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DEFINICION:
Consiste en la formación de un coágulo
sanguíneo o trombo en una vena profunda.
Es una trombosis venosa que usualmente
afecta las venas en la parte inferior de la
pierna y el muslo, como la vena femoral o la
vena poplítea, o las venas profundas de la
pelvis
ESCUELA DE SALUD
DUOC-
DUOC-UC
Se produce a través de
tres mecanismos:
1. Disminución del flujo
sanguíneo
2. Daños a la pared de los
vasos sanguíneos
3. Mayor tendencia de la
sangre a que se coagule
(hipercoagulabilidad).
Trauma físico
Enfermedades inflamatorias En el 25% de los casos es
Cáncer asintomático
Tumefacción (edema)
Aumentan el riesgo:
Dolor en la extremidad
Accidentes cerebrovasculares
Inmovilidad Piel caliente, enrojecida,
Etapa postquirúrgica brillante
Factores de riesgo modificables Brusca aparición de
Uso de estrógenos venas dilatadas.
Embarazo
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Examen de sangre para
determinar el dímero D.
Ecografía Doppler de una
extremidad.
Pletismografía (medición
del flujo sanguíneo) de las
piernas.
Radiografías que muestran
las venas en el área
afectada (venografía).
La heparina EV
generalmente es el primer
fármaco que se
administra.
Paralelamente con la
heparina, se comenzará a
administrar un
anticoagulante oral,
warfarina.
Sangrado activo Embolia pulmonar
Neurocirugía o cirugía ocular en los últimos
10 días
Biopsia de órganos nobles en los últimos 10
días
Contraindicación relativa:
Sangrado leve
Cirugía o trauma mayor reciente
Hipertensión arterial mayor o igual a
200/120 mm de Hg.
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Establecer diagnóstico
Toma muestra de exámenes: hemograma,
protrombina
VVP, para el inicio de tratamiento Heparina
EV.
VVP para administración de analgesia
Reposo
Vendaje elástico de la extremidad afectada.
Definición: Se debe a múltiples causas y cada una tiene
Acumulación anormal y de rápido desarrollo de presentación distinta. Principalmente se
líquido en los componentes extravasculares describen:
del pulmón, lo que incluye tanto el intersticio
pulmonar (fase intersticial del edema) como Shock cardiogénico
los espacios alveolares (edema alveolar). Edema pulmonar con hipertensión
Insuficiencia Cardiaca descompensada.
Oximetría de pulso
Disnea
Ortopnea Gases arteriales
Tos, expectoración por
hipoxia alveolar
Rx. de tórax
Si avanza: cianosis
central y periférica
Ingurgitación yugular ECG
Síntomas dependientes
de la causa. Dolor
precordial
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Administración de oxigeno Retirar prótesis dentales y aspirar secreciones
Morfina EV Colocar al paciente sentado
Diuréticos: Furosemida EV Evaluar FR y saturometría
Administrar oxigeno según indicación
Colocar VVP
Preparar y administrar: Morfina, Furosemida
Dependiendo de la causa: EV, según indicación
Nitroglicerina S/L Prepara y administrar Nitritos o Captopril s/L,
Captopril S/L según indicación
Tomar exámenes: ECG
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