo procede en casos
excepcionales, cuando los desplazamientos resulten serexcepcionales, cuando los desplazamientos resulten ser
irreductibles; en estos casos generalmente estánirreductibles; en estos casos generalmente están
comprendidos músculos o el tendón del bíceps entre loscomprendidos músculos o el tendón del bíceps entre los
fragmentos.fragmentos.

Características de la región delCaracterísticas de la región del
AntebrazoAntebrazo
 Es la región del miembro superiorEs la región del miembro superior comprendida entre elcomprendida entre el
codo y la muñecacodo y la muñeca
 Esta constituida por:Esta constituida por:
 Huesos:Huesos:
1.-El radio1.-El radio
2.-La Ulna (ó Cubito)2.-La Ulna (ó Cubito)
Entre los Huesos Existe una Membrana Interosea.Entre los Huesos Existe una Membrana Interosea.
 Músculos : Se dividen en 2 grupos:Músculos : Se dividen en 2 grupos:
1.- Flexo-pronadores1.- Flexo-pronadores
2.-Extenso-supinadores2.-Extenso-supinadores
 Elementos vasculares y nerviososElementos vasculares y nerviosos

La Membrana InteroseaLa Membrana Interosea
 Ubicada ente los huesos radio yUbicada ente los huesos radio y
ulna, se inserta en los bordesulna, se inserta en los bordes
interóseos de ambos huesos.interóseos de ambos huesos.
 Funciones de la membranaFunciones de la membrana
interósea:interósea:
1.-Contribuir a la unión de los dos1.-Contribuir a la unión de los dos
huesos del antebrazo.huesos del antebrazo.
2.-Aumentar la superficie de2.-Aumentar la superficie de
inserción del esqueletoinserción del esqueleto
antebraquial.antebraquial.
3.-Transmitir y amortiguar las3.-Transmitir y amortiguar las
fuerzas longitudinales alfuerzas longitudinales al
sostener cargas.sostener cargas.

Los Músculos Flexo-pronadoresLos Músculos Flexo-pronadores
 Se subdividen en 2 grupos:Se subdividen en 2 grupos:
 Grupo Superficial: Son 5 músculos:Grupo Superficial: Son 5 músculos:
1.-Pronador Redondo1.-Pronador Redondo
2.-Flexor Radial del Carpo2.-Flexor Radial del Carpo
3.-Palmar Largo3.-Palmar Largo
4.-Flexor Cubital del Carpo4.-Flexor Cubital del Carpo
5.-Flexor Superficial de los Dedos5.-Flexor Superficial de los Dedos
 Grupo Profundo: Son 3 músculos:Grupo Profundo: Son 3 músculos:
1.- Flexor Profundo de los dedos1.- Flexor Profundo de los dedos
2.-Flexor Largo del Pulgar2.-Flexor Largo del Pulgar
3.- Pronador Cuadrado3.- Pronador Cuadrado

El Músculo Pronador RedondoEl Músculo Pronador Redondo
 Es un músculoEs un músculo
aplanado yaplanado y
oblicuo.oblicuo.
Localizado en laLocalizado en la
parte externa de laparte externa de la
primera regiónprimera región
anterior delanterior del
antebrazo.antebrazo.

 Origen: En elOrigen: En el epicóndilo medial o epitróclea delepicóndilo medial o epitróclea del
humero y en la apófisis coronoides del cúbitohumero y en la apófisis coronoides del cúbito
por dos fascículos.por dos fascículos.
 Inserción:Inserción: en el tercio medial de la cara lateralen el tercio medial de la cara lateral
del Radio.del Radio.

 Inervación: Esta dada por el Nervio Mediano.Inervación: Esta dada por el Nervio Mediano.
 Función: Es un músculoFunción: Es un músculo Pronador y flexor delPronador y flexor del
antebrazo.antebrazo.

El Músculo Flexor Radial del CarpoEl Músculo Flexor Radial del Carpo
 Se trata de unSe trata de un
músculo Oblicuo.músculo Oblicuo.
 Origen:Origen: En laEn la
epitróclea .epitróclea .
 Inserción:Inserción: En la caraEn la cara
anterior de la baseanterior de la base
del II metacarpiano.del II metacarpiano.

