Trabajo de grado

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INTRODUCCION
Los sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo tienen su origen en los
sistemas de gestión de la calidad, el cual se ha definido como un conjunto de normas
y estándares internacionales que se interrelacionan entre sí para hacer cumplir los
requisitos de calidad que una empresa requiere para satisfacer los requerimientos
de sus clientes a través de una mejora continua, de una manera ordenada y
sistemática.
En la presente investigación se desarrollará el diseño del sistema de gestión de
seguridad y salud en el trabajo para el Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio
de San Juan del Cesar, se desarrolla entre la anualidad del 2015 al mes de febrero
de 2016.
El Hospital San Rafael Nivel II es una entidad de orden Departamental, creada por
ordenanza No. 203 de 1993 y según la ordenanza No. 017 de 1.994 se convierte en
Empresa Social del Estado, con sede en la Cabecera del Departamento de La
Guajira San Juan del cesar, ubicada estratégicamente como zona de referencia de
más de 7 municipios de este departamento. Los servicios de primer nivel o de baja
complejidad se prestan en el puesto de Salud del 20 de julio del mismo municipio,
además de los veintiún puestos de salud en toda la zona rural.
Consciente del papel que desarrolla para la comunidad y teniendo en cuenta la
proyección social y el compromiso de satisfacer las necesidades de todos y cada
uno de los usuarios de nuestra comunidad, por medio de una gestión participativa
de trabajo hacia la competitividad.

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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA
“El sistema de seguridad social integral tiene por objeto garantizar los derechos
irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde
con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la
afecten”1. El sistema está a disposición de la comunidad y darle cumplimiento
progresivo a través de planes y programas para proporcionar cobertura integral a
las contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad
económica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar
individual y la integración de la comunidad.
Si bien existe la reglamentación de carácter obligatoria sobre la generación de las
condiciones laborales para el personal administrativo, el cual contribuye de manera
significativa en la prestación del servicio social en salud a la comunidad. Es común
en las ESE del país el incumplimiento en la adopción de dichas reglamentaciones a
sabiendas que el objetivo básico del Sistema General de Riesgos Laborales es la
prevención, protección y atención a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como
consecuencia del trabajo que desarrollen.
1
LEY 100.Por la cual se crea el sistema de seguridad social integralyse dictan otras disposiciones". El sistema
de seguridad social integral es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la
persona yla comunidad para gozar de una calidad de vida,mediante el cumplimiento progresivo de los planes
y programas que el Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la cobertura integral de las
contingencias, especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad económica,de los habitantes del
territorio nacional,con el fin de lograr el bienestar individual yla integración de la comunidad. Congreso de la
República de Colombia, 1993.

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En el Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira,
si bien tiene definida una política de seguridad y salud en el trabajo, se hace
necesario hacerla mucho más específica y apropiada a la naturaleza de sus peligros
y el tamaño de la organización, además se nota debilidad en la Asignación y
Comunicación de Responsabilidades, para ello se requiere asignar, documentar y
comunicar las responsabilidades específicas en Seguridad y Salud en el Trabajo
SST a todos los niveles de la organización, incluida la alta dirección.
Esta problemática puede generar en los trabajadores lesiones y enfermedades
causadas por los peligros en las condiciones de trabajo, desmejorar del medio
ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo, poniendo en riesgo y peligro el
bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.
Los factores de riesgo psicosociales y biomecánicos en el trabajo hacen referencia
a las condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están
directamente relacionadas con las condiciones ambientales (agentes físicos,
químicos y biológicos), con la organización, procedimientos y métodos de trabajo
que pueden afectar a través de mecanismos psicológicos y fisiológicos, tanto a la
salud del trabajador como al desempeño de su labor. De igual manera son aquellos
aspectos de la concepción, organización y gestión del trabajo, así como de su
contexto social y ambiental, que tienen la potencialidad de causar daños físicos,
psíquicos o sociales a los trabajadores.
“Los factores de riesgo psicosocial en el trabajo abarcan las interacciones entre el
medio ambiente laboral, las características de las condiciones de trabajo, las
relaciones entre los trabajadores, la organización, las características del trabajador,
su cultura, sus necesidades y su situación personal fuera del trabajo”2.
2
PÉREZ B. Jesús, NOGAREDA Clotilde. Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. Nota Técnica. Se
describen las principales características de la actualización del método de evaluación de factores
psicosociales diseñado por el INSHT, para facilitar la identificación y evaluación de los factores de riesgo
psicosocial, 2013.

15
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
¿Cómo pueden organizarse el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo
para el Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La
Guajira?
¿De qué manera la prevención de lesiones y enfermedades, la protección y
promoción de la salud de los trabajadores, el medio ambiente de trabajo, así como
la salud en el trabajo, el mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los
trabajadores, pueden coadyuvar en la Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
del Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira?
1.3. HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN.
¿De qué manera la identificación de riesgos y peligros, controles de prevención y
daños, pueden coadyuvar en la disminución de los accidentes de trabajo y salud de
los trabajadores del Centro de Salud 20 de Julio del Municipio de San Juan del
Cesar, La Guajira?
¿Será que la caracterización del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
trabajo, permite la implementación de medidas previamente planificada en
beneficios de la seguridad y salud de los trabajadores?
¿Pueden de alguna manera la documentación de procedimientos el desarrollo de
las medidas de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos y
establecimiento de controles para la prevención y daños en la salud de los
trabajadores, equipos e instalaciones del Centro de Salud 20 de Julio del Municipio
de San Juan del Cesar, La Guajira?

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¿Será que la estandarización de la documentación permite la organización y gestión
de las oportunidades de mejoras a través de las evidencias incluido su tratamiento
y acciones de mejoras?

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2. JUSTIFICACIÓN
“La Comunidad Andina, de la cual Colombia es país miembro, en la Decisión 584
adoptó el “Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo”, mediante el cual
se establecen las normas fundamentales en materia de seguridad y salud en el
trabajo que sirva de base para la gradual y progresiva armonización de las leyes y
los reglamentos que regulen las situaciones particulares de las actividades laborales
que se desarrollan en cada uno de los Países Miembros, y deberá servir al mismo
tiempo para impulsar en los países miembros la adopción de directrices sobre
sistemas de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo así como el
establecimiento de un sistema nacional de seguridad y salud en el trabajo”3.
Colombia como miembro de la Comunidad Andina, debe darle estricto cumplimiento
al objetivo básico del Sistema General de Riesgos Laborales, conocido este como
la prevención, protección y atención a los trabajadores de los efectos de las
enfermedades y accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o consecuencia del
trabajo que desarrollen.
Dicho logra además de adoptarse por entidades del orden nacional, es obligatoria
para las territoriales y locales como aquellas que presten servicios de salud dentro
de la geografía colombiana, pues el logro del más elevado nivel de bienestar físico,
mental, social y capacidad que permitan los factores sociales y ambientales donde
viva inmerso el individuo o el ser humano en los diversos escenarios en los que se
desarrolla la vida cotidiana de este, deben ser relevantes, puesto que están basadas
en circunstancias que contemplan relaciones con compañeros de trabajo, jefes,
clientes y/o visitantes.
3
MINISTERIO DEL TRABAJO Decreto 4148 de. Por el cual se establece y se dictan disposiciones para la
implementación del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, 2011.

18
El desempeño laboral como la atención al usuario, requiere de condiciones
ambientales, administrativas y operativas tendientes a mejorar los controles de
peligros o riesgos potenciales que se presenten, los cuales influyen en el clima
organizacional y el comportamiento del trabajador, condicionando los niveles de
motivación y el rendimiento, entre otros. Las instituciones, cualquiera que sea su
naturaleza requieren fundamentalmente de ambiente laboral-organizacional tanto
administrativo como operativo en óptimas condiciones. Si bien toda entidad por muy
pequeña que sea contiene diferentes parámetros, reglamentos y soportes
documentados, mediante los cuales el talento humano debe ceñirse para el
cumplimiento de sus actividades laborales, tales obligaciones deben ser
consecuentes con los perfiles y obligaciones de sus funcionarios, puesto que los
excesos de responsabilidades pueden generar riesgo y peligros potenciales al
trabajador.
La organización del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para el
Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira, es
una oportunidad para generar en el centro cambios fundamentales en la gestión de
los riegos y peligros tanto en la alta dirección como en los empleados. De igual
manera los autores pretenden con la organización del sistema ahondar en sus
conocimientos como aportar desde el campo profesional un grano de arena al
servicio no solo del Centro de Salud 20 de Julio, sino también de la comunidad
moradora en el Municipio de San Juan del Cesar.

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3. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL.
Diseñar el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para el Centro de
Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira.
3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Identificar los riesgos y peligros: Biológicos, físicos químicos, psicosociales,
Biomecánicos, condiciones de seguridad y fenómenos naturales, como controles
de prevención para la salud de los trabajadores del Centro de Salud 20 de Julio
del Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira.
Caracterizar mediante la metodología Ciclo PHVA4, conforme los requisitos
exigidos por la norma para la implementación de medidas planificada y revisiones
periódicas de dichos controles para la toma acciones de mejora en beneficios de
la seguridad y salud de los trabajadores.
Documentar el Procedimiento para el Tratamiento de Peligros Laborales para la
adopción de disposiciones efectivas para el desarrollo de las medidas de
identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos como el
establecimiento de controles que prevengan daños en la salud de los trabajadores,
equipos e instalaciones.
4
NTCGP 1000: DEMING William E. Herramientas para lograr la excelencia.La utilidad del ciclo de Deming es
lograr la mejora continua de la calidad dentro de la organización. El ciclo completo tiene cuatro pasos, los
cuales deben llevar a cabo secuencialmente.Estos pasos son: Planificar: consiste en definir los objetivos y
medios para conseguirlos. Hacer:acto de implementar la visión preestablecida. Verificar:implica comprobar
que se alcanzan los objetivos previstos con los recursos previamente asignados. Y, Actuar: se refiere a
analizar y corregir posibles desviaciones detectadas,y proponer mejoras a los procesos ya empleados,2009.

20
Diseñar el formato Matriz identificación de peligros y evaluación de riesgos que
permitan documentar evidencias de medidas incluido su tratamiento y acciones de
mejoras.

