Cosmeceutica

4.171 visualizaciones

Publicado el

Conceptos generales aplicados a la estética frente al uso de preparados farmacológicos.

Dr. Juan Manuel Pérez Agudelo
Médico y Cirujano
Starlite International Institute

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
4.171
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
117
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Cosmeceutica

  1. 1. FARMACOLOGIA APLICADA AL ROSTRO ESTETICA FACIAL JUAN MANUEL PEREZ AGUDELO MD.
  2. 2. FARMACOS EN EL ROSTRO
  3. 3. FARMACO <ul><li>Cualquier sustancia de origen natural o sintético que interaccione de manera directa o indirecta con el organismo </li></ul><ul><li>QUIMIOTERAPEUTICO </li></ul><ul><li>FARMATERAPEUTICO </li></ul><ul><li>NUTRACEUTICO </li></ul><ul><li>COSMECEUTICO </li></ul>
  4. 4. COSMECEUTICO
  5. 5. FARMACOLOGIA <ul><li>Ciencia de la interacción entre las sustancias químicas y los tejidos vivos. </li></ul><ul><li>Si la sustancia química es ante todo beneficiosa, su estudio se llama terapéutica; si ante todo es perjudicial, su estudio se denomina toxicología. </li></ul>
  6. 6. FARMACOLOGIA <ul><li>Los farmacólogos establecen la clasificación terapéutica de los fármacos, es decir, el beneficio relativo que proporcionan frente a su toxicidad a dosis diferentes. </li></ul>
  7. 7. ALTERACIONES FARMACODINAMICAS <ul><li>Hipertensión </li></ul><ul><li>Hipotensión </li></ul><ul><li>Reacciones alérgicas </li></ul><ul><li>Interacciones con otros medicamentos </li></ul><ul><li>Arritmias </li></ul><ul><li>Estados de deshidratación </li></ul><ul><li>Horario de consumo y/o aplicación de medicamentos </li></ul>
  8. 8. ASPECTOS DEMOGRAFICOS <ul><li>Se refiere a las características propias de cada grupo socio cultural en cuento a la respuesta a los medicamentos, los más relevantes son: </li></ul><ul><li>Edad : La respuesta es diferente en niños, adultos o ancianos. </li></ul><ul><li>Género : Las condiciones del sistema genitourinario determinan diferencias importantes. </li></ul><ul><li>Estrato social : Menor reacciones adversas. </li></ul><ul><li>Cultura : Indica la capacidad o no de seguir en forma adecuada las pautas propuestas de tratamiento. </li></ul>
  9. 9. MEDICAMENTOS COMERCIALES Y GENERICOS <ul><li>Los estándares internacionales indican que cualquier medicamento debe tener por lo menos el 40% de la molécula original para generar una adecuada respuesta farmacológica. </li></ul><ul><li>En la mayoría de los casos los medicamentos comerciales cumplen con los estándares, con los genéricos es difícil llegar a una estimación real. </li></ul><ul><li>COSTOS. </li></ul>
  10. 10. VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS <ul><li>PARENTERAL: </li></ul><ul><li>Cualquier vía que no tenga relación con la vía gastrointestinal y que vulnere la barrera anatómica de la piel. </li></ul><ul><li>Intravenosa: Por vía venosa </li></ul><ul><li>Intraarterial: Por vía arterial </li></ul><ul><li>Transdérmica: A través de la piel sin ruptura. </li></ul><ul><li>Intradérmica: Por vía cutánea (piel): Mesoterapia. </li></ul><ul><li>Intralipídica: Dentro o sobre la grasa: Tejido adiposo o tejido celular subcutáneo. </li></ul><ul><li>Muscular: En el músculo </li></ul><ul><li>Intraósea: Hueso. </li></ul><ul><li>Intratecal: En el SNC. </li></ul><ul><li>Intraraquidea: En el canal medular. </li></ul><ul><li>Pulmonar </li></ul><ul><li>Intranasal </li></ul><ul><li>Estos medicamentos usualmente son de tipo líquido/micronizado. </li></ul>
  11. 11. <ul><li>ENTERAL: </li></ul><ul><li>Que tiene relación directamente con la vía gastrointestinal y no necesariamente oral. Usualmente los medicamentos son sólidos o semisólidos. </li></ul><ul><li>Oral : Boca. </li></ul><ul><li>Sublingual : Bajo la lengua. </li></ul><ul><li>Gastroclisis : Sonda desde la piel hacia el estómago. </li></ul><ul><li>Duodeno - yeyunal : Sonda hacia el intestino delgado. </li></ul>VIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
  12. 12. TOPICA <ul><li>Cualquier sustancia de origen natural o sintético que interaccione de manera directa o indirecta con el organismo (fármaco). </li></ul><ul><li>Aplicación en la piel o mucosas. </li></ul><ul><li>Medio mas antiguo de terapia. </li></ul>
  13. 13. Preparado cosmecéutico <ul><li>INGREDIENTE ACTIVO </li></ul><ul><li>BASE O VEHICULO </li></ul><ul><li>SUSTANCIA ADICIONAL </li></ul>
  14. 17. ASPECTOS HISTORICOS <ul><li>Primeros medicamentos tópicos / emplastos (herbolaria) </li></ul><ul><li>Medicina Popular </li></ul><ul><li>ORTIGA (100 A.C. Grecia – Roma). Hipócrates. </li></ul>
  15. 18. Cleopatra hizo célebres sus baños en leche de burra. La reina de Saba armonizaba su piel con incienso, mirra, sándalo y agua de azahar Popea , la esposa del emperador Nerón, pasó a la historia por sus mascarillas de centeno, miel, hojas y leche de burra; y se endurecía el pecho con arcilla, alumbre, limón y vinagre.
