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Proceso de Enfermería en la
Administración de
Medicamentos
Jeam Zulma Moreno Arias
Enfermera
MsC Salud Cardiovascular
Esp. Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud
OBJETIVOS
Saber Conocer : Proceso de Enfermería – Medicamentos
Saber Ser : Líder, trabajar en equipo, seguridad, trato humanizado
Saber Hacer : responsabilidad legal, administrar el medicamento , informática
en los registros,
CONTENIDO
 Generalidades
 Prescripción médica
 Medidas de Seguridad
 Etica
 Vías de Administración de
medicamentos
 PAE
 Errores
 Reglas y precauciones
GENERALIDADES
 Fármaco o Medicamento es cualquier sustancia que modifica funciones
corporales cuando se introducen en el organismo vivo.
ACCIONES
Preventiva
• Vacuna
Diagnóstica
• Yodo
Terapéutica
• Antibióticos
FARMACOCINÉTICA
Y
FARMACODINAMIA
FARMACOCINÉTICA
 Es el estudio de un fármaco y de sus metabolitos después de la
administración por cada vía.
 Dosis – Concentración Plasmática
ABSORCIÓN
 Es el proceso mediante el cual un medicamento es transportado desde el
sitio de administración hasta el sistema circulatorio ,depende de las
propiedades físico – químicas del mismo, la dosis, la vía de administración.
EXCRECIÓN
 Es el proceso donde se elimina del organismo un
medicamento o un metabolito sin modificar su forma
química.
 Vía biliar, intestinal, saliva, sudoración, leche materna ,
riñones y pulmones.
FARMACODINAMIA
 Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los
medicamentos y sus mecanismos de acción
 Concentración Plasmática – Efecto
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
 La modificación de la accion del medicamento por la administración previa
o concurrente con otro medicamento.
 La acción de uno o ambos
 AUMENTA-DISMINUYE-ALTERA
INTERACCIONES
FARMACODINAMICAS
Similar Opuesto
PRESCRIPCIÓN MEDICA
 Descripción de la toma de decisiones que hace el médico
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Debe incluir LAS INSTRUCCIONES del plan de la administración.
TIPO DE ORDENES MÉDICAS
 ORDEN VIGENTE
 PRESCRIPCIÓN Y CANCELACIÓN SIMULTANEA
 ORDEN SENCILLA O ÚNICA
 ORDEN DE INMEDIATA EJECUCIÓN
PARTES DE LA ORDEN MÉDICA
 Nombre del paciente
 Fecha y hora cuando se redacta la orden
 Nombre genérico del medicamento
 Dosis de la medicación (mg, mcg, ml)
 Vía de administración
 Horario de administración
 Firma del medico tratante
MEDIDAS DE SEGURIDAD
EVITAR ERRORES
 Luz adecuada
 Capacidad de concentración
 Marcar correctamente las preparaciones
 Uso de dispositivos de seguridad
OPIOIDES
 Registro médicos
 Medicamentos asegurados
 Verificar existencias en el cambio de turno
ÉTICA
 Conocimiento: la farmacocinética del medicamento, los efectos
terapéuticos, secundarios, adversos, tóxicos, reacciones adversas
e interacciones. Protocolos o guías de manejo.
 Ley: medico y enfermera tienen el mismo grado de responsabilidad
 Principios de bioética : Beneficiencia, no malefincencia, justicia, autonomía
 Artículo 13. En lo relacionado con la administración de medicamentos, el
profesional de enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica
escrita, legible, correcta y actualizada. Podrá administrar aquellos para los
cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad
competente.
Ley 911 del 2004 ( Octubre 5)
Ley 911 del 2004 ( Octubre 5)
 “Artículo 22. Cuando el profesional de enfermería considere que como
consecuencia de una prescripción se puede llegar a causar daño, someter
a riesgos o tratamientos injustificados al sujeto de cuidado, contactará a
quien emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los fundamentos
de su preocupación.
Si el profesional tratante mantiene su posición invariable, el profesional de
enfermería actuará de acuerdo con su criterio, bien sea de conformidad con
el profesional o haciendo uso de la objeción de conciencia, dejando siempre
constancia escrita de su actuación”
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
ORAL o RECTAL
PARENTERAL
PERCUTÁNEA
EPIDURAL
INHALACIÓN
ENTERAL
VIA DE
ADMINISTRACIÓN
Código Intervención
2210 Administración de analgésicos
2300 Administración de medicación
2311 Administración medicación: aerosoles
2314 Administración medicación: endovenosa
2313 Administración medicación: intramuscular
2304 Administración medicación: oral
2312 Administración medicación: intradérmica
TABLA DE INTERVENCIONES NIC
(2210) Administración de analgésicos
(2214) Administración de analgésicos: intraespinal
(2840) Administración de anestesia
(2300) Administración de medicación
(2301) Administración de medicación: enteral
(2311) Administración de medicación: inhalatoria
(2302) Administración de medicación: interpleural
(2312) Administración de medicación: intradérmica
(2319) Administración de medicación: intraespinal
(2310) Administración de medicación: oftálmica
(2304) Administración de medicación: oral
(2308) Administración de medicación: ótica
(2315) Administración de medicación: rectal
(2307) Administración de medicación: reservorio ventricular
(2317) Administración de medicación: subcutánea
(2316) Administración de medicación: tópica
(2318) Administración de medicación: vaginal
(1200) Administración de nutrición parenteral total (NPT)
(2313) Administración de medicación: intramuscular (i.m.)
