2. INCAPACIDAD PARA MICCIONAR
VOLUNTARIAMENTE
RAO: INCAPACIDAD SÚBITA PARA EL
VACIAMIENTO URINARIO A PESAR DE TENER
LA VEJIGA LLENA.
RAC: INCAPACIDAD PARA EL VACIAMIENTO
POR LARGO TIEMPO, QUE VAN EN
AUMENTO DE FORMA LENTA Y PROGRESIVA
5. HC Urológica
Padecimientos
urológicos:
cálculos, IVU
Comorbilid
ades
DM,
Enfermedad
de
Parkinson
Antecedentes de
cateterización
vesical
Trastornos
G.I:
constipación,
diarrea,
incontinencia
fecal
Ingesta de
alcohol,
café ó
medicamen
to
Exploración
física
Deshidratación
Edema pedal
o datos de
falla cardiaca
congestiva
Distención o
plenitud
Masas
palpables
Palpar y
percutir área
supra púbica
NO REALIZAR
PALPACIÓN
PROFUNDA
Reflejo
bulbocavernoso
Tamaño de próstata
Tono de esfínter anal
(H/M)
Examen neurológico
local
6. * Sensación
de los
dermatomos
S2 y S5
* Tono del
esfínter
anal
*
Contraccion
es
voluntarias
de pelvis
* Reflejo
anal
* Reflejo
bulbocavernoso
Hiperplasia
prostática
• Disminución de chorro a la micción
• Goteo terminal
• Nicturia
• Sensación de vaciado incompleto
RAO
Infecciones Constipación Estenosis uretral
Consumo
excesivo de
liquidos
Ingestión de
medicamentos
Neurogénica
Sin
sintomatología
de V.U.B
7. Incapacidad
para orinar de
inicio repentina
Ansiedad
intensa o
agitación
Incomodidad
Diaforesis
Dolor
abdominal
agudo
Aumento de
volumen
abdominal +
dolor
Hematuria
Examen prostático
Tamaño, textura y nódulos
Tacto rectal
Evaluar tono esfínter anal Impactación fecal
Examen abdominal
Masa pélvica (visible)
Dolor intensificado a palpación
percusión mate (>150 ml)
Palpable (> 200 ml)
10. Sonda Foley de 2 vías
* Látex, silicón o nelaton
Calibre
* 14, 16, 18 french
Lubricación con jalea aséptica
* “Solución anestésica”
11.
12.
13. REALIZAR CUANDO NO SEA POSIBLE O NO ESTE INDICADO
CATETERISMO URETRAL
Colocación de catéter Intravesical por
vía de acceso percutánea en región
suprapúbica
Localizar globo vesical palpable o USG
Posición de Trendelemburg
Palpar globo vesical
Punción en línea media y 2 traveses por arriba de la sínfisis del
pubis
Aplicar lidocaína, realizar incisión angulo 45° dirección
cefálica
Ejercer presión hacia cavidad vesical (salida orina)
Pasar catéter calibre 8-10 ch
Dejar enrollado en interior, continuar trocater y retirar
Fijar catéter
14.
15. Lesión uretral
Traumatismo vesical
Material purulento en meato uretral
* Vaciamiento por via SUPRAPÚBICA
CONTRAINDICADO …
- No se identifica vejiga
- Tumor vesical
- Heridas, celulitis o cicatriz
17. INDICACIONES PARA HOSPITALIZACIÓN
- Tras realizar vaciamiento vesical
- Alteración de función renal
- Hematuria persistente
- Sepsis
- Complicaciones
- Comorbilidades
- Incapacidad para cuidarse x si mismo
NO indicar ANTIBIÓTICOS como
PROFILÁXIS de IVU en quienes requieren
cateterización vesical
18. LITIASIS URETROBULBAR
MASCULINO DE 57
AÑOS
ANTECEDENTES CD:
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL / DIABETES
MELLITUS
INGRESO: ACUDE POR
DOLOR INTENSO EN
REGION SUPRAPUBICA,
DIFICULTAD PARA
ORINAR, ORINA EN
GOTEO
- VEJIGA LLENA,
DISTENDIDA
* EXTRACCIÓN DE LITO
POR PLASTIA DE
URETRA
19. CISTITIS
FEMENINA DE 47 AÑOS
A.C.G: CACU MANEJO CON
RADIOTERAPIA,
COLECISTECTOMIA
ACUDE POR PRESENTAR
HEMATURIA
MACROSCOPICA, SE COLOCA
SONDA FOLEY DE 3 VIAS A
DERIVACIÓN.
SE REALIZO CISTOSCOPIA Y
FULGURACIÓN EN AREA DE
RADIOTERAPIA
(URETROTRIGONITIS
ORIGEN DEL SANGRADO)
CURSA CON RETENCIÓN
URINARIA, SE CAMBIA
SONDA LATEX A SONDA DE
SILICON
AUN CURSANDO CON
HEMATURIA, SE CAMBIA
SONDA DE IRRIGACIÓN POR
SILASTIC