 Inervación: Esta dada por el Nervio Mediano.Inervación: Esta dada por el Nervio Mediano.
 Función: Es un MúsculoFunción: Es un Músculo Flexor de la mano y delFlexor de la mano y del
antebrazo .antebrazo .

El Músculo Palmar LargoEl Músculo Palmar Largo
 Origen:Origen: EpicóndiloEpicóndilo
medial húmeromedial húmero
 Inserción: TerminaInserción: Termina
dando la aponeurosisdando la aponeurosis
palmar (sujeta la piel depalmar (sujeta la piel de
la palma de la mano)la palma de la mano)
 Inervación: Esta dadaInervación: Esta dada
por el N. medianopor el N. mediano
 Función: Es unFunción: Es un
Músculo Flexor de laMúsculo Flexor de la
mano, tensamano, tensa
aponeurosis palmar.aponeurosis palmar.

El Músculo Flexor Cubital del CarpoEl Músculo Flexor Cubital del Carpo
 El punto de origen deEl punto de origen de
este Músculoeste Músculo forma elforma el
canal epitrocleo-canal epitrocleo-
olecraneano, por dondeolecraneano, por donde
pasa el nervio cubitalpasa el nervio cubital
(cuando nos damos un(cuando nos damos un
golpe en el codo por lagolpe en el codo por la
parte interna se lesionaparte interna se lesiona
a este nervio lo quea este nervio lo que
causa un calambre a locausa un calambre a lo
largo del antebrazo y lalargo del antebrazo y la
mano).mano).

 Origen: En el epicóndilo medial del húmero.Origen: En el epicóndilo medial del húmero.
 Inserción: Forma un tendón que se inserta en elInserción: Forma un tendón que se inserta en el
pisiforme, el cual se extiende en diversas porcionespisiforme, el cual se extiende en diversas porciones
insertándose en la apófisis unciforme del ganchoso,insertándose en la apófisis unciforme del ganchoso,
apófisis estiloides y el 5to metacarpiano.apófisis estiloides y el 5to metacarpiano.
 Inervación: Esta dada por el N. cubitalInervación: Esta dada por el N. cubital
 Función: Es un Músculo flexor de la mano, y es unFunción: Es un Músculo flexor de la mano, y es un
abductor cubitalabductor cubital

El Músculo Flexor Superficial de losEl Músculo Flexor Superficial de los
DedosDedos
 Debajo de este músculo, en su origen se formaDebajo de este músculo, en su origen se forma
un arco tendinoso por donde pasa la arteriaun arco tendinoso por donde pasa la arteria
cubital y el nervio mediano. En su insercióncubital y el nervio mediano. En su inserción
forma una bifurcación por donde inferiormenteforma una bifurcación por donde inferiormente
pasa el tendón del músculo flexor profundo depasa el tendón del músculo flexor profundo de
los dedos.los dedos.
 Origen: Este músculo se origina en 3 estructurasOrigen: Este músculo se origina en 3 estructuras
en el epicóndiloen el epicóndilo medial del húmero, la apófisismedial del húmero, la apófisis
coronoides cúbito y la diáfisis del radiocoronoides cúbito y la diáfisis del radio

 Inserción: En la2ªInserción: En la2ª
falange de los dedosfalange de los dedos
2do a 5to.2do a 5to.
 Inervación: EstaInervación: Esta
dada por el nerviodada por el nervio
mediano.mediano.
 Función :FlexorFunción :Flexor
dedos y de la manodedos y de la mano
indirectamente.indirectamente.

El Músculo Flexor Profundo de losEl Músculo Flexor Profundo de los
dedosdedos
 Se trata de un MúsculoSe trata de un Músculo
Plano.Plano.
 Origen:Origen: En el cúbito y laEn el cúbito y la
cara anterior del radio.cara anterior del radio.
 Inserción: En la base deInserción: En la base de
la 3ra falange de los 4la 3ra falange de los 4
últimos dedos.últimos dedos.
por los nervios Mediano ypor los nervios Mediano y
cubital.cubital.
 Función: Flexiona laFunción: Flexiona la
tercera falange.tercera falange.