  16. 19. PRESENTACIONES FISICAS <ul><li>Se relaciona con la propiedad física que posee la medicación o el fármaco a temperatura y condiciones estables. </li></ul><ul><li>Corresponde en forma directa con la capacidad de absorción , quiere decir que a mayor solubilidad, mayor capacidad de absorción. </li></ul>
  17. 20. PRESENTACIONES FISICAS <ul><li>FORMAS LIQUIDAS/SEMISOLIDAS: </li></ul><ul><ul><li>Solución: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Acuosa </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Oleosa </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Suspensión </li></ul></ul><ul><ul><li>Jarabe </li></ul></ul><ul><ul><li>Elixir </li></ul></ul>
  18. 21. <ul><li>Tópicas: </li></ul><ul><ul><li>Loción </li></ul></ul><ul><ul><li>Linimento </li></ul></ul><ul><ul><li>Crema </li></ul></ul><ul><ul><li>Ungüento </li></ul></ul><ul><ul><li>Parches transdérmicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Gel </li></ul></ul>PRESENTACIONES FISICAS
  19. 22. <ul><li>FORMAS SÓLIDAS: </li></ul><ul><ul><li>Polvo para reconstituir </li></ul></ul><ul><ul><li>Polvo para inhalar </li></ul></ul><ul><ul><li>Tabletas </li></ul></ul><ul><ul><li>Grageas </li></ul></ul><ul><ul><li>Óvulos </li></ul></ul><ul><ul><li>Supositorios </li></ul></ul>PRESENTACIONES FISICAS
  20. 24. REACCIONES A LOS MEDICAMENTOS <ul><li>Reacciones Farmacológicas o de Tipo A: </li></ul><ul><li>Potencialmente pueden ocurrir en cualquier individuo, y son consecuencia de un aumento del propio efecto del fármaco. </li></ul><ul><li>Dependientes de la dosis (a mayor dosis, mayor probabilidad de que se produzca la reacción, y viceversa) </li></ul><ul><li>Reversibles (al menos parcialmente) tras suspender el fármaco, o reducir su dosis </li></ul><ul><li>Constituyen la gran mayoría de las reacciones adversas (80%) e incluyen: - Sobredosis. - Efectos colaterales y secundarios. - Interacciones con otros medicamentos. </li></ul>
  21. 25. <ul><li>Reacciones de Tipo B: </li></ul><ul><li>Sólo ocurren en unos determinados individuos </li></ul><ul><li>No son previsibles </li></ul><ul><li>Generalmente persisten en mayor o menor medida durante cierto tiempo tras suspender el fármaco o disminuir su dosis </li></ul><ul><li>20% del total de reacciones a fármacos. </li></ul><ul><li>Idiosincrasia (propio de cada individuo) </li></ul><ul><li>Reacciones inmunes o alérgicas (la mitad aproximadamente de las reacciones tipo B) </li></ul>REACCIONES A LOS MEDICAMENTOS
  22. 26. <ul><li>Sólo un 5-10% de las reacciones adversas medicamentosas son de AUTÉNTICAMENTE ALÉRGICAS. </li></ul>
  23. 30. ALERGIA A LOS FARMACOS <ul><li>La alergia farmacológica , es una reacción adversa a un fármaco, resultado de una sensibilización previa por el mismo compuesto o por alguno íntimamente relacionado </li></ul><ul><li>Para que un fármaco produzca una reacción alérgica hace falta un contacto sensibilizante previo , ya sea con el mismo fármaco o con alguno muy vinculado químicamente </li></ul>
  24. 31. <ul><li>Según datos de estudios norteamericanos, un 30% de pacientes ingresados desarrollan reacciones adversas medicamentosas durante su estancia hospitalaria y aproximadamente un 3% de los ingresos son debidos a este tipo de reacciones </li></ul>REACCIONES ALERGICAS A LOS FARMACOS
  25. 32. <ul><li>Las reacciones alérgicas son la respuesta a la interacción antígeno-anticuerpo , consecuencia de una respuesta inmune a un fármaco o a una sustancia </li></ul><ul><li>Puede considerarse como un mecanismo de defensa pero cuando se vuelve inapropiada provoca las manifestaciones típicas de la alergia </li></ul>REACCIONES ALERGICAS A LOS FARMACOS
