Indicadores hospitalarios 2012
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Indicadores hospitalarios 2012

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  • 1. INDICADORES DE SALUD
  • 2. INTRODUCCION INDICADORESSon uno de los instrumentos de gestión y decalidad más importantes usados en unaOrganización.Es una expresiónmatemática (cociente),generalmente (tasa,proporción o razón),pudiendo ser cualquierotro tipo de valor lógico.
  • 3. Pregunta: ¿Qué son losINDICADORES ?
  • 4. • Son medidas–resumen que facilitan la cuantificación y evaluación de las diferentes situaciones de salud de una población o desempeño de la institución o sistema .• Proporcionan bases para el análisis y evaluación de la situación sanitaria, la toma de decisiones respaldada en la evidencia, la planificación y programación en salud.
  • 5. Construcción de Indicadores• La construcción de un indicador es un proceso de complejidad variable, que va desde el recuento directo (por ejemplo, casos nuevos de gripe en la semana) hasta el cálculo de proporciones, razones, tasas o índices más sofisticados (Índice de esperanza de vida al nacer). Índice EVN = Valor efectivo – valor mínimo Valor máximo – valor mínimo
  • 6. Construcción de IndicadoresGeneralmente encontraremos en suformulación:• El evento que queremos medir, en el numerador.• La población expuesta, definida en el denominador.• Constante para expresar porcentajes o tasas
  • 7. REQUISITOS de los INDICADORES RESOL.54/2003 MS- PNGCAMRELEVANCIA PRECISIONSENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD
  • 8. TIPOS DE INDICADORESPara medir calidad de atención los indicadorespueden aplicarse a 3 elementos básicos del sistemaOrganización o empresa de salud:• ESTRUCTURA : miden la calidad de las características del marco en que se prestan los servicios y el estado de los recursos para prestarlos.• PROCESO : miden, de forma directa o indirecta, la calidad de las actividades llevadas a cabo durante la atención al paciente.
  • 9. TIPOS DE INDICADORESRESULTADOS: Centrado en la evaluación deindicadores globales, que orienten sobre laevolución y cumplimiento de los objetivos de laorganización con las actividades realizadasdurante el proceso de atención.El análisis de los resultados de laatención de salud ofreceoportunidades para valorareficacia y eficienciade las prácticas médicas.
  • 10. EJEMPLOS DE INDICADORES DE PROCESO• Demora en la asignación de turnos.• Razón de ecografías ambulatorias c/ mil consultas.• Tardanza en la atención efectiva del “equipo” al domicilio.• % de consultas por Guardia Emergencia.• Prácticas no relacionadas con el diagnóstico.• Solicitudes de los profesionales por encima de los estándares.• Porcentaje Historias Clínicas sin epicrisis a las 72 horas del alta.
  • 11. EJEMPLOS DE INDICADORES DE RESULTADO• Facturación mensual de prestaciones.• Débitos sobre la facturación.• Variaciones de la facturación en relación con los cambios introducidos en el sistema (nuevos planes).• Pacientes satisfechos con la atención global.• Crecimiento en la cartera de adherentes.• Reducción de infecciones intra-hospitalarias.
  • 12. A que responde el uso de indicadores• Conceptualmente, los indicadores son parámetros que sirven como referencia tanto para evaluar la calidad de la gestión administrativa como el desempeño clínico• Son una herramienta para el mejoramiento de la Calidad, que nos indican hasta qué punto se están satisfaciendo las necesidades y expectativas razonables de los clientes o usuario.
  • 13. INDICADORES HOSPITALARIOS
  • 14. INTRODUCCION• Son Indicadores relacionados con la disponibilidad de camas y la producción de servicios de fácil cálculo e interpretación.• Su validez depende esencialmente de la calidad de los datos utilizados para su cálculo.• La interpretación integral de los mismos brinda una información mucho más clara del aprovechamiento de la cama hospitalaria y demas recursos.