21
4. DELIMITACIÓN
4.1. DELIMITACIÓN TEMÁTICA.
Los sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo tienen su origen en los
sistemas de gestión de la calidad, el cual se ha definido como un conjunto de normas
y estándares internacionales que se interrelacionan entre sí para hacer cumplir los
requisitos de calidad que una empresa requiere para satisfacer los requerimientos
de sus clientes a través de una mejora continua, de una manera ordenada y
sistemática.
El estado colombiano a través de la Ley 872 de 20035, crea el sistema de gestión
de la calidad para la gestión del estado de acuerdo a la NTCGP 1000:20096, como
una herramienta sistemática y transparente para dirigir y evaluar el desempeño
institucional, dentro de los planes estratégicos y de desarrollo. El sistema de gestión
de la calidad obliga a la rama ejecutiva del poder público y las entidades prestadoras
de servicios; teniendo como propósito mejorar el desempeño y la capacidad de
proporcionar servicios que respondan a las necesidades y expectativas de los
usuarios.
Así como se han establecido regulaciones para la mejora de los servicios en las
entidades públicas del estado; también se ha adoptado directrices para la protección
de la salud de los trabajadores que prestan los servicios a los usuarios. Ello permitió
5
LEY 872.Por la cual se crea el sistema de gestión de la calidad en la Rama Ejecutiva del Poder Público y en
otras entidades prestadoras de servicios, como una herramienta de gestión sistemática y transparente que
permita dirigir y evaluar el desempeño institucional, en términos de calidad y satisfacción social en la
prestación de los servicios a cargo de las entidades y agentes obligados, la cual estará enmarcada en los
planes estratégicos y de desarrollo de tales entidades, 2003.
6
NTCGP 1000:2009. Norma técnica de Calidad para la Gestión Pública. Contiene los requisitos establecidos
para la adopción e implementación del sistema de Gestión de la calidad en las entidades públicas del estado
colombiano, como aquellas entidades que prestan servicios públicos.

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que el estado regulara el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
SG-SST, fundamentada en la Ley 15627.
En su artículo 1º define el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
SG-SST”, como un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que
incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la
auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y
controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo. De igual
manera la ley establece que toda organización que emplee o contrate personal para
desarrollar su objetivo misional, debe protegerlos de los riesgos inherentes al trabajo
que realicen, brindándoles las prestaciones asistenciales y económicas en caso de
ocurrirles un accidente de trabajo o una enfermedad laboral. E allí que el Decreto
que nos ocupa, señala que todos los empleadores (cualquiera sea la modalidad de
contratación) debe implementar el SG-SST.
4.2. DELIMITACIÓN TEMPORAL.
El diseño del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para el Centro
de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, se desarrolla entre la
anualidad del 2015 al mes de febrero de 2016.
4.3. DELIMITACIÓN ESPACIAL.
El diseño del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo, se realiza para
el Centro de Salud 20 de julio, el cual se encuentra ubicado en el municipio de san
juan del cesar, La Guajira.
7
LEY 1562. Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales yse dictan otras disposiciones en materia
de Salud Ocupacional y define al Sistema General de Riesgos Laborales como el conjunto de entidades
públicas yprivadas,normas yprocedimientos,destinados a prevenir,proteger y atender a los trabajadores de
los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia
del trabajo que desarrollan.

23
4.4. DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA.

24
5. MARCO REFERENCIAL
5.1. MARCO CONTEXTUAL
5.1.1. Reseña Histórica. El Hospital San Rafael Nivel II es una entidad de orden
Departamental, creada por ordenanza No. 203 de 1993 y según la ordenanza No.
017 de 1.994 se convierte en Empresa Social del Estado, con sede en la Cabecera
del Departamento de La Guajira San Juan del cesar, ubicada estratégicamente
como zona de referencia de más de 7 municipios de este departamento. Los
servicios de primer nivel o de baja complejidad se prestan en el puesto de Salud del
20 de julio del mismo municipio, además de los veintiún puestos de salud en toda la
zona rural.
Consciente del papel que desarrolla para la comunidad y teniendo en cuenta la
proyección social y el compromiso de satisfacer las necesidades de todos y cada
uno de los usuarios de nuestra comunidad, por medio de una gestión participativa
de trabajo hacia la competitividad.
5.1.2. Direccionamiento Estratégico. A Continuación presentaremos el
direccionamiento estratégico del Hospital San Rafael Nivel II.
Misión: prestar servicios integrales de salud en cantidad, oportunidad, eficiencia,
calidad, calidez, ética, con profesionalismo y talento humano comprometido, en
miras a satisfacer la demanda de nuestros usuarios; brindando apoyo en los niveles
de baja, media y alta complejidad en nuestra comunidad, con una gestión
participativa hacia la competitividad.
Visión: el hospital san Rafael será, al 2022, la empresa de Salud mejor posicionada
de la red prestadora de servicios de salud en el departamento de la guajira; líder en

25
los procedimientos asistenciales y administrativos, donde la unión de esfuerzos y el
espíritu de servicios de calidad, estarán encaminados a lograr el bienestar individual
y colectivo de la comunidad.
Valores éticos: son cualidades que otorgamos a formas de Ser y actuar que las
hacen deseables como Características nuestras y de los demás:
Calidad, Servicio al usuario, Innovación, Participación, Excelencia, Pertenencia,
Pertinencia, Liderazgo, respeto, ética, calidez, integralidad, concertación, Unidad,
efectividad y empleado.
Objetivos corporativos: los objetivos corporativos del Centro de Salud 20 de Julio en
el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira, están definidos así:
Prestar servicios integrales de salud, oportuno con trato digno y estándares de
calidad apropiados según la normatividad vigente.
Lograr niveles óptimos de satisfacción de los usuarios, comunidad y demás
demandantes de nuestros servicios.
Evaluar y controlar los procesos que se llevan en el Centro de Salud 20 de Julio.
Propender una cultura de calidad en la entidad que conduzca a una mejora
continua.
Diseñar y ejecutar planes de capacitación que permitan la actualización en su
competencia y sensibilización en la humanización del servicio en el cien por ciento
de nuestro talento humano. Y, lograr la sostenibilidad social y financiera de la
institución.

26
5.2. MARCO DE ANTECEDENTES
Orozco Jeidys y Santiago Nevis. Impacto de los Factores de Riesgo Biomédico y
Psicosociales en el desempeño del personal de la E.S.E. Hospital Nuestra Señora
del Perpetuo Socorro del Municipio de Uribia La Guajira. 2013. Su objetivo es
determinar el impacto que producen los factores de riesgo biomecánicos y
psicosociales en el desempeño del personal de la E.S.E. La investigación utilizada
para realizar el estudio fue la descriptiva-correlacional, el tipo de investigación
permite describir detalladamente la infraestructura, puestos de trabajo, organización
y conformación; la correlación consistió en la medición del grado existente en la
exposición de riesgos a que están expuestos los trabajadores de la E.S.E.
La relación con la presente investigación radica en que la misma también busca
Identificar los riesgos y peligros, como controles de prevención y daños en la salud
de los trabajadores del Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del
Cesar, La Guajira.
TORRES Bibiany POVEDAJuan, en su tesis doctoral Diseño del sistema de gestión
integrado de salud ocupacional, seguridad industrial y medio ambiente para la
empresa teca transporte s.a. dedicada al transporte terrestre de carga liquida y
seca, 2012, para los autores TECA TRANSPORTES S.A en cumplimiento de la
legislación y las normas técnicas colombianas está comprometida en proteger el
medio ambiente, la integridad física, la salud y el bienestar de todas las personas
que desarrollen trabajos al interior de su organización.
Visto de este modo, los mercados y las empresas en general, tienen una
preocupación frente a su responsabilidad en el tema. Por lo anterior, la empresa
considera fundamental iniciar la implementación del Sistema Integrado De Gestión
Ambiental, Seguridad Y Salud Ocupacional (SIGASSO) para evitar, mitigar y

27
disminuir la generación de impactos negativos en las personas, el medio ambiente
y la propiedad, adicionalmente para la obtención de la Certificación en la Norma ISO
14001 de 2004 y OHSAS 18001 lo cual avalaría el desempeño ambiental seguridad
industrial y salud ocupacional en cumplimiento con los requerimientos nacionales y
de esta forma tener acceso a grandes mercados.
Para el desarrollo del proyecto se utilizara la metodología (PHVA) Planificar-Hacer-
Verificar- Actuar, con el objeto de diseñar el sistema de gestión que requiere la
empresa para su desarrollo. Durante la ejecución de las diferentes etapas de la
metodología seleccionada se desarrolló con dos personas, una en el área
administrativa, lugar en el que se establece la dirección general de la operación y
otra en el lugar en donde se desarrolla la misma, esto con el fin de realizar el diseño
del SIGASSO contemplando todos los actores y factores relacionados con la
operación.
Al igual que esta investigación en referencia el Centro de Salud 20 de Julio de san
juan del cesar, también se busca documentar el sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo, de igual manera caracterizarlo mediante la metodología ciclo
PHVA8.
8
El ciclo PHVA o ciclo de Deming fue dado a conocer por Edwards Deming en la décadadel 50.PHVA significa:
Planificar,hacer,verificar y actuar. Este ciclo constituye una de las principales herramientas de mejoramiento
continuo en las organizaciones,utilizada ampliamente por los sistemas de gestión de la calidad (SGC) con el
propósito de permitirle a las empresas una mejora integral de la competitividad, actividades de forma
organizada y eficaz. A través de cada uno de los pasos del ciclo PHVA las empresas pueden: Planificar:En
esta etapa se definen los objetivos y cómo lograrlos, esto de acuerdo a políticas organizacionales y
necesidades de los clientes. Hacer: es ejecutar lo planeado, en esta etapa es recomendable hacer pruebas
pilotos antes de implantar los procesos definidos. Verificar: en esta etapa comprobamos que se hayan
ejecutado los objetivos previstos mediante el seguimiento y medición de los procesos,confirmando que estos
estén acorde con las políticas y a toda la planeación inicial y Actuar: mediante este paso se realizan las
acciones para el mejoramiento del desempeño de los procesos,se corrigen las desviaciones,se estandarizan
los cambios, se realiza la formación y capacitación requerida y se define como monitorearlo.

28
5.3. MARCO TEÓRICO
El medio laboral ha evolucionado en los últimos años, inicialmente la organización
tradicional estaba caracterizada por tareas operativas, trabajos en línea, toma de
decisión centralizada, etc., la competencia actual requiere empresas e instituciones
organizadas, dinámicas, con altos estándares de calidad que puedan adaptarse a
entornos cambiante y exigente. El ritmo de trabajo ha ido incrementándose, porque
con un número menor de trabajadores tienen que alcanzarse mayores resultados y
la innovación tecnológica constituye un factor determinante en la evolución socio-
económica de la sociedad y de la competitividad empresarial.
Las condiciones laborales exigen altos niveles de atención y concentración,
responsabilidad, sobrecarga laboral, desordenados horarios y turnos hacen que los
riesgos y sus repercusiones sanitarias, sociales y económicas sean una realidad en
el mundo laboral. Todo esto puede deteriorar el clima laboral y afectar al bienestar
físico y psicológico del trabajador. Los riesgos relacionados con el trabajo han ido
adquiriendo cada vez más relevancia por las evidencias encontradas en la relación
entre estos en el trabajo y el incremento de procesos mórbidos en los trabajadores.
Para contribuir a mantener la salud de los trabajadores, tanto los gobierno como las
empresas o instituciones han adoptados medidas, normas y parámetros que
contribuyan en lo posible mantener las condiciones laborales de los trabajadores en
óptimas. Por ello, la prevención de riesgos consiste en evitar situaciones que
puedan ocasionar cualquier problema de salud de los trabajadores.