El Músculo Flexor Largo del PulgarEl Músculo Flexor Largo del Pulgar
 Origen: En la parteOrigen: En la parte
medial anterior del radio.medial anterior del radio.
 Inserción: En la caraInserción: En la cara
anterior de la 3ra falangeanterior de la 3ra falange
del pulgar.del pulgar.
por el Nervio Mediano.por el Nervio Mediano.
 Función: PrincipalmenteFunción: Principalmente
flexiona el pulgar,flexiona el pulgar,
aunque su acciónaunque su acción
continua lleva a la flexióncontinua lleva a la flexión
y abducion de la muñeca.y abducion de la muñeca.

El Músculo Pronador CuadradoEl Músculo Pronador Cuadrado
 Origen: En la cara anterior delOrigen: En la cara anterior del
cuarto inferior del cúbito.cuarto inferior del cúbito.
 Inserción: En la cara antero-Inserción: En la cara antero-
externa del cuarto inferior delexterna del cuarto inferior del
Radio.Radio.
 Inervación: Está dada por elInervación: Está dada por el
Nervio MedianoNervio Mediano
 Función: Este músculo es elFunción: Este músculo es el
pronador principal delpronador principal del
antebrazo, independientementeantebrazo, independientemente
del ángulo de la articulación deldel ángulo de la articulación del
codo. Su tono supera al delcodo. Su tono supera al del
Músculo Bíceps, es por eso queMúsculo Bíceps, es por eso que
en reposo los codos se disponenen reposo los codos se disponen
en pronación.en pronación.

Los Músculos Extenso-supinadoresLos Músculos Extenso-supinadores
 Se subdividen en 3 grupos, según el movimiento que llevenSe subdividen en 3 grupos, según el movimiento que lleven
a cabo:a cabo:
 Grupo 1: Extienden y abducen la muñeca:Grupo 1: Extienden y abducen la muñeca:
1.-Extensor Radial Largo del Carpo1.-Extensor Radial Largo del Carpo
2.-Extensor Radial Corto del Carpo2.-Extensor Radial Corto del Carpo
3.-Extensor Cubital del Carpo3.-Extensor Cubital del Carpo
 Grupo 2: Extienden los 4 dedos mediales:Grupo 2: Extienden los 4 dedos mediales:
1.-Extensor de los dedos1.-Extensor de los dedos
2.-Extensor del dedo índice2.-Extensor del dedo índice
3.-Extensor del dedo meñique3.-Extensor del dedo meñique
 Grupo 3: Extienden el pulgar:Grupo 3: Extienden el pulgar:
1.-Abductor largo del Pulgar1.-Abductor largo del Pulgar
2.-Extensor Corto del Pulgar2.-Extensor Corto del Pulgar
3.- Extensor Largo del Pulgar3.- Extensor Largo del Pulgar

El MúsculoEl Músculo Extensor Radial LargoExtensor Radial Largo
del Carpodel Carpo
 Se encuentra debajo delSe encuentra debajo del
Músculo Braquirradial.Músculo Braquirradial.
 Origen:Origen: En el bordeEn el borde
externo del húmero.externo del húmero.
 Inserción: En el tendónInserción: En el tendón
del 2do metacarpiano.del 2do metacarpiano.
por el nervio radial.por el nervio radial.
 Función: Es un músculoFunción: Es un músculo
Extensor y abductor de laExtensor y abductor de la
manomano

El Músculo Extensor Radial CortoEl Músculo Extensor Radial Corto
del Carpodel Carpo
 Este MúsculoEste Músculo forma parte delforma parte del
1er plano posterior .1er plano posterior .
 Origen: Cúbito y radioOrigen: Cúbito y radio
 Inserción:1er. Falange delInserción:1er. Falange del
pulgarpulgar
N. radialN. radial
 Función: Extiende el pulgar,Función: Extiende el pulgar,
es un músculo abductor radiales un músculo abductor radial
mano, y abductor del pulgar.mano, y abductor del pulgar.

