2. EDA
se puede definir como un cambio súbito en
el patrón de evacuación intestinal normal
del individuo, caracterizado por aumento
en la frecuencia o disminución en la
consistencia de las deposiciones. Para ser
considerada como aguda, su aparición
debe tener menos de tres semanas. La
causa más importante y frecuente de EDA
es la infección entero-cólica con respuesta
variable en los enfermos; algunos
manifiestan cuadros graves, otros síntomas
moderados y otros son asintomáticos.
También pueden contener sangre, en
cuyo caso se conoce como disentería.
3. Signos y
Síntomas
1) Frecuencia en la pérdida de agua
y heces fecales.
2) Signos de anemia, deshidratación
por severa pérdida de electrolitos.
3) Duración e intensidad
4) Momento, lugar y otras
circunstancias de inicio.
5) La duración y la intensidad del
dolor intestinal
6) Vómitos acompañantes
7) Presencia de sangre
8) Heces oleosas o grasientas y con
olor desagradable
9) Alteraciones en el peso y el
apetito
10) Historia de consumo de
productos dietéticos
11) Calambres abdominales, dolor
abdominal
12) Abundante sed
13) En algunos casos fiebre
4. SIGNOS DE ALARMA:
Los signos de alarma que pueden
presentarse son: deposiciones muy
frecuentes, vómito a repetición, más sed de
lo común, evacuación con sangre, no comer
o beber normalmente.
FACTORES DE RIESGO:
1) Ambiental y familiar: agua y alimentos contaminados y su
inadecuado manejo, presencia de animales, condiciones
higiénicas deficientes, mal medio
social
2) Inherentes al niño:
• Lactancia materna
• Edad:
• Estado nutricional
5. FISIOPATOLOGIA
El cuadro suele ser mediado por uno o más de los
siguientes mecanismos:
Diarrea osmótica
Diarrea secretora
Diarrea exudativa
Motilidad intestinal alterada
6. Diarrea osmótica
Se manifiesta cuando ciertas sustancias contenidas en algunas frutas, frijoles, sustitutos del
azúcar, dulces y goma de mascar no son absorbidas por el flujo sanguíneo y permanecen en el
intestino. Dichos elementos ocasionan que se acumule gran cantidad de agua en las heces,
generando diarrea.
7. Diarrea secretora
Es secundaria a la secreción activa de iones que causa una pérdida considerable de agua. Dentro de este grupo se
encuentran las diarreas producidas por virus (rotavirus), enterotoxinas bacterianas (cólera, E. coli), protazoos
(giardia) trastornos asociados con el SIDA, tumores productores de péptido intestinal vasoactivo (VIP), tumores
carcinoides (histamina y serotonina) y adenomas vellosos de colon distal. No desaparece con el ayuno.
8. Diarrea exudativa
Es producto de la inflamación, ulceración de la mucosa intestinal y alteración de la permeabilidad del agua,
electrolitos y solutos pequeños como la úrea. Puede tener algunos componentes de la diarrea secretora como
consecuencia de la liberación de prostaglandinas por células inflamatorias. Es consecuencia de infecciones
bacterianas (Salmonella), clostridium difficile (frecuentemente inducidos por antibióticos) parásitos del colon
(Entamoeba histolytica), enfermedad de Crohn, enterocolitis por radiación e isquemia intestinal, proctocolitis
ulcerativa y enfermedad intestinal inflamatoria idiopática.
existe daño al
enterocito e
inflamación
de la mucosa.
9. Diarrea motora.
Se producen alteraciones hiperperistálticas con disminución en el contacto entre el contenido luminal y la mucosa
intestinal. A menudo la diarrea es intermitente y alterna con estreñimiento. Es causada por diabetes mellitus,
hipertiroidismo y, también por el síndrome de intestino irritable.
10. PREVENCIÓN:
A) EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PARTICIPACIÓN DE LA
COMUNIDAD EN LA INSTALACIÓN DE MEDIDAS DE
AUTOCUIDADO COMO:
• Alertar sobre los peligros de la ingesta de medicamentos e
infusiones caseras sin indicación
médica.
• Asesorar sobre provisión de agua potable y tratamiento de
residuos.
• Educación alimentaria.
• Medidas higiénicas como lavado de manos antes y después de
higienizar a los niños y cuidados con respecto a las excretas;
lavado de manos antes y después de preparar los
alimentos.
• Educación a la comunidad y en especial a las madres acerca de
cómo prevenir e identificar
precozmente la diarrea, la detección
temprana de la deshidratación y otros signos de alarma.
11. B) CAPACITACIÓN DEL EQUIPO DE SALUD:
• Capacitación pre y post grado en Atención Primaria de la Salud.
• Programa de educación continua para el equipo de salud sobre
prevención primaria, que contemple normas de Educación para la
Salud y Alimentaria.
• Prescripción médica adecuada y normatizada periódicamente a
fin de evitar la hospitalización.
• Capacitación para la detección y asesoramiento sobre manejo de
situaciones de riesgo social.
12. tratamiento
El antidiarreico ideal debería cumplir las siguientes condiciones:
• Ser de administración oral.
• Potente actividad antisecretoria intraluminal sin efectos secundarios.
• De bajo costo.
Los Probióticos (Lactobacillus) en el tratamiento de diarrea aguda, concluyen que no ofrecen
beneficio para diarrea aguda bacteriana y que disminuyen sólo en un día la duración del cuadro de
diarrea aguda por Rotavirus.
La mayoría de los fármacos existentes poseen efectos secundarios importantes o tienen actividad
antisecretoria escasa o nula. La utilización de los mismos aumenta el gasto y distrae la atención de
la familia del objetivo fundamental del tratamiento que debe ser la hidratación y la alimentación.
Por lo dicho no deben utilizarse en diarrea aguda:
• Bismuto
• Carbón
• Silicatos
• Anticolinérgicos
• Difenoxilato
• Loperamida
• Probióticos