  • 15. TIPOS DE INDICADORES HOSPITALARIOS• De rendimiento en los servicios de internación.• De rendimiento de otros servicios.• De Calidad.• De evaluación de la estructura de recursos y servicios.
  • 16. De rendimiento en los servicios de internación• Promedio de camas disponibles:• Pacientes-día,• Porcentaje de ocupación de camas,• Promedio de permanencia,• Giro cama,• Tasa de mortalidad hospitalaria.
  • 17. DEFINICIONES• CAMAS DISPONIBLES O CAMAS EN TRABAJO: Son las camas habilitadas en las salas del establecimiento, en condiciones de uso inmediato, para la atención de los pacientes hospitalizados, independiente de que estén ocupadas o no.• INGRESO HOSPITALARIO: Es la aceptación formal de HOSPITALARIO un paciente por el hospital para su atención médica, observación, tratamiento y recuperación. Todo ingreso al hospital involucra la ocupación de una cama hospitalaria y la mantención de una historia clínica para el registro de todas las atenciones otorgadas.
  • 18. DEFINICIONES• EGRESO HOSPITALARIO: Es el retiro de los servicios de hospitalización de un paciente que ha ocupado una cama del hospital. El egreso puede darse por alta médica, traslado a otro establecimiento, fallecimiento, retiro voluntario del paciente u otro.• DÍAS DE ESTADA: es el total de días que el paciente permaneció hospitalizado en el establecimiento y corresponde al número de días transcurridos entre la fecha de ingreso y la fecha de egreso.
  • 19. • ENTRADAS A LA SALA: Existencia de pacientes a la 0 hora. + Entradas a la Sala (ingresos + Pases de*)*Pases de...: N° de pacientes que ingresan al Servicioproveniente de otro Servicio del mismo Establecimiento.
  • 20. • SALIDAS DE LA SALA :Número de pacientes que egresan de la sala o pasan aotra sala de otro servicio. - Salidas de la Sala (Egresos + Pases a*)* Egresos: Altas + Defunciones.* Pases a...: N° de pacientes que pasan del Servicioen estudio a otro del mismo establecimiento.
  • 21. PROMEDIO DE CAMAS DISPONIBLES:Es el número de camas (ocupadas y/o desocupadas)que en promedio estuvieron en funcionamiento cadadía durante un período. N° de camas útiles disponibles del mes .Días de funcionamiento del Servicio en el mes observado Ejemplo: Servicio de CIRUGIA 900 = 30 CAMAS 30
  • 22. PACIENTES - DIA:N° de pacientes que han recibido asistencia enel Servicio (ocupando una cama) en el díaconsiderado (de 0 a 24 hs.)Sumando los Pacientes – Día, de cada uno delos días del mes que ha funcionado el Servicioen estudio, se obtienen los Pacientes – DíasMensuales del mismo.
