1. Consejería y
consentimiento
informado de salud
reproductiva
Dra. Isabel Félix Rguez R1MF

2. Definición
La orientación-consejería en
planificación familiar es el proceso de
comunicación interpersonal que se
establece entre la o el prestador de
servicios y la o el usuario para
proporcionar apoyo respecto a la
toma de decisiones sobre su vida
sexual y reproductiva.

3. Definición
Se debe realizar en un ámbito de privacidad y
confidencialidad, considerando :
• las características circunstanciales de los individuos y las parejas
• su etapa en el ciclo reproductivo, sus condiciones de salud
• sus necesidades y prioridades.

4. Definición
En parejas infértiles o estériles debe
acompañarse de referencia oportuna a
unidades médicas en caso necesario

5. Características
La consejería debe proporcionar información, orientación y
apoyo educativo a individuos y parejas, para esclarecer las
dudas que pudieran tener sobre los métodos anticonceptivos en
cuanto a:
• Sus características.
• Efectividad anticonceptiva.
• Indicaciones.
• Contraindicaciones y precauciones.
• Forma de administración.
• Lineamientos generales para la prescripción.
• Duración de la protección anticonceptiva.
• Seguridad, efectos colaterales y conducta a seguir.
• Necesidad de seguimiento, evaluación y reforzamiento de la protección
anticonceptiva.
• Cuando proceda, información sobre el costo.

6. Debe hacer énfasis en la correlación entre
los atributos y limitaciones de los
métodos anticonceptivos, con las
necesidades y características individuales
y de pareja de los posibles aceptantes.

7. Se debe poner especial
Así como de
atención en
• la seguridad • sus características
• efectividad • forma de uso
• duración de la • necesidades de
protección seguimiento
anticonceptiva de • participación activa y
cada uno de los comprometida de los
métodos usuarios, para lograr
la efectividad del
método seleccionado.

8. Se debe tomar en cuenta en todo
momento, que la decisión y
consentimiento responsable e
informado de los usuarios deben
ser respetados en forma absoluta
y no se debe inducir la aceptación
de un método anticonceptivo en
especial.

9. El consejero debe constatar que los
aceptantes han recibido y comprendido la
información completa sobre :
• las características
• usos y riesgos de los diferentes métodos anticonceptivos,
• así como de su responsabilidad por el buen uso de ellos.
En virtud de que no existe un anticonceptivo
100% efectivo, el aceptante asume el riesgo de
la falla de cada método.

10. Debe dar particular atención a los
siguientes grupos e individuos:
a) adolescentes
b) usuarios que solicitan métodos de anticoncepción
permanente;
c) individuos que presentan limitaciones físicas o psíquicas que
puedan afectar su capacidad de decisión, y
d) en el posparto y poscesárea cuando el recién nacido presente
problemas de salud que comprometan su supervivencia.

11. Debe • Los diferentes métodos
anticonceptivos, tanto a los nuevos
proporcionar
usuarios o aceptantes, como a los
información usuarios activos, con el fin de
completa sobre: esclarecer dudas.
En caso necesario,
será un apoyo
para la decisión de
cambio de
método.

12. La aceptación de métodos
anticonceptivos permanentes
(oclusión tubaria bilateral y
Este documento debe
vasectomía) debe ir precedida
describir el conocimiento del
por consejería y se debe
aceptante sobre la
ratificar por escrito por el
irreversibilidad del
usuario e incluir este
procedimiento.
documento en la ficha
individual o expediente clínico
personal.

13. Perfil del prestador de servicios
que proporciona consejería
La consejería debe ser impartida por cualesquiera de
los integrantes del personal de salud que hayan
recibido capacitación especial (personal médico, de
enfermería, trabajo social, u otro personal paramédico,
promotores de salud y agentes de salud comunitaria).

14. Un diálogo
ágil con el
usuario
potencial
Para realizar
una labor
Escuchar eficaz, el Observar
consejero debe
establecer
Hacer
preguntas
relevantes

15. Asimismo, debe estar bien informado sobre
todos los métodos anticonceptivos existentes,
aspectos básicos de sexualidad y reproducción
humana, incluyendo los lineamientos para :
• la identificación y manejo de casos de esterilidad e
infertilidad
• factores de riesgo reproductivo
• elementos del entorno sociocultural y familiar
• saber transmitir esta información en forma clara y
accesible a los usuarios, para lo cual debe auxiliarse de
material educativo adecuado.

