Este documento describe las neumoconiosis, enfermedades pulmonares causadas por la inhalación e inhalación de polvo inorgánico. En Colombia, los casos representan entre el 4% y 9% del total de eventos pulmonares. La exposición a polvo de sílice afecta a 405,855 trabajadores colombianos. El diagnóstico se basa en la historia laboral y exámenes como radiografías y tomografías computarizadas. Lamentablemente, no existe tratamiento que revierta el daño causado a los pulmones.

1. DR. JOHN ALEXANDER MANRIQUE TORRES
MÉDICO-DOCENTE

2. Conjunto de enfermedades pulmonares
resultante de la inhalación y acumulación de
polvo inorgánico, así como de la reacción
que se produce en el tejido pulmonar como
consecuencia de las partículas depositadas.

4.  En Colombia los casos de neumoconiosis
representan entre el 4% y el 9% del total de
eventos.
 El numero de trabajadores expuestos al polvo
de sílice ha sido estimado en 405.855 lo que
corresponde al 6.1% del total de trabajadores
afiliados al SGRP

5. Se requiere de tres factores:
 Medio ambiente: ventilación inadecuada y
espacios reducidos
 Con la partícula:
cantidad, tamaño, forma, composición
química y propiedades
 Con el huésped: susceptibilidad y antecedentes

6. A)El material puede acumularse con: poca o
ninguna respuesta inflamatoria (Antracosis)
B)Generar lesión con acumulación de células
inflamatorias y fibrosis (silicosis)
C)Avanzar a fibrosis con alteración de la
arquitectura pulmonar (asbestosis)

7. Neuropatía provocada por la inhalación
de dióxido de silicio en forma cristalina
Nodular crónica a : >20 años
Acelerada: 5 a 15 años
Aguda: 6 meses a 2 años de exposición
masiva con compromiso

8. Profesionales de mas riesgo:
 Minería-pinturas
 Realización de túneles
 Cantera-ladrillo
 Fundición-demoliciones
 Uso de chorro de arena
 Industria de cerámica

10. Enfermedad benigna de poco deterioro de la
función pulmonar en una minoría de los casos
aparece una FMP, que da origen a una
disfunción creciente de este órgano
, hipertensión pulmonar y cor pulmonar
Existe 2 formas clínicas:
 Simple (maculas de carbón)
 Complicada (fibrosis masiva progresiva)
Predomina en lóbulos superiores
Tiende a confluir
Se asocia con artritis reumatoide

11. La exposición laboral se asocia con:
 Fibrosis pleural difusa
 Derrames pleurales
 Fibrosis intersticial parenquimatosa
 Carcinoma de pulmón
 Mesoteliomas
 Neoplasia laríngeas

12. Otros posibles síntomas abarcan:
Anomalías ungueales

13.  Se caracteriza por una fibrosis intersticial
pulmonar difusa salvo por la existencia de
cuerpos de asbesto
Bastones fusiformes de Color
marrón dorado
Con centro translucido

14. La historia laboral permite establecer la posible relación causa-efecto y
conocer los detalles en cuanto a tiempo de la exposición, tiempo e
intensidad de la misma.
Radiografía de
tórax
gammagrafía
El TAC
con galio 67

15. No hay ningún
Se recomienda evitar la
tratamiento específico y
exposición posterior al
eficaz para las
polvo.
neumoconiosis
Una vez establecido el
daño, este es Pueden administrarse
irreversible, y el único inhaladores para intentar
tratamiento posible es el mejorar la función
de soporte, que pretende respiratoria.
aliviar los síntomas.
Evitar el tabaco y otros
agentes agresivos para la vía
respiratoria.

17. Trastorno inflamatorio de las vías aéreas. Como respuesta
de esta inflamación crónica, las vías aéreas desarrollan un
evento conocido como hiperreactividad; caracterizado por
broncoconstricción, manifestado por hipersecreción de
moco, edema de mucosa, infiltración celular y descamación
epitelial.

18.  El asma es la enfermedad crónica más frecuente en los
niños.
 El asma está presente en todos los países,
independientemente de su grado de desarrollo. Más
del 80% de las muertes por asma tienen lugar en países
de ingresos bajos y medios-bajos.

19.  Exposición a alérgenos (ácaros en el polvo
casero, animales, cucarachas, pólenes y moho)
 Fumadores
 Infecciones respiratorias virales
 Ejercicio
 Estados de animo
 Medicamentos ( aspirina y beta-bloqueadores)

20. Reducción del diámetro de las vías respiratorias.
 Aumento de la resistencia de las vías
respiratorias.
 Disminución de los volúmenes espiratorios.
 Aumento del trabajo de la respiración.
 Cambios de la retracción elástica.
 Alteraciones de los músculos respiratorios.

21. MECANISMO DEL ASMA BRONQUIAL
Fase aguda del asma: Corresponde al primer episodio de asma
• Inicia con un espasmo bronquial
• Se produce después del ingreso de un alérgeno
Fase Crónica:
• Inflamación crónica
• Hiperreactividad bronquial, que facilita el desarrollo de espasmos bronquiales
ante nuevo contacto con el alérgeno
• La prolongación del proceso inflamatorio conlleva a una hiperplasia e
hipertrofia de la musculatura lisa peribronquial
• Finalmente a fibrosis

24.  Muerte por asma.
 Atelectasia.
 Neumotórax
 Neumonía.

25. El diagnóstico del asma comienza con una evaluación
del cuadro clínico, la historia familiar y antecedentes
de riesgo o crisis anteriores tomando en consideración
el tiempo de evolución del cuadro y las crisis.
 Función pulmonar
 radiografías

26. ESPIROMETRÍA :es el método de preferencia para medir la limitación al flujo
de aire y su reversibilidad para establecer el diagnóstico del asma.

27. PICO FLUJO ESPIRATORIO (PFE): la medición del PEF puede ser
importante tanto para el diagnóstico como para el monitoreo del asma.

28.  Sintomático. Tiene por objeto interrumpir la
crisis mediante medicamentos de acción
rápida, como la adrenalina, corticoides, , etc.
 Preventivo. Indica el uso regular
de broncodilatadores
(salbutamol), antihistamínicos, corticosteroide
s, terapia respiratoria.

30. •Robbins, C. (2010). patología estructural y
funcional. España: Elsevier .
•http://www.saludalia.com
•www.neumologica.org/Archivos/.../plan%20
nacional%20silicosis.pdf
• http://www.slideshare.net/hamel/neumoco
niosis-2716392