(2303) Administración de medicación: intraósea
(2314) Administración de medicación: intravenosa (i.v.)
(2320) Administración de medicación: nasal
Plan de
Atención de
Enfermería
PLANEACIÓN
 Asegúrese que el paciente pueda metabolizar el medicamento.
 Cuide los horarios acción sostenida
 Verificar signos vitales si es necesario
VALORACIÓN
 Es la vía mas eficiente?
 Verificar el estado de conciencia
 Valore el sistema gastrointestinal: náuseas, vómito, etc.
 Después de la administración verifique la acción del fármaco
EJECUCIÓN
 Prepare y administre según las recomendaciones para cada medicamento
respecto a horario, vida media, solución con la que se puede administrar y
estado del paciente
EVALUACIÓN
 El paciente acepta el medicamento?
 ¿Qué respuesta ha tenido al tratamiento?
 Problemas potenciales:
Alergias, exceso de dosis, medicamento equivocado, vía equivocada.
TALLER
 ANALIZAR CUALES SON LOS ERRORES QUE PUEDEN PRESENTARSE
 CUALES SON LAS REGLAS Y PRECAUCIONES GENERALES PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
ERRORES
 Omisión
 Al paciente equivocado
 Un medicamento diferente al ordenado
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 Dosis no ordenadas
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ERRORES
 Fuera de la hora indicada
 Preparación incorrecta
 Velocidad incorrecta
 Sin conocimiento del paciente
REGLAS Y PRECAUCIONES
 Recordar los correctos
 Leer cuidadosamente la tarjeta
 Lavarse las manos
 Las ordenes deben tener por escrito: nombre dosis, hora, frecuencia, via
 Saber si el paciente es alérgico ¿?
 Evitar administrar medicamentos VO a pacientes somnolientos
 NUNCA administrar medicamentos vencidos o cuyo color, olor o
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 No administrar medicamentos que no tengan etiqueta o esta se encuentre
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Nursing process in the administration of medications

  • 1. Proceso de Enfermería en la Administración de Medicamentos Jeam Zulma Moreno Arias Enfermera MsC Salud Cardiovascular Esp. Gerencia de la Calidad y Auditoría en Salud
  • 2. OBJETIVOS Saber Conocer : Proceso de Enfermería – Medicamentos Saber Ser : Líder, trabajar en equipo, seguridad, trato humanizado Saber Hacer : responsabilidad legal, administrar el medicamento , informática en los registros,
  • 3. CONTENIDO  Generalidades  Prescripción médica  Medidas de Seguridad  Etica  Vías de Administración de medicamentos  PAE  Errores  Reglas y precauciones
  • 4. GENERALIDADES  Fármaco o Medicamento es cualquier sustancia que modifica funciones corporales cuando se introducen en el organismo vivo.
  • 7. FARMACOCINÉTICA  Es el estudio de un fármaco y de sus metabolitos después de la administración por cada vía.  Dosis – Concentración Plasmática
  • 8. ABSORCIÓN  Es el proceso mediante el cual un medicamento es transportado desde el sitio de administración hasta el sistema circulatorio ,depende de las propiedades físico – químicas del mismo, la dosis, la vía de administración.
  • 9. EXCRECIÓN  Es el proceso donde se elimina del organismo un medicamento o un metabolito sin modificar su forma química.  Vía biliar, intestinal, saliva, sudoración, leche materna , riñones y pulmones.
  • 10.
  • 11. FARMACODINAMIA  Es el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos y sus mecanismos de acción  Concentración Plasmática – Efecto
  • 12. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS  La modificación de la accion del medicamento por la administración previa o concurrente con otro medicamento.  La acción de uno o ambos  AUMENTA-DISMINUYE-ALTERA
  • 14. PRESCRIPCIÓN MEDICA  Descripción de la toma de decisiones que hace el médico TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Debe incluir LAS INSTRUCCIONES del plan de la administración.