29
5.3.1. Peligros laborales y mecánicos. La probabilidad que suceda un evento,
impacto o consecuencia, medida de posibilidad y magnitud de los impactos
adversos, siendo la consecuencia del peligro, y está en relación con la frecuencia
con que se presente el evento. Es una medida de potencial de pérdida económica
o lesión en términos de la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado junto
con la magnitud de las consecuencias. Para ello se relacionan los tipos de riesgos:
Peligros Físicos en estos se agrupan: el ruido, presiones, temperatura, iluminación,
vibraciones, radiación Ionizante y no Ionizante, temperaturas extremas (frío, calor)
y radiación infrarroja y ultravioleta.
Riesgos Químicos: entre ellos: el polvo, vapores, líquidos y disolventes.
Peligros Biológicos: anquilostomiasis, carbunco, la alergia, muermo, yétanos,
espiroquetosis icterohemorrágica.
5.3.2. Peligros psicosociales. Los factores de riesgo psicosociales deben ser
entendidos como toda condición que experimenta el hombre en cuanto se relaciona
con su medio circundante y con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se
constituye en un riesgo sino hasta el momento en que se convierte en algo nocivo
para el bienestar del individuo o cuando desequilibran su relación con el trabajo o
con el entorno.
Los efectos y consecuencias de estos riesgos causan estrés ocupacional, los cuales
pueden ser muy diversos y numerosos. Algunas consecuencias puedenser directas e
indirectas, constituyendo efectos secundarios, sin duda resulta del estrés, provocando
desequilibrioyresultanpotencialmentepeligrosas.Unataxonomía delas consecuencias
del estrés sería:
Efectos subjetivos: ansiedad, agresión, aburrimiento, depresión, fatiga, frustración,
culpabilidad, irritabilidad, melancolía, amenaza y tensión, nerviosismo, soledad.

30
Efectos conductuales: drogadicción, excesiva ingestión de alimentos o pérdida de
apetito, excesivo consumo de alcohol, conducta impulsiva, risa nerviosa, inquietud.
Efectos cognoscitivos: incapacidadde decisión, olvidos frecuentes, hipersensibilidada
la crítica y bloqueo mental.
Efectos fisiológicos: aumento de catecolaminas y corticoides, elevaciónde los niveles
deglucosasanguíneos, incrementosdelritmocardíacoypresiónsanguínea, sequedad
deboca,exudación,dilatacióndelaspupilas,dificultadpararespirar,escalofríos,nudos
de la garganta, entumecimiento y escozor de las extremidades.
5.3.3. Peligros biomecánicos. Esta área de conocimiento se apoya en
diversas ciencias biomédicas, mecánica, ingeniería, anatomía, fisiología y otras
disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano para resolver
problemas diversos que puede verse sometido. Es una disciplina de extraordinaria
relevancia en prevención de peligros laborales, pone en evidencia accidentes de
trabajo, sobreesfuerzos, aludiendo consecuencias de una solicitud mecánica
excesiva sobre el cuerpo humano, ya sea por un manejo excesivo de cargas, por
posiciones de trabajo inadecuadas o por otras causas.
La solución de peligros biomecánicos, pasa por acondicionamiento ergonómicos
apropiado de puestos de trabajo, el envejecimiento de la población trabajadora
(propiciado por razones demográficas que han forzado el retraso en la edad de
jubilación) hará mucho más necesaria la aplicación masiva de la ergonomía, si se
desea que una población trabajadora envejecida trabaje realmente en lugares
aptos.
5.4. MARCO CONCEPTUAL
Como marco conceptual para la investigación se adopta la terminología definida en
el Decreto 1443 de 2014. Por el cual se dictan disposicionespara la implementación

31
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST): el artículo
1°. Objeto y Campo de Aplicación. El presente decreto tiene por objeto definir las
directrices de obligatorio cumplimiento para implementar el Sistema de Gestión de
la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST):
Acción correctiva: acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad
detectada u otra situación no deseable.
Acción de mejora: acción de optimización del Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo (SG-SST), para lograr mejoras en el desempeño de la
organización en la seguridad y la salud en el trabajo de forma coherente con su
política.
Acción preventiva: acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no
conformidad potencial u otra situación potencial no deseable.
Actividad no rutinaria: actividad que no forma parte de la operación normal de la
organización o actividad que la organización ha determinado como no rutinaria por
su baja frecuencia de ejecución.
Actividad rutinaria: actividad que forma parte de la operación normal de la
organización, se ha planificado y es estandarizable.
Alta dirección: persona o grupo de personas que dirigen y controlan una empresa.
Amenaza: peligro latente de que un evento físico de origen natural, o causado, o
inducido por la acción humana de manera accidental, se presente con una
severidad suficiente para causar pérdida de vidas, lesiones u otros impactos en la
salud, así como también daños y pérdidas en los bienes, la infraestructura, los
medios de sustento, la prestación de servicios y los recursos ambientales.

32
Autorreporte de condiciones de trabajo y salud: proceso mediante el cual el
trabajador o contratista reporta por escrito al empleador o contratante las
condiciones adversas de seguridad y salud que identifica en su lugar de trabajo.
Centro de trabajo: se entiende por Centro de Trabajo a toda edificación o área a
cielo abierto destinada a una actividad económica en una empresa determinada.
Ciclo PHVA: procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento
continuo a través de los siguientes pasos: Planificar: Se debe planificar la forma
de mejorar la seguridad y salud de los trabajadores, encontrando qué cosas se
están haciendo incorrectamente o se pueden mejorar y determinando ideas para
solucionar esos problemas. Hacer: Implementación de las medidas planificadas.
Verificar: Revisar que los procedimientos y acciones implementados están
consiguiendo los resultados deseados y Actuar: Realizar acciones de mejora para
obtener los mayores beneficios en la seguridad y salud de los trabajadores.
Condiciones de salud: el conjunto de variables objetivas y de autorreporte de
condiciones fisiológicas, psicológicas y socioculturales que determinan el perfil
sociodemográfico y de morbilidad de la población trabajadora.
Condiciones y medio ambiente de trabajo: aquellos elementos, agentes o factores
que tienen influencia significativa en la generación de riesgos para la seguridad y
salud de los trabajadores quedan específicamente incluidos en esta definición,
entre otros: a) características generales de los locales, instalaciones, máquinas,
equipos, herramientas, materias primas, productos y demás útiles existentes en el
lugar de trabajo; b) agentes físicos, químicos y biológicos presentes en el ambiente
de trabajo y sus correspondientes intensidades, concentraciones o niveles de
presencia; c) procedimientos para la utilización de los agentes citados en el
apartado anterior, que influyan en la generación de riesgos para los trabajadores
y; d) organización y ordenamiento de labores, incluidos los factores ergonómicos
o biomecánicos y psicosociales.

33
Descripción sociodemográfica: perfil sociodemográfico de población trabajadora,
que incluye la descripción de las características sociales y demográficas de un
grupo de trabajadores, tales como: grado de escolaridad, ingresos, lugar de
residencia, composición familiar, estrato socioeconómico, estado civil, raza,
ocupación, área de trabajo, edad, sexo y turno de trabajo.
Efectividad: logro de los objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo con la máxima eficacia y la máxima eficiencia.
Eficacia: es la capacidad de alcanzar el efecto que espera o se desea tras la
realización de una acción.
Eficiencia: relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.
Emergencia: es aquella situación de peligro o desastre o la inminencia del mismo,
que afecta el funcionamiento normal de la empresa. Requiere de una reacción
inmediata y coordinada de los trabajadores, brigadas de emergencias y primeros
auxilios y en algunos casos de otros grupos de apoyo dependiendo de su
magnitud.
Evaluación del riesgo: proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel
de probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de las
consecuencias de esa concreción.
Evento Catastrófico: acontecimiento imprevisto y no deseado que altera
significativamente el funcionamiento normal de la empresa, implica daños masivos
al personal que labora en instalaciones, parálisis total de las actividades de la
empresa o una parte de ella y que afecta a la cadena productiva, o genera
destrucción parcial o total de una instalación.

34
Identificación del peligro: proceso para establecer si existe un peligro y definir las
características de este.
Indicadores de estructura: medidas verificables de la disponibilidad y acceso a
recursos, políticas y organización con que cuenta la empresa para atender las
demandas y necesidades en Seguridad y Salud en el Trabajo.
Indicadores de proceso: medidas verificables del grado de desarrollo e
implementación del SG-SST.
Indicadores de resultado: medidas verificables de los cambios alcanzados en el
periodo definido, teniendo como base la programación hecha y la aplicación de
recursos propios del programa o del sistema de gestión.
Matriz legal: es la compilación de los requisitos normativos exigibles a la empresa
acorde con las actividades propias e inherentes de su actividad productiva, los
cuales dan los lineamientos normativos y técnicos para desarrollar el Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), el cual deberá
actualizarse en la medida que sean emitidas nuevas disposiciones aplicables.
Mejora continua: proceso recurrente de optimización del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo, para lograr mejoras en el desempeño en este
campo, de forma coherente con la política de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SST) de la organización.
No conformidad: no cumplimiento de un requisito. Puede ser una desviación de
estándares, prácticas, procedimientos de trabajo, requisitos normativos aplicables,
entre otros.
Peligro: fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de los
trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.