El MúsculoEl Músculo Extensor Cubital delExtensor Cubital del
CarpoCarpo
 Origen: En el EpicóndiloOrigen: En el Epicóndilo
lateral cúbitolateral cúbito
 Inserción: En la ApófisisInserción: En la Apófisis
estiloides del 5toestiloides del 5to
metacarpianometacarpiano
 Inervación: Esta dada porInervación: Esta dada por
el N. radial.el N. radial.
 Función: Se trata de unFunción: Se trata de un
Músculo Extensor yMúsculo Extensor y
abductor ulnar manoabductor ulnar mano

El Músculo Extensor Común de losEl Músculo Extensor Común de los
dedosdedos
 Este MúsculoEste Músculo Forma parteForma parte
del 2º plano posterior.del 2º plano posterior.
 Origen: Epicóndilo lateralOrigen: Epicóndilo lateral
del cúbitodel cúbito
 Inserción: El retinaculoInserción: El retinaculo
Extensor del 2do al 5toExtensor del 2do al 5to
dedo.dedo.
 Inervación: Esta dada porInervación: Esta dada por
el N. radialel N. radial
 Función: Extiende losFunción: Extiende los
dedos, también es endedos, también es en
músculo flexor dorsal de lamúsculo flexor dorsal de la
mano.mano.

El MúsculoEl Músculo Extensor del dedoExtensor del dedo
índiceíndice
 Se trata de un músculo profundoSe trata de un músculo profundo
que se encuentra delante delque se encuentra delante del
músculo extensor de los dedos.músculo extensor de los dedos.
 Origen: En la superficie dorsal deOrigen: En la superficie dorsal de
la mitad inferior del cubito.la mitad inferior del cubito.
 Inserción: En la porción cubitalInserción: En la porción cubital
del tendón del músculo extensordel tendón del músculo extensor
común de los dedos (que va delcomún de los dedos (que va del
2do al 5to dedo).2do al 5to dedo).
 Inervación: Esta a cargo delInervación: Esta a cargo del
 Función: PrincipalmenteFunción: Principalmente
extiende el dedo índice con unaextiende el dedo índice con una
ligera tendencia a la abducción,ligera tendencia a la abducción,
aunque también extiende a laaunque también extiende a la
muñeca.muñeca.

El Músculo Extensor del dedo meñiqueEl Músculo Extensor del dedo meñique
 Se trata deSe trata de un músculo delgado yun músculo delgado y
fusiforme, que situado por dentrofusiforme, que situado por dentro
del Músculo extensor común dedel Músculo extensor común de
 Origen:Origen: En la cara posterior delEn la cara posterior del
cubito, junto al extensor común decubito, junto al extensor común de
 Inserción: En la porción cubitalInserción: En la porción cubital
del tendón del músculo extensordel tendón del músculo extensor
común de los dedos y en lacomún de los dedos y en la
porción cubital de la 1ra falangeporción cubital de la 1ra falange
del meñique.del meñique.
 Función: Extiende la primeraFunción: Extiende la primera
falange del meñique.falange del meñique.

El MúsculoEl Músculo Abductor largo delAbductor largo del
PulgarPulgar
 Este músculo se encuentraEste músculo se encuentra
en el reborde inferior de laen el reborde inferior de la
cara radial del antebrazo.cara radial del antebrazo.
 Origen: En la porciónOrigen: En la porción
cubital posterior del radio.cubital posterior del radio.
 Inserción: En la cara radialInserción: En la cara radial
de la base del 1erde la base del 1er
metacarpiano.metacarpiano.
 Inervación:Inervación: Es inervado porEs inervado por
el nervio radial.el nervio radial.
 Función: Abducir el pulgar.Función: Abducir el pulgar.

El MúsculoEl Músculo Extensor Corto delExtensor Corto del
PulgarPulgar
 Se encuentra inferior al músculoSe encuentra inferior al músculo
extensor común de los dedos. Suextensor común de los dedos. Su
tendón Constituye un Limite detendón Constituye un Limite de
la Tabaquera anatómica.la Tabaquera anatómica.
 Origen: En la cara posterior delOrigen: En la cara posterior del
cubito y el radio.cubito y el radio.
 Inserción: En la 1ra falange delInserción: En la 1ra falange del
pulgar.pulgar.
nervio interóseo posterior que elnervio interóseo posterior que el
rama del Nervio Radial.rama del Nervio Radial.
 Función: Extiende la 1er falangeFunción: Extiende la 1er falange
del pulgar, también abduce ladel pulgar, también abduce la
muñecamuñeca muñeca individualizandomuñeca individualizando
a las acciones de la primera ya las acciones de la primera y
tercera falange de este dedotercera falange de este dedo

