Este documento trata sobre emergencias respiratorias en animales menores y ofrece recomendaciones sobre el tratamiento de problemas respiratorios agudos. Describe los signos de dificultad respiratoria, las posibles causas como obstrucciones de vías aéreas o enfermedades pulmonares, y los pasos a seguir que incluyen oxigenoterapia, asegurar la permeabilidad de la vía aérea, establecer una vía venosa e intubar si es necesario. También cubre procedimientos como la toracocentesis y la oxime

1. PRIMEROS AUXILIOS EN ANIMALES
MENORES
DOCENTE: Dr. Agustín Guerrero C.
INTEGRANTES:
Anicama Aquije, Willian
Caballuci, Daniela Verónica
Guerrero Lacho, Gianina
Huaraca Medina, Maritza
TEMA:
EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

2.  Los animales con problemas
respiratorios graves adoptan una serie de
posturas o signos que indican dificultad
respiratoria importante que requiere
atención inmediata.
 Intentar identificar rápidamente el origen
del problema para aplicar el tratamiento
más adecuado.
 Debemos evaluar parámetros como: tipo
de respiración /esfuerzo respiratorio,
frecuencia respiratoria y auscultación

3. ANTE EMERGENCIA RESPIRATORIA
1. Reducir el stress, cualquier excitación producida por el
manejo puede producir una rápida descompensación,
ayuda la sedación.
2. Asegurar la permeabilidad de la vía aérea, asegurarnos de
que no existe nada que obstaculice el paso del aire.
3. Oxigenoterapia, procederemos a administrar oxígeno por
cualquier método que el paciente tolere (mascarilla,
cámara/jaula/bolsa de oxígeno, etc.
4. Establecimiento de una vía venosa
5. Si la dificultad respiratoria no mejora tras haber realizado
los pasos anteriores, procederemos inmediatamente a la
intubación y ventilación previa anestesia con un agente
de inducción rápida, preferiblemente por vía intravenosa.
6. Es útil poder valorar el compromiso de la función

4. OXIGENOTERAPIA

5. LO MÁS PRÁCTICO ES CLASIFICAR LAS
POSIBLES CAUSAS DE LA DISNEA EN:
 Alteraciones de vías respiratorias altas
(cavidad nasal-oral, faringe,
laringe,tráquea)
 Alteraciones de vías respiratorias bajas
(bronquios, bronquiolos)
 Alteraciones del parénquima pulmonar
 Alteraciones de la cavidad pleural
 Alteraciones de la pared torácica
 Distensión abdominal severa
 Enfermedades no-respiratorias
 Problemas

6. OXÍMETRO

7. ALTERACIONES DE VÍAS AÉREAS ALTAS
 Obstrucciones o estenosis que reducen la entrada del aire; se
manifiestan con una disnea inspiratoria.
 En obstrucciones completas no hay sonidos respiratorios
 Los esfuerzos por respirar son muy vigorosos pero no generan
movimiento de aire, hay retracción de la pared torácica durante la
inspiración por la presión negativa al intentar inspirar a través de una
vía aérea cerrada.
 En las obstrucciones parciales (más frecuentes) también realiza
esfuerzos para respirar, respirando con la boca abierta.
 Las comisuras labiales se mueven hacia el interior durante la
inspiración y se expande el abdomen (normal) mientras que al mismo
tiempo se colapsa el tórax (anormal) por retracción de los músculos
intercostales. Es característico escuchar ronquidos durante la
inspiración que es más prolongada de lo normal.
 Debemos examinar la cavidad oral, orofaringe y laringe con ayuda de
un laringoscopio (en busca de cuerpos extraños, masas, etc).Si
detectamos la presencia de algún cuerpo extraño intentaremos
extraerlo y si no, intubaremos o procederemos a realizar una
traqueotomía .
 Puede ser útil la administración de corticoides (dexametasona 0.25-1
mg/kg IV, metilprednisolona 10-30 mg/kg IV) para controlar un proceso
inflamatorio .
 Controlar la temperatura por tendencia a la hipertermia al reducirse la

8. TRAQUEOTOMÍA

9. OBSTRUCCIÓN DE VÍAS AÉREAS BAJAS
 Existe prolongación/refuerzo de la espiración, y
sibilancias en la auscultación (por broncoconstricción,
inflamación ó acúmulo de exudados).
 Suelen ser alérgicas, irritantes o infecciosas. El ejemplo
típico es el asma felino.
 Oxigenoterapia (en gatos resultan útiles las bolsas/jaulas
de oxigenación).
 Si se debe a una broncoconstricción, debemos administrar
un broncodilatador , Por ej.terbutalina
 Se pueden administrar corticoides (dexametasona,
prednisolona)
 Los anticolinérgicos (atropina 0,02-0,04 mg/kg) pueden ser
efectivos como broncodilatadores en algunas situaciones.
 En situaciones realmente críticas de asma felino podemos