  26. 33. <ul><li>El compuesto es reconocido como extraño, es decir, es considerado como antigénico </li></ul><ul><li>Una porción del fármaco es secuestrada por los linfocitos del huésped, se procesa inmunológicamente y conlleva a la producción de dos tipos de efectores </li></ul>RESPUESTA INMUNE
  27. 34. RESPUESTA INMUNE <ul><li>Período de retardo </li></ul><ul><li>Luego de la exposición al antígeno (alergeno), sobreviene un período durante el cual se instala la respuesta inmune, pero no aparecen síntomas </li></ul><ul><li>Comienzan a aparecer anticuerpos IgM en el suero del individuo </li></ul>
  28. 35. <ul><li>Las células productoras de anticuerpos inducen el cambio de la IgM a otras clases de anticuerpos: IgG, IgA e IgE </li></ul>RESPUESTA INMUNE
  29. 38. EL PAPEL DEL PACIENTE EN LA RESPUESTA ALÉRGICA <ul><li>Algunos individuos tienen mayor predisposición a desarrollar alergia que otros </li></ul><ul><li>Su condición se denomina atopía </li></ul><ul><li>Como regla, los sujetos con muchas alergias conocidas a alimentos, a fármacos y a otras sustancias, tienen mayor probabilidad de desarrollar alergia </li></ul>
  30. 39. <ul><li>Si el individuo desciende de padres o abuelos asmáticos o con condición de atopía, tendrán mayor tendencia a convertirse en alérgicos </li></ul><ul><li>Se pueden detectar mediante un cuidadoso y exhaustivo interrogatorio </li></ul><ul><li>Aunque la anamnesis es una excelente herramienta no siempre recoge toda la información requerida </li></ul>EL PAPEL DEL PACIENTE EN LA RESPUESTA ALÉRGICA
  31. 40. CUADRO CLINICO <ul><li>Los síntomas causados por las reacciones alérgicas a medicamentos van desde cuadros banales : urticarias simples </li></ul><ul><li>Cuadros potencialmente graves (como las anafilaxias: perdida de conciencia y paro cardiorespiratorio) </li></ul><ul><li>Situaciones intermedias </li></ul><ul><ul><li>Vómitos y diarreas </li></ul></ul><ul><ul><li>Rinoconjuntivitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Dificultad respiratoria </li></ul></ul>
  32. 41. CUADRO CLINICO <ul><li>Más frecuente de tipo de urticaria (ronchas) con o sin edema asociado y prurito intenso coincidente </li></ul><ul><li>Si se vuelve a utilizar el medicamento en cuestión o algún otro de la misma familia farmacológica: reacción en aumento </li></ul><ul><li>Requieren una adecuada valoración alergológica </li></ul>
  33. 42. * Vómitos, Dolor abdominal, Dolor de cabeza, Fiebre
  34. 45. STEVENS JOHNSON (SJS) <ul><li>Tipo de ERITEMA MULTIFORME </li></ul><ul><li>Proceso inflamatorio agudo de curación espontánea </li></ul><ul><li>Lesiones en iris o diana </li></ul><ul><li>Se relaciona con dolor faringeo y malestar </li></ul><ul><li>Puede iniciar el las primeras 2 semanas al contacto </li></ul><ul><li>Fiebre y reacción de mucosas </li></ul><ul><li>En casos graves: EPIDERMOLISIS NECROTIZANTE SEVERA </li></ul><ul><li>Puede requerir UCI </li></ul>
  35. 47. ATENCION PREHOSPITALARIA EN REACCIONES ALERGICAS FACIALES Protocolo I Rehabilitación Facial
  36. 48. ABC <ul><li>Para cualquier caso y cualquier grado de reacción alérgica </li></ul><ul><li>Activación del CODIGO AZUL (Actividad desarrollada dentro del marco de calidad de la atención al usuario-paciente de servicios de SALUD ESTETICA) </li></ul>
  37. 49. ABC <ul><li>Posición Cómoda </li></ul><ul><li>Despejar Vía Aérea </li></ul><ul><li>Desabrochar la ropa </li></ul><ul><li>Mantener en posición de seguridad si hay pérdida de conciencia. </li></ul><ul><li>Comunicación con servicio de ambulancia </li></ul>