El MúsculoEl Músculo Extensor Largo delExtensor Largo del
PulgarPulgar
 Es un músculo profundo deEs un músculo profundo de
trayectoria curvilínea ytrayectoria curvilínea y
estructura fusiforme.estructura fusiforme.
 Origen: En la cara posteriorOrigen: En la cara posterior
del tercio medio del cúbito.del tercio medio del cúbito.
 Inserción: En la caraInserción: En la cara
posterior de la base de la 3raposterior de la base de la 3ra
falange del pulgar.falange del pulgar.
 Inervación: Esta a cargo delInervación: Esta a cargo del
 Función: Extiende la tercerFunción: Extiende la tercer
falange.falange.

La Fosa CubitalLa Fosa Cubital
 Es una región triangular que se sitúa ventral a la articulación del codo.Es una región triangular que se sitúa ventral a la articulación del codo.
 Limites:Limites:
 Lateral: Músculo BraquiorradialLateral: Músculo Braquiorradial
 Medial: Músculo Pronador RedondoMedial: Músculo Pronador Redondo
 Base: Una línea imaginaria que une a los 2 epicondilos del humeroBase: Una línea imaginaria que une a los 2 epicondilos del humero
 Suelo: Los Músculos Supinador y Braquial.Suelo: Los Músculos Supinador y Braquial.
 Techo: Piel, Fascia y Aponeurosis Bicipital.Techo: Piel, Fascia y Aponeurosis Bicipital.
 Contenido:Contenido:
 El Nervio Cutáneo lateral del antebrazo que emerge entre el músculoEl Nervio Cutáneo lateral del antebrazo que emerge entre el músculo
Bíceps y el Braquial.Bíceps y el Braquial.
 El Nervio Radial; Se introduce en el compartimiento anterior profundo alEl Nervio Radial; Se introduce en el compartimiento anterior profundo al
braquiorradialbraquiorradial
 Arteria Braquial; Cruza el tendón del bíceps y se halla profunda a laArteria Braquial; Cruza el tendón del bíceps y se halla profunda a la
aponeurosis bicipital.aponeurosis bicipital.
 El Nervio Mediano: Se encuentra Medial a la Arteria Braquial.El Nervio Mediano: Se encuentra Medial a la Arteria Braquial.
 El Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo; Superficial al MúsculoEl Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo; Superficial al Músculo
Pronador Redondo.Pronador Redondo.

Imagen de la Fosa CubitalImagen de la Fosa Cubital

Fractura de los Huesos delFractura de los Huesos del
AntebrazoAntebrazo
 Una fractura en el antebrazo es la ruptura de uno oUna fractura en el antebrazo es la ruptura de uno o
ambos huesos del antebrazo.ambos huesos del antebrazo.
 Generalmente son causadas por un traumatismo enGeneralmente son causadas por un traumatismo en
el hueso. Por ejemplo:el hueso. Por ejemplo:
1.-Caer sobre un brazo extendido1.-Caer sobre un brazo extendido
2.-Caer directamente sobre el antebrazo2.-Caer directamente sobre el antebrazo
3.-Golpe directo en el antebrazo3.-Golpe directo en el antebrazo
4.-Doblar el brazo más allá del rango normal de4.-Doblar el brazo más allá del rango normal de
movimiento del codomovimiento del codo

 El tratamiento depende de laEl tratamiento depende de la
gravedad de la lesión, aunquegravedad de la lesión, aunque
generalmente incluye:generalmente incluye:
 Reducción manual o quirúrgica.Reducción manual o quirúrgica.
 Diversos aparatos usados paraDiversos aparatos usados para
sostener el hueso en su lugarsostener el hueso en su lugar
mientras sana, por ejemplo:mientras sana, por ejemplo:
 Una férula o tablilla (se puede usarUna férula o tablilla (se puede usar
con o sin cirugía).con o sin cirugía).
 Una placa de metal con tornillosUna placa de metal con tornillos
(requiere cirugía).(requiere cirugía).
 Solo tornillos (requieren deSolo tornillos (requieren de
cirugía).cirugía).