10. Uno o ambos orificios nasales
deben
infundirse primero con lidocaína.
Debe seleccionarse un catéter
adecuado, medirse hasta el canto
medial del ojo y marcarse a esa
altura previamente a su colocación.
Con un ayudante que sujete la
cabeza del perro, debe hacerse
avanzar el catéter en la vía nasal de
forma suave, pero rápidamente, ya
que la sensación inicial de paso a
través de la parte superior del
meato ventral es la parte más
desagradable .
Debe fijarse el catéter utilizando
pegamento tisular o suturarse .
La mayoría de los pacientes
también necesitarán un collar
isabelino para impedir que se
rasquen o se quiten el
cateter.
COLOCACIÓN DEL CATÉTER PARA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO NASAL

11. ENFERMEDADES DEL PARÉNQUIMA PULMONAR
 Respiración muy trabajosa, con disnea restrictiva
 (disminución de la expansión pulmonar por pérdida de
elasticidad) y casi siempre mixta
 (ins- y espiratoria). Se caracterizan por la auscultación de
sonidos pulmonares
 anormales (crepitaciones o sibilancias, o bien en algunos
casos ausencia de sonidos en zonas localizadas por
consolidación pulmonar).
 Pueden estar ocasionadas por acúmulo de líquido (edema
pulmonar), exudados (neumonía) o sangre (hemorragia,
contusión) o invasión de células neoplásicas. Con frecuencia
se acompañan de tos.

14.  edema de pulmón en perros y gatos es el de origen cardiogénico
 edema de pulmón asociados a presencia de alteraciones cardíacas, como
soplos o arritmias),
 Si es un edema de pulmón no-cardiogénico (ausencia de alteraciones cardíacas
junto con antecedentes de electrocución, inhalación de humo o gases tóxicos o
alteraciones neurológicas) se dará oxigenoterapia, diuréticos y vasodilatadores ,
broncodilatadores y tratamiento de soporte, antibióticos para prevenir desarrollo
de neumonía .
 bronconeumonía (historia clínica,tos, fiebre, leucocitosis),
 oxigenoterapia y sedación si necesaria, fluidoterapia (es esencial para facilitar
evacuación de las secreciones), nebulización (como método de hidratación local
del tracto respiratorio, con ClNa 0.9% con agentes mucolíticos (n-acetilcisteína),
broncodilatadores ( Aminofilina/Terbutelina), antibioterapia.
 contusión pulmonar (historia clínica de traumatismo),
 terapia de soporte (oxigenoterapia, fluidoterapia, antibióticos)
 Puede ser necesaria la intubación y ventilación hasta la estabilización
 Tromboembolismo pulmonar (TEP).
 Los capilares pulmonares pueden resultar obstruídos por trombos o émbolos,
impidiendo la correcta perfusión de las zonas afectadas.
 Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas (disnea, taquipnea, taquicardia),
 Administración de oxígeno, heparina y fibrinolíticos (tpa, urokinasa,
estreptokinasa) para mantener el Tiempo de Tromboplastina Parcial prolongado
en 1,5-2 veces. También se puede administrar warfarina ajustando la dosis.

16. ALTERACIONES DEL ESPACIO PLEURAL
 Dificulta la respiración al impedir una adecuada expansión pulmonar. El material acumulado
en la cavidad pleural puede ser: líquido, gas, masas, órganos abdominales.
 Taquipnea con respiración superficial (escasa expansión del tórax durante respiraciones),
atenuación de sonidos cardíacos y/o pulmonares)
 En casos de hernia diafragmática a veces se pueden auscultar borborigmos intestinales en el
tórax.
 La percusión torácica puede ser muy útil para detectar la presencia de líquido/masas/vísceras
(sonido mate) o de gas (sonido timpánico).
 Procederemos a administrar oxígeno y a realizar una toracocentesis, que es a la vez
diagnóstica y terapéutica. Si obtenemos líquido o gas, debemos drenar la cavidad pleural por
completo.
 Recoger una muestra del líquido para análisis completo
 Si tras el drenaje el líquido o aire vuelve a acumularse de nuevo en la cavidad torácica,
debemos insertar un tubo para drenaje torácico contínuo.
 Si es una hernia diafragmática o la presencia de una masa, la toracocentesis resultará
negativa y la terapia más eficaz será la intubación y ventilación del paciente .
 Los hidrotórax (acúmulo de trasudado) son consecuencia de insuficiencias cardiacas
derechas, hipoalbuminemia, neoplasias, torsiones de lóbulos pulmonares, hernias
diafragmáticas o vasculitis.