  38. 51. MEDICACION <ul><li>Inyección: </li></ul><ul><ul><li>IV o IM </li></ul></ul><ul><ul><li>CLEMASTINA (TAVEGYL ® ) 2 MG </li></ul></ul><ul><ul><li>Amp de 2 cc con 2 mg. </li></ul></ul><ul><ul><li>HIDROXICINA (HIDERAX ® ) 100 MG </li></ul></ul><ul><ul><li>Amp de 2 cc con 100 mg. </li></ul></ul><ul><ul><li>+ </li></ul></ul><ul><ul><li>DEXAMETASONA (ORADEXON ® ) 8 MG </li></ul></ul><ul><ul><li>Amp de 1 cc con 4 mg </li></ul></ul><ul><li>Valoración MEDICA URGENTE </li></ul>ó
  39. 52. CLEMASTINA/HIDROXICINA <ul><li>Acción terapéutica: Antihistamínico. </li></ul><ul><li>PROPIEDADES. </li></ul><ul><li>Bloquea competitivamente en el nivel periférico los receptores histaminérgicos H 1, lo que evita la respuesta de la histamina. </li></ul><ul><li>No es totalmente específico y selectivo como el de los nuevos antihistamínicos (loratadina, terfenadina, cetirizina) </li></ul><ul><li>Alcanza sus concentraciones plasmáticas máximas en 2 a 4 horas, sufre una intensa biodegradación metabólica hepática y su excreción es bifásica por orina (57%) y por heces (18%); el 2% se elimina inalterado. </li></ul><ul><li>Su efecto terapéutico persiste durante 10-12 horas. </li></ul>
  40. 53. <ul><li>Indicaciones: </li></ul><ul><li>Patologías alérgicas agudas o crónicas. Rinitis, sinusitis y bronquitis alérgica. Dermatitis alérgica, urticaria, dermatosis pruriginosas. Picaduras de insectos. </li></ul><ul><li>Efectos secundarios: </li></ul><ul><li>Son los habituales de este grupo de fármacos. Embotamiento, sedación, sequedad de boca, astenia, constipación, rash cutáneo, cefaleas, náuseas. </li></ul><ul><li>Contraindicaciones: </li></ul><ul><li>Hipersensibilidad a los antihistamínicos H 1. Prematuros y recién nacidos. Glaucoma de ángulo estrecho, úlcera péptica estenótica, hipertrofia prostática. Embarazo y lactancia. Íleo paralítico. Retención urinaria. </li></ul>
  41. 54. DEXAMETASONA <ul><li>Acción terapéutica : Antiinflamatorio esteroide </li></ul><ul><li>Propiedades : </li></ul><ul><li>Como antiinflamatorio esteroide inhibe la acumulación de células inflamatorias: macrófagos y leucocitos </li></ul><ul><li>En las zonas de inflamación. Inhibe la fagocitosis, la liberación de enzimas lisosómicas y la síntesis o liberación de algunos mediadores químicos de la inflamación. </li></ul><ul><li>Disminuye la unión de las inmunoglobulinas a los receptores celulares de superficie e inhibe la síntesis o liberación de interleucinas, y reduce la importancia de la respuesta inmune primaria </li></ul>
  42. 55. DEXAMETASONA <ul><li>INDICACIONES: </li></ul><ul><li>En el tratamiento del shock asociado con reacciones anafilácticas. </li></ul><ul><li>En reacciones de hipersensibilidad tipo I mediadas por medicamentos </li></ul><ul><li>CONTRAINDICACIONES: </li></ul><ul><li>Disfunción renal o hepática severa, infecciones fúngicas sistémicas, infecciones virales o bacterianas no controladas, glaucoma de ángulo abierto, lupus eritematoso, tuberculosis activa. </li></ul>
  43. 56. MEDICAMENTOS DE USO COMUN EN ROSTRO
  44. 57. ACIDO GLICOLICO <ul><li>Presentación comercial : </li></ul><ul><ul><li>Gel, Crema o Loción 10 al 70 %. </li></ul></ul><ul><li>Propiedades: </li></ul><ul><ul><li>Pertenece a la familia de los alfahidroxiácidos (AHA's) </li></ul></ul><ul><ul><li>Efecto regulador de la queratina: se indica en aquellas patologías en las cuales se hace necesario disminuir la adherencia de los corneocitos (queratinocitos). </li></ul></ul><ul><ul><li>Ictiosis, acné activo, queratosis acnéica, cicatrización hipertrófica, hiperpigmentación, envejecimiento prematuro de la piel. </li></ul></ul>