35
Política de seguridad y salud en el trabajo: es el compromiso de la alta dirección
de una organización con la seguridad y salud en el trabajo, expresadas
formalmente, que define su alcance y compromete a toda la organización.
Registro: documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia
de las actividades desempeñadas.
Rendición de cuentas: mecanismo por medio del cual las personas e instituciones
informan sobre su desempeño.
Revisión proactiva: es el compromiso del empleador o contratante que implica la
iniciativa y capacidad de anticipación para el desarrollo de acciones preventivas y
correctivas, así como la toma de decisiones para generar mejoras en el SG-SST.
Revisión reactiva: acciones para el seguimiento de enfermedades laborales,
incidentes, accidentes de trabajo y ausentismo laboral por enfermedad.
Requisito Normativo: requisito de seguridad y salud en el trabajo impuesto por una
norma vigente y que aplica a las actividades de la organización.
Riesgo: combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o
eventos peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por estos.
Valoración del riesgo: consiste en emitir un juicio sobre la tolerancia o no del riesgo
estimado.
Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la salud en el
trabajo: Comprende la recopilación, el análisis, interpretación y difusión continuada
y sistemática de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es indispensable
para la planificación, ejecución y evaluación de los programas de seguridad y salud

36
en el trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas con el trabajo y el
ausentismo laboral por enfermedad, así como para la protección y promoción de
la salud de los trabajadores. Dicha vigilancia comprende tanto la vigilancia de la
salud de los trabajadores como la del medio ambiente de trabajo.
Parágrafo 1°: en aplicación de lo establecido en el artículo 1° de la Ley 1562 de
2012, para todos los efectos se entenderá como seguridad y salud en el trabajo todo
lo que antes de la entrada en vigencia de dicha ley hacía referencia al término salud
ocupacional.
Parágrafo 2°: conforme al parágrafo anterior a partir de la fecha de publicación del
presente decreto se entenderá el Comité Paritario de Salud Ocupacional como
Comité Paritario en Seguridad y Salud en el Trabajo y el Vigía en Salud Ocupacional
como Vigía en Seguridad y Salud en el Trabajo, quienes tendrán las funciones
establecidas en la normatividad vigente.
5.5. MARCO LEGAL
La Ley 1562:2012. Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se
dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional, en su Artículo 1°.
Definiciones: define el Sistema General de Riesgos Laborales como el conjunto de
entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir,
proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los
accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como consecuencia del trabajo que
desarrollan. Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la
prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento
de las condiciones de trabajo, hacen parte integrante del Sistema General de
Riesgos Laborales.
En el mismo artículo la salud ocupacional se entenderá en adelante como Seguridad
y Salud en el Trabajo, definida como aquella disciplina que trata de la prevención

37
de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la
protección y promoción de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las
condiciones y el medio ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo, que
conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los
trabajadores en todas las ocupaciones.
El Decreto 1443:2014, Por el cual se dictan disposiciones para la implementación
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). Que de
conformidad con el artículo 2° del Decreto número 1295 de 1994, los objetivos
generales del Sistema General de Riesgos Laborales son la promoción de la
seguridad y salud en el trabajo y la prevención de los riesgos laborales, para evitar
accidentes de trabajo y enfermedades laborales. La Comunidad Andina, de la cual
Colombia es país miembro, en la Decisión 584 adoptó el “Instrumento Andino de
Seguridad y Salud en el Trabajo”, mediante el cual se establecen las normas
fundamentales en materia de seguridad y salud en el trabajo que sirven de base
para la gradual y progresiva armonización de las leyes y los reglamentos que
regulen las situaciones particulares de las actividades laborales que se desarrollan
en cada uno de los Países Miembros, y que deberán servir al mismo tiempo para
impulsar en tales países la adopción de directrices sobre sistemas de gestión de la
seguridad y la salud en el trabajo así como el establecimiento de un sistema
nacional de seguridad y salud en el trabajo;
El Decreto 1295:2004. "Por el cual se determina la organización y administración
del Sistema General de Riesgos Profesionales". Expresa en su Artículo 2º, los
objetivos del Sistema General de Riesgos Profesionales: a. Establecer las
actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las condiciones de
trabajo y salud de la población trabajadora, protegiéndola contra los riesgos
derivados de la organización del trabajo que puedan afectar la salud individual o
colectiva en los lugares de trabajo tales como los físicos, químicos, biológicos,
ergonómicos, psicosociales, de saneamiento y de seguridad, b. Fijar las
prestaciones de atención de la salud de los trabajadores y las prestaciones

38
económicas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias
de accidente de trabajo y enfermedad profesional,
c. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones económicas por incapacidad
permanente parcial o invalidez, que se deriven de las contingencias de accidente
de trabajo o enfermedad profesional y muerte de origen profesional; d. Fortalecer
las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes de trabajo y las
enfermedades profesionales y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.
De igual manera la Ley 1010 del 23 de enero de 2006. Por medio de la cual se
adoptan medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso laboral y otros
hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo., señala en su artículo
1°.Definir, prevenir, corregir y sancionar las diversas formas de agresión, maltrato,
vejámenes, trato desconsiderado y ofensivo y en general todo ultraje a la dignidad
humana que se ejercen sobre quienes realizan sus actividades económicas en el
contexto de una relación laboral privada o pública .Así como define las modalidades
de acoso laboral: maltrato laboral, persecución laboral, discriminación laboral,
entorpecimiento laboral, Inequidad laboral en su Artículo 2°.
El Decreto 614:1984, señala como objeto de la salud ocupacional, proteger a la
persona contra los riesgos relacionados con agentes físicos, químicos, biológicos,
psicosociales, mecánicos, eléctricos y otros derivados de la organización laboral
que puedan afectar la salud individual y colectiva en los lugares de trabajo;
El Decreto 1832:1994, adopta la tabla de enfermedades profesionales, señala en el
numeral 42 del artículo 1° las patologías causadas por estrés en el trabajo como:
trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relación con el tiempo
para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo, entre otros.
La Resolución 2646:2008. Por la cual se establecen disposiciones, define las
responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y
monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo

39
y para la determinación del origen de las patologías causadas por el estrés
ocupacional. Tiene por objeto establecer disposiciones y definir responsabilidades
de los diferentes actores sociales en cuanto a la identificación, evaluación,
prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a los factores de
riesgo psicosocial en el trabajo, así como el estudio y determinación de origen de
patologías presuntamente causadas por estrés ocupacional.

40
6. VARIABLES
6.1. DEFINICIÓN DE LAS VARIABLES.
“Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). El Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) consiste en el
desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que
incluye la política, organización, planificación, aplicación, evaluación, la auditoría
y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar
los riesgos que puedan afectar la seguridad y la salud en el trabajo. El SG-SST
debe ser liderado e implementado por el empleador o contratante, con la
participación de los trabajadores y/o contratistas, garantizando a través de dicho
sistema, la aplicación de las medidas de Seguridad y Salud en el Trabajo, el
mejoramiento del comportamiento de los trabajadores, condiciones, medio
ambiente laboral, y el control eficaz de los peligros y riesgos en el lugar de
trabajo”9.
“Caracterización. El sistema de gestión debe caracterizarse basados en el ciclo
PHVA (Planificar, Hacer, Verificar y Actuar, el cual es un procedimiento lógico y
por etapas que permite el mejoramiento continuo a través de los siguientes pasos:
- Planificar: se debe planificar la forma de mejorar la seguridad y salud de los
trabajadores, encontrando qué cosas se están haciendo incorrectamente o se
pueden mejorar y determinando ideas para solucionar esos problemas.
- Hacer: implementación de las medidas planificadas.
9
DECRETO 1443. Por el cual se dictan disposiciones para la implementación del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), Articulo 4, 2014.

41
- Verificar: revisar que los procedimientos y acciones implementados están
consiguiendo los resultados deseados. Y,
- Actuar: realizar acciones de mejora para obtener los mayores beneficios en la
seguridad y salud de los trabajadores”10.
Peligro: Fuente, situación o acto con potencial de causar daño en la salud de los
trabajadores, en los equipos o en las instalaciones.
Política de seguridad y salud en el trabajo: Es el compromiso de la alta dirección
de una organización con la seguridad y la salud en el trabajo, expresadas
formalmente, que define su alcance y compromete a toda la organización.
Riesgo: combinación de la probabilidad de que ocurra una o más exposiciones o
eventos peligrosos y la severidad del daño que puede ser causada por estos.
6.1.1. Variable Independiente. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo (SG-SST).
6.1.2. Variable Dependiente. Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo
para el Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La
Guajira.
10 DEMING. Edwards. Herramienta metodológica para la caracterización deprocesos.

42
6.1.3. Operacionalización De Variables. Organizar el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para el
Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira.
Tabla No. 1. Operacionalizacion de Variables.
OBJETIVOS
VARIABLES
DIMENSIÓN INDICADOR
INDEPENDIENTE DEPENDIENTE
Identificar los riesgos y peligros:
Biológicos, físicos químicos,
psicosociales, Biomecánicos,
condiciones de seguridad y
fenómenos naturales, como controles
de prevención y daños en la salud de
los trabajadores del Centro de Salud
20 de Julio en el Municipio de San
Juan del Cesar, La Guajira. SistemadeGestióndelaSeguridadySaludenelTrabajo
(SG-SST).
DiseñodelSistemadegestióndeseguridadysaludenel
trabajoparaelCentrodeSalud20deJulioenelMunicipio
deSanJuandelCesar,LaGuajira.
Riesgos
Peligros
Riesgos y peligros
Identificados y
clasificados
(matriz de peligro)
Biológicos, físicos
químicos,
psicosociales,
Biomecánicos,
condiciones de
seguridad y
fenómenos naturales
Caracterizar mediante la metodología
Ciclo PHVA, mediante la
implementación de medidas
previamente planificada, realizando
revisiones periódicas de dichos
controles para tomar acciones de
mejora en beneficios de la seguridad y
salud de los trabajadores.
Caracterizaciones
Caracterizaciones
realizadas
Documentar el Procedimiento para el
Tratamiento de Peligros Laborales
para la adopción de disposiciones
efectivas para el desarrollo de las
Procedimientos
Guías
Procedimientos
documentados

43
6.1.3. Operacionalización De Variables. Organizar el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para el
Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira.
Tabla No. 1. Operacionalizacion de Variables.
OBJETIVOS
VARIABLES
DIMENSIÓN INDICADOR
INDEPENDIENTE DEPENDIENTE
medidas de identificación de peligros,
evaluación y valoración de riesgos
como el establecimiento de controles
que prevengan daños en la salud de
los trabajadores, equipos e
instalaciones.
Diseñar el formato Matriz
identificación de peligros y evaluación
de riesgos que permitan documentar
evidencias de medidas incluido su
tratamiento y acciones de mejoras.
Evidencias Formatos diseñados
Fuente. Investigación para el estudio.

