hipertrofia congenita del piloro

1. LIBIA LEONOR JIMENEZ CHABLE
DR. C. ZAVALA
DAMC-UJAT 9ª SEM. LIC. MEDICO CIRUJANO

2. El píloro es la válvula inferior que conecta el estómago con
el duodeno. cerrándose o abriéndose para impedir o dejar el paso a
los alimentos

5. •Idiopática
•Congénita
•Uso de macrolidos (eritromicina)
•Madre fumadora
Una propuesta es una descoordinación entre el peristaltismo gástrico y la
relajación pilórica, lo que lleva a una contracción gástrica contra un
píloro cerrado, que causaría hipertrofia en el músculo pilórico.
Cantidades disminuidas de las terminales nerviosas y de los neurofilamentos;
disminución en los marcadores para células de soporte nervioso; disminución en
las células intersticiales de Cajal; disminución en la actividad de la sintetasa de
óxido nítrico, el cual actúa como relajante del músculo liso en diversos tejidos

6. •Lactante hambriento
•Bajo peso / Desnutrición
•Signos de Deshidratación – Depresión de fontanelas,
mucosas secas, llanto sin lagrimas, piel seca, letargia.
•Signo patognomónico – Palpación de Oliva Pilórica.
Palpación profunda en cuadrante superior derecho.
•Signo de "Pelota de Golf" – Posterior a la ingesta de
agua se hacen evidentes las ondas peristálticas en
epigastrio como resultado del esfuerzo del estómago
contra la obstrucción pilórica

11. Piloromiotomia de ramstedt:
se realiza el corte de la serosa y
luego de la capa muscular
circular del píloro, sin cortar la
mucosa; luego se deja sin
suturar la muscular y se cierra la
serosa.

12. Manejo del dolor y reinicio de la vía oral:
•Paracetamol 15 mg/kg/dosis 4-6 horas
•Ayuno 8 horas previas a la cirugía
•Soluciones parenterales: 120 ml/kg/dia suspender al inicias formula o
leche materna.
•Leche modificada en proteínas 30 ml o seno materno si tolera cada 3
horas 2 tomas.
•Si tolera leche materna a libre demanda