  45. 58. ACIDO GLICOLICO <ul><li>Reacciones adversas : </li></ul><ul><ul><li>Reacciones alérgicas </li></ul></ul><ul><ul><li>Queratocoagulación profunda de la piel </li></ul></ul><ul><ul><li>Cicatrización residual </li></ul></ul><ul><ul><li>Irritación severa de vía aérea y broncoespasmo residual </li></ul></ul><ul><ul><li>Ulceras corneales </li></ul></ul><ul><li>Aplicación estética: MAXIMO AL 12 % </li></ul>
  46. 59. ÁCIDO RETINÓICO VITAMINA A ÁCIDA <ul><li>Propiedades : </li></ul><ul><li>La tretinoína (vitamina A ácida o ácido retinóico) es un efectivo antiacnéico y antipsoriásico que actúa sobre el receptor nuclear en las células blanco, para estimular la mitosis y renovación de las células epidérmicas. </li></ul>
  47. 60. ACIDO RETINOICO <ul><li>Formación de una capa córnea menos adherente, que facilita la eliminación de los comedones existentes y dificulta su aparición. </li></ul><ul><li>La renovación del epitelio folicular impide la formación de tapones de queratina en los folículos. </li></ul><ul><li>Su forma tópica, conocida como vitamina A ácida o ácido retinóico, es de primera elección para el tratamiento del acné y del fotoenvejecimiento cutáneo. </li></ul>
  48. 61. ACIDO RETINOICO <ul><li>Existe cierto grado de absorción en el nivel epidérmico (el 5% de la dosis tópica de tretinoína se recupera en la orina). </li></ul><ul><li>Indicaciones: </li></ul><ul><li>Tratamiento tópico del acné vulgar, en especial en los grados I, II y III, en los que predominan los comedones, las pápulas y las pústulas. </li></ul>
  49. 62. ACIDO RETINOICO <ul><li>Foto envejecimiento cutáneo, queratosis folicular, psoriasis y liquen plano. </li></ul><ul><li>REACCIONES ADVERSAS: </li></ul><ul><li>Síndrome de hipervitaminosis A: </li></ul><ul><ul><li>Xeroftalmia / Fotofobia </li></ul></ul><ul><ul><li>Sequedad de piel y mucosas </li></ul></ul><ul><li>Hiperpigmentación o hipopigmentación. </li></ul><ul><li>Ampollas, costras, escozor, enrojecimiento severo, hinchazón de la piel. </li></ul><ul><li>USO CONJUNTO DE PANTALLAS SOLARES </li></ul>
  50. 63. BETARRETIN <ul><li>Loción: 0,05% en vehículo hidroalcohólico. Gel: 0,025% en un gel libre de grasas. Crema: 0,025% y 0,05% en base emoliente y suavizante. </li></ul>
  51. 64. <ul><li>Phyllantus Emblica o Emblica Officinalis </li></ul>
  52. 65. EMBLICARE <ul><li>Asocia en su formulación emblica 2% + ácido glicólico 10% + vitamina E + escleroglucán + extracto oleoso de caléndula + octilmetoxicinamato + Tinosorb M. </li></ul>
  53. 66. PANTALLAS SOLARES
  54. 67. CINC SULFOFENATO. CINC ÓXIDO. OXIDO DE CINC. ZINC. <ul><li>El cinc se utiliza en numerosas preparaciones farmacéuticas asociado al caolín, almidón de maíz, talco y dióxido de titanio . </li></ul><ul><li>Se emplea en formulaciones de pantallas solares , debido a su capacidad de reflejar la radiación ultravioleta. </li></ul><ul><li>Posee una carga iónica positiva. </li></ul>
  55. 68. ZINC <ul><li>Indicaciones. </li></ul><ul><li>Protección de la piel en eccemas y excoriaciones. Pantalla solar. Dermatitis y dermatosis de diferente etiología. Pruritos. </li></ul><ul><li>El zinc se usa como sulfato y es un demulcente de uso tópico local sobre la piel dañada o irritada. </li></ul><ul><li>Se emplea en una solución al 0,3% en diferentes preparaciones farmacéuticas (polvo, pomada, crema). </li></ul>
  56. 69. Describa la lesión y posibilidades de manejo

×