16. Debido a que el
• se preserve el
consejero y el carácter privado y
usuario confidencial de la
potencial consejería en
establecen planificación
comunicación familiar, para que
sobre cuestiones aliente al solicitante
a expresarse con
de índole absoluta confianza
personal, es y libertad.
importante que:

17. El consejero debe imprimir
carácter de respeto y privacía en el
trato al usuario, a través de su
actitud y del interés mostrado al
solicitante, procurando que exista
un ambiente de mutua confianza,
así como tomar en consideración
los mitos, tabúes y creencias sobre
los anticonceptivos y hacer las
aclaraciones pertinentes con
delicadeza y sensibilidad.

18. El consejero debe reconocer
signos de cualquier
problema emocional u
orgánico de importancia en
el solicitante y hacer la
referencia en caso necesario.

19. Tiempo y lugar para efectuar la
consejería
La consejería puede impartirse en las
diferentes oportunidades de consulta o visita
que el usuario potencial haga al prestador de
servicio y puede llevarse a cabo en las:
unidades o en el
médicas de en los centros domicilio de los
consulta, de atención usuarios
externa y comunitaria potenciales y
hospitalización, activos.

20. El proceso de consejería debe realizarse con
anterioridad a la decisión del usuario, y a la
selección y aplicación de los métodos
anticonceptivos.
Debe tenerse especial interés en proporcionar
consejería individual y de pareja durante :
• el periodo prenatal
• posparto
• poscesárea
• postaborto
• cuando la situación de salud de la mujer pueda ser afectada
por la presencia de un embarazo
• No debe efectuarse bajo situaciones de presión emocional

21. Para la adecuada selección, prescripción y aplicación
de métodos anticonceptivos se deben efectuar:
Interrogatorio.
Examen físico en función de capacitación y recursos de los prestadores de servicios, así como de los
requerimientos de los métodos anticonceptivos.
Valoración de riesgo reproductivo.
Consejería que garantice selección informada de un método específico por el usuario.
Señalamiento de la efectividad, duración de la protección anticonceptiva, efectos colaterales e
indicaciones sobre el uso.
Seguimiento de los usuarios de métodos anticonceptivos, para detectar oportunamente embarazo, uso
incorrecto del método y efectos colaterales.
Referencia a otra unidad de salud, cuando no exista la posibilidad de proporcionar el método
anticonceptivo seleccionado.
Localización y promoción de la reincorporación de usuarios inasistentes al control periódico.

22. CONSENTIMIENTO INFORMADO
El consentimiento informado es un derecho que se
basa en el Art. 4º. Constitucional en el que se
menciona que “…toda persona tiene derecho a
decidir de manera libre, responsable e informada
sobre el número y el espaciamiento de sus hijos …”

23. En la orientación-consejería en planificación
familiar, el consentimiento informado es el
proceso que garantiza que la usuaria o usuario
ha expresado voluntariamente su decisión para
adoptar un método anticonceptivo, después de
haber comprendido cuales son los objetivos,
los beneficios, las molestias, los posibles
riesgos, las alternativas, sus derechos y
responsabilidades.

24. A través de este proceso, se describe la gama de
métodos para la regulación de la fertilidad.
Si bien la decisión debe de ser tomada por las o los
usuarios, el prestador de servicios deberá asegurar
que el método elegido sea conveniente para las
circunstancias particulares.

25. ELEMENTOS RELEVANTES EN EL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Información
La usuaria (o) debe recibir
información oportuna y suficiente,
no sólo de la efectividad del método
elegido sino también de los posibles
efectos colaterales en su uso y de
otras opciones disponibles, así como
los beneficios que le brinda la
práctica de la planificación familiar.

26. • El prestador de los servicios
debe asegurar la
comprensión y el
entendimiento por parte de
Comprensión la usuaria (o) sobre la
efectividad, seguridad y
modo de acción del método
anticonceptivo elegido.

27. Constancia en el
expediente clínico
En el caso de adopción de un
El prestador de servicios deberá método anticonceptivo
dejar constancia en el expediente permanente, el formato de
clínico o tarjeta de servicios del consentimiento deberá estar
consentimiento de la usuaria (o), debidamente firmado o con la
señalando que este fue precedido impresión dactilar de la o el usuario
de orientación-consejería. y formará parte del expediente
clínico.

28. Discontinuidad o cambio de método
• Las usuarias (os) y los servicios de
planificación familiar tienen el
derecho a discontinuar el método
anticonceptivo que estén utilizando
por razones personales o de salud

29. • Las instituciones de salud deben
asegurar que los insumos
anticonceptivos estén accesibles
para favorecer la calidad de la
atención.
Disponibilidad • En las unidades de servicio se
deberá asegurar que estos insumos
de insumos estén en el lugar y momento en
anticonceptivos que se requieren.