2. Nombre: José A. Mejía Sánchez. Edad: 23
años. Sexo: M Nacionalidad: Dominicano
Religión: Católico. Residencia: Rincón La
Vega. Procedencia: La Vega Estado Civil:
Soltero Ocupación: Gomero. Fecha: 6/08/12
Motivo de Consulta:
Dolor de esfuerzo en región inguinal
izquierda
Masa en región inguinal izquierda
3. Se trata de paciente masculino sin antecedentes
mórbidos conocidos de 23 años de edad, que viene a
consulta por dolor de esfuerzo en miembro inferior
izquierdo, y masa redonda, móvil de 4 cm
aproximadamente, con 11 años de evolución sin
repercusiones físicas, hasta hace 3 años
aproximadamente, cuando el paciente refiere leve
dolor al realizar una fuerza, que fue haciéndose cada
vez mas incomodo mientras la masa aumentaba de
tamaño, en el canal inguinal izquierdo. Es por eso que
el paciente decide arribar a este centro de salud
Hospital Traumatológico Profesor Juan Bosch, donde
se decide su ingreso para fines diagnósticos y
terapéuticos.
5. Padre: Fallecido por hemorragia
gastrointestinal
Madre: Viva, sin patologías aparentes.
Hijos: No
Hermanos: Sin patologías aparentes
6. TA: 130/80mmhg FC: 54 l/m FR: 16 r/m Temperatura:
37oC Peso: 160 libs
Cabeza: Normo cefálica, buena distribución e
implantación del cuero cabelludo, no alopecia, no
masas palpables, no cicatrices visibles.
Ojos: Simétricos, móviles, pupilas isocóricas y
fotoreactivas
Nariz: Tabique nasal central, coanas permeables, no
aleteo nasal, no rinorrea, no rinorragia.
Boca: Labios simétricos e hidratados, lengua
normoglosa, arcada dental completa, no caries
dentales, mucosa hidratada.
Orejas: Pabellón auricular bien implantado, no
otorrea, no otorragia.
7. Cuello: Cilíndrico, no cicatrices visibles, no adenopatías ni
masas palpables, pulso yugular y carotideo presentes.
Tórax: Simétrico, Normoexpansivo, normodinámico, no
cicatrices visibles, no retracción costal.
Corazón: Rs Cs Rs, no soplos cardiacos
Pulmones: Ventilados, murmullo vesicular presente no
roncus, no sibilancias, no crepitantes.
Abdomen: Plano, depresible, no doloroso a la palpación, con
herida quirúrgica transversa a nivel de la fosa iliaca izquierda,
suturada y cubierta con apósitos estériles, doloroso a la
palpación profunda en márgenes de herida quirúrgica.
Genitales: Adecuado para edad y sexo
Extremidades: Simétricas, móviles, no edemas, no cicatrices
visibles.
8. Sistema Gastrointestinal: No refiere
Sistema Cardiovascular: No refiere
Sistema Respiratorio: Asma
Sistema Urinario: No refiere
Sistema Nervioso: No refiere
Sistema Hematológico: No refiere
Sistema Osteoarticular: No refiere
13. Leucocitos 0-2/C Morfología
Hematíes 0-2/ C eritrocitaria No se
Células Epiteliales observan
Algunas Cristales No se
Fibras Mucosas observan
Moderadas Otros No se
Bacterias Algunas observan
Cel Renales No se
observan
14. Ritmo R/S Bloqueo rama N
FC 54 Bradicardia
AQRS +45oc sinusal N
Infradesnivel ST N Taquicardia
Elevación ST N sinusal N
Inversión onda T N Fibrilación Atrial N
Onda Q Patológica
N
Bloqueo A-V N
15. La palabra hernia significa “rotura”. Es
una protrusión anómala de un órgano o
tejido a través de un defecto fijado en
alguna de las paredes circundantes.
El lugar más frecuente de aparición es la
pared abdominal.
16.
17. 15 a 20% de las
hernias incisionales de
todas serán en la pared
5% de la abdominal, de las
poblacion cuales 75% de todas
general aparecen en la región
sufrira hernia inguinal
abdominal
5% serán
10% serán hernias hernias crurales
umbilicales y y 1-2% hernias
epigástricas raras.
24. Es fundamentalmente clínico. Se coloca al
paciente en decúbito supino y bipedestación
y se palpa, mientras se pide al paciente que
tosa, se encontrara un abultamiento en la
región inguinal, molestia vaga de carácter
local, parestesia.
Ante todo abultamiento inferior al ligamento
inguinal, se debe pensar en una hernia crural.
Se debe realizar en este caso ecografía y
TAC del abdomen y pelvis.
27. Reparación de la cintilla iliopubiana
Reparación de Shouldice
Reparación de Bassini
Reparación del ligamento de Cooper
(Mcvay)
Reparación Preperitoneal
28. Método de reparación con una malla sin
tensión. Tiene muchas ventajas como que
es un método mínimamente invasivo, mas
rápido, menos dolor, disminución de las
infecciones y mejor visión anatómica.
29. Infecciones del foco quirúrgico
Lesiones nerviosas
Orquitis isquémica
Lesión del conducto deferente y las
vísceras
Recidiva herniana
Hematoma
Embolia pulmonar