44
7. DISEÑO METODOLÓGICO
7.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
7.1.1. La investigación descriptiva. Es el tipo de investigación para el diseño del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para el Centro de Salud 20
de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira, está basada en la
descripción y representación detallada de la infraestructura, organización y su
conformación (a través de inspecciones oculares). Así mismo se enmarca dentro de
la investigación cualitativa, la cual persigue describir su medio natural, con
información preferentemente cualitativa, en cuanto a la investigación-acción, la cual
va destinada a encontrar soluciones a problemas que tenga un grupo, una
comunidad, una organización, en este caso los empleados del Centro de Salud 20
de Julio en el Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira.
“La investigación sirven para analizar cómo es y cómo se manifiesta un fenómeno
y sus componentes. Permiten detallar el fenómeno estudiado básicamente a través
de la medición de uno o más de sus atributos”11.
7.1.2. “Investigación documental”12. Este tipo de investigación se realiza, como su
nombre lo indica, apoyándose en fuentes de carácter documental, esto es, en
documentos de cualquier especie. Como subtipos de esta investigación se
encuentra la investigación bibliográfica, hemerográfica y archivística; la primera se
basa en la consulta de libros, la segunda en artículos o ensayos de revistas y
periódicos, y la tercera en documentos que se encuentran en los archivos, como
cartas, oficios, circulares, expedientes, etc.
11
TAPIA B. María Antonieta. Apuntes Metodología de Investigación, 2000.
12
VERA Adrián Principales tipos de Investigación, 2008.

45
7.2. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
El diseño utilizado en el Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San Juan
del Cesar, La Guajira, se ubica en la no experimental. Así mismo será transversal
descriptiva, según se recolecta los datos en espacios temporales constituyéndose
en el plan general para obtener respuestas a los interrogantes.
7.3. SUJETOS
La heterogeneidad de los trabajadores del Centro de Salud 20 de Julio en el
Municipio de San Juan del Cesar, La Guajira; radica en la clasificación de cargos de
acuerdo al nivel: directivo, asesor, profesional, técnico o asistencial de acuerdo al
nivel de estudio entre estos.
7.4. MÉTODO INVESTIGATIVO
Los métodos utilizados para el desarrollo del Diseño del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo para el Centro de Salud 20 de julio en el Municipio
de San Juan del Cesar, La Guajira, se utilizaron los siguientes:
7.4.1. Método Deductivo. Este método permite aplicar los lineamientos establecido
en la normativa al caso particular del centro de salud, a partir de enlaces de juicios.
El papel de la deducción en la investigación es doble: primero consiste en encontrar
principios desconocidos, a partir de los conocidos. Una ley o principio que puede
reducirse a otra más general que la incluya. Y, también sirve para descubrir
consecuencias desconocidas, de principios conocidos. La matemática es la ciencia
deductiva por excelencia; parte de axiomas y definiciones. El método más completo
para el desarrollo de cualquier proceso investigativo, es el método Deductivo13 este
permite analizar deductiva o inductivamente, es decir, busca que la parte teórica no
13
OCHOA G. Ana Beatriz. Métodos. 2010

46
pierda su sentido, por ello la teoría se relaciona con la realidad. Una característica
del método deductivo es que incluye otros métodos.
La deducción sigue pasos sencillos, lógicos y obvios en el descubrimiento de algo
que se ha pasado por alto, mientras que la inducción permite tener en cuenta
aspectos importantes para realizar la investigación como elementos del objeto de
estudio. Otra ventaja de la deducción consiste en ir de lo general a lo particular. El
proceso deductivo no es suficiente por sí mismo para explicar el conocimiento. Es
útil principalmente para la lógica y las matemáticas, donde los conocimientos de las
ciencias pueden aceptarse como verdaderos por definición.”14.
7.4.2. Método Observacional. A través de este se puede obtener datos de la
realidad sin ejercer ningún control sobre la variable independiente a los sujetos a
estudiar, simplemente observando las conductas que espontáneamente tienen la
comunidad objeta del estudio.
7.5. POBLACIÓN Y MUESTRA
Para el diseño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en el
Centro de Salud, se tomó como población objetiva a 20 empleados del centro.
7.5.1. Instrumentos de recolección de la información. Los instrumentos utilizados
para la condensación y tabulación de la información obtenida de las inspecciones
oculares y verificación a través de una lista de chequeo necesaria para el diseño del
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo fueron:
7.5.2. Información Primaria: el formulario o lista de chequeo de verificación de las
condiciones del centro de salud, se convirtieron en la principal fuente de
información. Además, de las inspecciones oculares mediante la observación
14
Metodología de Investigación, 2005.

47
también permitieron obtener información de primera mano del comportamiento de
los empleados y el trato entre sí.
7.5.3. Información secundaria. La referencia textual consultada para el desarrollo
del sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo hace parte de la
bibliografía del trabajo en general, así como la misma normativa consultada.

48
8. RESULTADOS
8.1. SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-
SST
5.1.1. Política De Seguridad Y Salud En El Trabajo. En el CENTRO DE SALUD 20
DE JULIO DE SANJUAN DEL CESAR- LA GUAJIRA establece la política de
seguridad y salud en el trabajo con el fin de brindar a clientes internos y externos,
realizando todas las actividades, cumpliendo con los más altos estándares de
seguridad, bioseguridad, preservando la salud, de nuestros trabajadores, su
bienestar, calidad de vida de sus familias, y el ambiente, estas disposiciones serán
de obligatorio cumplimiento para cada empleado o contratista, de igual forma
estamos obligados a respetar el entorno y las comunidades donde se desarrollan
nuestras actividades, es así como proyectamos el éxito de nuestra organización en
el largo plazo, conscientes que dependemos de nuestra capacidad de mejorar de
forma continua en la prestación de nuestros servicios a la vez que protegemos a las
personas y el ambiente en el que trabajamos.
NOS COMPROMETEMOS CON:
 Cumplir en todo momento con los requisitos de nuestros clientes internos
y externos, las normas y regulaciones legales colombianas, aplicables en
materia de seguridad, salud en el trabajo, ambiente, comunidades y otros que
suscriba.
 Proveer un entorno de trabajo sano y seguro.
 La alta gerencia se compromete a: asignar un respaldo económico que
garantice el desarrollo del sistema de gestión, el entrenamiento, educación y
auditorias necesarias para asegurar el cumplimiento de esta política.
 La implementación de estándares, encaminados a la identificación de
peligros, evaluación de riesgos y aplicar medidas de control para la
prevención de incidentes, accidentes, lesiones personales, enfermedades

49
laborales, impactos negativos al medio ambiente y la comunidad,
emergencias y daño a la propiedad.
 Cumplir de manera rigurosa con lo establecido en el sistema de gestión
de seguridad y salud en el trabajo, para los riesgos prioritarios identificados
en nuestras operaciones, para ello es de gran importancia dirigir todos los
esfuerzos hacia el cumplimiento de los objetivos y estándares de nuestro
Sistema de Gestión:
 Prevención de accidentes, lesiones y enfermedades laborales que se puedan
generar por la ejecución de estas tareas.
 Programa capacitaciones y entrenamiento para operadores de equipos,
observaciones de tareas críticas, inspecciones de áreas y equipos.
 Investigación de incidentes, comportamientos a riesgo, planes de acción y
seguimiento al cumplimiento de recomendaciones.
 Aplicación de controles conforme a la exigencia de cada tarea crítica.
Estamos comprometidos, con mejorar continuamente la gestión y el desempeño en
seguridad, salud en el trabajo y ambiente, fortaleciendo de esta manera la toma de
conciencia y el compromiso organizacional. Tenemos en cuenta a nuestros
proveedores y subcontratistas, motivando su interés para que sus actividades estén
alineadas con los fundamentos de esta política, brindándoles la información y
soportes necesarios.
___________________________
GERENTE

50
8.2. OBJETIVOS
8.2.1. Objetivo general. EL Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo “SG-SST” tiene como objetivo principal la promoción del desarrollo de las
actividades, basado en la mejora continua, políticas, organización, planificación,
aplicación, evaluación, auditoría e implementación de acciones de mejora con el
propósito de garantizarle un ambiente sano a los trabajadores en el desempeño de
sus labores y el clima laboral.
8.2.2. Objetivos específicos.
Identificar los peligros, evaluar y valorar los riesgos y establecer los respectivos
controles.
Proteger la seguridad y salud de todos los trabajadores, mediante la mejora
continua del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST)
en la empresa; y
Cumplir la normatividad nacional vigente aplicable en materia de riesgos laborales.
Determinar estándares de seguridad y prevención de accidentes de trabajo y
enfermedades laborales.
Gestionar los peligros inherentes al proceso de laboratorio y la prestación del
servicio y aquellos con potencialidad de accidentes y la apariciónde enfermedades
laborales.
Organizar eventos de capacitación e instrucciones que sirvan de elemento de
formación integral en el trabajo, para el fomento de la participación activa de los
trabajadores del centro de salud, mediante el establecimiento de indicadores de
cumplimiento de las actividades de cada uno de los subprogramas de salud laboral

51
8.3. ALCANCE
El presente Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo “SG-SST” su
implementación, desarrollo y aplicabilidad es de estricto cumplimiento para la Alta
dirección, y todos los niveles de la estructura jerárquica como todo el personal
trabajador y contratistas del Centro de Salud 20 de Julio del Municipio de San Juan
del Cesar, La Guajira; bajo el liderazgo la alta dirección, garantizando a través de
dicho sistema, la aplicación de las medidas de Seguridad y Salud en el Trabajo, el
mejoramiento del comportamiento de los trabajadores, las condiciones y el medio
ambiente laboral, y el control eficaz de los peligros y riesgos en el lugar de trabajo.
8.4. ESTRUCTURA ORGANIZA DEL SISTEMA
8.5. RESPONSABILIDADES
5.5.1. Responsabilidades de la Alta Dirección. Orientar el cumplimiento a la política
de seguridad y salud en el trabajo, como el resultado de los indicadores, proceso y
resultado, supervisión y medición de los mismos.
Fomentar la participación de los trabajadores.
El desarrollo de la responsabilidad y la obligación de rendir cuentas.
Definir los medios de comunicación de los contenidos del Sistema de Gestión de
la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), a los trabajadores.
ALTA
DIRECCIÓN
COORDINACIÓ
N del SG-SST
Brigadas
Programas
Seguimiento

52
Apropiarse del proceso de investigación de incidentes, accidentes de trabajo y
enfermedades laborales, y su efecto sobre el mejoramiento de la seguridad y salud
en el trabajo en la empresa.
Liderar el desarrollo del proceso de auditoría como los planes de mejoras
resultantes de las mismas.
Realizar la revisión del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
(SG-SST), de conformidad con las modificaciones en los procesos, resultados de
auditorías y demás informes que permitan recopilar información sobre su
funcionamiento.
Revisar las estrategias implementadas, determinando la eficacia de los objetivos,
metas y resultados esperados del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en
el Trabajo.
Apropiar los recursos para la implementación del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo y el cumplimiento de los resultados esperados.
Analizar las necesidades de cambios en el Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo (SG-SST), incluida la revisión de la política y sus objetivos.
Evaluar la eficacia de las medidas de seguimiento con base en las revisiones
anteriores y realizar los ajustes necesarios.
Promover la participación de los trabajadores en la adopción y cumplimiento de las
actividades del Sistema.
Establecer el cumplimiento de planes específicos, de las metas establecidas y de
los objetivos propuestos.