  • 23. PORCENTAJE DE OCUPACIÓN:Es el número promedio de camas que estuvieronocupadas diariamente durante un período, expresado enporcentaje.Si el resultado del cálculo es muy alto, puede significar queen ciertos momentos se han rechazado pacientes. Un bajoporcentaje de ocupación podría indicar uso inadecuado delrecurso. Total de pacientes - Días del mes x 100 Total de camas útiles disponibles del mes
  • 24. Ejemplo:¿Cuál es el porcentaje de ocupación de unServicio, si tuvo un total de 900 pacientes-días mes y una disponibilidad de camasútiles disponibles de 1000?-Respuesta: PORCENTAJE DE OCUPACIÓN DE CIRUGÍA 900 x 100 = 90% 1000
  • 25. PROMEDIO DE DIAS DE ESTADAEs el número promedio de días de hospitalizaciónpor cada paciente en un período de tiempo dado.Mide cuantos días en promedio está hospitalizadoun paciente desde su ingreso hasta su egreso. PROMEDIO DE DIAS DE ESTADA =Total de días de estada (extraer del Informe de Hosp.) X 100 = Egresos (del Servicio) + Pases A: .... (Del Servicio)
  • 26. GIRO DE CAMAS (del Servicio) =Es un indicador relacionado con la producción de servicios,mide el número de pacientes que en promedio ocupanuna cama del servicio en un período determinado detiempo. EGRESOS + PASES A (del Servicio) PROMEDIO DE CAMAS DISPONIBLES
  • 27. La cantidad de pacientes que en promedio hanutilizado una cama. Se calcula anualmente. EGRESOS + PASES A (del Servicio) PROMEDIO DE CAMAS DISPONIBLESGIRO DE CAMAS (Clínica Médica) = 2.700 = 30 90
  • 28. PROMEDIO CENSO DIARIO:Es el número promedio de pacientes que recibendiariamente atención de hospitalización duranteun período dado. Total de PACIENTES-DIA DIAS DE FUNCIONAMIENTO DEL SECTOR
  • 29. TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA DEL SERVICIOEs la relación entre el número de defunciones ocurridasdurante un período en un establecimiento de salud y elnúmero de egresos del mismo período.TOTAL DE DEFUNCIONES (por Servicio) x 100 =TOTAL DE EGRESOS (del Servicio) + Pases A: ... (Del Servicio)
  • 30. Indicadores de rendimiento de otros servicios• Porcentaje de consultas de 1ºvez• Promedio diario de consultas• Concentración de consultas• Porcentaje de interconsultas
  • 31. DEFINICIONESConsulta de primera vez: Consulta efectuada alProfesional Médico por primera vez, ese paciente, en pacienteese año, por esa enfermedad, en ese establecimiento añoTiene por objeto, conocer la incidencia o casos nuevosde determinada enfermedad a los efectos de lavigilancia Epidemiológica.En consecuencia las Consultasulteriores realizadas a estos pacientes,en ese año se las clasifica como Consultasrepetidas.
  • 32. Porcentaje de consultas iniciales o deprimera vez• Expresa el monto de las consultas de primera vez con respecto al total de las brindadas.• Es de valor conocer el peso que las mismas tienen dentro del total de la demanda, teniendo en cuenta que se consideran más complejas y de mayor duración que las consultas ulteriores.
  • 33. Promedio diario de consultas• Es el número promedio de consultas que se brindan diariamente en una institución.• Indica la potencialidad del establecimiento o institución para atender la consulta externa, así como también es de utilidad para dimensionar los recursos de modo que permitan una cobertura adecuada.
  • 34. CONCENTRACIÓN DE CONSULTA PORCONSULTANTE, AÑO, EN EL ESTABLECIMIENTO =Valora el número de atenciones que requiere un pacientepara ser dado de alta en la consulta ambulatoria, expresadocomo un promedio. N° DE CONSULTAS TOTALES x AÑO = 125.000 = 5 N° DE CONSULTAS NUEVAS x AÑO 25.000
  • 35. PORCENTAJE DE INTERCONSULTASIndica el empleo de consulta especializada y mide elgrado de coordinación existente entre el médicotratante y el especialista.Se considera que mientras mas alto es esteporcentaje, mejor.Interconsultas realizadas Hospital X, período X x 100 =Total de consultas externas realizadas en Hospital X,período X
  • 36. INDICADORES DE CALIDAD• Tasa de autopsias.• Tasa de letalidad “neta”.• Tasas de letalidad específicas (especialidad).• Proporción de embarazadas clasificadas.• Proporción de piezas quirúrgicas con examen anatomopatológico.• Tasa de infecciones postoperatorias.
  • 37. INDICADORES DE ESTRUCTURAEstáticos:• Metros cuadrados / Cama• Personal / Cama• Enfermeras / MédicosDinámicos:• Consultas / Egresos• Transfusiones x 100 / Egresos• Disparos radiográfico en ambulatorios X 100 / Consultas externas• Análisis a pacientes internados / Egresos
  • 38. FINAL