Las Articulaciones del AntebrazoLas Articulaciones del Antebrazo
 El Antebrazo cuenta con varias articulaciones.El Antebrazo cuenta con varias articulaciones.
Entre ellas se encuentran:Entre ellas se encuentran:
 La Articulaculacion del Codo: La cual se componeLa Articulaculacion del Codo: La cual se compone
por las articulaciones:por las articulaciones:
1.-Articulación Humeroradial1.-Articulación Humeroradial
2.-Articulación Radiocubital proximal2.-Articulación Radiocubital proximal
3.-Articulación Humerocúbital3.-Articulación Humerocúbital
 La Articulación Radio Cubital DistalLa Articulación Radio Cubital Distal

La Articulaculacion del CodoLa Articulaculacion del Codo
 Articulación humeroradial: Se trata deArticulación humeroradial: Se trata de
un tipo de articulación condílea oun tipo de articulación condílea o
esférica, sucede entre el cóndilo delesférica, sucede entre el cóndilo del
húmero y lahúmero y la
fosa de la cabeza del radio .fosa de la cabeza del radio .
 Articulación Radiocubital proximal: EsArticulación Radiocubital proximal: Es
una articulación de tipo Trocoide ,una articulación de tipo Trocoide ,
Localizada entre la Escotadura radialLocalizada entre la Escotadura radial
del cubito (cavidad sigmoidea menor)del cubito (cavidad sigmoidea menor)
y la circunferencia articular del radio y la circunferencia articular del radio
Ligamento Anular.Ligamento Anular.
 Articulación Humerocúbital: es unaArticulación Humerocúbital: es una
tróclea aunque con un eje un pocotróclea aunque con un eje un poco
oblicuo , sucede entre la Tróclea deloblicuo , sucede entre la Tróclea del
húmero y la escotadura tróclear delhúmero y la escotadura tróclear del
cubito (cavidad sigmoideo mayor)cubito (cavidad sigmoideo mayor)

Cápsula Articular (De la ArticulaciónCápsula Articular (De la Articulación
del Codo)del Codo)
 La cápsula protege a la articulación y provee el 30 alLa cápsula protege a la articulación y provee el 30 al
40% de la resistencia, también proporciona un 85% a40% de la resistencia, también proporciona un 85% a
la distracción con el codo en extensión, pero sólola distracción con el codo en extensión, pero sólo
contribuye minimamente en flexión.contribuye minimamente en flexión.
 La cápsula tiene 2 planos:La cápsula tiene 2 planos:
 Plano ventral: Ligamento con dos haces: medial yPlano ventral: Ligamento con dos haces: medial y
externoexterno
 Plano dorsal: Cuenta con tres planos de fibras:Plano dorsal: Cuenta con tres planos de fibras:
1.- Oblicuas superficiales: Van del humero al olécranon1.- Oblicuas superficiales: Van del humero al olécranon
2.- Transversales medias: Van de un extremo del2.- Transversales medias: Van de un extremo del
húmero a otrohúmero a otro
3.-Verticales profundas: Van del humero al olécranon3.-Verticales profundas: Van del humero al olécranon

Ligamentos de la Articulación delLigamentos de la Articulación del
CodoCodo
 Se trata de 2 fuertes ligamentos:Se trata de 2 fuertes ligamentos:
 Complejo colateral medial: Existen 3 elementos que nacenComplejo colateral medial: Existen 3 elementos que nacen
de toda la superficie inferior del epicóndilo, posterior al ejede toda la superficie inferior del epicóndilo, posterior al eje
de rotación. Esta orientación posterior al eje de rotaciónde rotación. Esta orientación posterior al eje de rotación
crea un efecto de rotación excéntrica en donde el hazcrea un efecto de rotación excéntrica en donde el haz
anterior se tensa en extensión, y las fibras posteriores seanterior se tensa en extensión, y las fibras posteriores se
tensan en flexión.tensan en flexión.
1)   Haz anterior: estabilizador principal del codo1)   Haz anterior: estabilizador principal del codo
2)      Haz transverso: no funcional2)      Haz transverso: no funcional
3)      Haz posterior: no tiene efecto en la estabilidad si es3)      Haz posterior: no tiene efecto en la estabilidad si es
cortado.cortado.