53
Inspeccionar sistemáticamente los puestos de trabajo, máquinas y equipos y en
general, e instalaciones del Centro de Salud.
Definir, firmar y divulgar la política de Seguridad y Salud en el Trabajo: A través de
documento, que proporcione un marco de referencia con los objetivos de
seguridad y salud en el trabajo.
Asignar y comunicar las responsabilidades específicas en Seguridad y Salud en el
Trabajo SG-SST a todos los niveles de la organización, incluida la alta dirección;
8.5.2. Responsabilidades del Responsable del SG-SST. El responsable de la
operación del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo “SG-SST”
deberá:
Definir e implementar las acciones preventivas, correctivas y de mejora a que
hubiere lugar.
Realizar las Investigaciones de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades
laborales, causas de (incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades laborales)
conforme la normatividad vigente que permita:
Identificar y documentar las deficiencias del Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo (SG-SST) lo cual debe ser el soporte para la implementación
de las acciones preventivas, correctivas y de mejora necesarias.
Informar de sus resultados a los trabajadores directamente relacionados con sus
causas o con sus controles, para que participen activamente en el desarrollo de
las acciones preventivas, correctivas y de mejora.
Informar a la alta dirección sobre el ausentismo laboral por incidentes, accidentes
de trabajo y enfermedades laborales. Además, atender el proceso de revisión que

54
haga la alta dirección de la gestión en seguridad y salud en el trabajo y que se
consideren también en las acciones de mejora continua.
8.5.3. Responsabilidades de los trabajadores. Los trabajadores deben asumir
además de las responsabilidades determinada por la alta dirección, las
determinadas o conferidas por la normatividad vigente en materia de seguridad y
salud en el trabajo:
Procurar el cuidado integral de su salud; observando la normatividad asociada y
reglamentaciones internas del Centro de Salud 20 de Julio del Municipio de San
Juan del Cesar.
Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud;
Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones del Sistema de Gestión en
Seguridad y Salud en el Trabajo del centro de salud.
Informar oportunamente al empleador o contratante acerca de peligros y riesgos
latentes en su sitio de trabajo.
Participar en las actividades de capacitación en seguridad y salud en el trabajo
definido en el plan de capacitación del SG-SST.
Participar y contribuir al cumplimiento de los objetivos del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST.
Conservar el orden y aseo en los sitios de trabajo, lugares comunes en el centro.
Informar sobre toda condición de peligro, riesgo, práctica insegura como hacer
sugerencias para la prevención o control de los factores de riesgos.

55
8.6. PROGRAMAS
8.6.1. Subprograma de seguridad industrial. el subprograma de seguridad industrial
para el Centro de Salud 20 de Julio del municipio de San juan del Cesar, se define
como el conjunto de actividades destinadas a la identificación, evaluación y control
de agentes contaminantes y factores de riesgo que puedan presentarse dentro de
su ambiente de trabajo.
8.6.2. Objetivo general: el subprograma de seguridad industrial tiene como objetivo
principal mantener un ambiente laboral seguro, mediante el control de los factores
personales y del trabajo que generan los actos inseguros, condiciones ambientales
peligrosas que puedan causar daño a la integridad física del trabajador o a los
recursos del centro de salud.
8.6.2. Objetivos específicos. Los objetivos para el control y tratamiento de los
riesgos son:
 Identificar, reconocer, cuantificar, evaluar y controlar los agentes contaminantes y
factores de riesgo generados o que se pueden generar en los ambientes de trabajo
y que ocasiones enfermedad profesional a sus trabajadores.
 Establecer métodos de control para los agentes contaminantes o factor de riesgo,
siguiendo en orden de prioridad, fuente, medio y el trabajador.
 Asesorar en toxicología industrial sobre el uso, manejo de las diferentes sustancias
peligrosas e implementar junto con el subprograma de medicina del trabajo y
seguridad industrial, la vigilancia epidemiológica.

56
8.6.3. Recurso Humano: el Centro de Salud 20 de Julio del municipio de San juan
del Cesar, designará el personal para el desarrollo de las actividades de seguridad
Industrial, contando con el apoyo de una ARP.
8.6.4. Actividades: se desarrollaran entre otras actividades las siguientes:
 Reconocer, evaluar y controlar los agentes contaminantes o riesgos que puedan
generarse en los puestos de trabajo y producir enfermedad profesional en los
trabajadores.
 El reconocimiento de los diferentes agentes contaminantes o riesgos se realiza a
través de inspecciones y evaluaciones ambientales.
 Evaluación y monitoreo ambiental al nivel de los diferentes riesgos que se hayan
detectado en el Panorama de Riesgos y que se presentan en el sitio de trabajo,
quedando registrado esta actividad en el cronograma de actividades para su
ejecución.
 Implementación de medidas de control como el desarrollo mediciones ambientales
de iluminación para la determinación del grado de riesgo del personal trabajador
expuesto.
 Mantener actualizado el Panorama de Riesgo cada año o cuando surjan cambios
sustanciales en uno o varios procesos o equipos que se consideren necesarios;
dicha actualización debe hacerse de acuerdo a las directrices legales.
8.6.5. Brigadas de emergencia: el objetivo es capacitar un grupo de personas con
habilidades específicas para que actúen de forma correcta ante una contingencia,
para la conformación de las brigadas de emergencias.

57
8.6.6. Metodología: la misión de las brigadas de emergencias es la identificación de
áreas críticas, material altamente combustible, sustancias peligrosas y estado de
las instalaciones locativas del centro de salud.
8.6.7. Seguimiento y control: el responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo SG-SST debe evaluar anualmente el programa de seguridad
industrial para determinar el grado de efectividad o impacto que las acciones del
Programa han tenido sobre las condiciones de trabajo y salud en el trabajador.
8.6.8. Resultados de medición: el informe de la medición de riesgos debe contener
como mínimo lo siguiente: objetivos, marco teórico, metodología de medición,
resultados obtenidos, interpretación, análisis de resultados y recomendaciones.
8.6.9. Medición de la causa: a través de esta medición se persigue establecer y
analizar las causas directamente relacionadas con aquellos eventos de salud
(accidentes de trabajo, enfermedad profesional) reportados con el fin de establecer
los puntos críticos y el control de las mismas.
8.6.10. Medición de control: corresponde a la verificación del cumplimiento del
Cronograma establecido con el fin de lograr los resultados deseados del Programa.
Estos pueden ser evaluados en un lenguaje cuantitativo que le permite al centro de
Salud 20 de Julio del Municipio de San Juan del Cesar, corregir las deficiencias del
desempeño con relación al plan diseñado. Los métodos para medir el desempeño
en las diferentes actividades del Programa son:
 Muestreo al Azar: Indicado en casos en los cuales la verificación de todos los
eventos resulta dispendioso por lo cual se eligen aleatoriamente muestras. Puede
ser útil para evaluar resultados de un programa de entrenamiento, calidad y
aceptación de los elementos de protección personal.
 Cómputo real: se refiere al conteo de las actividades desarrolladas comparado con
lo presupuestado. Normalmente se expresa en porcentajes de cumplimiento.

58
 Criterio Profesional: este método se utiliza para verificar la calidad de cuantificar
los logros.
8.6.11. Subprograma de Medicina preventiva y del trabajo. Se conoce como el
conjunto de actividades encaminadas a la promoción y control de la salud de los
trabajadores. En este subprograma se integran las acciones de medicina preventiva
y medicina del trabajo, teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar óptimas
condiciones de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, protegiéndolos
de riesgo ocupacionales, ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus
condiciones psico-físicas y manteniéndolos en aptitud de producción laboral.
8.6.12. Objetivos: el programa de medicina preventiva y medicina del trabajo tiene
los siguientes objetivos:
 Propender por el mejoramiento y mantenimiento de las condiciones generales de
salud y calidad de vida de los trabajadores.
 Educar a los trabajadores para prevenir enfermedad común, accidente de trabajo,
enfermedad profesional y riesgos específicos.
 Elaborar programas de bienestar social y capacitación para todo el personal de la
entidad para integrar, recrear y desarrollar física, mental y socialmente a cada
trabajador.
 Capacitar en factores de riesgo, sus efectos sobre la salud y la manera de
corregirlos y ubicación del trabajador en el cargo acorde con sus condiciones
psico-físicas.
 Hacer seguimiento periódico de los trabajadores para identificar y vigilar los
expuestos a factores de riesgos específicos.

59
8.6.13. Recursos: el Centro de salud 20 de Julio designara al recurso humano para
el desarrollo de las actividades de medicina preventiva y del trabajo, ya sea persona
natural o jurídica competente, con licencia para la prestación de Servicios de salud
con la asesoría de una ARP.
8.6.14. Actividades: las actividades del desarrollo del subprograma de medicina
preventiva y del trabajo son:
 Brindar capacitación en prevención de enfermedades y accidentes generales y
profesionales como la realización de evaluaciones médicas laborales y
diagnóstico de salud.
 Desarrollar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica laboral
 Realizar actividades de seguimiento y rehabilitación del personal que lo amerite
8.6.15. Exámenes periódicos: tiene como objetivo la evaluación del estado de salud
de los trabajadores para identificar la existencia de enfermedades profesionales que
hayan sido adquiridas durante el periodo laboral. La práctica de los exámenes
periódicos es de obligatorio cumplimiento para todos los trabajadores que hayan
cumplido un año de laborar con el Centro de Salud 20 de Julio del Municipio de San
Juan del Cesar, La Guajira.
8.6.16. Procedimiento: el procedimiento utilizado para la práctica del examen exige
de la siguiente información: estado actual de salud, riesgos a los que se encuentra
expuesto el trabajador, si el trabajador puede continuar laborando en el mismo
cargo, en caso de existir alguna patología debe ser reubicado y/o vinculado al
programa de vigilancia epidemiológica.
8.6.17. Sistema de Vigilancia Epidemiológica: es el sistema de salud laboral que
permite conocer la ocurrencia de la enfermedad profesional, enfermedad común o

60
accidentalidad en la población trabajadora; el sistema facilita un diagnóstico de las
condiciones de salud para dar respuesta a interrogantes como: ¿Por qué y de qué
manera se enfrentan los trabajadores? ¿Cuándo se enferman y dónde?
El sistema es un proceso regular y continuo de observación e investigación de las
principales características de la morbilidad, mortalidad y accidentalidad en la
población laboral. Muy importante para la investigación, planeación, ejecución y
evaluación de las medidas de control en salud. Estará basado en los resultados de
los exámenes médicos, las evaluaciones periódicas de los agentes contaminantes
y factores de riesgo y las tendencias de las enfermedades Profesionales, de los
accidentes de trabajo y el ausentismo por enfermedad común y otras causas.
8.6.18. Objetivos: el sistema de vigilancia Epidemiológica tiene como objetivos los
siguientes:
 Mantener actualizado el conocimiento del comportamiento de las enfermedades
profesionales y comunes, y los accidentes de trabajo en el Centro 20 de Julio.
 Establecer el riesgo de la población trabajadora a las enfermedades bajo vigilancia
epidemiológica.
 Formular las medidas de control adecuada en conjunto con el subprograma de
seguridad industrial.
 Evaluar las bondades de las medidas de control formuladas en conjunto con el
subprograma de seguridad industrial.
8.6.19. Metodología: la metodología utilizada para el desarrollo del sistema de
Vigilancia Epidemiológica es el siguiente:
1. Primero se selección del universo de trabajadores expuestos al riesgo a controlar.