17.  Los hemotórax pueden estar ocasionados por traumatismos,
neoplasias (hemangiosarcomas), coagulopatías, o como
complicación postquirúrgica.
 Si la hemorragia es contínua o no responde al tratamiento,
debemos realizar una cirugía exploradora.
 Si sospechamos de una coagulopatía, debemos restaurar la
volemia y administrar sangre fresca ó plasma o, en su caso,
vitamina-K1.
 Las causas de piotórax pueden ser cuerpos extraños, heridas,
fuentes, neumonía, abscesos pulmonares, y perforaciones
traqueales o esofágicas.
 La causa más frecuente de acúmulo de un exudado aséptico en
pacientes felinos, es la peritonitis infecciosa. Además del drenaje,
suele ser necesario colocar un tubo de toracostomía para realizar
lavados torácicos, asociados a una antibioterapia parenteral.
 El quilotórax es más frecuente en gatos que en perros,
ocasionado por alteraciones en el flujo linfático, traumatismos,
neoplasias, cardiopatías.
 Los neumotórax pueden aparecer de forma espontánea o como
consecuencia de traumatismos, infecciones, parásitos o
neoplasias que induzcan perforaciones de las vías aéreas.
 El tratamiento básico es el drenaje y eliminación de la causa
primaria.

18. La mayoría de los animales
pueden sujetarse en decúbito
esternal para el procedimiento.
Debe prepararse la pared torácica
del paciente en la región donde
los ruidos pulmonares estén más
amortiguados.
Tercio superior del tórax
caudodorsal, entre la octava y la
novena costillas, para el
neumotórax, y en los dos tercios
ventrales del tórax, entre los
espacios intercostales sexto y
octavo, para la efusión pleural.
La aguja se fija al tubo, o a una
llave de tres vías y a la jeringa. Se
palpa el borde craneal de la
costilla y se hace avanzar la aguja
a través de la piel, con el bisel
hacia arriba y lentamente en el
interior de la cavidad torácica
sobre el borde craneal de la
costilla.
TORACOCENTESIS

19. ALTERACIONES DE LA INTEGRIDAD DE LA
PARED TORÁCICA
 Hacen que no se pueda generar la presión negativa
intratorácica necesaria para que el aire pueda llegar a los
pulmones.
 Pueden deberse a heridas abiertas ó a fracturas múltiples
de costillas (tórax flotante o flail chest).
 La lesión torácica suele ser fácilmente detectable
visualmente o por palpación.
 Debemos identificar y solucionar de forma rápida el
defecto torácico (oclusión de las heridas con gasas o
vendajes, estabilización de las costillas fracturadas, etc).
 Administrar una buena analgesia, para mejorar la función
respiratoria.
 Administraremos oxígeno y antibióticos si existe una
herida abierta

20. DISTENSIONES ABDOMINALES SEVERAS CON
DESPLAZAMIENTO CRANEAL DEL DIAFRAGMA
 Dificultan la respiración porque reducen el
volumen torácico e impiden los movimientos
normales del diafragma.
 La distensión abdominal resulta evidente.
 Administrar oxígeno y reducir el stress
 Eliminar lo antes posible la causa
desencadenante.
 Si es necesario recurrir a la intubación y
ventilación para la estabilización urgente del
paciente, hasta poder eliminar la patología
abdominal.

21. INTUBACIÓN

22. ENFERMEDADES NO-RESPIRATORIAS
 Existen algunas enfermedades no-
respiratorias, que pueden provocar
taquipnea ó hiperventilación, pero sin inducir
hipoxemia.
 No se debe confundir estos procesos con
enfermedades respiratorias propiamente
dichas.

23. ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS O
NEUROMUSCULARES
 Algunas patologías neurológicas o
neuromusculares pueden provocar
disminución de la función respiratoria.
 Se caracterizan por reducción del trabajo
respiratorio (disminución de la frecuencia y
de los movimientos respiratorios)
 Presencia de patrones respiratorios
irregulares (alteraciones en el ritmo
respiratorio).
 El único tratamiento efectivo para estabilizar
al paciente hasta poder obtener un
diagnóstico más específico, consiste en