Ligamentos del CodoLigamentos del Codo

 Complejo lateral: Consta de 4 elementos principales queComplejo lateral: Consta de 4 elementos principales que
son fundamentalmente engrosamiento de la cápsula. Elson fundamentalmente engrosamiento de la cápsula. El
origen del complejo colateral está cerca del eje de rotación,origen del complejo colateral está cerca del eje de rotación,
por lo tanto permanece bajo tensión uniforme a través delpor lo tanto permanece bajo tensión uniforme a través del
arco de movilidad.arco de movilidad.
 1)      Ligamento anular: estabiliza el radio proximal1)      Ligamento anular: estabiliza el radio proximal
 2)      Ligamento colateral radial: estabilidad en varo a la2)      Ligamento colateral radial: estabilidad en varo a la
articulación del radio con el cóndilo humeral. Mantiene laarticulación del radio con el cóndilo humeral. Mantiene la
posición de esta articulación a través del rango deposición de esta articulación a través del rango de
movimiento.movimiento.
 3)      Ligamento colateral cubital: Brinda estabilidad3)      Ligamento colateral cubital: Brinda estabilidad
rotacional a la articulación cubitohumeral. Previene larotacional a la articulación cubitohumeral. Previene la
subluxación rotatoria.subluxación rotatoria.
 4)      Ligamento colateral accesorio: Estabiliza el ligamento4)      Ligamento colateral accesorio: Estabiliza el ligamento
anular.anular.

Luxación de la Articulación del CodoLuxación de la Articulación del Codo
 La estabilidad de la articulación del codo estáLa estabilidad de la articulación del codo está
determinada por la fijación de la tróclea deldeterminada por la fijación de la tróclea del
húmero en la cavidad troqueal del cúbito, por loshúmero en la cavidad troqueal del cúbito, por los
soportes musculares (sobre todo el braquialsoportes musculares (sobre todo el braquial
anterior y el tríceps), y los soportes tendinosos yanterior y el tríceps), y los soportes tendinosos y
ligamentarios colaterales.ligamentarios colaterales.
 Debido a su gran movilidad, estas estructurasDebido a su gran movilidad, estas estructuras
pueden sufrir fácilmente luxaciones .pueden sufrir fácilmente luxaciones .

 La luxación más frecuente del codo es laLa luxación más frecuente del codo es la
posterior, en la que los cóndilos del húmeroposterior, en la que los cóndilos del húmero
se desplazan hacia delante y la ulna haciase desplazan hacia delante y la ulna hacia
atrás.atrás.

 Clínicamente vamos a tener el "signo de laClínicamente vamos a tener el "signo de la
gaveta", en el que se puede palpar subcutánea ygaveta", en el que se puede palpar subcutánea y
posteriormente las partes articulares delposteriormente las partes articulares del
olecranón.olecranón.

 Para el tratamiento, se utiliza anestesia general paraPara el tratamiento, se utiliza anestesia general para
conseguir una mejor relajación muscular en el paciente.conseguir una mejor relajación muscular en el paciente.
 Posteriormente se realiza una maniobra de tracciónPosteriormente se realiza una maniobra de tracción
moderada en sentido longitudinal, tirando de la mano demoderada en sentido longitudinal, tirando de la mano de
manera que el codo quede en flexión de 120º a 130º; luegomanera que el codo quede en flexión de 120º a 130º; luego
atrás empujamos el olecranón, fijamos el húmero y loatrás empujamos el olecranón, fijamos el húmero y lo
tiramos hacia atrás, hasta lograr la reposición, lo cual setiramos hacia atrás, hasta lograr la reposición, lo cual se
reconoce por el chasquido característico, aunque debereconoce por el chasquido característico, aunque debe
corroborarse con Rx.corroborarse con Rx.
 La inmovilización debe realizarse con el codo en ángulo deLa inmovilización debe realizarse con el codo en ángulo de
90º , con un aparato de yeso braquiopalmar o de tener90º , con un aparato de yeso braquiopalmar o de tener
mucho edema bastará con una férula que se mantendrá pormucho edema bastará con una férula que se mantendrá por
2 o 3 semanas. Luego se inicia la terapia de rehabilitación.2 o 3 semanas. Luego se inicia la terapia de rehabilitación.