61
2. Luego se realizan actividades de promoción que consiste en la realización de
actividades informativas con los diferentes mandos de la empresa con el fin de
garantizar una dinámica y decidida participación.
3. Después se evalúan con mucha atención las condiciones del ambiente; dichas
valoraciones se obtiene mediante una inspección inicial o visita de
reconocimiento por el coordinador del sistema de gestión de seguridad y salud
en el trabajo SG-SST, para la aplica la metodología del panorama de riesgos.
4. Se valoran los equipos de protección personal existentes.
5. Se realiza seguimiento estableciendo una periodicidad mínima de un año para el
control ambiental y de aproximadamente dos años para los expuestos.
6. Finalmente se evalúan mediante dos aspectos: 1. El proceso: consiste en la
confrontación de las actividades programadas con las ejecutadas. Y, el impacto:
el cual refleja el comportamiento tanto de las condiciones ambientales como de
salud de los trabajadores expuestos, los cuales son objeto de control. De igual
manera se lleva registro del ausentismo por enfermedad común, accidente de
trabajo, enfermedad profesional e índice de lesiones incapacitantes.

62
Tabla 2. Identificación de Peligros
Biológicos Físicos Químicos Psicosocial Biomecánicos
Condiciones
seguridad
Fenómenos
naturales*
Virus
Ruidos
(impacto
intermitente y
continuo)
Polvo
orgánico e
inorgánico
Gestión organizacional
(estilo de mando,
contratación,
participación,
inducción y
capacitación, bienestar
social, evaluación del
desempeño)
Postura
(prolongada,
mantenida,
forzada y anti
gravitacional)
Mecánico
(maquinas,
herramientas,
piezas a trabajar,
materiales
solidos o fluidos)
Sismo
Bacterias
Iluminación
(luz en exceso
y deficiente)
Fibras
Características del
grupo social del trabajo
(relaciones, cohesión,
calidad de
interacciones, trabajo
en equipo)
Esfuerzos
Eléctricos (alta y
baja tensión y
estática)
Terremoto
Hongos Vibración
Líquidos
(niebla y
roció)
Condiciones carga
mental, contenido
demandas
emocionales, sistema
de control, roles
monotonía, etc.
Movimiento
repetitivo
Almacenamiento,
superficie de
trabajo
(irregularidades,
deslizantes),
condiciones de
orden y caída de
objetos.
Vendaval
Ricketsias
Temperaturas
extremas
(calor y frio)
Gases y
vapores
Interface persona
tarea(conocimiento,
habilidades con
relación a demandas
de tareas, iniciativa,
autoestima y
Manipulación
manual de
carga
Tecnología
(explosión, fuga,
derrame e
incendio)
Inundación

63
reconocimiento,
identificación de
personas con tareas y
organización)
Parásitos
Presión
atmosférica
(normal y
ajustada)
Humos,
metálicos
no
metálicos
Jornada de trabajo
(pausas, trabajo
nocturno, rotación,
horas extras y
descanso)
Accedentes de
transito
Derrumbe
picaduras
Radiaciones
ionizantes
(rayos X,
gama, beta y
alfa)
Publico (robo,
atraco, asalto,
atentado y
desorden
público)
Precipitaciones
(lluvias,
granizos y
heladas)
Mordeduras
fluidos
Radiaciones
no ionizantes
(laser,
ultravioleta)
Material
particulado
Trabajo en altura
y espacio
confinados
*Tenga en cuenta únicamente los peligros de fenómenos naturales que afectan la seguridad y bienestar de las personas
en el desarrollo de la actividad. En el plan de emergencia de cada entidad, se consideran todos los fenómenos que pudieran
afectarlas.

PROCEDIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE PELIGROS LABORALES

Logo
CENTRO DE SALUD 20 DE JULIO
SAN JUAN DEL CESAR, LA GUAJIRA
Procedimiento para el Tratamiento de Peligros Laborales
65
0 Documento inicial Luis a. Cordoba. Kendris L. Suarez M Dirección 20-02 -16
REV DESCRIPCIÓN ELABORÓ REVISÓ APROBÓ FECHA
DOCUMENTOCONTROLADO
1. OBJETO
El objetivo principal del procedimiento es describir las actividades para la evaluación
de los peligros, estimando la magnitud de los mismos que no hayan podido evitarse
mediante su identificación, análisis, evaluación y registro.
2. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente procedimiento tiene como radio de acción y ámbito de aplicación, todas
áreas y puestos de trabajo del Centro de Salud 20 de Julio en el Municipio de San
Juan del Cesar, La Guajira.
3. ALCANCE
La responsabilidad del cumplimiento del presente procedimiento es del coordinador
del programa y de los Jefe de Área, la evaluación de los riesgos que puedan afectar
a los trabajadores, contratistas o cualquier otra persona que ingrese a las
instalaciones del centro de salud 20 de Julio del Municipio de San Juan del Cesar.
Inicia con la Inspección y termina con la implementación de las acciones de mejoras.
4. RESPONSABILIDAD
La responsabilidad del control y seguimiento del cumplimiento del presente
procedimiento, con independencia de las responsabilidades legales de la Dirección
en la materia de evaluación de peligros, recae sobre la Dirección de Salud laboral.
5. CONCEPTOS BÁSICOS
 Análisis de Peligros: utilización sistemática de la información disponible para
identificar y estimar los peligros a personas, poblaciones, infraestructura o al medio
ambiente.

Logo
66
DOCUMENTOCONTROLADO
 Condición de Trabajo: cualquier característica del mismo que pueda tener una
influencia significativa en la generación de peligros para la salud y la seguridad del
personal y los usuarios.
 Control de Peligros: información obtenida en la evaluación de peligros, para tomar
decisiones sobre el tratamiento y/o reducción de los peligros e implementación de
acciones y medidas correctivas, como velar por el cumplimiento y reevaluación
periódica de su eficacia.
 Criterio de Actuación en Prevención de Peligros Laborales: indicadores de gestión
que permiten al Centro de Salud 20 de Julio, determinar y lograr el grado de
cumplimiento en la política de prevención.
 Estimación de Peligros: proceso mediante el cual se determina la frecuencia o
probabilidad y las consecuencias que puedan derivarse de la materialización de
un peligro.
 Evaluación de Peligros: proceso mediante el cual se obtiene la información
necesaria para que la institución esté en condiciones de tomar una decisión
apropiada sobre la oportunidad de adoptar acciones preventivas y, en tal caso,
sobre el tipo de acciones que deben adoptarse.
 Gestión de Peligros: aplicación sistemática de políticas, procedimientos y prácticas
de gestión para analizar, valorar y evaluar los peligros.
 Identificación de peligros: proceso mediante el cual se reconoce que existe un
peligro, definiendo sus características.
 Peligro: fuente o situación con capacidad de daño en términos de lesiones, daños
a la propiedad, daños al medio ambiente o una combinación de ambos.

Logo
67
DOCUMENTOCONTROLADO
 Riesgo: combinación de la frecuencia o probabilidad que puedan derivarse de la
materialización de un peligro. (El concepto de riesgo siempre tiene dos elementos:
la frecuencia con la que se materializa un riesgo y las consecuencias que de él
puedan derivarse).
 Riesgo Laboral Grave e Inminente: aquel que resulta probable racionalmente, que
se materialice en un futuro inmediato y que pueda suponer un daño grave para la
salud de los trabajadores.
 Valoración del Riesgo: información obtenida en el análisis de riesgo, es el proceso
donde se emiten juicios sobre la tolerabilidad al riesgo teniendo en cuenta factores
socio-económicos y aspectos medioambientales.
6. GENERALIDADES
1. Para la activación o proceder a la aplicación del procedimiento, se debe realizar
por medio de alguno de los siguientes mecanismos: a. Identificación de peligros
por la concurrencia de alguna o varias de las siguientes circunstancias: a. Cuando
se retire, instale o modifique un Equipo de Trabajo o equipo de Protección
Individual; b. Modificación de puestos; c. En el empleo de Productos Químicos.
Y, c.Realización de inspecciones programadas, tratamiento de reclamaciones y
sugerencias de los trabajadores, cuidado y vigilancia de la salud de los
empleados, investigación de sucesos.
2. En el caso de que no se dé ninguna de las condiciones anteriores se procederá
a la activación del procedimiento cuando: a. Los posibles deterioros por el uso de
los equipos e instalaciones cada año como máximo; b. Solicitud justificada por
parte de la Dirección de Salud Laboral. Y, c. Actualización de la legislación de
aplicación identificada.

Logo
68
DOCUMENTOCONTROLADO
7. POLÍTICAS DE OPERACIÓN
De acuerdo el nivel del peligro es preciso tener en cuenta lo siguiente:
1. No se debe comenzar ni continuar el trabajo o actividad cuando el peligro sea
Intolerable hasta que se reduzca el peligro Si no es posible reducirlo, incluso con
recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.
2. Cuando el peligro sea Moderado. Se deben hacer esfuerzos para reducir el
riesgo, determinando las inversiones precisas. Las medidas para reducirlo deben
implantarse en un período determinado, cuando sea moderado está asociado con
consecuencias extremadamente ocurrentes (muy graves), se precisará una
acción posterior para establecer, con más precisión, la probabilidad del peligro
como base para determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.
3. Cuando el peligro sea importante. No debe comenzarse el trabajo hasta que se
haya reducido. Puede que se precisen recursos considerables para controlarlo.
Cuando el peligro corresponda a un trabajo que se está realizando, debe
remediarse el problema en un tiempo inferior al de los peligros moderados.
4. No se necesita mejorar la acción preventiva cuando el peligro sea tolerable. Sin
embargo se deben considerar soluciones más rentables o mejoras que no
supongan una carga económica importante. Se requieren comprobaciones
periódicas para asegurar que se mantiene la eficacia de las medidas de control.
5. Cumplir con los roles de inspección de las instalaciones, muebles y equipos del
Centro de Salud.
6. Verificar y detectar aquello equipo que necesite mantenimiento preventivo o
correctivo para su óptima utilización.

