2. FIEBRE
Compleja reacción
del organismo,
caracterizada como
elevación de la
temperatura
Producida por
alteración en
termorregulación,
su centro se
encuentra en el
hipotálamo
Influenciado por
sustancias pirógenas,
pueden ser: exógenos
y endógenos
La temperatura se
debe cuantificar
con un termómetro
Boca: se coloca
debajo de lengua
37,4 °C
Cavidad axilar
36,5° C
Vagina: pese a la
incomodidad da
valores estables
Recto: se obtiene
buenas cifras a
pesar de escíbalos,
37,8° C
Pliegue inguinal
Conducto
auditivo
37,3 °C
3.
4. SINDROME FEBRIL
Síntomas Signos
Sensación de calor
Escalofríos
Cefalea
Malestar general
Decaimiento
Sed
Anorexia
Polialgias
Fascies febril
Taquicardia
Polipnea
Diminución de PA
Soplo sistólico de eyección
Lengua saburral y sequedad
de boca
Piel caliente
Orina escasa, oscura y con
albuminuria
Sudación
5. • Intensidad de fiebre: Leve (febrícula),moderada, intensa
TIPO TEMPERATURA COMPLICACIONES
Hipotermia <35° C Paro cardíaco, shock y coma
Distermia > 38° C
Febrícula 37,5° C
Fiebre
moderada
38-40°C
Hiperpirexia > 41° C 41° C: daño cerebral
permanente
43°C: coma y muerte
La fiebre tiende a ser más alta en las tardes, cuando ocurre lo contrario es una
fiebre invertida y se debe plantear interferencia de antitérmicos (fiebre
facticia)
6. INICIO DE LA FIEBRE
• BRUSCO: Neumonía neumococica, tifus exantémico, crisis
hemolíticas.
• INCISIOSO: Fiebre tifoidea, tuberculosis
7. CURVAS FEBRILES
FIEBRE CONTINUA
Fiebre mantenida con oscilaciones
menores a un grado entre mañana y
tarde
Ejemplos: neumonía neumococica,
fiebre tifoidea, tifus exantemico
FIEBRE REMITENTE
Variaciones diarias superiores a 1 ° C
sin llegar a la normal.
Ejemplo: supuraciones,
bronconeumonía
8. FIEBRE INTERMITENTE
Se encuentra apirexia entre los
proceso febriles y sube bruscamente
después de escalofríos.
Ejemplo: septicemia, sepsis urinaria,
paludismo, fiebre quintana
FIEBRE HÉCTICA
Variación entre el acmé y el nadir de
la fiebre es acentuada
Eejemplo: cuadros septicos graves y
4° semana de fiebre tifoidea
9. FIEBRE RECURRENTE
Se alternan de periodes (2, 5 días) de
fiebre continua, seguida de una fase de
remisión apirética
Ejemplo: Brucellosis, meningococemias
crónicas, infecciones por borelia
FIEBRE ONDULANTE O PEL-EBSTEIN
Ondas febriles separadas por intervalos
de apirexia o febrícula.
Ejemplo: Melitococia, endocarditis lenta
y enfermedad de Hodking
10. FIEBRE EN DOMERARIO
Días iniciales de ascenso térmico (estado inicial), luego desciende otros días
(de latencia) y finalmente ascenso mayor los días siguientes (período
preparalítico y paralítico). Ejemplo: poliomielitis.
FIEBRE PERIODICA
Cada episodio dura varias horas o pocos días y aparece a cualquier día
múltiplo de 7. Se caracteriza por poliartritis con signos inflamatorios y
edematosos
FIEBRE CATAMENIAL
Elevación de la temperatura unos días antes del período menstrual. Signo
de labilidad neurovegetativa.
11.
12. Confirmación etiológica de un cuadro febril:
• Esta dada por la bacteriología
• Se pueden considerar factores como: edad, sexo, estación del año,
zona geográfica
Según Petersdorf, las fiebres de más de 38,3°C que persisten por más de
dos o tres semanas y cuya etiología no ha podido ser resuelta se le
considerara fiebre de origen desconociso
RECAÍDA: Reaparición de la fiebre durante la convalecencia de un proceso febril
RECIDIVA: Reaparición del cuadro febril ya pasado la convalecencia por el mismo
germen del anterior episodio
REINFECCIÓN: Reaparición del cuadro febril ocasionado por un germen distinto al
episodio anterior
Notas del editor
Taquicardia: 10-15 pulsaciones por grado de fiebre
Polipnea: 4-5 respiraciones por grado de fiebre