La Articulación Radio Cubital DistalLa Articulación Radio Cubital Distal
 Se trata de una articulación trocoide, localizadaSe trata de una articulación trocoide, localizada
dentro de la articulación del carpodentro de la articulación del carpo..
 Une a la cabeza del cúbito a la escotadura cubitalUne a la cabeza del cúbito a la escotadura cubital
del radio.del radio.

Cápsula Articular y Ligamentos de laCápsula Articular y Ligamentos de la
Articulación Radio Cubital DistalArticulación Radio Cubital Distal
 La cápsula rodea la articulación, va de laLa cápsula rodea la articulación, va de la
cabeza del cúbito a la escotadura cubital delcabeza del cúbito a la escotadura cubital del
radio.radio.
 Los ligamentos son 2; el ligamentoLos ligamentos son 2; el ligamento
radiocubital palmar y el ligamentoradiocubital palmar y el ligamento
radiocubital dorsal.radiocubital dorsal.

Luxación de la Articulación RadioLuxación de la Articulación Radio
Cubital DistalCubital Distal
 A pesar de ser es unaA pesar de ser es una
lesión observada conlesión observada con
poca frecuencia, enpoca frecuencia, en
ocasiones se presentanocasiones se presentan
dificultades en sudificultades en su
diagnóstico ydiagnóstico y
tratamiento.tratamiento.
 En ocasiones vaEn ocasiones va
acompañada de otrasacompañada de otras
lesiones como por unalesiones como por una
fractura de la diáfisisfractura de la diáfisis
del radio.del radio.

 Se debe realizar una reducción anatómica de laSe debe realizar una reducción anatómica de la
luxación.luxación.
 En ocasiones es necesaria anestesia regional paraEn ocasiones es necesaria anestesia regional para
garantizar adecuada relajación muscular y aliviogarantizar adecuada relajación muscular y alivio
del dolor durante la reducción. Se debe inmovilizardel dolor durante la reducción. Se debe inmovilizar
en supinación del antebrazo en caso de luxaciónen supinación del antebrazo en caso de luxación
dorsal y en pronación para las volares. Sedorsal y en pronación para las volares. Se
recomiendan seis semanas de inmovilización conrecomiendan seis semanas de inmovilización con
férula braquial para permitir la cicatrización.férula braquial para permitir la cicatrización.

Irrigación del AntebrazoIrrigación del Antebrazo
 Las principales arterias de esta región son:Las principales arterias de esta región son:
 La arteria Ulnar (o Cubital): Es rama de la ArteriaLa arteria Ulnar (o Cubital): Es rama de la Arteria
Braquial, es muy grande inicia en la fosa cubital aBraquial, es muy grande inicia en la fosa cubital a
nivel del cuello del radio. La Arteria Ulnar da unanivel del cuello del radio. La Arteria Ulnar da una
rama:rama:
* A. Interosea Común: Da 2 ramas las Aa. Accesorias* A. Interosea Común: Da 2 ramas las Aa. Accesorias
interóseas anterior y posterior. Las cuales irrigan lainteróseas anterior y posterior. Las cuales irrigan la
membrana Interosea.membrana Interosea.
 La Arteria Radial: Es la rama mas pequeña de laLa Arteria Radial: Es la rama mas pequeña de la
Arteria Braquial, también inicia en la fosa cubital aArteria Braquial, también inicia en la fosa cubital a
nivel del cuello del radio.nivel del cuello del radio.

Drenaje Venoso de AntebrazoDrenaje Venoso de Antebrazo
 Las Mayoría de las Venas Superficiales de laLas Mayoría de las Venas Superficiales de la
mano drenan a la vena cubital mediana. La cualmano drenan a la vena cubital mediana. La cual
a su vez drena en las venas cefálica y basílica.a su vez drena en las venas cefálica y basílica.
 Las venas profundas del Antebrazo sonLas venas profundas del Antebrazo son
numerosas y por lo general acompañan a lasnumerosas y por lo general acompañan a las
arterias en su trayectoarterias en su trayecto.
 Son dos venas por cada arteria.(2 Arterias
Ulnares y 2 Arterias Radiales)

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