Logo
69
DOCUMENTOCONTROLADO
7. Contar con un botiquín de emergencia, el cual deberá estar en un lugar seguro y
a la vista de los empleados.
8. Detectar aquellos empleados cuyo estado de salud los inhabilite para trabajar en
el área de cocina.
9. Vigilar que todo el personal con padecimientos, como gripe o tos, utilice cubre
bocas para evitar contagios.
10. Nota de Aclaración. A la hora de realizar una evaluación de peligros de las
instalaciones, puestos de trabajo... se debe tener acondicionada las áreas que
les facilite su estancia en la institución para desempeñar sus labores en el
puesto de trabajo. Y,
11. Tener en cuenta la relación de peligros a evaluar por el Método de Evaluación
General de Peligros. Peligros genéricos del INSHT”:
01- Caídas de personas a distinto nivel
02- Caídas de personas al mismo nivel
03- Caídas de objetos por desplome o derrumbamiento
04- Caídas de objetos en manipulación
05- Caídas por objetos desprendidos
06- Pisadas sobre objetos
07- Choques contra objetos inmóviles
08- Choques contra objetos móviles
09- Golpes por objetos o herramientas
10- Proyección de fragmentos o partículas
11- Atrapamiento por o entre objetos
12- Atrapamiento por vuelco de máquinas tractores o vehículos
13- Sobreesfuerzos
14- Exposición a temperaturas ambientales extremas
15- Contactos térmicos
16- Calor y frío
17- Exposición a sustancias nocivas
18- Contactos a sustancias cáusticas o corrosivas
19- Exposición a radiaciones
20- Explosiones
21- Incendios

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70
DOCUMENTOCONTROLADO
22- Accidentes causados por seres vivos
23- Atropellos o golpes con vehículos

Logo
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0 Documento inicial Luis A. Cordoba Kendris L. Suarez M Dirección 20-02 -16
DOCUMENTOCONTROLADO
8. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
N° TAREA / DESCRIPCION RESPONSABLE PERIODO SOPORTE CONTROL
1.
Inspección. Se deben inspeccionar las instalaciones
periódicamente de la ESE Hospital San Rafael Nivel II con el
fin de determinar e identificar los peligros existentes o
potenciales que puedan poner en riesgo la salud e integridad
física de los empleados y la comunidad en general.
Dirección de
Salud Laboral
Mensual Formato X
2. Identificación de peligros.
2.1. Retiro e, instale o modifique un equipo de trabajo o
equipo de protección individual. Cuando se instale un
equipo se debe asegurar que el equipo en funcionamiento
normal según las correspondientes especificaciones de
producción, no deberá producir alteraciones al personal de
la institución y en caso que requiera del uso de elementos
de protección se deberá establecer y comunicar al personal.
El riesgo queda identificado mediante tres características:
- Nº del riesgo. Se atribuye un número correlativo a cada uno
de los peligros.
- Código del riesgo. Se trata de una denominación tipo que
expresa el peligro identificado.
Responsable de
la adquisición y
Dirección de
Salud Laboral
Cuando
aplique
Soportes
respectivos
X

Logo
72
DOCUMENTOCONTROLADO
- Tipo de riesgo. Peligros para la seguridad de los
trabajadores.
2.2. Modificaciones de puestos de trabajo. En caso de
modificaciones. Si dicha modificación afecta a partes
significativas de los equipos, muebles y equipos como
máquinas desde el punto de vista de la seguridad y salud
para los empleados se deberá inspeccionar nuevamente las
instalaciones donde se halla realizado dichas modificaciones
para identificar los peligros existentes como potenciales que
generen o puedan generar las modificaciones respectivas.
Para el caso de los equipos de protección individual se
realiza siempre antes de la recepción definitiva del Equipo
de Protección Individual.
Se entiende que un puesto de trabajo que ha sufrido una
modificación cuando:
- Se produzcan cambio en la disposición de Puestos de
Trabajo.
- Se produzcan cambios en la disposición de equipos de
Trabajo.
Dirección de
Salud Laboral
Cuando se
requiera
Evidencia
de las
respectivas
inspeccione
s
X

Logo
73
DOCUMENTOCONTROLADO
- Se produzcan cambio sustancial en las tareas a desarrollar
en un determinado Puesto de Trabajo, o en la forma de
llevarlas a cabo.
- Se produzcan cambio o rotación del personal adscritos a un
determinado Puesto de Trabajo.
- Se produzca un cambio sustancial en los Equipos de
Trabajo.
Para ello se debe hacer una evaluación realizada por
personal competente bajo la orientación de la dirección de
Salud laboral.
2.3. Uso de Productos Químicos Auxiliares. Se debe
examinar y elegir el método de evaluación en función de las
características y el uso de Productos Químicos, esta
actividad debe realizarse por el personal competente bajo la
dirección de Salud laboral. De igual manera se le debe exigir
al proveedor la ficha de manejo de los productos químicos.
Dirección de
Salud Laboral
Personal
autorizado
Cuando se
requiera
Evidencias
del
monitoreo
X
2.4. Origen del riesgo. Se trata de identificar quién o qué
origina el peligro:
- Sección. Área de la institución específica en que se
encuentra la generación del riesgo.
Dirección de
Salud Laboral
Cuando se
requiera
Evidencias
del
monitoreo y

Logo
74
DOCUMENTOCONTROLADO
- Puesto. Puesto de trabajo que genera el riesgo.
- Tarea. Tarea concreta que genera el riesgo.
- Equipo. Identifica la instalación o máquina origen del riesgo.
Descripción del riesgo. Se describe el peligro.
Causas Básicas. Indica las causas básicas que generan la
situación de peligro.
Puestosafectados.Concretalos puestos que pueden quedar
dañados si se materializa el daño.
evaluación
de riesgos.
2.5. Inspecciones programadas, tratamiento de
reclamaciones y sugerencias de los trabajadores,
investigación de sucesos. Las posibles identificaciones de
peligros obtenidas como resultado de las Inspecciones
Programadas, Reclamaciones y Sugerencias de los
Trabajadores, Cuidado y Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores e Investigación de Sucesos, se notifica a la
Dirección General. En función de los peligros identificados,
la Direcciónde Salud laboral utiliza el método de Evaluación
de Peligros más adecuado. Esta evaluación se realiza cada
vez que se produce cualquiera de los eventos mencionados.
Dirección de
Salud Laboral
Cuando se
requiera
Registros
de las
inspeccione
s
X

Logo
75
DOCUMENTOCONTROLADO
2.6. Evaluación de peligros impuesta por legislación
específica en materia de Prevención de Peligros
Laborales. En cualquiera de los casos descritos se activará
el presente Procedimiento siguiendo el método operativo
indicado. Los peligros sometidos a este tipo de evaluación
serán los derivados de aplicar la legislación específica
relacionada. El resultado de la Evaluación realizada se
registrará debidamente.
La Evaluación de peligros para los que no existe legislación
específica pero están establecidas en normas
internacionales, estas normas o guías técnicas que
establecen el procedimiento de evaluación e incluso, en
algunos casos, los niveles máximos de exposición
recomendados para determinados peligros.
Dirección de
Salud Laboral
Cuando se
requiera
Registros
de las
evaluacion
es
X
2.6.1. Evaluación de los peligrosdetectados.Cadauno de los
peligros es evaluado con base a su nivel de riesgo, el cual es
obtenido en relación al criterio de probabilidad de que ocurra
el daño por consecuencias del peligro si se produce.
Por lo tanto para calcular el nivel de riesgo se determina la
probabilidad de que se traduzca real y las consecuencias
previsibles que tendría en caso de concretarse.
Dirección de
Salud Laboral
Cuando se
requiera
Registros
de las
evaluacion
es
X

Logo
76
DOCUMENTOCONTROLADO
2.6.2. Identificación de causas básicas y causas inmediatas.
Todo peligro, por definición, tiene la potencialidad de
concretarse y causar daño. Para ello se debe identificar las
causas teóricas del mismo.
Desde el punto de vista de los peligros hay dos tipos de
causas:
- Causas Básicas. Son causas que subyacen detrás de lo
evidente, dicho de otro modo, son las condiciones
permanentes responsables de la ocurrencia de las causas
inmediatas.
- Causas Inmediatas. Son las causas evidentes del daño,
dicho de otro modo, son las condiciones variables
responsables de la ocurrencia del peligro.
Dirección de
Salud Laboral
Cuando se
requiera
Registros
de causas
identificada
s
X
2.6.3. Nivel de probabilidad (NP). Valora el nivel de
probabilidad que tiene el peligro de transformarse en real y
producir daño.
Para establecer el nivel de probabilidad (NP) del peligro se
debe tener en cuenta el nivel de deficiencia detectada, y de
las medidas de control adecuadas.
Dirección de
Salud Laboral
Cuando se
requiera
Evidencias X

Logo
77
DOCUMENTOCONTROLADO
Hay tres niveles de probabilidad para medir el nivel de
probabilidad:
- Baja. El peligro ocurrirá raras veces.
- Media. El peligro ocurrirá en algunas ocasiones.
- Alta. El peligro ocurrirá siempre o casi siempre.
2.6.4. Nivel de Consecuencias (NC). Se valora las
consecuencias en el caso de que se materializara el peligro,
produciéndose en accidente. Para determinar el nivel de las
consecuencias previsibles deben considerarse la naturaleza
del peligro y las partes afectadas. La escala para clasificar
los peligros según la gravedad es la siguiente:
- Ligeramente Ocurrente. Daños superficiales: pequeños
cortes o magulladuras, irritación de los ojos por polvo.
Molestias e irritación: dolor de cabeza, di confort.
- Ocurrente. Laceraciones, quemaduras, conmociones,
torceduras importantes, fracturas menores. Sordera,
dermatitis, asma, trastornos músculo-esqueléticos,
enfermedad que conduce a una incapacidad menor.
Dirección de
Salud Laboral
Cuando se
requiera
Evidencias
respectivas
X

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