2. • Es una glándula mixta accesoria digestiva alargada.
• Se sitúa retroperitonealmente recorriendo L1 y L2 en la
pared posterior del abdomen.
• Se halla posterior al estómago, entre el duodeno a la
derecha y el bazo a la izquierda.
• El mesocolon transverso se inserta a lo largo se su borde
anterior
• Mide 12.5-15 cm
3.
4. El páncreas produce:
• Una secreción exocrina (jugo pancreático de las células acinares) que
secreta en el duodeno a través de los conductos pancreáticos principal y
accesorio.
• Secreciones endocrinas. Insulina
6. • Abrazada por la curva C del duodeno, a al derecha de los
vasos mesentéricos superiores
• Proceso uncirforme: Proyección de la parte inferior de la
cabeza del páncreas, se extiende medialmente hacia la
izquierda, posterior a la AMS.
• Descansa posteriormente sobre la VCI, la arteria y la
vena, renales derechas junto con la vena renal izquierda.
• El conducto colédoco descansa en un surco sobre la cara
posterosuperior de la cabeza o está incluido en su
parénquima.
Cabeza
Es la porción ensanchada de la glándula
7. Cuello
• De 1.5-2 cm
• Oculta los vasos mesentéricos superiores, que forman un
surco en su cara posterior.
• La cara anterior está cubierta por peritoneo y es
adyacente al píloro del estómago.
• La VMS se une a la forma esplénica posteriormente al
cuello para formar la vena porta.
8. Cuerpo
• Se continúa desde el cuello y se sitúa a la izquierda de la
AMS y la VMS, pasando sobre la aorta y
L2, continuando justo por encima del plano
transpilórico, posterior a la bolsa omental.
• La cara anterior está cubierta por peritoneo y se sitúa en
el suelo de la bolsa omental, formando parte del lecho del
estómago.
• La cara posterior carece de peritoneo, se encuentra en
contacto con la aorta, la AMS, la glándula suprarrenal
izquierda, el riñón izquierdo y los vasos renales.
9. Cola
• Situada anterior al riñón izquierdo, donde se relaciona
estrechamente con el hilio del bazo y la flexura cólica
izquierda.
• Es muy móvil y pasa entre las hojas del ligamento
esplenorrenal junto con los vasos esplénicos
10. Conducto de secreción
interna
Está formado por los islotes pancreáticos (de
Langerhans), situados entre los acinos. Los islotes están
rodeados de una rica red vascular, que es la vía de
eliminación de las hormonas producidas por sus células.
Estos (islotes de Langerhans) producen hormonas (insulina
y glucagón) y también secretan hormonas
inmunoglobulinas.
12. Conducto Pancreático Principal
(Wirsung)
• Empieza en la cola del páncreas y discierne a lo largo del
parénquima de la glándula hasta la cabeza, donde gira
inferiormente y se relaciona con el conducto colédoco.
• Los conductos pancreático y colédoco se unen y forman
la ampolla hepatopancréatica (Váter) la cual desemboca
en la porción descendente del duodeno en vértice de la
papila duodenal mayor.
• Drena los acinos de la cola, el cuerpo y la porción
posterior de la cabeza
13. • El esfínter del conducto pancreático, el esfínter del conducto
colédoco y el de la ampolla (hepatopancreático o de Oddi) son
esfínteres de músculo liso que controlan el flujo de bilis y el
jugo pancreático hacia la ampolla, e impiden el reflujo. En el
25% de los casos los conductos desembocan en el duodeno por
separado.
• El conducto pancreático accesorio (de Santorini) desemboca en
el duodeno, en el vértice de la papila duodenal menor; a unos 2
0 3 cm por encima del conducto pancreático principal. Su
orificio contiene mucosa. Cuando el conducto pancreático
accesorio no comunica con el principal, el conducto accesorio
transporta la mayor parte del jugo pancreático.
14.
15.
16. Irrigación Arterial
Arteria esplénica: Hasta 10 arterias
pueden pasar desde la arteria
esplénica al cuerpo y cola.
Arterias pancreatoduodenales
superiores anterior y
posterior, ramas de la AMS; forman
arcadas anteriores y posteriores en
el cuerpo y gran parte de la cola.
La cabeza es irrigada por la arteria
gastroduodenal; rama de la arteria
hepática.
17.
18. Drenaje Venoso
Venas pancreáticas, tributarias
de las ramas esplénica y
mesentérica superior de la vena
porta hepática, la mayoría de
ellas desemboca en la vena
esplénica.
19.
20. Inervación
Proviene del plexo celíaco y del
plexo mesentérico superior.
Las fibras simpáticas y
parasimpáticas se distribuyen
hacia las células acinares e
islotes pancreáticos.
Las fibras parasimpáticas son
secretomotoras.
21. Drenaje Linfático
• Casi todos terminan en nódulos
pancreatoesplénicos
• Nódulos linfáticos pilóricos
• Drenan en los nódulos linfáticos
celíacos a través de los nódulos
linfáticos hepáticos.
24. Pancreatitis Aguda
Hemorrágica
• Necrosis pancreática
• Destrucción vascular
• Hemorragia.
Pacientes con pancreatitis aguda
hemorrágica tienen
coledocolitiasis y la enfermedad se
presenta después de ingestión
masiva de alcohol.
25.
26. Cáncer de Páncreas
• Algunos factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de páncreas
incluyen:
• Fumar cigarrillos
• Sufrir de diabetes por mucho tiempo
• Pancreatitis crónica
• Algunos trastornos hereditarios
• Difícil de detectar con anticipación. No causa síntomas de
inmediato. Incluyen una coloración amarillenta de la piel y los
ojos, dolor en el abdomen y la espalda, pérdida de peso y fatiga.
• Los posibles tratamientos incluyen cirugía, radiación y
quimioterapia.