  • 15. TIPO DE ORDENES MÉDICAS  ORDEN VIGENTE  PRESCRIPCIÓN Y CANCELACIÓN SIMULTANEA  ORDEN SENCILLA O ÚNICA  ORDEN DE INMEDIATA EJECUCIÓN
  • 16. PARTES DE LA ORDEN MÉDICA  Nombre del paciente  Fecha y hora cuando se redacta la orden  Nombre genérico del medicamento  Dosis de la medicación (mg, mcg, ml)  Vía de administración  Horario de administración  Firma del medico tratante
  • 18. EVITAR ERRORES  Luz adecuada  Capacidad de concentración  Marcar correctamente las preparaciones  Uso de dispositivos de seguridad OPIOIDES  Registro médicos  Medicamentos asegurados  Verificar existencias en el cambio de turno
  • 19. ÉTICA  Conocimiento: la farmacocinética del medicamento, los efectos terapéuticos, secundarios, adversos, tóxicos, reacciones adversas e interacciones. Protocolos o guías de manejo.  Ley: medico y enfermera tienen el mismo grado de responsabilidad  Principios de bioética : Beneficiencia, no malefincencia, justicia, autonomía
  • 20.  Artículo 13. En lo relacionado con la administración de medicamentos, el profesional de enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica escrita, legible, correcta y actualizada. Podrá administrar aquellos para los cuales está autorizado mediante protocolos establecidos por autoridad competente. Ley 911 del 2004 ( Octubre 5)
  • 21. Ley 911 del 2004 ( Octubre 5)  “Artículo 22. Cuando el profesional de enfermería considere que como consecuencia de una prescripción se puede llegar a causar daño, someter a riesgos o tratamientos injustificados al sujeto de cuidado, contactará a quien emitió la prescripción, a fin de discutir las dudas y los fundamentos de su preocupación. Si el profesional tratante mantiene su posición invariable, el profesional de enfermería actuará de acuerdo con su criterio, bien sea de conformidad con el profesional o haciendo uso de la objeción de conciencia, dejando siempre constancia escrita de su actuación”
  • 22. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA ORAL o RECTAL PARENTERAL PERCUTÁNEA EPIDURAL INHALACIÓN ENTERAL VIA DE ADMINISTRACIÓN
  • 23. Código Intervención 2210 Administración de analgésicos 2300 Administración de medicación 2311 Administración medicación: aerosoles 2314 Administración medicación: endovenosa 2313 Administración medicación: intramuscular 2304 Administración medicación: oral 2312 Administración medicación: intradérmica TABLA DE INTERVENCIONES NIC
  • 24. (2210) Administración de analgésicos (2214) Administración de analgésicos: intraespinal (2840) Administración de anestesia (2300) Administración de medicación (2301) Administración de medicación: enteral (2311) Administración de medicación: inhalatoria (2302) Administración de medicación: interpleural (2312) Administración de medicación: intradérmica (2319) Administración de medicación: intraespinal
  • 25. (2310) Administración de medicación: oftálmica (2304) Administración de medicación: oral (2308) Administración de medicación: ótica (2315) Administración de medicación: rectal (2307) Administración de medicación: reservorio ventricular (2317) Administración de medicación: subcutánea (2316) Administración de medicación: tópica (2318) Administración de medicación: vaginal (1200) Administración de nutrición parenteral total (NPT)
  • 26. (2313) Administración de medicación: intramuscular (i.m.) (2303) Administración de medicación: intraósea (2314) Administración de medicación: intravenosa (i.v.) (2320) Administración de medicación: nasal
  • 28. PLANEACIÓN  Asegúrese que el paciente pueda metabolizar el medicamento.  Cuide los horarios acción sostenida  Verificar signos vitales si es necesario
  • 29. VALORACIÓN  Es la vía mas eficiente?  Verificar el estado de conciencia  Valore el sistema gastrointestinal: náuseas, vómito, etc.  Después de la administración verifique la acción del fármaco
  • 30. EJECUCIÓN  Prepare y administre según las recomendaciones para cada medicamento respecto a horario, vida media, solución con la que se puede administrar y estado del paciente
  • 31. EVALUACIÓN  El paciente acepta el medicamento?  ¿Qué respuesta ha tenido al tratamiento?  Problemas potenciales: Alergias, exceso de dosis, medicamento equivocado, vía equivocada.
  • 32. TALLER  ANALIZAR CUALES SON LOS ERRORES QUE PUEDEN PRESENTARSE  CUALES SON LAS REGLAS Y PRECAUCIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
  • 33. ERRORES  Omisión  Al paciente equivocado  Un medicamento diferente al ordenado  Un medicamento al que el paciente es alérgico  Dosis no ordenadas  Vía diferente o en el sitio equivocado
  • 34. ERRORES  Fuera de la hora indicada  Preparación incorrecta  Velocidad incorrecta  Sin conocimiento del paciente
  • 35. REGLAS Y PRECAUCIONES  Recordar los correctos  Leer cuidadosamente la tarjeta  Lavarse las manos  Las ordenes deben tener por escrito: nombre dosis, hora, frecuencia, via  Saber si el paciente es alérgico ¿?  Evitar administrar medicamentos VO a pacientes somnolientos
  • 36.  NUNCA administrar medicamentos vencidos o cuyo color, olor o consistencia estén alterados .  No administrar medicamentos que no tengan etiqueta o esta se encuentre manchada o ilegible  Informar inmediato un error en la administración de cualquier medicamento REGLAS Y PRECAUCIONES